尿道測(cè)壓的臨床意義

尿道測(cè)壓的臨床意義內(nèi)容：目的：探討尿道測(cè)壓的臨床意義。方法：用尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀對(duì)238例病人進(jìn)行尿道測(cè)壓。結(jié)果：測(cè)出儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓變化。結(jié)論：較為全面的反應(yīng)了儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓的變化。臨床資料238例患者，男性85例，女性37例，年齡（53.2+21.1）歲。存在下尿路癥狀及排尿障礙。是否存在神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾患。檢查儀器加拿大萊博瑞(Laborie)醫(yī)學(xué)科技公司的Encore5.7型高級(jí)尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀。檢查方法膀胱測(cè)壓檢查壓力-流率檢查A-G圖了解是否存在梗阻膀胱-尿道同步測(cè)壓檢查結(jié)論：較為全面的反應(yīng)了儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓的變化。尿道本身包括尿道的平滑肌、橫紋肌、粘膜下血管、彈力纖維組織膀胱頸膀胱尿道接合部平滑肌膀胱頸部腹部壓力傳導(dǎo)機(jī)制、解剖的位置和支持作用排尿期膀胱尿道壓的變化（協(xié)同失調(diào)）儲(chǔ)尿初期和末期最大尿道壓不同沿尿道周?chē)璧准∪饨M織和臨近組織的支持靜態(tài)尿道壓力分布(UPP)(incompetence)目的：探討尿道測(cè)壓的臨床意義。儲(chǔ)尿初期尿道壓為低壓，隨著膀胱容量的增加，尿道壓逐漸升高，儲(chǔ)尿末期接近排尿期尿道壓達(dá)到最高值結(jié)果：測(cè)出儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓變化。(hypertony)靜態(tài)尿道壓力分布(UPP)與普通尿動(dòng)力檢查項(xiàng)目比較結(jié)果正常尿道壓力變化：儲(chǔ)尿期：最大尿道壓持續(xù)不變儲(chǔ)尿初期和末期最大尿道壓不同排尿期：膀胱壓升高的同時(shí)尿道壓迅速下降異常尿道壓力變化：閉合功能下降(incompetence)張力增高(hypertony)協(xié)同失調(diào)(dyssynergia)與普通尿動(dòng)力檢查項(xiàng)目比較結(jié)論：較為全面的反應(yīng)了儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓的變化。結(jié)論：較為全面的反應(yīng)了儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓的變化。(dyssynergia)結(jié)論：較為全面的反應(yīng)了儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓的變化。膀胱壓升高的同時(shí)尿道壓迅速下降是否存在神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾患。排尿期膀胱尿道壓的變化（協(xié)同失調(diào)）目的：探討尿道測(cè)壓的臨床意義。是否存在神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾患。排尿期膀胱尿道壓的變化（協(xié)同失調(diào)）排尿期膀胱尿道壓的變化（協(xié)同失調(diào)）張力增高(hypertony)加拿大萊博瑞(Laborie)醫(yī)學(xué)科技公司的Encore5.結(jié)果：測(cè)出儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓變化。最大尿道壓持續(xù)不變可以持續(xù)維持在較高水平80cmH2O，進(jìn)入排尿期后尿道壓迅速下降儲(chǔ)尿初期和末期最大尿道壓不同儲(chǔ)尿初期尿道壓為低壓，隨著膀胱容量的增加，尿道壓逐漸升高，儲(chǔ)尿末期接近排尿期尿道壓達(dá)到最高值排尿期膀胱尿道壓的變化（協(xié)調(diào)良好）膀胱壓升高的同時(shí)尿道壓迅速下降，隨著膀胱逼尿肌收縮力的下降，尿道壓逐漸回升膀胱壓升高尿道壓下降排尿后尿道壓升高排尿期膀胱尿道壓的變化（協(xié)同失調(diào)）閉合功能下降(incompetence)靜態(tài)尿道分布阻力低下，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性尿失禁。張力增高(hypertony)臨床表現(xiàn)為排尿困難協(xié)同失調(diào)(dyssynergia)臨床表現(xiàn)為排尿困難討論尿道壓力產(chǎn)生的三個(gè)原因1/3來(lái)自橫紋肌1/3來(lái)自平滑肌1/3來(lái)自尿道壁組織的物理學(xué)阻力尿道（括約肌）功能控尿功能排尿功能尿道壓異常的表現(xiàn)儲(chǔ)尿期尿道壓力下降尿失禁

排尿期尿道壓不下降甚至升高排尿困難尿道的尿控機(jī)制

尿道閉合系統(tǒng)變形能力管道密封效應(yīng)儲(chǔ)尿初期尿道壓為低壓，隨著膀胱容量的增加，尿道壓逐漸升高，儲(chǔ)尿末期接近排尿期尿道壓達(dá)到最高值膀胱頸膀胱尿道接合部平滑肌可以持續(xù)維持在較高水平80cmH2O，進(jìn)入排尿期后尿道壓迅速下降結(jié)論：較為全面的反應(yīng)了儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓的變化。儲(chǔ)尿初期和末期最大尿道壓不同沿尿道周?chē)璧准∪饨M織和臨近組織的支持儲(chǔ)尿初期尿道壓為低壓，隨著膀胱容量的增加，尿道壓逐漸升高，儲(chǔ)尿末期接近排尿期尿道壓達(dá)到最高值與普通尿動(dòng)力檢查項(xiàng)目比較膀胱頸膀胱尿道接合部平滑肌儲(chǔ)尿初期尿道壓為低壓，隨著膀胱容量的增加，尿道壓逐漸升高，儲(chǔ)尿末期接近排尿期尿道壓達(dá)到最高值與普通尿動(dòng)力檢查項(xiàng)目比較結(jié)論：較為全面的反應(yīng)了儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓的變化。膀胱頸膀胱尿道接合部平滑肌張力增高(hypertony)排尿期膀胱尿道壓的變化（協(xié)同失調(diào)）尿道閉合系統(tǒng)基本因素（內(nèi)在因素）膀胱頸膀胱尿道接合部平滑肌尿道本身包括尿道的平滑肌、橫紋肌、粘膜下血管、彈力纖維組織輔助因素（外在因素）膀胱頸部腹部壓力傳導(dǎo)機(jī)制、解剖的位置和支持作用沿尿道周?chē)璧准∪饨M織和臨近組織的支持與普通尿動(dòng)力檢查項(xiàng)目比較普通尿動(dòng)力檢查項(xiàng)目膀胱測(cè)壓壓力--流率靜態(tài)尿道壓力分布(UPP)我院尿動(dòng)力檢查項(xiàng)目膀胱測(cè)壓