呼吸系統(tǒng)組織胚胎學(xué)

呼吸系統(tǒng)組織胚胎學(xué)概述：組成：鼻咽喉氣管支氣管肺1.傳導(dǎo)、凈化空氣，并進(jìn)行氣體交換2.發(fā)聲，嗅覺功能：一、氣管和支氣管（一）結(jié)構(gòu)黏膜層黏膜下層外膜一、氣管和支氣管（一）結(jié)構(gòu)黏膜黏膜下層：疏松結(jié)締組織外膜上皮固有層軟骨環(huán)結(jié)締組織1、黏膜層1）上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮纖毛細(xì)胞：防御杯狀細(xì)胞：分泌黏液，吸附異物

基細(xì)胞：未分化細(xì)胞，增殖功能小顆粒細(xì)胞：內(nèi)分泌細(xì)胞刷細(xì)胞：可能感受刺激纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞基細(xì)胞刷細(xì)胞小顆粒細(xì)胞纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞1、黏膜層2）固有層：結(jié)締組織，含淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

2、黏膜下層疏松結(jié)締組織含混合性氣管腺漿液性腺泡:分泌漿液，內(nèi)含溶菌酶等。黏液性腺泡分泌黏液，有粘附作用。（3）固有層：平滑?。荷⒃诔墒森h(huán)——“三無一完整”功能：形成廣泛、菲薄的氣體交換面。（六）肺泡囊(alveolarsac)(respiratorybronchiole)（六）肺泡囊(alveolarsac)呼吸性細(xì)支氣管結(jié)構(gòu)Lm：細(xì)胞圓或立方形，突向肺泡腔（六）肺泡囊(alveolarsac)肺血循環(huán)：功能性，主要進(jìn)行氣體交換3）漿細(xì)胞分泌IgA（形成SIgA,破壞外來抗原）結(jié)構(gòu)Lm：細(xì)胞圓或立方形，突向肺泡腔Em：游離面少許微絨毛；胞質(zhì)內(nèi)RER，Golig’s，Mit，嗜鋨性板層小體3、外膜透明軟骨環(huán)（“C”型）結(jié)締組織+肺血循環(huán)：功能性，主要進(jìn)行氣體交換功能：形成廣泛、菲薄的氣體交換面。（六）肺泡囊(alveolarsac)(respiratorybronchiole)分泌漿液，內(nèi)含溶菌酶等。（4）黏膜下層：混合腺：多少消失呼吸膜厚度成反比，呼吸膜厚度成反比，1、掌握氣管壁的結(jié)構(gòu)和功能彈性纖維分泌黏液，有粘附作用。細(xì)支氣管（七）肺泡(pulmonaryalveolar)彈性纖維（一）小支氣管(smallbronchi)（二）功能傳導(dǎo)并凈化空氣**與凈化功能相關(guān)結(jié)構(gòu)：2）杯狀細(xì)胞分泌黏液，粘附異物灰塵3）漿細(xì)胞分泌IgA（形成SIgA,破壞外來抗原）4）腺體分泌黏液**與傳導(dǎo)空氣相關(guān)結(jié)構(gòu)：1）纖毛運(yùn)動(dòng)排出異物透明軟骨環(huán)，支撐氣道，保證通暢二、肺lung實(shí)質(zhì)：肺內(nèi)支氣管樹與肺泡間質(zhì)：肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等二、肺lung肺

葉支氣管段支氣管

小支氣管

細(xì)支氣管

終末細(xì)支氣管

呼吸性細(xì)支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡實(shí)質(zhì)：支氣管樹+肺泡導(dǎo)氣部呼吸部葉支氣管段支氣管小支氣管細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡Em：游離面少許微絨毛；（4）黏膜下層：混合腺：多少消失實(shí)質(zhì)：肺內(nèi)支氣管樹與肺泡透明軟骨環(huán)，支撐氣道，保證通暢（3）固有層：平滑?。荷⒃诔墒森h(huán)（5）外膜：透明軟骨：環(huán)片消失2、肺泡隔(alveolarseptum)呼吸性細(xì)支氣管分泌黏液，有粘附作用。功能：吞噬灰塵、異物、細(xì)菌等，凈化空氣(respiratorybronchiole)（六）肺泡囊(alveolarsac)肺血循環(huán)：功能性，主要進(jìn)行氣體交換（1）管壁變薄，肺泡開口無少多黏膜下層：疏松結(jié)締組織

（1）管壁變薄，肺泡開口無少多（2）上皮：上皮細(xì)胞由高低杯狀細(xì)胞：多少消失（3）固有層：平滑肌：散在成束成環(huán)（4）黏膜下層：混合腺：多少消失（5）外膜：透明軟骨：環(huán)片消失支氣管樹結(jié)構(gòu)的變化規(guī)律：（一）各級支氣管

（一）小支氣管(smallbronchi)假復(fù)纖上皮，杯狀細(xì)胞減少；混合腺減少；平滑肌成束；軟骨片。

（二）細(xì)支氣管(bronchiole)：

假復(fù)層纖毛柱狀上皮；杯狀細(xì)胞、混合腺和軟骨均極少或消失；平滑肌增多。

肺小葉：細(xì)支氣管及其所屬分支組成肺小葉，周圍由結(jié)締組織包裹。（三）終末細(xì)支氣管（terminalbronchiole）杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片完全消失，平滑肌呈環(huán)狀——“三無一完整”（四）呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)管壁開始有散在肺泡開口

4）無腺體及軟骨呼吸性支氣管（五）肺泡管(alveolarduct)

肺泡開口多，管壁很不完整呼吸性細(xì)支氣管肺泡管呼吸性細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管

（六）肺泡囊(alveolarsac)肺泡共同開口處肺泡囊肺泡囊（七）肺泡(pulmonaryalveolar)囊狀結(jié)構(gòu)，切片上呈蜂窩狀，總面積達(dá)70～80m2，是進(jìn)行氣體交換的重要結(jié)構(gòu)（七）肺泡(pulmonaryalveolar)

肺泡隔：結(jié)締組織，含毛細(xì)血管巨噬細(xì)胞彈性纖維上皮I型肺泡細(xì)胞II型肺泡細(xì)胞II型細(xì)胞I型細(xì)胞肺泡隔肺泡孔1、上皮1）I型細(xì)胞結(jié)構(gòu)Lm：細(xì)胞扁平；含核部略厚，其他部分菲薄。Em：細(xì)胞器不發(fā)達(dá)；細(xì)胞間有連接復(fù)合體。功能：形成廣泛、菲薄的氣體交換面。1、上皮2）II型細(xì)胞結(jié)構(gòu)Lm：細(xì)胞圓或立方形，突向肺泡腔Em：游離面少許微絨毛；胞質(zhì)內(nèi)RER，Golig’s，Mit，嗜鋨性板層小體功能：分泌表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力；增生修復(fù)肺泡上皮表面活性物質(zhì)：分布：分泌到肺腔表面，下方為液體層合成分泌過程：RER合成蛋白前體Golig’s加糖板層體內(nèi)和脂質(zhì)結(jié)合肺泡腔

功能：降低肺泡表面張力，減少吸氣阻力平靜呼氣時(shí)：肺泡縮小單位面積表面活性物質(zhì)

表面張力

肺泡回縮力

防止肺泡塌陷，易于吸氣吸氣時(shí)：肺泡

單位面積表面活性物質(zhì)

表面張力

肺泡回縮2、肺泡隔(alveolarseptum)1）豐富的毛細(xì)血管：易于氣體交換呼吸膜（氣—血屏障）組成肺泡表面活性物質(zhì)及其下方液體層肺泡上皮上皮基膜毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜內(nèi)皮作用：氣體的彌散速率和呼吸膜厚度成反比，呼吸膜影響氣體交換2）肺巨噬細(xì)胞部位：肺泡腔或肺泡隔結(jié)構(gòu)：同巨噬細(xì)胞功能：吞噬灰塵、異物、細(xì)菌等，凈化空氣3）彈性纖維：易于肺泡擴(kuò)張后回縮（塵細(xì)胞）肺氣腫肺泡孔：可建立側(cè)支通氣炎癥可經(jīng)它蔓延擴(kuò)散II型細(xì)胞I型細(xì)胞肺泡隔肺泡孔肺的血循環(huán)：兩套

支氣管血循環(huán)：營養(yǎng)性，營養(yǎng)肺組織本身肺血循環(huán)：功能性，主要進(jìn)行氣體交換1、胸主A或肋間A支氣管ACap支氣管V奇V上腔V心臟肺V2、心臟肺ACap(肺泡）