共性護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)理論考核試題

共性護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)理論考核一、選擇題1.呼吸機(jī)管路濕化液使用（）[單選題]*A.滅菌水注射水√B.生理鹽水C.蒸餾水D.自來(lái)水2.約束解除指征，敘述不正確的是:（）[單選題]*A、患者意識(shí)清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復(fù)正常，可配合治療及護(hù)理，無(wú)攻擊、拔管行為或傾向;B、不可使用約束替代措施。√C、患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無(wú)力;D、支持生命的治療/設(shè)備已終止;3.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，應(yīng)當(dāng)在（）小時(shí)內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。[單選題]*A、12B、24C、48√D、364.中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時(shí)間為（）[單選題]*A、無(wú)菌紗布1—2次/周B、無(wú)菌紗布1次/天C、無(wú)菌透明敷料1—2次/周√D、無(wú)菌紗布2次/天5.遵醫(yī)囑正確使用藥物預(yù)防，嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，特別關(guān)注（）相關(guān)指標(biāo)，及有無(wú)局部或全身出血傾向;[單選題]*A.腎功能B.肝功能C.電解質(zhì)D.出凝血√6.1級(jí)低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L√B.﹥3.9mmol/LC.<3.0mmol/LD.≥3.9mmol/L7.2級(jí)低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.<3.0mmol/L√B.<2.0mmol/LC.3.9mmol/LD.≥2.0mmol/L8.以下哪項(xiàng)不是低血糖的常見(jiàn)癥狀?（）[單選題]*A.心慌、手抖B出汗、饑餓C.頭暈、乏力D.血壓升高、尿量增多√9.失禁性皮炎患者，破損皮膚使用皮膚保護(hù)膜不正確的是（）[單選題]*A涂抹要均勻B可以來(lái)回反復(fù)摩擦√C要趁皮膚保護(hù)膜完全干時(shí)再粘貼敷料D含乙醇的皮膚保護(hù)膜在破潰皮膚上使用，會(huì)引起暫時(shí)的疼痛，需告知患者10.持續(xù)的指壓不變白的壓力性損傷，顏色為深紅色、栗色或紫色，其分期為（）[單選題]*A3期B4期C深部組織損傷√D不可分期11.潮濕相關(guān)性皮膚損傷包括（）[單選題]*A.失禁相關(guān)性皮膚損傷B.褶皺相關(guān)性皮膚損傷C.傷口周?chē)睗裣嚓P(guān)性皮膚損傷D.造口周?chē)睗裣嚓P(guān)性皮膚損傷E.以上都是√12.使用鎮(zhèn)痛泵記錄的內(nèi)容（）[單選題]*A.運(yùn)轉(zhuǎn)情況、局部血管情況、累計(jì)使用量、有無(wú)不良反應(yīng)√B.運(yùn)轉(zhuǎn)情況、局部血管情況C.是否正常使用D.藥液的量13.如何計(jì)算周期內(nèi)置管患者非計(jì)劃拔管率（）[單選題]*A.某導(dǎo)管UEX發(fā)生率=同期該導(dǎo)管UEX例次數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某導(dǎo)管的留置總?cè)諗?shù)×100%B.某導(dǎo)管UEX發(fā)生率=同期該導(dǎo)管UEX例次數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某導(dǎo)管的留置總?cè)諗?shù)×1000‰√C.某導(dǎo)管UEX發(fā)生率=同期該導(dǎo)管UEX例次數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某導(dǎo)管的總例數(shù)×100%D.某導(dǎo)管UEX發(fā)生率=同期該導(dǎo)管UEX例次數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某導(dǎo)管的總例數(shù)×1000‰14.尿管置管中的防控要點(diǎn)（）[多選題]*A.執(zhí)行手衛(wèi)生√B.戴清潔手套C.遵循無(wú)菌技術(shù)原則√D.保持最大的無(wú)菌屏障√15.置管后的防控要點(diǎn)（）[多選題]*A.每日評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性√B.不需要時(shí)盡早拔除√C.保持密閉通暢√D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生√16.以下不需要防凍的制劑是（c）[單選題]*A.乳膏劑√B.糊劑C.片劑D.凝膠劑17.（多選題）患者服用以下哪些藥物，更加應(yīng)當(dāng)注意防范跌倒（）[多選題]*A、精神類(lèi)藥物√B、降糖藥√C、維生素類(lèi)D、鎮(zhèn)痛藥√E、抗帕金森藥√18.為預(yù)防成人住院患者跌倒，應(yīng)提供安全的住院環(huán)境，比如（）。[單選題]*A.功能良好的床單元及設(shè)施B.活動(dòng)區(qū)域無(wú)障礙物C.地面干燥防滑D.以上都是√19.患者及家屬知曉VTE健康教育內(nèi)容，應(yīng)對(duì)患者和/或照護(hù)者進(jìn)行健康教育，告知VTE風(fēng)險(xiǎn)及（）相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)參與預(yù)防策略;[單選題]*A．預(yù)防B.治療C.用藥D.防治√20.糖尿病低血糖分為（）級(jí)[單選題]*A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)√D.4級(jí)X21.預(yù)防VAP，呼吸機(jī)管路建議（）更換一次[單選題]*A.7天B.每天C.3天D.每周更換，污染及破損后隨時(shí)更換√2.關(guān)于“最小化約束”敘述完整正確的是。（）[單選題]*A、最小范圍地限制患者身體或身體某部位的自由活動(dòng)。B、最短時(shí)間地限制患者身體或身體某部位的自由活動(dòng)。C、最小范圍或最短時(shí)間地限制患者身體或身體某部位的自由活動(dòng)?！藾、最小范圍或最短時(shí)間地限制患者身體活動(dòng)。3.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義（）[單選題]*A、帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源B、帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源√C、帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源D、帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源4.患者及家屬知曉VTE健康教育內(nèi)容，應(yīng)對(duì)患者和/或照護(hù)者進(jìn)行健康教育，告知VTE風(fēng)險(xiǎn)及（）相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)參與預(yù)防策略;[單選題]*A、預(yù)防B.、治療C、用藥D、防治√5.當(dāng)糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，首先應(yīng)采取什么措施（）[單選題]*A、立即就醫(yī)B、食用高糖食物，如糖果、巧克力√C、飲用大量清水以稀釋血糖D、等待癥狀自行緩解6.以下表述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、盡早識(shí)別處于壓力性損傷發(fā)生危險(xiǎn)者是關(guān)鍵步驟B、所有處于“危險(xiǎn)狀態(tài)者”或已有壓力性損傷者，應(yīng)在入院24h內(nèi)進(jìn)行評(píng)估并在整個(gè)住院期間評(píng)估?！藽、處于“危險(xiǎn)狀態(tài)者”或已有壓力性損傷者，應(yīng)接受恰當(dāng)護(hù)理D、可避免的壓力性損傷是指當(dāng)危險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防措施和持續(xù)再評(píng)估沒(méi)有落實(shí)時(shí)發(fā)生的壓力性損傷7.使用Braden評(píng)估表評(píng)估壓力性損傷的危險(xiǎn)度時(shí)，評(píng)分是11分，提示（）[單選題]*A、發(fā)生壓力性損傷危險(xiǎn)性為極度危險(xiǎn)B、高度危險(xiǎn)√C、中度危險(xiǎn)D、輕度危險(xiǎn)8.危重病人失禁性皮炎常見(jiàn)原因（）[單選題]*A、嚴(yán)重腹瀉B、下消化道出血C、肛門(mén)括約肌松弛D、以上都是√9.使用PCA泵，宜每班進(jìn)行至少（）次疼痛評(píng)估?[單選題]*A、1次√B、2次C、3次D、0次10.非計(jì)劃拔管不包括（）[單選題]*A、患者自行拔除的導(dǎo)管B、因?qū)Ч芏氯枰崆鞍纬膶?dǎo)管C、因發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染需要提前拔除的導(dǎo)管D、到達(dá)留置時(shí)間上限需要進(jìn)行更換的導(dǎo)管√11.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、非計(jì)劃拔管又稱(chēng)意外拔管B、同一患者在統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)如果發(fā)生多次非計(jì)劃拔管，則按實(shí)際發(fā)生頻次計(jì)算拔管例次數(shù)C、帶管入院的患者以入院當(dāng)日算起√D.、帶管出院的患者以出院日期為止12.屬于降低置管患者非計(jì)劃拔管發(fā)生率集束化措施內(nèi)容的是（）[多選題]*A、每日評(píng)估導(dǎo)管固定情況、導(dǎo)管留置的必要性√B、有導(dǎo)管滑脫的警示標(biāo)識(shí)、規(guī)范固定導(dǎo)管√C、交班時(shí)常規(guī)評(píng)估病記錄導(dǎo)管置管深度及固定的有效性√D、變換體位等操作前、后均應(yīng)評(píng)估導(dǎo)管，有異常及時(shí)處置及記√E.、告知患者及家屬導(dǎo)管留置的必要性√13.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染不包括（）[單選題]*A、住院患者B、拔除導(dǎo)尿管48h后至拔除導(dǎo)尿管48h內(nèi)的患者C、拔除導(dǎo)尿管48h后至拔除導(dǎo)尿管72h內(nèi)的患者√D、符合相關(guān)診斷者14.以下關(guān)于氣霧劑貯藏的描述正確的是（）[單選題]*A、需要避光（系指避免日光直射）B、溫度不超過(guò)20℃C、避免曝曬、受熱、敲打、撞擊D、以上均對(duì)√15.根據(jù)Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，有靜脈輸液，患者得（）分[單選題]*A、15B、20√C、25D、3016.（多選題）跌倒的高危人群包括哪些（）[多選題]*A、有過(guò)跌倒史的患者。√B、貧血或血壓不穩(wěn)定的患者?！藽、視力、聽(tīng)力較差的患者?！藾、營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱、頭暈的患者?！蘀、服用消炎藥的患者。17.（多選題）患者服用以下哪些藥物，更加應(yīng)當(dāng)注意防范跌倒（）[多選題]*A、精神類(lèi)藥物√B、降糖藥√C、維生素類(lèi)D、鎮(zhèn)痛藥√E、抗帕金森藥√18.尿管置管中的防控