檢驗科規(guī)范操作與質(zhì)控制度VIP

檢驗科規(guī)范操作與質(zhì)掌控度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)院檢驗科的各項工作能夠依照規(guī)范操作和高質(zhì)量進行，保障醫(yī)療診斷的準確性和可靠性，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療衛(wèi)生法》《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部檢驗科的員工，包含技術人員、試驗室助理以及其他相關崗位人員。第三條定義檢驗科：指醫(yī)院中負責進行各類檢驗工作的科室。規(guī)范操作：指依照標準化流程和要求進行檢驗工作的操作過程。質(zhì)控：指在檢驗過程中采取的各種措施，確保檢驗結果的準確性和可靠性的活動。第二章規(guī)范操作第四條工作流程檢驗前準備：包含對檢驗儀器設備的檢查和校準，準備所需的試劑和試品等。樣本接收與標識：記錄樣本的相關信息，如姓名、住院號、手記時間等，并進行正確的標識。樣本處理：依照標準化的操作流程進行樣本的預處理，包含離心、稀釋、分裝等。試驗操作：依據(jù)試驗方案和標準操作程序進行試驗操作，確保操作的準確性和全都性。結果記錄與審查：將試驗結果準確地記錄在報告單上，并進行結果的審查和核對。報告編制與發(fā)布：依照標準格式編制檢驗報告，并及時發(fā)布給相關科室和醫(yī)生。結果解釋與咨詢：依據(jù)需要進行結果的解釋和咨詢，確保醫(yī)生對結果的正確理解和應用。第五條儀器設備使用和維護檢驗儀器設備的選擇應滿足試驗要求，并定期送檢維護和修理，確保儀器設備的正常工作。檢驗儀器設備的使用人員必需經(jīng)過相應的培訓，掌握儀器設備的操作和維護知識。每位使用人員在使用儀器設備前，應檢查并記錄其工作狀態(tài)，并在使用后進行清洗和消毒。第六條質(zhì)量掌控樣本質(zhì)控：每天依照標準樣本進行質(zhì)控檢驗，并記錄檢驗結果。發(fā)現(xiàn)異常情況及時排查并采取矯正措施。儀器質(zhì)控：每天依照標準程序進行儀器質(zhì)控，包含正常工作范圍內(nèi)的質(zhì)控品和定期的校準。第七條檢驗記錄檢驗記錄應規(guī)范、準確地記錄在檢驗報告單上，包含樣本信息、操作步驟、檢驗結果等內(nèi)容。檢驗記錄必需簽字確認，并依照規(guī)定歸檔保管，確保記錄的真實性和可追溯性。第八條職業(yè)道德和安全規(guī)范檢驗科工作人員應遵守道德職業(yè)規(guī)范，維護患者隱私和醫(yī)療機密。檢驗科工作人員應參加相關培訓和考核，不絕提高自身的職業(yè)技能和素養(yǎng)。檢驗科工作人員應注意個人衛(wèi)生，佩戴好工作服和防護用品，遵守安全操作規(guī)程。第三章質(zhì)掌控度第九條質(zhì)控方案每位檢驗科技術人員在開展工作前，必需熟識并掌握相關質(zhì)控方案，并依照方案進行實施。質(zhì)控方案應包含樣本質(zhì)控和儀器質(zhì)控的具體要求和操作步驟。第十條質(zhì)量掌控規(guī)范檢驗科應建立質(zhì)量管理手冊，明確質(zhì)量掌控的規(guī)范和流程。檢驗科應配備質(zhì)量掌控人員，負責質(zhì)量掌控的監(jiān)督和實施。定期對質(zhì)量掌控進行評估和審核，發(fā)現(xiàn)問題及時進行矯正和改進。第十一條質(zhì)量掌控記錄檢驗科應建立質(zhì)量掌控記錄，記錄每次質(zhì)控的具體情況和結果。質(zhì)量掌控記錄必需準確、真實，并依照規(guī)定歸檔保管，方便日后查閱和審計。第十二條質(zhì)量評估和改進檢驗科應定期進行質(zhì)量評估和內(nèi)部審核，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。檢驗科應建立質(zhì)量改進制度，鼓舞員工提出改進建議，并進行評估和實施。第四章管理與監(jiān)督第十三條責任和考核檢驗科負責人負責本科的規(guī)范操作和質(zhì)控工作的實施和監(jiān)督。檢驗科工作人員的職責和工作績效應依照相關制度進行評估和考核。第十四條監(jiān)督與懲罰醫(yī)院可以委派內(nèi)部或外部的專業(yè)人員對檢驗科進行定期或不定期的監(jiān)督檢查。對違反規(guī)章制度的人員，醫(yī)院將予以相應的紀律處分或追究法律責任。第十五條信息管理和保密檢驗科的相關信息必需進行嚴格的管理和保密，不得泄露給未經(jīng)授權的人員。檢驗科負責人應對信息管理工作進行監(jiān)督和引導，確保信息安全和機密性。第五章附則第十六條其他本規(guī)章制度的具體細則和操作程序