2023年軍隊文職（臨床醫(yī)學）考前沖刺題庫600題（含答案）（重點題）

2023年軍隊文職（臨床醫(yī)學）考前沖刺題庫600題（含答案）

一、單選題

1.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了

A、肺紋理紊亂

B、右下肺動脈干擴張

C、心影狹長

D、兩肺透亮度增加

E、Kerley?B線

答案：E

2.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點是

A.肌張力減低

B、頭發(fā)黃褐色

C、皮膚白皙

D、智力低下

E、伴有驚厥

答案：C

3.無排卵性功血子宮內(nèi)膜的病理改變哪個不是功血改變

A、增生型子宮內(nèi)膜

B、萎縮型子宮內(nèi)膜

C、不典型增生過長

D、復雜型增生

E、單純型增生

答案：C

4.影響基礎體溫的激素為

小睪酮

B、雌激素

C、孕酮

D、雌二醇

E、黃體酮

答案：C

5.女，12歲，2年來右股骨反復骨折4次，2天前右大腿受輕微外傷后又骨折，可

見腰部皮膚色素沉著。X線顯示右髓內(nèi)翻，股骨骨折，髓腔呈膨脹性溶骨性改變，

為磨砂玻璃樣，可見不規(guī)則鈣化最可能的診斷是：

力、骨巨細胞瘤

B、骨肉瘤

C、甲狀旁腺功能亢進

D、骨纖維異樣增殖病

E、骨囊腫

答案：D

6.子宮內(nèi)膜異位癥導致不孕的因素中，下列哪項是錯誤的

A、因盆腔器官粘連導致的機械性因素

B、黃素化未破裂卵泡綜合征(LUFS)

C、抗子宮內(nèi)膜抗體的干擾

D、因性交痛影響生活

E、黃體功能不足

答案：D

7.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是()

A、呼吸道

B、腸道

C、產(chǎn)道

D、臍部

E、宮內(nèi)

答案：D

8.慢性胃炎的治療下列哪項不正確

A、伴有胃黏膜糜爛的慢性胃炎應給根除Hp治療

B、發(fā)現(xiàn)不典型增生則需積極準備手術切除以防癌變

C、有煙酒嗜好應戒除

D、伴有腸化可考慮用。-胡蘿卜素、維生素C或葉酸

E、自身免疫性胃炎無特異治療

答案：B

9.關于子宮肌瘤，正確的是下列哪項

A、漿膜下肌瘤不易受孕

B、漿膜下肌瘤主要癥狀為月經(jīng)過多

C、黏膜下肌瘤常無癥狀

D、帶蒂的黏膜下肌瘤容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)

E、黏膜下肌瘤受孕后易發(fā)生流產(chǎn)

答案：E

10.小兒時期正常中性粒細胞與淋巴細胞的比例發(fā)生二次交叉的年齡是

As生后4r天及4f個月

B、生后4r天及1—2歲

c、生后4r天及4r歲

D、生后47月及4F歲

答案：C

11.下面哪項測量數(shù)值正常

小對角徑12cm

B、恥外徑19cm

C、骼棘間徑22cm

D、坐骨棘間徑9cm

E、露崎間徑24cm

答案：B

解析：甑恥外徑為孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第5腰椎棘突下

至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，正常值為18520cm,正確答案為B

12.小腦病變引起

A、癲癇偏身感覺障礙

B、運動性失語，精神癥狀，偏癱

C、感覺性失語

D、共濟失調(diào)，步態(tài)異常，眼震

E、雙^側(cè)偏肓，視力下降，閉經(jīng)，尿崩

答案：D

13.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，不規(guī)則宮縮，未破水。查：血小板計數(shù)25X109

/L,處理宜

人密切觀察產(chǎn)程

B、縮短第二產(chǎn)程

C、靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素

D、輸入血小板

E、輸入濃縮紅細胞

答案：D

解析：輸入血小板

14.APS是一種；

力、小血管炎性病變

B、中血管炎性病變

C、大血管炎性病變

D、非血管炎性病變

E、以上均正確

答案：E

15.患者，女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關節(jié)不能伸直，拇指

不能伸直，手背梯側(cè)皮膚感覺麻木，考慮哪條神經(jīng)損傷

A、尺神經(jīng)

B、棱神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、腋神經(jīng)

E、肌皮神經(jīng)

答案：B

解析：垂腕畸形，手指不能伸直，手背梯側(cè)皮膚感覺麻木為梯神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

16.哪種兩性畸形患者多有Turner綜合征軀體表現(xiàn)

A、混合性生殖腺發(fā)育不全

B、單純型生殖腺發(fā)育不全

C、男性假兩性畸形

D、女性假兩性畸形

E、真兩性畸形

答案：A

17.當胎頭下降至陰道口仰伸時，胎兒雙肩徑進入

力、中骨盆前后徑

B、骨盆入口前后徑

C、骨盆入口斜徑

D、骨盆入口橫徑

E、中骨盆橫徑

答案；C

解析：當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口，正確答案為C

18.性激素治療功血中雄激素止血作用在于以下機制，但不包括

A、增強子宮平滑肌張力

B、拮抗雌激素作用

C、增強子宮血管張力

D、減輕盆腔充血

E、迅速改變子宮內(nèi)膜

答案：E

19.經(jīng)檢查痰菌陽性，確診為肺結(jié)核，在藥敏測定結(jié)果報告之前化學治療方案擬

定應主要參考

A.既往治療史

B、病變范圍

C、病變的組織破壞程度

D、痰菌菌量

E、中毒癥狀

答案：A

20.指出下列哪些內(nèi)容符合女性周期生理情況：

A、黃體生成素釋放激素作用于垂體前葉，由垂體前葉分泌黃體生成

B、黃體生成素使成熟卵泡發(fā)生排卵，形成黃體

C、孕酮刺激體溫中樞，使基礎體溫呈雙相

D、黃體分泌孕酮，但不分泌雌激素

答案；D

21.下列哪種結(jié)構(gòu)沒有參與會陰兩側(cè)的構(gòu)成

力、恥骨聯(lián)合下緣

B、尾骨尖

C、恥骨下支

D、坐骨棘

E、甑結(jié)節(jié)韌帶

答案：D

解析：廣義的會陰是只封閉骨盆出口的所有軟組織，前為恥骨聯(lián)合下緣，后為尾

骨尖，兩側(cè)為恥骨降支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)和甑骨節(jié)韌帶

22.女，23歲，患右上肺結(jié)核并空洞，曾用過INHO.3g/天，RFPO.4g/無EMB

0.75g/天，治療3個月后癥狀消失，即停藥。1年后出現(xiàn)低熱，復查胸片病情惡化。

本例治療失敗的主要原因

A、化療方案不合理

B、機體免疫力太差

C、未規(guī)律用藥

D、停藥過早

E、細菌耐藥

答案：D

23.就診婦科，除一般查體外應進行下列何項

A.血尿常規(guī)化驗

B、B超

C、盆腔檢查

D、激素水平測定

E、腫瘤標記物檢測

答案：C

24.女，33歲，左尺梯骨粉碎性閉合骨折，行手法復位小夾板固定后16小時,

患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯此時首先采取的措施為：

A、應用止痛藥

B、應用脫水藥

C、抬高患肢以減輕疼痛

D、去除小夾板

E、更換石膏托固定

答案：D

25.某患者，現(xiàn)年35歲，繼發(fā)閉經(jīng)1年，孕激素試驗(-)，雌激素試驗(-)，

基礎體溫呈雙相改變，應屬何種性質(zhì)閉經(jīng)：0

力、子宮性

B、卵巢性

C、垂體性

D、下丘腦性

E、大腦皮層功能失調(diào)

答案：A

26.GiPn,妊娠38周，入院治療3天,血壓20/13.3kPa(150/110mmHg),LOA,胎心140

次/min,尿蛋白2.0g/24hr水腫(+),宮頸軟己消失，行人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)12小

時，無產(chǎn)兆，下一步處理應是下列何項

A、休息2天再繼續(xù)引產(chǎn)

B、加用抗生素，繼續(xù)引產(chǎn)

C、加大催產(chǎn)素濃度，繼續(xù)引產(chǎn)

D、剖宮產(chǎn)術

E、降壓解痙，等待自然臨產(chǎn)

答案；D

解析:對該孕婦行人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)12小時仍無產(chǎn)兆，為了保證母兒安全，

應該立即剖宮產(chǎn)。正確答案為D

27.前囪的正確測量方法是：()

力、對角頂點連線

B、鄰角頂點連線

C、對邊中點連線

D、周徑長度

E、鄰邊中點連線

答案：C

28.下列哪項不是新生兒顱內(nèi)出血的病因

A、胎齡V32周的早產(chǎn)兒

B、窒息

C、快速輸注高滲液體

D、肝功能不成熟

E、寒冷損傷

答案：E

29.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是：（）

A、心率增快，血壓增高，脈壓增大

B、高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁

C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D、低血壓，低體溫，休克

E、心率增快，心律失常，心力衰竭

答案：B

30.男，23歲。因騎跨傷4小時，排尿通暢但尿道痛。查會陰部有青紫淤斑，無

血腫，尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇

A.留置導尿2周

B、抗炎對癥治療

C、尿道探查

D、留置導尿I周

E、恥骨上膀胱造痿

答案：D

31.根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，斷肢一般可分為：

人切割性和撕裂性

B、碾壓性和切割性

C、完全性和不完全性

D、切割性，碾壓性和撕裂性

E、完全性，不完全性和混合性

答案：D

32.關于臀位剖宮產(chǎn)術，敘述正確的是

A、宮口開全，臍帶脫出

B、中骨盆輕度狹窄

C、估計胎兒體重為3000g

D、宮口未開全，胎足脫出

E、第一產(chǎn)程宮縮乏力

答案：B

33.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是：()

人柯薩奇病毒A組

B、柯薩奇病毒B組

C、?？刹《?/p>

D、腺病毒

E、流感和副流感病毒

答案：B

34.考核抗結(jié)核治療療效的主要指標是

A、臨床癥狀減輕

B、胸部X線病變吸收

C、體溫正常

D、痰菌轉(zhuǎn)陰

E、咯血停止

答案；D

35.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是

A、沙門菌

B、嗜鹽菌

C、幽門螺桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、甲型溶血性鏈球菌

答案：E

36.引起腸梗阻最常見的原因是

A、腸扭轉(zhuǎn)

B、腸蛔蟲

C、腸粘連

D、嵌頓癌

E、腸系膜血管栓塞癥

答案：C

37.下列哪項不屬于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)

A、下腹部疼痛伴腰酸

B、尿頻，排尿疼痛

C、月經(jīng)增多或失調(diào)

D、有時低熱，疲乏

E、附件區(qū)有增厚或腫塊

答案：B

38.上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點是

A、活動后血尿

B、初始血尿

C、終末血尿

D、無痛性血尿

E、全程血尿

答案：A

39.某病人需補鈾醫(yī)囑為“15%氯化鉀10ml加0.9%氯化鈉溶液500ml靜脈點滴”。

護士李某認為反正進入靜脈，時間長短無所謂，在輸液時把10ml氯化鉀自輸液管

小壺中加入，導致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護士執(zhí)業(yè)

規(guī)則

A、護士應承擔預防保健工作

B、護士不得泄露病人隱私

C、護士應服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加醫(yī)療救護工作

D、護士應當正確執(zhí)行醫(yī)囑

E、護士必須遵守職業(yè)道德

答案：D

40.下列開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的

A、開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對搬運無特殊要求

B、優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療

C、早期全身大劑量應用廣譜抗生素

D、早期實施清創(chuàng)術

E、椎板切除術的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)

答案：A

41.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為：

人頭痛頭暈

B、雙上肢麻木

C、眼痛，面部出汗失常

D、四肢麻木，無力，病理反射陽性

E、肢體發(fā)涼，無或少汗

答案：D

42.下列哪項不是引起局麻藥中毒的原因

人術前有局血壓

B、一次用量超過最大劑量

C、誤注入血管

D、作用部位血運豐富未減量

E、病人低蛋白血癥

答案：A

43.胎先露的指示點，以下哪項不恰當

力、肩先露-肩胛骨

B、臀先露-臀部

C、枕先露-枕骨

D、面先露-亥頁骨

E、額先露-額部

答案：B

解析：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位枕先露以枕骨、面先露

以亥頁骨、臀先露以覦骨、肩先露以肩胛骨為指示點，故B錯誤。根據(jù)題意，正確

答案選擇B

44.闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是：()

A.切口感染

B、腹腔膿腫

C、腸粘連性腸梗阻

D、糞痿

答案：A

45.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，3

/6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最可能的病因是

力、二尖瓣關閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、主動脈瓣關閉不全

D、主動脈瓣狹窄

E、肺動脈瓣狹窄

答案：D

46.孕婦過度通氣的主要原因是下列哪項

A、橫膈升高，膈肌上下活動度增加

B、由腹式呼吸轉(zhuǎn)變?yōu)樾厥胶粑?/p>

C、孕激素對呼吸中樞的刺激

D、母體血內(nèi)二氧化碳分壓增高

E、孕中期耗氧量增加30%—40%

答案：A

解析：孕婦耗氧量于妊娠中期增加10%~20%,故E錯誤，肺通氣量約增加40%,有

過度通氣現(xiàn)象，使動脈血氧分壓增高達92nnHg,二氧化碳分壓降至32mmHg,

故D錯誤，有利于供給孕婦及胎兒所需的氧通過胎盤排出胎兒血中的二氧化碳。

妊娠晚期子宮增大，膈肌活動幅度減小，胸廓活動加大，以胸式呼吸為主，氣體交

換保持不減，故B錯誤；妊娠期肋膈角增寬、肋骨向外擴展，胸廓橫徑及前后徑

加寬使周徑加大，膈肌上升使胸腔縱徑縮短，導致孕婦過度通氣，故A正確。正

確答窠為A

47.男，27歲，車禍外傷致覦關節(jié)中心性脫位伴1通臼爆裂骨折，最可能出現(xiàn)的晚

期并發(fā)癥是：

人關節(jié)僵硬

B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

C、骨折延遲愈合

D、骨折不愈合

E、缺血性骨壞死

答案：B

48.下列哪種情況不是先兆子宮破裂的癥狀體征：

兒子宮下段有壓痛

B、兩側(cè)圓韌帶極度緊張

C、血尿

D、產(chǎn)婦陣痛難忍

E、陰道流血

答案：B

49.嬰兒期扁桃體炎少見的原因是

A、咽部狹窄

B、咽鼓管寬、直、短，呈水平位

C、咽扁桃體至1歲末逐漸增大

D、咽部方向垂直

E、嬰兒非特異性免疫功能差

答案：C

解析：由于咽扁桃體至1歲末才開始逐漸發(fā)育，因此嬰兒期扁桃體炎少見。

50,室間隔缺損的臨床分級主要與下述哪項為依據(jù)

A、肺動脈壓力

B、左向右流量

C、全肺阻力

D、X線改變

E、心電圖改變

答案：A

解析：肺動脈壓力和阻力的變化上反映了室缺的病理過程，是造成各種臨床征象

的基礎。

51.診斷變異型心絞痛，下述哪項是錯誤的

人安靜時可以發(fā)病

B、發(fā)作時心電圖ST段明顯壓低

C、每天可在同一時間發(fā)病

D、疼痛時間延長

E、發(fā)作時可有室性期前收縮

答案：B

解析:變異型心絞痛發(fā)作時有短暫的ST段抬高的特異性心電圖變化除B項外，其

余各項均是變異型心絞痛的臨床特點。

52.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼

吸道感染后及接觸花粉后反復發(fā)作，并伴有喘鳴，應用抗炎藥物及支氣管舒張藥

物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)兩肺叩診過

清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。此患者肺功能測定，最可能出現(xiàn)

的是

A、彌散功能障礙

B、阻塞性通氣障礙

C、混合性通氣障礙

D、限制性通氣功能障礙

E、阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫

答案：B

53.女。75歲，滑到后致右髓部著地，診斷右股骨頸骨折，Garden分型為四型，合

適的治療措施是：

力、人工Sfi關節(jié)置換

B、三翼釘固定

C、保守治療

答案：E

D、加壓空心釘固定

E、人工股骨頭置換

答案：E

54.30歲，多次行人工流產(chǎn)術，末次人流在3個月前。人流后停經(jīng)3個月，有周期

性下腹痛伴肛門墜感。婦檢：宮頸舉痛(+),子宮稍大有壓痛。診斷可能是下列

哪項

力、早孕

B、內(nèi)膜異位

C、宮頸粘連

D、宮外孕

E、月經(jīng)不調(diào)

答案：C

55.關于外轉(zhuǎn)胎位術，下列何項條件是錯誤的

力、應于妊娠32-34周進行

B、動作應輕柔，間斷進行

C、適用于胎膜未破有適量的羊水者

D、雙胎其中1個胎兒為臀位者

E、術前半小時口服沙丁胺醇

答案：D

56.結(jié)腸手術術前準備哪項不正確：

力、術前會陰部備皮

B、術前92天進流質(zhì)飲食

C、術前清潔灌腸

D、術前T-2天靜脈應用抗生素

E、術前插胃管

答案；D

57.可自母體血清中測出人絨毛膜促性腺激素在受精后

A、6日

B、10日

C、2周

D、4周

E、6周

答案：B

解析：受精后10日可以從母體血清中測出人絨毛膜促性腺激素

58.30歲婦女，停經(jīng)50天，出現(xiàn)下腹墜脹感1天。查子宮稍大、呈球形。下列

診斷錯誤的是

A.早期妊娠

B、宮腔積血

C、子宮肌瘤

D、子宮腺肌病

E、卵巢囊腫

答案：E

59.可抑制幽門螺桿菌生長的藥物是

A、阿莫西林

B、紅霉素

C、氫氧化鋁

D、西咪替丁

E、青霉素

答案：A

60.女性，43歲，生育史G2P1,子宮增大如孕3個月，診斷為子宮肌瘤，行全

子宮切除，保留雙附件。不需切斷的韌帶是

力、主韌帶

B、骨盆漏斗韌帶

C、闊韌帶

D、圓韌帶

E、子宮甑骨韌帶

答案：B

61.右側(cè)卵巢靜脈匯入

4、下腔靜脈

B、右腎靜脈

C、右露內(nèi)靜脈

D、右露總靜脈

E、右露外靜脈

答案：A

解析：卵巢靜脈與同名動脈伴行，右側(cè)匯入下腔靜脈，左側(cè)匯入左腎靜脈。故正

確答案為A

62.胸骨左緣2-3肋間吹風樣收縮期雜音，伴肺動脈第二音亢進分裂。診斷首先

考慮

A.動脈導管未閉

B、房間隔缺損

C、肺動脈瓣口狹窄

D、室間隔缺損

E、法洛四聯(lián)癥

答案：B

63.不屬于病人的權利是

A.平等醫(yī)療權

B、知情同意權

C、自由選擇權

D、保管病志權

E、疾病認知權

答案：D

64.對于婦女產(chǎn)期勞動保護，下列哪項不恰當

A、女員工多胎生育每多生1個嬰兒增加產(chǎn)假15天

B、女員工流產(chǎn)者，應給予一定時間的產(chǎn)假

C、女員工難產(chǎn)增加產(chǎn)假30天

D、女員工產(chǎn)假為90天

E、女員工產(chǎn)前休息15天

答案：C

65.哪一項不是維生素B12缺乏的原因

小攝入量不足

B、先天儲存不足

C、吸收和運輸障礙

D、生長發(fā)育過快

E、藥物抑制維生素B”的代謝作用

答案：E

66.孕37圮周，胎膜早破，已臨產(chǎn)6小時，宮口開大3*cm,S.0,此時宮縮弱,

20秒/6分，應選擇下列哪項

月、人工破膜

B、靜滴縮宮素加強宮縮

C、地諾前列酮2g+碳酸鈉1支靜滴

D、剖宮產(chǎn)術

E、肌內(nèi)注射哌替05lOOmg

答案：B

67.診斷腦積水最主要的依據(jù)是下列哪項

A、頭先露時胎心位置較高

B、胎頭囪門較大

3胎頭顱骨較硬，有彈性

D、B超檢測胎頭雙頂徑12cm

E、以上都不是

答案：E

解析：診斷腦積水的最主要依據(jù)是胎兒側(cè)腦室寬度超過15nno正確答案為E

68.心跳驟停時最迅速有效的處理是()

A、口對口人工呼吸同時進行胸外心臟按壓

B、純氧人工呼吸

C、口對口人工呼吸

D、胸外心臟按壓

E、胸內(nèi)心臟按壓

答案：A

69.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血表明

A、輸卵管妊娠破裂

B、血腹癥

C、急腹癥

D、卵巢黃體囊腫破裂

E、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

答案：B

解析：陰道后穹隆穿刺抽出不凝血表明存在腹腔內(nèi)出血，說明有血腹癥存在。正

確答案為B

70.肝癌破裂出血的錯誤治療方法是

A、肝動脈結(jié)扎

B、肝動脈介入栓塞

C、肝葉切除術

D、局部壓迫止血

E、門靜脈結(jié)扎

答案：E解析：因為肝癌的血液供應是肝動脈，同時門靜脈是肝臟70%的血液供

應。

71.女，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆

起，未感明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重伴有低熱，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。

局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常?；?/p>

者既往有咳嗽史。此病的可能診斷是

人胸壁結(jié)核并感染

B、皮下膿腫

C、肋骨腫瘤

D、肋骨骨髓炎

E、肋軟骨炎

答案：A

解析:患者為年輕女性，胸壁包塊伴低熱癥狀體征符合胸壁結(jié)核，包塊逐漸增大、

皮膚紅有壓痛符合感染情況。

72.伸直型肱骨^上骨折多見于：

力、老年女性

B、老年男

3兒童

D、中年女性

E、中年男性

答案：C

73.診斷妊娠期高血壓疾病時，下列哪項生化指標更有意義

A、尿酸

B、肌酎

C、血糖

D、GPT

E、電解質(zhì)4項

答案：A

解析:尿酸是口票吟的代謝產(chǎn)物，主要經(jīng)腎臟排泄。妊高征患者因全身小動脈痙

攣、組織缺氧，糖無氧酵解增強，乳酸生成增加，血乳酸濃度升高，乳酸經(jīng)腎

臟排泄時可競爭性抑制近曲小管對尿酸的分泌而致血清中尿酸濃度升高；此外，

妊高征患者的腎素-血管緊張素活性較強，腎血管收縮，血流量減少，尿酸排泄

也減少；加之妊娠時胎兒產(chǎn)生的尿酸也須經(jīng)母體的尿中和糞便中排泄，因此妊

高征孕婦血尿酸顯著增高。有研究報道妊高征孕婦血清尿酸含量可預測先兆子

癇的發(fā)生、血尿酸含量＞297.5umoI/L是妊高征發(fā)生的最敏感的指標。因此檢測

孕婦血清尿酸值對妊高征的發(fā)生、病情判斷等均具有極大價值。正確答案為A

74.下述哪項敘述是不正確的

A、胎兒娩出時無心跳、呼吸等生命征象者一律診斷死胎

B、胎兒死亡后，大多數(shù)在2周內(nèi)自然分娩

C、如超過4周仍未分娩，則有可能發(fā)生DIC

D、胎兒死亡后羊水中甲胎蛋白顯示高值

Ex24小時尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎兒死亡

答案：A

解析：妊娠20周后，胎兒在子宮內(nèi)死亡稱死胎，正確答案為A

75,尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中哪一項較少見：

A、高血壓動脈粥樣硬化

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4、甲亢

B、高血壓、蛋白尿

C、妊娠劇吐

D、陰道不規(guī)則出血

E、抽搐

答案：E

79.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)

4、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、基底動脈

E、脈絡膜前動脈

答案：B

80.甲狀腺功能亢進

人自身免疫性疾病

B、病毒感染

C、細菌感染

D、血中降鈣素增加

E、E.碘缺乏

答案：A

81.下列哪些不是梯骨頭半脫位的發(fā)病因素是

A、梯骨頭小頭未發(fā)育

B、環(huán)狀韌帶薄弱

C、患肢前臂受牽引后，梯骨頭向遠端滑移

D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱梯關節(jié)內(nèi)

E、前臂旋轉(zhuǎn)外力

答案：E

解析：小兒梯骨頭未發(fā)育好、環(huán)狀韌帶薄弱，當患肢前臂受牽引力后，梯骨小頭

向遠端滑移，回復原位后，環(huán)狀韌帶上半部來不及退縮，卡壓在肱極關節(jié)內(nèi)為脫

位機制，前臂旋轉(zhuǎn)外力可復位。

82.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上

腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mHg,脈搏108次/分，血淀粉酶250somogyiU,血鈣

1.7mmoI/L,最可能的診斷是

力、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎水腫型

C、急性胰腺炎出血壞死型

D、急性腸梗阻

E、消化性潰瘍急性穿孔

答案：C

83.對于慢性盆腔炎，下列敘述不恰當?shù)氖?/p>

A、輸卵管積水表面光滑

B、慢性輸卵管炎常為雙側(cè)

3常為急性盆腔炎未徹底治療、病程遷延所致

D、輸卵管卵巢囊腫為良性上皮性腫瘤

E、慢性盆腔炎可急性發(fā)作

答案：D

84.產(chǎn)程正常胎兒娩出后30分鐘，胎盤仍未排出，出血不多，恰當?shù)奶幚矸椒?/p>

A、壓子宮及注射子宮收縮藥

B、肌注阿托品0.5mg

C、等待自然娩出

D、立即剖宮取胎盤

E、立即手取胎盤

答案：A

85.初產(chǎn)婦，妊娠37?周，B超示羊水過多。規(guī)律宮縮10小時，破膜后突然劇烈腹

痛，少量陰道流血。查體：BP90/60mmHg,脈搏120次/分，宮底劍突下一橫指，

有壓痛，胎心、胎位不清，宮口開2cm,頭S3該例患者最恰當?shù)奶幚硎?/p>

力、頭皮鉗牽引術

B、給抗凝藥物

C、催產(chǎn)素靜滴

D、肌注哌替呢

E、立即剖宮產(chǎn)

答案：E

86.患者，女性性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清

病毒中和抗體。下列哪項結(jié)果無助于該診斷：

力、首次血清效價1:240

B、首次血清效價1:320

C、首次血清效價1：640

D、第二次血清效價比第一次高4倍

E、第二次血清效價比第一次高6倍

答案：A

87.幽門螺桿菌根除后復查首選的方法是

A、快速尿素酶試驗

B、組織學檢查

C、粘膜涂片染色

D、13c或14c尿素呼氣試驗

E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

答案：A

88.女，50歲，患左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最簡便、有效的治療方法是:

A、制動

B、理療

C、醋酸潑尼松龍封閉

D、腱鞘切開術

E、局部注射抗生素

答案：C

89.有關受精過程正確的是

A、卵子完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核后由卵巢排出

B、精子獲能的主要部位是陰道

C、獲能的精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應

D、受精過程在排卵后12小時內(nèi)完成

E、精原核和卵原核融合，標志受精過程的開始

答案：C

解析：獲能的精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應

90.尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

力、紐扣樣畸形

B、鵝頸樣畸形

C、垂腕垂指畸形

D、爪形手畸形

E、猿手畸形

答案：D

91.關于滋養(yǎng)細胞疾病，以下哪項是正確的

A、我國葡萄胎發(fā)生率與歐美各國無大的差別

B、葡萄胎排出后BBT轉(zhuǎn)為雙相型，未見有發(fā)生絨癌的可能

C、葡萄胎排出后，約有60%發(fā)生絨癌

D、惡性葡萄胎化療有效者比絨癌多

E、以上均正確

答案：D

92.多發(fā)性骨髓瘤易感染的原因為

A.腎臟功能損害

B、正常免疫球蛋白合成受抑制

C、細胞免疫缺陷

D、局黏滯血癥

E、淀粉樣變

答案：B

93,壓力性尿失禁常用手術不包括

A.陰道前壁修補術

B、經(jīng)陰道尿道膀胱頸筋膜縫合術

c＞恥骨后尿道固定懸吊術

D、經(jīng)直腸尿道懸吊術

E、經(jīng)陰道尿道懸吊術

答案：D

解析：經(jīng)陰道尿道懸吊術

94.慢性再障的治療首選

A、丙酸睪丸酮肌內(nèi)注射

B、造血干細胞移植

C、維生素B12肌注

D、抗胸腺球蛋白

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

答案：A

解析：慢性再障治療的首選藥物為雄激素，可剌激骨髓干細胞造血，對慢性再障

有較好的療效，總有效率在70%~80%。最常用的制劑是丙酸睪丸酮，肌內(nèi)注射，

每日lOOmg,連續(xù)治療需6個月以上，其發(fā)生療效時間往往在用藥2s3個月后，故

對重型再障無效。故選A。

95.下列為類風濕關節(jié)炎的臨床特征，除了一項不是：

A.對稱性關節(jié)腫痛

B、近端指間關節(jié)腫痛

C、腕關節(jié)腫痛

D、遠端指間關節(jié)腫痛

E、掌指關節(jié)腫痛

答案：D

96.機體正常的pH值為

月、7.35-7.45

B、7.30-7.40

C>7.30-7.50

D、6.90—7.10

E、6.95-7.15

答案：A

97.女，24歲，平素月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)2個月，陰道出血1天來就診。B超檢

查，如果胚胎正常，此時超聲可觀察到

人可辨認胎盤與體蒂

B、初具人形，可見心臟搏動

C、已能分辨五官和性別

D、己能看到胎動

E、已能看到腸道蠕動

答案：B

解析：根據(jù)患者病史懷疑存在先兆流產(chǎn)，如果胚胎正常，則超聲依然可以觀察到

胎心搏動，正確答案為B

98.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

A.急性膽囊炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、右輸尿管結(jié)石

答案：B

99.有關過期妊娠的相關因素，下述描述錯誤的是

A、前列腺素作用受到抑制

B、雌、孕激素比例失調(diào)導致雌激素優(yōu)勢

C、胎先露對宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強

D、胎兒腎上腺皮質(zhì)萎縮

E、胎盤硫酸酯酶缺乏癥

答案：B

解析：正常妊娠足月分娩時，雌激素增高，孕激素降低。若雌激素不能明顯增加，

導致孕激素比例升高，抑制前列腺素及縮宮素的作用，從而導致過期妊娠。正確

答案為B

100.T列血管炎中，最易引起腎損害的是：()

力、結(jié)節(jié)性多動脈炎

B、Wegener肉芽腫

C、Churg-Strauss綜合征

D、顯微鏡下多血管炎

E、白塞綜合征

答案：D

101.雙胎妊娠最常見的胎位是

人雙臀先露

B、雙頭先露

C、一頭先露一肩先露

D、一臀先露一肩先露

E、以上都不是

答案：B

解析：雙胎妊娠最常見的胎位是雙頭先露

102.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為

A、白色漿液性泡沫痰

B、急性肺水腫

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、勞累性呼吸困難

E、尿量減少

答案：D

解析：勞累性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。

103.關于臨產(chǎn)后子宮頸擴張曲線，下列錯誤的是

A、第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期

B、潛伏期指規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm

C、活躍期分為加速期、最大加速期和減速期

D、加速期指宮口擴張3s9cm

E、減速期指宮口擴張9—10cm

答案：D

解析：加速期指宮口擴張3-4cm,正確答案為D

104.有一患者55歲，絨癌化療1療程后失訪，2個月后因子宮穿孔、大量腹腔

內(nèi)出血、休克急癥入院。恰當?shù)奶幚沓?/p>

人立即聯(lián)合化療

B、補充血容量和輸新鮮血

C、雙側(cè)子宮動脈栓塞術

D、糾正休克

E、開腹探查，全子宮切除術

答案：A

105.關于正常枕先露分娩機轉(zhuǎn)順序，正確的是

A.銜接T下降T俯屈T內(nèi)旋轉(zhuǎn)T仰伸T復位及外旋轉(zhuǎn)

B、銜接T俯屈T下降T內(nèi)旋轉(zhuǎn)T仰伸T復位及外旋轉(zhuǎn)

3銜接T下降T內(nèi)旋轉(zhuǎn)T俯屈-仰伸T復位及外旋轉(zhuǎn)

D、下降T俯屈T銜接T內(nèi)旋轉(zhuǎn)T仰伸T復位及外旋轉(zhuǎn)

E、下降T銜接T俯屈T內(nèi)旋轉(zhuǎn)T仰伸T復位及外旋轉(zhuǎn)

答案：A

解析：正常枕先露分娩機轉(zhuǎn)順序為銜接T下降T俯屈T內(nèi)旋轉(zhuǎn)T仰伸T復位及外

旋轉(zhuǎn)。正確答案為A

106-患者患宮頸重度糜爛。陰道鏡檢查示柱狀上皮化生，宜行何種治療

A、冷凍法

B、中藥內(nèi)服，外用中藥栓劑

C、激光治療

D、子宮頸錐形切除術

E、子宮全切除術

答案：C

107.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，

查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干

濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫。

抗核抗體1：1000陽性，抗dsDNA陽性。治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量

結(jié)果＞L0g/無首先應采取下列哪種治療措施

A.加用丙種球蛋白

B、甲潑尼龍沖擊治療

C、血漿置換

D、加用生物制劑

E、加用免疫抑制劑

答案：E

解析：1.該患者口腔潰瘍，多關節(jié)痛，蝶形紅斑，抗核抗體和抗dsDNA陽性均是

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的表現(xiàn)，符合SLE診斷標準11條中的5條，故該患可以診

斷SLE。SLE發(fā)病中可以伴有高熱、淋巴結(jié)大等全身表現(xiàn)。2.勞累后氣短，可能

是繼發(fā)肺部病變或心臟病變。該患者查體肺部無啰音，心率正常，無下肢水腫等，

基本排除了心功能不全。肺內(nèi)聽診無干濕性啰音，不支持肺內(nèi)感染、肺間質(zhì)纖

維化等病變，而肺動脈區(qū)第二心音亢進提示可能有肺動脈高壓。3.應進一步行肺

動脈壓力測定以明確肺動脈高壓程度；行肺CT以除外肺間質(zhì)纖維化等病變；行

尿蛋白定量以明確腎臟有無受累;行心臟多普勒超聲以明確有無心包積液和心功

能情況。唾液腺流率一般用于干燥綜合征患者檢測唾液腺功能。4.患者診斷明確

后，首先應該進行的藥物治療是糖皮質(zhì)激素，激素可以快速控制發(fā)熱、關節(jié)痛等

癥狀。5.發(fā)熱控制后測尿蛋白定量3次大于0.5g/d,說明該患者合并有狼瘡腎炎,

應進一步行腎臟穿刺病理檢查，治療上首先考慮加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

激素及免疫抑制劑無效的患者可考慮血漿置換。有急性腎衰竭者可激素沖擊治

療。

108.甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，排除甲亢最有意義的是：

A.1311掃描與甲狀腺增大

B、1311攝取率增高

C、BMR增高

1311曲線高峰不前移

E、T3抑制率＞50%

答案：E

109.男，50歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細胞檢查可見惡性腫瘤

細胞該患者的診斷，下述哪個是錯誤

人前列腺瘤

B、膀胱癌

C、輸尿管癌

D、腎盂癌

E、腎盞癌

答案：A

110.參與促進乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素，下列錯誤的是

A.雌激素

B、胎盤生乳素

C、甲狀旁腺素

D、皮質(zhì)醇

E、胰島素

答案：C解析：甲狀旁腺素功能是維持體內(nèi)的鈣磷平衡，正確答案為c

111.表示胎兒肺成熟的L/S比值應是

力、＞1/2

B、＞1

C、＞1.5

D、N2

E、N3

答案：D解析：L/S比值N2提示胎兒肺成熟，正確答案為D

112.26歲已婚婦女，因停經(jīng)42天，尿妊娠試驗(+),要求行人工流產(chǎn)術。術前婦

科檢查：宮體后傾后屈，稍大稍軟，附件未捫及，術中測宮腔深9cm,吸出物未

見絨毛，出血少。吸出組織最可能是下列哪項

A蛻膜

B、葡萄胎

c、子宮息肉

D、增生期宮內(nèi)膜

E、分泌期宮內(nèi)膜

答案：A

解析：停經(jīng)10周的人工流產(chǎn)主要是將蛻膜和胚囊吸出，正確答案為A

113.患者，25歲，已婚，停經(jīng)2個月，陰道少量出血。陰道檢查：子宮增大如妊

娠4個月大小、軟，子宮右側(cè)觸及一約拳頭大小囊性包塊，表面光滑，活動無壓

痛，經(jīng)刮宮確診為葡萄胎?？紤]右側(cè)囊性包塊的診斷，以下哪一項的可能性最大

A、卵巢黃體囊腫

B、卵巢黃素囊腫

C、輸卵管結(jié)核性包塊

D、卵巢巧克力囊腫

E、單純性卵巢囊腫

答案：B

114.患者，女，55歲。突發(fā)心悸2小時。查體P92次/分，BPLWTOmmH*。雙肺

呼吸音清。心率115次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等。該患者心悸最可能的

原因是

A、三度房室傳導阻滯

B、心房顫動

C、室性心動過速

D、竇性心動過速

E、陣發(fā)性室上性心動過速

答案：B

解析：心房顫動時心室率常在10(M60/min之間，節(jié)律完全不規(guī)則，心音強弱、快

慢不等，脈搏也強弱不等。故選B。

115.休克病人中心靜脈壓為5cmH20,血壓80/65nnHgo處理原則為：()

A.適當補液

B、使用強心藥物

C、使用擴血管藥

D、補液試驗

E、充分補液擴容

答案：E

116.疲勞骨折多發(fā)生于

人榜骨

B、肱骨上1/3

C、第三.四跖骨

D、腓骨上1/3骨干

E、尺骨

答案：C

解析：疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨，腓骨遠側(cè)，脛骨近側(cè)和

股骨遠側(cè)也可發(fā)生。

117.進行性血胸是指

/、損傷后DIC

B、血胸量大于500nli

C、血胸量大于1000ml

D、胸腔閉式引流一次放出血量達500ml

E、閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續(xù)3小時

答案：E

118.男，29歲，高處墜落2小時后送至醫(yī)院，主訴腰背部疼痛，雙下肢不能活

動經(jīng)正確的治療5天后，截癱恢復不理想，此時應需要注意的并發(fā)癥是：

A、椎管內(nèi)進行性活動性出血

B、腹主動脈損傷

C、褥瘡

D、硬膜外粘連

E、傷口感染

答案：C

119.女性，58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院時神志清

楚，動脈血氣分析示PaC02?50nnHg,PaO2?45mHg.吸入40%濃度氧后，患者

呼之不應，查動脈血氣分析示PaC02?90mmHg,PaO2?75mmHg.患者出現(xiàn)意識障礙

的原因是

A.感染加重

B、氣道阻力增加

C、呼吸中樞受到抑制

D、腦血管意外

E、感染中毒性腦病

答案：C

120.外陰癌最主要的擴散途徑是

力、蔓延擴散

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移

E、局部要延及血行轉(zhuǎn)移

答案：B

121.維持子宮前傾的最主要韌帶是()

小圓韌帶

B、宮甑韌帶

C、闊韌帶

D、卵巢固有韌帶

E、主韌帶

答案：A

E、去甲腎上腺素口服

答案；B

125.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是

A、眼瞼水腫

B、腹水胸水

C、肝頸靜脈回流征陽性

D、肝大

E、踝部水腫

答案：C

126.動脈硬化性閉塞

A、好發(fā)于青壯年婦女

B、多發(fā)于青壯年男性

C、多發(fā)于老年人

D、多發(fā)于嬰幼兒

E、無明顯年齡差別

答案：C

127.與子宮脫垂無密切關系的是

從陰道前后壁脫垂

B、會陰裂傷

C、前位子宮

D、張力性尿失禁

E、宮頸糜爛及潰瘍答案：C

解析：子宮脫垂多同時合并陰道前后壁脫垂；分娩出現(xiàn)會陰裂傷且產(chǎn)婦過早參加

重體力勞動，易發(fā)生子宮脫垂；重度子宮脫垂可合并張力性尿失禁；長期子宮脫

出陰道口外造成宮頸糜爛及潰瘍。

128.患者，女性性，36歲，有勞力性呼吸困難心絞痛和勞力性暈厥。心臟聽診有

雜音，超聲心動圖診斷為肥厚梗阻型心肌病，該患者心臟雜音的特點是

A、胸骨右緣3-4肋間粗糙的混合性雜音

B、僅是血流經(jīng)過狹窄的左室流出道產(chǎn)生的

C、含硝酸甘油，雜音減弱

D、體力活動后，雜音減弱

E、下蹲后，雜音減弱

答案：E

129.下列不是膿毒癥的表現(xiàn)：

力、寒戰(zhàn)高熱或低溫

B、頭痛嘔吐、出冷汗

C、脈搏細速、呼吸急促

D、細菌培養(yǎng)均可發(fā)現(xiàn)病原菌

答案：D

130.消化性潰瘍發(fā)病機制中最主要的侵襲性因素是A.胃酸和胃蛋白酶B.NS

力、I

B、藥物

C、幽門螺桿菌

139.關于外陰瘙癢的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是

力、瘙癢多位于陰蒂、大陰唇

B、陣發(fā)性癢，一般夜間加重

C、陰虱引起癢多局限陰毛部位

D、局部皮膚出現(xiàn)抓痕和血痂

E、皮膚厚和苔薛樣變

答案：A

140.腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲，以及對側(cè)腎情況，條

件許可時，應首選下列哪種檢查A.腎圖B.

A、超

B、C>T

D、動脈造影

E、靜脈腎盂造影

答案：E

141.女，28歲，右下腹痛4個月，伴腹脹、低熱。體檢：T?38K,右下腹稍隆

起，臍周似可見腸型，腸鳴音亢進。為明確診斷.首選哪項撿直？

A、腹部CT?

B、全消化道鑰餐檢查

C、鑰劑灌腸

D、下腹部B超

E、乙狀結(jié)腸鏡檢查

答案：C

E、甲狀腺腺瘤

答案：E

解析：甲狀腺癌質(zhì)地硬而固定、表面不平，可有頸淺表淋巴結(jié)腫大。亞急性甲狀

腺炎甲狀腺腫大，觸痛明顯，甲亢表現(xiàn)，血T3、Ta增高。慢性淋巴性甲狀腺炎雙

側(cè)對稱腫大、質(zhì)硬、表面光滑，多伴甲狀腺功能減退。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫對稱，彌

漫性腫大伴結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)軟。甲狀腺腺瘤常單發(fā)，稍硬，表面光滑，無壓

痛，常無明顯癥狀，TPO.Ab及TG?Ab可顯著升高，故選E。

150.有關慢性自身免疫性胃炎的描述下列哪項不正確？A、可出現(xiàn)抗壁細胞的

自身抗體(APCA)

A、主要由自身免疫反應引起

B、由APCA的存在直接影響維生素B12的吸收，最終導致惡性貧血

C、可有抗內(nèi)因子抗體(AIF

D、E、常有遺傳因素參與發(fā)病

答案：C

151.左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實質(zhì)切開取盡結(jié)石，術后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)

石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預防結(jié)石復發(fā)哪一項措施是不對的

人口服碳酸氫鈉

B、大量飲開水或磁化水

C、少食含磷?鈣較多的食物

D、口服氯化鉉

E、抗感染治療

答案：A

解析：口服碳酸氫鈉是尿酸結(jié)石患者。

152.缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是

A、消化道慢性失血

B、鐵需要量增加

C、失血過多

D、鐵攝入不足

E、骨髓造血功能減退

答案：A

解析：男性無失血原因，一般不會貧血。男性貧血原因有慢性失血、鐵攝入不足、

鐵利用障礙，其中以消化道慢性失血多見。

153.對于羊水，不恰當?shù)氖?/p>

人母體與羊水的交換，主要通過胎盤，每小時約3600ml

B、羊水的吸收50%由胎膜來完成

C、妊娠中期以后主要來自胎兒尿液

D、妊娠早期的羊水是母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液

E、妊娠足月時羊水比重1.007—1.025

答案：A

154.急性病毒性心肌炎早期不主張應用糖皮質(zhì)激素的理由是

人抑制抗體的產(chǎn)生

B、增加病毒的繁殖

C、抑制干擾素的合成

D、加重心力衰竭

C、性功能改變

D、會陰部隱痛或不適

E、四肢無力、酸軟

答案：B

158.降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良影響，但易引起體位性低血壓的

藥

物是

人卡托普利

B、尼群地平

C、哌哩嗪

D、美托洛爾

E、n弓|達帕胺

答案：C

159.鑒別排卵性功血或無排卵性功血，哪項檢查是無意義的

A、BBT測定

B、月經(jīng)干凈后3天行宮腔鏡下活檢

C、經(jīng)前行宮頸黏液結(jié)晶檢查

D、陰道脫落細胞涂片檢查

E、激素測定

答案：B

160.肺功能正常者血氧飽和度(%)應為

力、100%

B、大于90%

C、大于80%

D、大于70%

E、大于60%

答案：B

161.急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

A、短期內(nèi)進行性腎功能減退

B、以肉眼血尿為主

C、有圖血壓

D、有貧血

E、對糖皮質(zhì)激素治療反應差

答案：A

162.癌腫呈環(huán)形生長，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是

A、潰瘍型

B、縮窄型

C、髓質(zhì)型

D、腔內(nèi)型

E、草傘型

答案：B

163.圍絕經(jīng)期婦女尿中促性腺激素排出量傾向于

力、不變

B、變多

C、變少

B、肝功能異常

C、產(chǎn)后出血

D、席漢綜合征

E、DIG

答案：B

解析：胎盤早剝的并發(fā)癥主要為胎兒宮內(nèi)死亡、DIC、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭和

羊水栓塞。正確答案為B

166.關于正常陰道脫落細胞涂片像的各項中，哪一項是正確的

A、角化系數(shù)受孕激素影響而升高

B、角化上皮細胞的胞漿以巴氏染色為藍色

C、角化上皮細胞的細胞與核的比值是較大的

D、腺上皮細胞一般比鱗狀上皮細胞大

E、陰道上皮細胞的核越到表層越大

答案：C

解析:正常陰道脫落細胞涂片像的各項中，角化上皮細胞的細胞與核的比值較大。

故正確答案為C

167.甲狀腺激素來源于：

A.甲狀腺膠質(zhì)細胞

B、甲狀腺濾泡細胞

C、甲狀腺濾泡旁C細胞

D、甲狀旁腺細胞

E、甲狀腺腺泡細胞及甲狀腺膠質(zhì)細胞

答案：B

168.患者男，72歲,吸煙指數(shù)1200,近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2月出現(xiàn)聲

嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為

A、咽喉炎

B、肺癌

C＞淋巴瘤

D、肺結(jié)核

E、胃癌

答案：B

169.女性，33歲，既往體健。多尿，口渴多飲2周，每日飲水約6~7L。尿比重

1.000,禁尿12h后尿比重1.006,皮下注射血管升壓素5u,2h尿量無明顯減少，尿比重

1.008,尿滲透壓為200mosm/kgH20,考慮診斷為

A.腎性尿崩癥

B、垂體功能減退

C、腎上腺皮質(zhì)功能減退

D、中樞性尿崩癥

E、部分性尿崩癥

答案：A

170.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體

檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有

壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓6.7/0kPa(50/0mmHg),心率132次

/分鐘。為明確診斷，首先要做的檢查是

D、剖宮產(chǎn)術后子宮切口裂開

E、會陰裂傷

答案：E

解析：晚期產(chǎn)后出血的病因不包括會陰裂傷

189.患者，女性，24歲，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。體檢:心界明顯擴大，心

尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm,肝于肋下5cm,心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣

泛性T波低平。本例最可能的診斷為

人病毒性心肌炎

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、急性心包炎

D、擴張型心肌病

答案：C

190.尿毒癥患者，化驗結(jié)果如下，哪項結(jié)果提示應做緊急處理：

4、血肌酎1430nmol/L

B、HCO313mmol/L

C^血清鉀7.3mmol/L

D、血清鈣1.9mmoI/L

E、血紅蛋白60g/L

答案：C

191.前列腺增生癥的藥物治療不包括

A、植物類制劑

B、抗雄激素類藥物

Cx5a.還原酶抑制劑

D、a?受體激動劑

E、a.受體阻滯劑

答案：D

192.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術后至少

力、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：E

解析：殘胃癌是指因胃或十二指腸良性病變而行胃大部切除術5年以上，由殘胃

發(fā)生的原發(fā)腫瘤，多發(fā)生在畢n式手術后10―15年。

193.骨關節(jié)炎的主要病變是

人關節(jié)骨質(zhì)疏松

B、關節(jié)慢性疼痛

C、關節(jié)內(nèi)化膿性感染

D、關節(jié)腫脹

E、關節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生

答案：E

解析：骨關節(jié)炎的病理變化主要是關節(jié)軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、

關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、滑膜增生、關節(jié)囊攣縮、韌帶松弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。

194.醫(yī)師在進行實驗性臨床醫(yī)療時，應充分保障()的知情同意權。

A、患者

B、患者家屬

C、患者和其家屬

D、患者或其家屬

答案：D

195.廣泛前壁梗死是由于：

A、左冠狀動脈主干阻塞

B、左冠狀動脈前降支阻塞

C、左冠狀動脈回旋支阻塞

D、冠狀動脈竇阻塞

E、右冠狀動脈阻塞

答案：B

196.腸外營養(yǎng)時微量元素缺乏最多見的：

入、鋅

B、銅

C、銘

D、不一定

答案：A

197.高血壓腦病時最常見的癥狀是

力、一時性腦缺血

B、意識喪失.抽搐

A、胸椎X線

B、頸段CT

C、胸段MRI

D、頸段MRI

E、頭顱CT

答案：C

207.患兒16個月，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起心尖搏動彌散強烈左側(cè)第2肋間近胸

骨旁可觸及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，以收縮期雜

音為主，肺動脈第二音明顯亢進，脈壓差6kPa,周圍血管征陽性。最可能的診斷

為：（）

A.室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

答案：C

208.女性，52歲，反復嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈

出血，體格檢查：貧血貌血壓U/8kPa,蛙狀腹，脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U（賴

氏法），A/G比值為0.82：1,總膽紅素（TB）:35|imol/L,最宜采用

A、靜脈注射止血藥

B、口服去甲腎上腺素

C、脾切除，賁門周圍血管離斷術

D、限制性門腔分流術

E、三腔管壓迫止血

答案：E

209?月經(jīng)不規(guī)則，出血量時多時少應考慮

人黃體發(fā)育不健全

B、黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長

C、萎縮型子宮內(nèi)膜

D、無排卵型功血一子宮內(nèi)膜增生過長

E、伴隨高FSH水平

答案：D

210.哪項是確診宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變最可靠的方法是

從陰道鏡檢查

B、宮頸刮片細胞學檢查

C、宮頸活組織檢查

D、碘試驗

E、HPVDNA檢查

答案：C

211.T列對抗核抗體的描述，哪個是錯誤的？

4、是SLE的篩選指標

B、是考核SLE的療效指標

C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等

D、高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動有關

B、抗炎

C、吸氧

D、急診手術治療

E、觀察

答案：D

227.女，33歲，左上肢外展位跌倒。手掌著地，當即左肩腫痛，查體：左局部

稍下方凹陷有明細壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷是：

人左肩關節(jié)前脫位

B、左肩關節(jié)后脫位

C、左肩軟組織損傷

D、肱骨外科頸骨折

E、肱骨外科頸骨折合并關節(jié)脫位

答案：D

228.男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片

左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、結(jié)核性胸膜炎

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、肺膿腫

答案：B

解析：2.肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)癥包括敗血癥、胸膜炎、休克等，治療后體溫不降

或降而復升者應考慮肺外感染、混合細菌感染或合并其他疾病。3.肺炎鏈球菌肺

炎并發(fā)癥包括敗血癥、胸膜炎、休克等。

229.構(gòu)成胎盤胎兒部分的是下列哪項

力、底蛻膜

B、包蛻膜

C、真蛻膜

D、葉狀絨毛膜

E、滑澤絨毛膜

答案：D

解析：胎盤由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜以及母體部分的底蛻膜構(gòu)成，正確答

案為D

230.免疫球蛋白/抗體缺陷為主者，占整個原發(fā)性免疫缺陷病的

力、10%

B、30%

C、50%

D、60%

E、80%

答案：C

231.胸腺瘤好發(fā)部位是

A、前上縱隔

B、前下縱隔

C、后上縱隔

D、后下縱隔

E、中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）

答案：A

232.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示

人癌腫部有炎癥

B、癌已侵犯食管外組織

C、有遠處血行轉(zhuǎn)移

D、癌腫較長

E、食管氣管痿

答案：B

233.男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應行下列

哪項檢查

A.尿常規(guī)檢查和泌尿系x線平片

B、24小時尿鈣分析

C、血常規(guī)和腎功能檢查

D、肝功能和腎功能檢查

E、CT和磁共振檢查

答案：A

解析：運動后誘發(fā)腰部痛+肉眼血尿要考慮結(jié)石所致，故X線即可；做尿常規(guī)的原

因在于，結(jié)石患者的尿中可以發(fā)現(xiàn)血尿、晶體尿和膿細胞等。尿PH值的高低常

提示某種類型的結(jié)石：磷酸鈣、碳酸磷灰石結(jié)石患者的尿Ph值常高于7.0；而尿

酸、胱氨酸和草酸鈣結(jié)石患者的尿pH值常小于5.5。

234.女，65歲，退休工人。右膝關節(jié)疼痛5年，上下樓梯時加重，休息后減輕。

體格檢查：一般情況好，右膝內(nèi)翻畸形，股四頭肌萎縮，皮溫不高。膝關節(jié)周圍

壓痛，浮^實驗(+)。該患最不可能有的X線表現(xiàn)是：

A、歌骨上下緣骨贅生成

B、關節(jié)間隙變窄

C、死骨形成

D、軟骨下骨囊性變

E、軟骨下骨硬化

答案：C

235.男，25歲，因左前胸穿入傷半小時急診入院，病人煩燥不安，四肢濕冷，面

色蒼白，呼吸困難，脈搏細速捫不清，頸靜脈充盈，心音遙遠，血壓10/8kPa

(75/60mmHg)o如診斷明確，應選擇下列哪項治療搶救措施？

A、快速輸血、輸液、抗休克

B、左側(cè)胸膜腔穿刺

C、左側(cè)閉式胸膜腔引流術

D、氣管插管或氣管切開，人工輔助呼吸

E、心包穿刺減壓后急送手術室

答案：E

236.與前置胎盤的發(fā)生無關的是

A、妊娠高血壓綜合征

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：B

253.下列羊水過多的概念恰當?shù)氖悄捻?/p>

力、妊娠末期羊水量＞2000ml

B、妊娠足月羊水量＞2000ml

C、妊娠任何時期羊水量＞2000ml

D、妊娠近足月羊水量N2000ml

E、妊娠32周以后羊水量N2000ml

答案：C

解析：妊娠期間羊水量超過2000ml,稱為羊水過多，正確答案為C

254.宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一級組應包括下列哪項

人路內(nèi)淋巴結(jié)

B、閉孔淋巴結(jié)

C、輸尿管旁淋巴結(jié)

D、骼總淋巴結(jié)

E、骼外淋巴結(jié)

答案：D

255.患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛,

皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在最有可能的診斷是：

答案：D

277.女,25歲，孕32周，近3天感乏力'食差，曾在當?shù)刂委煟騀I病情加重，伴

嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神志欠清而轉(zhuǎn)入院，體查：血壓130/80mmHg,化驗:SGPT400u/L,

膽紅素170umol/L,尿蛋白（-）.最可能的診斷是：

A、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

B、妊娠脂肪肝

C、妊娠高血壓疾病肝損害

D、妊娠合并重癥肝炎

E、藥物性肝炎

答案：D

278.男，42歲。2年前出現(xiàn)左下肢行走10分鐘后脹痛，休息片刻后緩解。在行走

后疼痛有出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷己治愈。查體：左下肢皮膚蒼

白，左足動脈未觸及。最有可能的診斷是：

A、動脈粥樣硬化性閉塞

B、血栓性閉塞性脈管炎

C、雷諾病

D、多發(fā)性大動脈炎

E、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

答案：B

279.蝶鞍區(qū)病變引起：

A、癲癇偏身感覺障礙

B、運動性失語，精神癥狀，偏癱

282.34歲婦女?13歲初潮，月經(jīng)周期34天，預測排卵期大約在周期的哪一天

力、第15天

B、第23天

C、第16天

D、第20天

E、第17天

答案：D

283.男，31歲，司機，開車時緊急剎車，被方向盤擠壓上胸部。體查：頭頸、上

胸部皮膚紫正有點狀出血，口腔粘膜及眼結(jié)膜瘀血，血壓14/10kPa(115/75mmHg),

無明顯呼吸困難，雙肺呼吸音稍低弱，無干、濕羅間。應采取的主要治療措施：

A、鎮(zhèn)靜止痛，保守治療

B、胸帶加壓包扎及肋間神經(jīng)阻滯

C、應用止血劑

D、胸穿或閉式胸膜腔引流術

E、剖胸腔查術

答案：A

284.有關主訴，下列不正確的是

A、圍繞主要癥狀或體征及其發(fā)生和經(jīng)過的時限描述

B、如有兩項主訴可按先后順序列出

C、力求簡明扼要，通常不超過20個字

D、一般采用癥狀學名稱，避免使用病名

E、患者最先敘述的病癥

答案：E

285.痔

A、便后滴血

B、柏油便

C、洗肉水樣便

D、果醬樣膿血便

E、粘液膿血便

答案：A

286.37歲女性患者.反復浮腫1年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血壓165/1

05mmHg.尿蛋白(+),紅細胞(++).血肌酎102nmol/L,血紅蛋白105g/L。除飲食療法

外，目前該患者最上要的治療措施應是：

A、大劑量糖皮質(zhì)激索治療

B、糖皮質(zhì)激素十細胞毒藥物

C、積極控制高血壓

D、阿司匹林抗凝

E、以上都不是

答案：C

287.幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍治療策略中哪項不正確：

力、抑酸劑療程一般為8~12周

B、質(zhì)子泵抑制劑為中心的三聯(lián)治療幽門螺桿菌

C、硫糖鋁等粘膜防護劑有助于提高潰瘍愈合質(zhì)量

A、尿沉渣相差顯微鏡檢查

B、尿沉渣顯微鏡檢查

C、尿含鐵血黃素檢測

D、夜間留尿觀察顏色

E、測血的血紅蛋白濃度

答案：B

解析：紅細胞尿尿沉渣鏡檢可見紅細胞，而血紅蛋白尿見不到紅細胞。

297.關于慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確

A、內(nèi)科保守治療，靜點心肌保護藥物

B、一旦確診應盡早手術

C、強心利尿治療

D、待肝腎功能正常時考慮手術治療

E、徹底治療原發(fā)病因

答案：B

解析：縮窄性心包炎確診后，應盡早手術治療，以免病程遷延過久，導致全身情

況不佳，心肌萎縮加重，肝功能進一步減退，從而加重手術的危險性。

298.對慢性阻塞性肺氣腫診斷最有意義的檢查是

A、血氣分析

B、胸部X線檢查

C、心電圖和心電向量檢查

D、肺功能檢查

E、肺動脈壓測定

答案：D

299.小兒支氣管肺炎肺部聽診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

A、肺部聽痰鳴音

B、肺部聽到干羅音

C、肺部聽到中、小水泡音

D、肺部聽到管狀呼吸音

E、肺部可聞及大中水泡音

答案：C

300.某嚴重創(chuàng)傷病人使用琥珀膽堿后發(fā)生心跳驟停最可能的原因是

A、低血壓

B、高鉀

C、低鈉

D、酸中毒

E、顱內(nèi)壓升高

答案：B

301.30歲男性患者，發(fā)熱，咽痛5天。惡心、嘔吐，少尿，厭食，頭暈2天，血

壓180/IOOmmHg,血肌酎984umol/L,血紅蛋白65g/L,血糖5.1mmol/L,B超示兩腎縮

小，最合適的診斷是：

A.急性腎衰竭

B、急性腎小球腎炎

C、急進性腎小球腎炎

D、慢性腎衰竭尿毒癥期

C、由于臨終病人生命質(zhì)量通常都比較低，沒有幸?？裳?，應及早放棄治療

D、努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適，提高其生命質(zhì)量

E、讓病人了解死亡是每個人都不可避免的

答案：D

308.下列不符合球后潰瘍臨床