科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作會議記錄

科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作會議記錄.

感染性休克，病歷記錄完整，但在抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師對患者的病情評估不夠全面，導(dǎo)致治療不及時，需要加強(qiáng)醫(yī)師的診療能力和責(zé)任心。會議主題四：下月科室工作計劃安排下月我科將重點工作放在手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理上，制定并執(zhí)行手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防方案，加強(qiáng)對手術(shù)后患者的觀察和護(hù)理，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。同時，加強(qiáng)醫(yī)師的診療能力培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和工作效率，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。記錄人：**護(hù)士長審核人：**主任醫(yī)師在討論前明確討論要點和重點，讓醫(yī)務(wù)人員提前準(zhǔn)備，同時加強(qiáng)記錄書寫和整理工作，確保討論內(nèi)容完整準(zhǔn)確地反映在記錄本上。醫(yī)囑管理：副主任醫(yī)師：本月發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑下達(dá)時間不夠及時，需要加強(qiáng)醫(yī)囑管理。同時，對于病重病危患者，除家屬強(qiáng)烈要求放棄搶救者外，均要按制度加強(qiáng)護(hù)理及組織搶救工作。整改意見：加強(qiáng)對醫(yī)囑下達(dá)時間的監(jiān)督和管理，同時加強(qiáng)對病重病?；颊叩淖o(hù)理和搶救工作。病歷質(zhì)量：主治醫(yī)師：本月病歷抽查發(fā)現(xiàn)手術(shù)審批書未及時簽字，手術(shù)前溝通記錄患者或家屬未簽字，手術(shù)記錄書寫不及時等問題。需要加強(qiáng)對各種記錄完善的質(zhì)量，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行手術(shù)前的溝通和審批程序。整改意見：加強(qiáng)對各種記錄的質(zhì)量監(jiān)督和管理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前的溝通和審批程序。醫(yī)院感染：護(hù)士長：本月未發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染患者，說明我們的預(yù)防和控制措施得到了良好的效果。但還需繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制，保持目前的良好勢頭。整改意見：繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制，保持良好的效果。平均住院日管理：科主任：本月的平均住院日比計劃值高，需要制定相應(yīng)的處理對策。同時，本月超長住院時間的患者人數(shù)較多，需要加強(qiáng)對感染患者的治療和護(hù)理工作。整改意見：制定相應(yīng)的處理對策，加強(qiáng)對感染患者的治療和護(hù)理工作。危重病人管理：主任醫(yī)師：本月危重病人較上月有所增加，但及時與家屬溝通簽字，工作得到了認(rèn)可。需要加強(qiáng)各級醫(yī)師間的溝通和協(xié)作，提高危重病人的治療效果。整改意見：加強(qiáng)各級醫(yī)師間的溝通和協(xié)作，提高危重病人的治療效果。加強(qiáng)抗生素合理使用、平均住院日管理和不良事件監(jiān)控?？剖乙呀?jīng)加強(qiáng)了抗生素使用規(guī)范的管理，但仍需加強(qiáng)病原體送檢工作和治療性抗生素的規(guī)范使用。對于平均住院日，要嚴(yán)格掌握出院指針，但不要讓患者誤解為趕病人出院。同時，要加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)控工作?？偟?/p>