醫(yī)療器械洗消管理制度

醫(yī)療器械洗消管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本規(guī)章制度的訂立旨在規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療器械洗消工作，確保醫(yī)療器械洗消質(zhì)量、保障患者安全，并依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械洗消工作。第三條定義醫(yī)院：指XX醫(yī)院，下文簡(jiǎn)稱“本院”。醫(yī)療器械：指臨床運(yùn)用的全部體內(nèi)、體外用器械，包含一次性醫(yī)療器械、耗材等。洗消：指對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒、滅菌等處理過程，并保證器械實(shí)現(xiàn)肯定干凈度。干凈度：指醫(yī)療器械表面不含有能夠影響手術(shù)操作或人體健康的污染物。第四條責(zé)任分工醫(yī)院：負(fù)責(zé)醫(yī)療器械洗消工作的組織和管理，訂立相應(yīng)的洗消計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)。洗消人員：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械的洗消工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療器械洗消工作進(jìn)行監(jiān)督和管理。第二章洗消設(shè)備與場(chǎng)合第五條洗消設(shè)備本院洗消設(shè)備應(yīng)滿足國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。洗消設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、檢修，并記錄維護(hù)和修理情況和結(jié)果。使用的消毒劑和洗消劑必需符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，配備合格的藥劑，定期檢查藥劑有效期。第六條洗消場(chǎng)合洗消工作區(qū)域應(yīng)有清楚的標(biāo)識(shí)，確保工作區(qū)域的衛(wèi)生環(huán)境符合洗消要求。洗消區(qū)應(yīng)設(shè)有室溫洗消區(qū)、高溫高壓滅菌區(qū)、器械儲(chǔ)存區(qū)等功能區(qū)，不得混用。洗消區(qū)的溫濕度應(yīng)符合洗消設(shè)備使用要求。第三章洗消操作流程第七條洗消操作流程洗消操作前，洗消人員應(yīng)依照洗消設(shè)備使用說明書準(zhǔn)備好所需消毒劑和洗消劑。洗消操作員必需全面了解和嫻熟掌握醫(yī)療器械的洗消操作流程，遵從操作規(guī)范。洗消操作員應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用品，包含帽子、口罩、手套、工作服等。洗消工作依照以下步驟進(jìn)行：對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行預(yù)清洗，去除可見污物。進(jìn)行洗消，依照醫(yī)療器械種類和洗消要求選擇合適的洗消方式，確保徹底清潔。假如需要進(jìn)行高溫高壓滅菌，將醫(yī)療器械放入滅菌器中進(jìn)行處理。對(duì)洗消完畢的醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量檢查，確認(rèn)實(shí)現(xiàn)干凈度要求。佩戴手套將洗消完畢的器械存放在干凈、密封的器械包中，并貼上標(biāo)簽。第八條洗消記錄與追溯洗消人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定要求，填寫洗消記錄，認(rèn)真記錄每一次洗消操作的時(shí)間、醫(yī)療器械名稱、數(shù)量等信息。洗消記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確，記錄完整，并及時(shí)保管。對(duì)不合格洗消操作的醫(yī)療器械，應(yīng)及時(shí)追溯、處理，并進(jìn)行相應(yīng)的整改措施。第四章培訓(xùn)與考核第九條培訓(xùn)與考核醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療器械洗消工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，包含洗消操作流程、洗消劑和消毒劑的使用方法等知識(shí)。醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械洗消工作人員進(jìn)行定期考核，確保其洗消操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。培訓(xùn)和考核結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄和保管。第五章管理與監(jiān)督第十條管理與督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期進(jìn)行對(duì)醫(yī)療器械洗消工作的管理和監(jiān)督，檢查洗消設(shè)備的使用情況和洗消操作的合規(guī)性。定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械洗消工作進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)的整改措施。定期參加相關(guān)部門組織的洗消管理培訓(xùn)，掌握洗消管理的最新要求和技術(shù)。第六章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十一條懲罰對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)洗消工作違反本規(guī)章制度的行為，將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)懲罰，包含警告、責(zé)令改正、停產(chǎn)停業(yè)等。第十二條嘉獎(jiǎng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)洗消工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人或集體，予以嘉獎(jiǎng)，包含表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)金、晉級(jí)等。第七章附則第十三條修改與增補(bǔ)依據(jù)實(shí)際需要，對(duì)本規(guī)章制度進(jìn)行修改與增補(bǔ)，須經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審議通過，并進(jìn)行及時(shí)通知和宣貫。第十四條生效與解釋本規(guī)章制