骨盆骨折的專病護理

骨盆骨折的專病護理演講人：日期：REPORTING目錄骨盆骨折概述急救與初步處理措施術前準備工作及護理要點術后康復期護理策略功能鍛煉與康復指導出院前總結及隨訪安排PART01骨盆骨折概述REPORTING骨盆骨折是指骨盆壁的一處或多處連續(xù)性中斷，是一種嚴重外傷。定義根據(jù)骨折的穩(wěn)定性和損傷程度，骨盆骨折可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。分類定義與分類骨盆骨折主要由高能外傷引起，如交通事故、高處墜落等。包括高齡、骨質疏松、骨盆結構異常、既往骨盆手術史等，這些因素可能增加骨盆骨折的風險。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)患者可能出現(xiàn)疼痛、活動受限、失血性休克等癥狀，嚴重者可合并盆腔臟器損傷。診斷依據(jù)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查（如X線、CT等）結果，可以對骨盆骨折進行診斷。同時，還需評估患者的傷情和合并癥情況，以制定合適的治療方案。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)PART02急救與初步處理措施REPORTING03避免不必要的移動在確?；颊甙踩那疤嵯?，盡量減少患者的移動，以避免加重損傷。01優(yōu)先處理危及生命的情況如控制外出血，處理休克等。02對骨折進行臨時固定使用夾板、繃帶等物品對骨折部位進行固定，以減少疼痛和避免進一步損傷?，F(xiàn)場急救原則及方法

運送途中注意事項保持患者呼吸道通暢確?；颊哳^部偏向一側，防止嘔吐物堵塞呼吸道。監(jiān)測患者生命體征密切觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征的變化。固定好骨折部位在運送過程中，要確保骨折部位固定牢固，避免顛簸和振動。了解患者的受傷經過、既往病史等，并進行全面的體格檢查。詳細詢問病史和進行體格檢查如X線、CT等影像學檢查，以明確骨折的類型和嚴重程度。完善相關檢查根據(jù)患者的疼痛程度和病情，給予相應的止痛藥物和抗感染治療。給予止痛和抗感染治療根據(jù)患者的具體情況，評估是否需要手術治療，并制定詳細的治療方案。評估手術指征和制定治療方案入院后初步處理流程PART03術前準備工作及護理要點REPORTING包括X線、CT、MRI等，明確骨折類型、程度和移位情況。影像學檢查實驗室檢查心電圖檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全項、凝血功能等，評估患者全身狀況。了解患者心臟功能，以評估手術耐受性。030201完善相關檢查項目了解患者病史、過敏史、用藥史等，評估手術風險。評估患者病情如術前禁食、禁飲時間，皮膚準備，床上排便訓練等。指導患者術前準備向患者及家屬介紹手術過程、可能的風險及術后注意事項。告知手術相關事項術前評估與教育指導與患者溝通，了解其心理需求，給予安慰和支持，減輕焦慮和恐懼。心理護理評估患者疼痛程度，給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物或措施，提高患者舒適度。疼痛控制對于疼痛明顯的患者，可在術前給予鎮(zhèn)痛藥物，以減輕術中應激反應。術前鎮(zhèn)痛心理護理與疼痛控制PART04術后康復期護理策略REPORTING密切監(jiān)測患者心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。注意觀察患者意識狀態(tài)，評估是否有昏迷、嗜睡等表現(xiàn)。定期檢查體溫，預防術后感染引起的發(fā)熱。觀察生命體征變化妥善固定引流管，保持引流通暢，避免扭曲、壓迫。密切觀察引流液的顏色、性質和量，如有異常及時報告醫(yī)生。保持手術切口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。切口及引流管管理010204預防并發(fā)癥發(fā)生鼓勵患者盡早進行床上活動，預防下肢深靜脈血栓形成。指導患者進行正確的呼吸和咳嗽訓練，預防肺部感染。合理安排飲食，保證營養(yǎng)攝入，預防便秘和腹脹。定期進行皮膚護理，預防壓瘡和褥瘡的發(fā)生。03PART05功能鍛煉與康復指導REPORTING123通過踝關節(jié)的主動背伸和跖屈活動，促進下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。踝泵練習保持大腿肌肉緊張，持續(xù)5-10秒后放松，重復進行，以防止肌肉萎縮。股四頭肌等長收縮練習在保持膝關節(jié)伸直的情況下，將下肢抬高至離床面15-20cm處，保持5-10秒后緩慢放下，以增強腿部肌肉力量。直腿抬高練習早期床上活動訓練站立練習雙手扶住床沿或助行器，逐漸將身體重心轉移至雙腿，練習站立平衡。床邊坐起練習在護理人員協(xié)助下，逐漸將上半身抬起并坐于床邊，以適應體位的改變。行走練習在護理人員或家屬的陪伴下，使用助行器或拐杖進行行走練習，逐漸增加行走距離和時間。逐步下地行走鍛煉穿衣、洗漱練習在護理人員指導下，進行穿衣、洗漱等日常生活動作的練習，以提高生活自理能力。如廁練習使用坐便器進行如廁練習，注意保持身體平衡和防止摔倒。上下樓梯練習在護理人員或家屬的陪伴下，進行上下樓梯的練習，以增強腿部力量和協(xié)調性。日常生活能力訓練PART06出院前總結及隨訪安排REPORTING評價功能恢復情況觀察患者疼痛、腫脹等癥狀是否緩解，評估肌肉力量、關節(jié)活動度等恢復情況。分析并發(fā)癥發(fā)生情況總結治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理措施，評估對患者的影響。評估骨折愈合情況通過X光、CT等影像學檢查，確認骨折愈合程度，了解骨痂形成和骨折線模糊情況?？偨Y治療過程和效果詳細說明出院后需繼續(xù)服用的藥物名稱、劑量、用法和注意事項，強調遵醫(yī)囑按時服藥的重要性。用藥指導根據(jù)患者病情和恢復情況，制定個性化的康復訓練計劃，包括鍛煉方式、強度、頻率等，并告知注意事項?？祻陀柧氈笇嵝鸦颊咦⒁獗３至己蒙盍晳T，避免過度勞累和劇烈運動，預防再次受傷。生活注意事項提供出院指導和建議隨訪時間安排01根據(jù)患者病情和出院時情況，制定具體的隨訪時間計劃，如出院后1個月、3個月、6個月等。隨訪內容安排02明確每次隨訪時需要檢查的項