腸梗阻中醫(yī)護(hù)理方案

歡迎下載內(nèi)容僅供參考腸梗阻中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)癥候要點(diǎn)（一）痞結(jié)型：腹痛陣作,痛無(wú)定處,叩之如鼓,伴有腸鳴音亢進(jìn),腹部可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波或持續(xù)性脹痛,腹稍脹,惡心,嘔吐.無(wú)排氣排便,腹軟,無(wú)腹膜刺激征,舌苔白薄,脈弦細(xì).（二）瘀結(jié)型：腹痛劇烈,痛有定處,腹脹明顯,可見(jiàn)明顯腸型,腹痛有定位的壓痛,反跳痛,輕度肌緊X.可捫與腹冶痛性包塊,腸鳴亢進(jìn),可聞與氣過(guò)水聲或金屬音,伴有胸悶,氣促,嘔吐,無(wú)大便無(wú)排氣,發(fā)熱,小便短赤,舌質(zhì)紅,甚或絳紫,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù).（三）,,腹肌緊X,嘔吐劇烈,有嘔血或自肛門排出血性液體,全身情況差,伴發(fā)熱自汗,四肢厥冷,口干舌燥,苔黃,.二、 常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）腹痛腹脹,.,..,...降低腸內(nèi)X力全身中毒癥狀,改善呼吸、循環(huán)功能.有效的胃腸減壓對(duì)單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可,.2次,.（二）排氣排便停止,...,.,.（三）嘔吐,..（一）藥物治療,1—2小時(shí).,.,..（二）特色技術(shù)中藥灌腸耳穴埋豆（三）物理治療.降低腸內(nèi)X有利于改善,,對(duì)于需要手術(shù)者也是一種良好的術(shù)前準(zhǔn)備；四、 健康指導(dǎo)（一）生活起居指導(dǎo)....（二）飲食指導(dǎo).,.痞結(jié)型：腸梗阻未緩解前禁食瘀結(jié)型：腸梗阻癥狀緩解后,遵醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)等...（三）情志護(hù)理,緩解患者的緊X.,防治.,..五、護(hù)理難點(diǎn)歡迎下載內(nèi)容僅供參考□□3.其他護(hù)理措施3.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天一般□差 □〔請(qǐng)注明,下同〕嘔吐□嘔吐發(fā)生的時(shí)間、次數(shù)以與嘔吐物的量、色、氣味、性狀.其他護(hù)理措施：耳穴埋豆□中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天好□ 較好□3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天一般□差□〔請(qǐng)注明,下同〕□〔請(qǐng)注明〕2.其他：1. 好□較好□3.一般□差□腸梗阻中醫(yī)護(hù)理方案中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 患者 性別：年齡：ID：文化程度：入院日期：證候診斷：痞結(jié)型瘀結(jié)□疽結(jié)□ 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法護(hù)理效果1.體 位□ 1.耳穴埋豆□腹痛/腹脹 2.部位、性質(zhì)、伴隨癥狀□ 2.中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天好□較好□1.體 位□1.耳穴埋豆□ 應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天排氣/排便2.有無(wú)排氣排便□2.中藥灌腸□ 應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天好□ 較好□□3.大便的性狀□3.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天一般□差 □4.其他護(hù)理措施〔請(qǐng)注明,下同〕評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕中藥灌腸健康指導(dǎo)簽名///上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理