共性護理質量監(jiān)測指標理論考核試題

共性護理質量監(jiān)測指標理論考核一、選擇題1.呼吸機管路濕化液使用（）[單選題]*A.滅菌水注射水√B.生理鹽水C.蒸餾水D.自來水2.約束解除指征，敘述不正確的是:（）[單選題]*A、患者意識清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復正常，可配合治療及護理，無攻擊、拔管行為或傾向;B、不可使用約束替代措施?！藽、患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力;D、支持生命的治療/設備已終止;3.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在（）小時內盡早拔除導管。[單選題]*A、12B、24C、48√D、364.中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為（）[單選題]*A、無菌紗布1—2次/周B、無菌紗布1次/天C、無菌透明敷料1—2次/周√D、無菌紗布2次/天5.遵醫(yī)囑正確使用藥物預防，嚴密觀察藥物不良反應、實驗室檢查結果，特別關注（）相關指標，及有無局部或全身出血傾向;[單選題]*A.腎功能B.肝功能C.電解質D.出凝血√6.1級低血糖診斷標準是（）[單選題]*A.<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L√B.﹥3.9mmol/LC.<3.0mmol/LD.≥3.9mmol/L7.2級低血糖診斷標準是（）[單選題]*A.<3.0mmol/L√B.<2.0mmol/LC.3.9mmol/LD.≥2.0mmol/L8.以下哪項不是低血糖的常見癥狀?（）[單選題]*A.心慌、手抖B出汗、饑餓C.頭暈、乏力D.血壓升高、尿量增多√9.失禁性皮炎患者，破損皮膚使用皮膚保護膜不正確的是（）[單選題]*A涂抹要均勻B可以來回反復摩擦√C要趁皮膚保護膜完全干時再粘貼敷料D含乙醇的皮膚保護膜在破潰皮膚上使用，會引起暫時的疼痛，需告知患者10.持續(xù)的指壓不變白的壓力性損傷，顏色為深紅色、栗色或紫色，其分期為（）[單選題]*A3期B4期C深部組織損傷√D不可分期11.潮濕相關性皮膚損傷包括（）[單選題]*A.失禁相關性皮膚損傷B.褶皺相關性皮膚損傷C.傷口周圍潮濕相關性皮膚損傷D.造口周圍潮濕相關性皮膚損傷E.以上都是√12.使用鎮(zhèn)痛泵記錄的內容（）[單選題]*A.運轉情況、局部血管情況、累計使用量、有無不良反應√B.運轉情況、局部血管情況C.是否正常使用D.藥液的量13.如何計算周期內置管患者非計劃拔管率（）[單選題]*A.某導管UEX發(fā)生率=同期該導管UEX例次數/統(tǒng)計周期內某導管的留置總日數×100%B.某導管UEX發(fā)生率=同期該導管UEX例次數/統(tǒng)計周期內某導管的留置總日數×1000‰√C.某導管UEX發(fā)生率=同期該導管UEX例次數/統(tǒng)計周期內某導管的總例數×100%D.某導管UEX發(fā)生率=同期該導管UEX例次數/統(tǒng)計周期內某導管的總例數×1000‰14.尿管置管中的防控要點（）[多選題]*A.執(zhí)行手衛(wèi)生√B.戴清潔手套C.遵循無菌技術原則√D.保持最大的無菌屏障√15.置管后的防控要點（）[多選題]*A.每日評估留置導尿管的必要性√B.不需要時盡早拔除√C.保持密閉通暢√D.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生√16.以下不需要防凍的制劑是（c）[單選題]*A.乳膏劑√B.糊劑C.片劑D.凝膠劑17.（多選題）患者服用以下哪些藥物，更加應當注意防范跌倒（）[多選題]*A、精神類藥物√B、降糖藥√C、維生素類D、鎮(zhèn)痛藥√E、抗帕金森藥√18.為預防成人住院患者跌倒，應提供安全的住院環(huán)境，比如（）。[單選題]*A.功能良好的床單元及設施B.活動區(qū)域無障礙物C.地面干燥防滑D.以上都是√19.患者及家屬知曉VTE健康教育內容，應對患者和/或照護者進行健康教育，告知VTE風險及（）相關知識，主動參與預防策略;[單選題]*A．預防B.治療C.用藥D.防治√20.糖尿病低血糖分為（）級[單選題]*A.1級B.2級C.3級√D.4級X21.預防VAP，呼吸機管路建議（）更換一次[單選題]*A.7天B.每天C.3天D.每周更換，污染及破損后隨時更換√2.關于“最小化約束”敘述完整正確的是。（）[單選題]*A、最小范圍地限制患者身體或身體某部位的自由活動。B、最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。C、最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動?！藾、最小范圍或最短時間地限制患者身體活動。3.導管相關血流感染的定義（）[單選題]*A、帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源B、帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源√C、帶有血管內導管或者拔除血管內導管24h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源D、帶有血管內導管或者拔除血管內導管24h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源4.患者及家屬知曉VTE健康教育內容，應對患者和/或照護者進行健康教育，告知VTE風險及（）相關知識，主動參與預防策略;[單選題]*A、預防B.、治療C、用藥D、防治√5.當糖尿病患者發(fā)生低血糖時，首先應采取什么措施（）[單選題]*A、立即就醫(yī)B、食用高糖食物，如糖果、巧克力√C、飲用大量清水以稀釋血糖D、等待癥狀自行緩解6.以下表述錯誤的是（）[單選題]*A、盡早識別處于壓力性損傷發(fā)生危險者是關鍵步驟B、所有處于“危險狀態(tài)者”或已有壓力性損傷者，應在入院24h內進行評估并在整個住院期間評估?！藽、處于“危險狀態(tài)者”或已有壓力性損傷者，應接受恰當護理D、可避免的壓力性損傷是指當危險評估、預防措施和持續(xù)再評估沒有落實時發(fā)生的壓力性損傷7.使用Braden評估表評估壓力性損傷的危險度時，評分是11分，提示（）[單選題]*A、發(fā)生壓力性損傷危險性為極度危險B、高度危險√C、中度危險D、輕度危險8.危重病人失禁性皮炎常見原因（）[單選題]*A、嚴重腹瀉B、下消化道出血C、肛門括約肌松弛D、以上都是√9.使用PCA泵，宜每班進行至少（）次疼痛評估?[單選題]*A、1次√B、2次C、3次D、0次10.非計劃拔管不包括（）[單選題]*A、患者自行拔除的導管B、因導管堵塞需要提前拔除的導管C、因發(fā)生導管相關性感染需要提前拔除的導管D、到達留置時間上限需要進行更換的導管√11.以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、非計劃拔管又稱意外拔管B、同一患者在統(tǒng)計周期內如果發(fā)生多次非計劃拔管，則按實際發(fā)生頻次計算拔管例次數C、帶管入院的患者以入院當日算起√D.、帶管出院的患者以出院日期為止12.屬于降低置管患者非計劃拔管發(fā)生率集束化措施內容的是（）[多選題]*A、每日評估導管固定情況、導管留置的必要性√B、有導管滑脫的警示標識、規(guī)范固定導管√C、交班時常規(guī)評估病記錄導管置管深度及固定的有效性√D、變換體位等操作前、后均應評估導管，有異常及時處置及記√E.、告知患者及家屬導管留置的必要性√13.導尿管相關尿路感染不包括（）[單選題]*A、住院患者B、拔除導尿管48h后至拔除導尿管48h內的患者C、拔除導尿管48h后至拔除導尿管72h內的患者√D、符合相關診斷者14.以下關于氣霧劑貯藏的描述正確的是（）[單選題]*A、需要避光（系指避免日光直射）B、溫度不超過20℃C、避免曝曬、受熱、敲打、撞擊D、以上均對√15.根據Morse跌倒風險評估量表，有靜脈輸液，患者得（）分[單選題]*A、15B、20√C、25D、3016.（多選題）跌倒的高危人群包括哪些（）[多選題]*A、有過跌倒史的患者?！藼、貧血或血壓不穩(wěn)定的患者。√C、視力、聽力較差的患者?！藾、營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈的患者?！蘀、服用消炎藥的患者。17.（多選題）患者服用以下哪些藥物，更加應當注意防范跌倒（）[多選題]*A、精神類藥物√B、降糖藥√C、維生素類D、鎮(zhèn)痛藥√E、抗帕金森藥√18.尿管置管中的防控