2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫（濃縮500題）

2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫（濃縮500題）

一'單選題

1.急性壞死性腸炎

A、持續(xù)性發(fā)熱2、3周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

B、發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗

阻

C、多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻

D、夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克

E、起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹

答案：D

解析：夏秋季多發(fā)，多見于兒童'青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克：

急性壞死性腸炎。

2.治療肝硬化腹腔積液

A、休息，低鹽食，限制入水量，補白蛋白，給利尿劑

B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療

C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸

D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施

E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)

答案：A

解析：肝硬化腹水的治療：除了臥床休息'增加營養(yǎng)'加強支持療法外，應注意

以下幾個方面：（1）限制鈉、水的攝入：腹水患者必須限制鹽攝入量，每日鈉

鹽攝入量在60?90rnrol/d（500~800mg）（食鹽1.5?2.Og/d）。進水量控制在

1000ml/d左右。大量腹水或明顯低鈉血癥者應限制在500ml/d以內(nèi)。（2）利

尿劑：通常應用的有潴鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶口定）和排鈉利尿劑（如吠塞

米'氫氯喔嗪），目前認為，聯(lián)合應用螺內(nèi)酯和吠塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，并能減

少電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。利尿劑量過大、利尿速度過快可誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合

征。（3）放腹水加輸白蛋白：可以治療難治性腹水，比大劑量應用利尿劑療效

好。（4）腹水濃縮回輸：可部分清除潴留的鈉和水分、提高血漿蛋白濃度、增

加有效循環(huán)血量、改善腎血循環(huán)。適應證為難治性腹水，禁忌證是感染性腹水。

3.22歲男性，胸痛，同時伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音

界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動過速，低電壓，最可能的診

斷是

A、急件心肌梗死

B、急性心包炎

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、擴張型心肌病

E、病毒性心肌炎

答案：B

解析：急性心包炎癥狀：心前區(qū)疼痛為主要癥狀。心臟體征：心尖搏動減弱、消

失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。心濁音界向兩側(cè)擴大、相對濁音區(qū)消失，患者

由坐位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位時第二、三肋間的心濁音界增寬。心音輕而遠，心率快。少數(shù)

患者在胸骨左緣第三、四肋間可聽得舒張早期額外者（心包叩擊音），此音在第

二心音后0.1秒左右，聲音較響，呈拍擊樣，是由于心室舒張時受心包積液的限

制，血流突然中止，形成旋渦和沖擊心室壁產(chǎn)生震動所致。心電圖：心包積液時

有QRS低電壓，常有竇性心動過速?；颊叻霞毙孕陌椎呐R床癥狀，故答案選

擇B。

4.女，25歲。心慌，多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。

血FT3及FT4升高，血沉80mm/h,應首先考慮

A、甲狀腺癌

B、高功能腺瘤

C、急性甲狀腺炎

D、亞急性甲狀腺炎

E、甲亢

答案：D

解析：亞急性甲狀腺炎常見于20-50歲女性，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)、壓痛。

血沉快，血FT4及FT3升高，但甲狀腺攝1311率下降。

5.進行艾滋病教育時，大、中學生是()

A、高危人群

B、重點人群

G一般人群

D、普通人群

E、特殊人群

答案：B

6.11個月男嬰，一直母乳喂養(yǎng)，輔食添加不良，近3個月來面色漸蒼黃，間斷

腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯,

血紅蛋白80g/L,紅細胞2.0X1012/L,白細胞6.OX109/L。［問題1］該患兒首

先考慮的診斷是

A、大腦發(fā)育不全

B、維生素D缺乏性佝僂病

C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

答案：E

7.X二界值表的取值范圍

2

A、-8VXV0

B、<8

C、-1<X7<1

D、xW

2

E、0<X￡<o°

答案：E

8.下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制中描述正確的是

A、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是冠狀動脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎上

發(fā)生需氧量的增加

B、當冠脈狹窄或部分閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，對心肌的供血量相

對比較固定

C、在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負荷突然增加，使心率

增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加

D、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是血流量較少

E、冠狀動脈的供血不能滿足心肌對血液的需求時，可引起心絞痛

答案：A

解析:穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是冠狀動脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎

上發(fā)生需氧量的增加。

9.患者男性，50歲，車禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術(shù)后胃癱，給予靜脈輸

入25%葡萄糖400ml和其他液體，術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進行

性加重，化驗血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸最可能的原因是由于

A、復合傷導致肝功能失代償

B、輸血所致血管內(nèi)溶血

C、電解質(zhì)紊亂導致肝功能損害

D、藥物中毒導致肝功能損害

E、糖代謝紊亂導致肝功能損害

答案：E

解析：本題題干未說明有輸血史所以不考慮B,也未說明應用其他損害肝功能的

藥物，因此不考慮D,如果為復合傷導致肝功能失代償不應為10天以后出現(xiàn)，

因此不選A,題干雖提示有胃癱，但未說明有電解質(zhì)紊亂，因此不選C,唯一提

供的線索是應用高糖后血糖升高，因此選E。

10.男，68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促41年.心悸、水腫5年，近1周來癥狀

加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3

/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm,壓痛（+）。肝頸回流征陽性下肢水腫。此

時首選的治療是使用

A、強心劑

B、利尿劑

C、心血管擴張劑

D、抗生素

E、祛痰劑

答案：D

解析：考慮患者為肺心病，肺部感染導致右心衰加重。肺心病患者一般在積極控

制感染'改善呼吸功能后心衰便能得到改善

11.患兒3歲，智能發(fā)育較同齡兒明顯落后，體檢：發(fā)育較小，兩眼距寬，鼻梁

低平，雙眼外側(cè)上斜，外耳小，舌常伸出口外，臨床上擬診先天愚型，下列哪項

最具有確診意義A、特殊面容

A、血清TS

B、T4檢查

C、染色體核型分析

D、血漿游離氨基酸分析

E、智能低下

答案：C

解析：先天愚型就是21-三體綜合癥。確診需要染色體核型分析，對于甲狀腺功

能減低癥：任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應檢測血清T4、TSH

濃度，如T4降低TSH明顯升高即可確診，血清T3濃度可降低或正常。

12.對布氏桿菌敘述錯誤的是

A、是波浪熱的病原體

B、分6個菌種，我國流行羊氏、牛氏菌種

C、為G+小桿菌

D、孕期動物對布魯氏菌最易感

E、主要通過接觸經(jīng)呼吸道皮膚等途徑傳播

答案：C

解析：布魯菌屬是一種需氧型革蘭氏陰性短小桿菌，其致病物質(zhì)主要為內(nèi)毒素還

有侵襲性酶（透明質(zhì)酸酶、過氧化氫酶等），人類主要通過接觸病畜或者接觸被

污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。布魯

菌屬感染母畜引起母畜流產(chǎn)。布魯菌屬侵入人體在潛伏期內(nèi)形成胞內(nèi)寄生菌，大

量繁殖以后入血形成菌血癥導致體溫升高呈“波浪熱”熱型

13.溶栓治療禁忌證描述錯誤的是

A、顱內(nèi)出血或性質(zhì)不明的卒中史

B、6個月缺血性卒中史

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形

D、3周內(nèi)嚴重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部外傷史

E、48小時內(nèi)做過不能壓迫止血部位的穿刺

答案：E

解析：溶栓治療的決對禁忌證包括：顱內(nèi)出血或性質(zhì)不明的卒中史、6個月缺血

性卒中史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形'3周內(nèi)嚴重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部

外傷史、1個月內(nèi)胃腸道出血史、明確的出血性疾病、主動脈夾層、24小時內(nèi)做

過不能壓迫止血部位的穿刺，相對禁忌證包括：6個月內(nèi)TIA發(fā)作史、口服抗凝

藥、妊娠或產(chǎn)后未超過1周'未能控制的高血壓、嚴重肝病、感染性心內(nèi)膜炎、

活動期消化性潰瘍、長時間或創(chuàng)傷性胸外按壓。

14.為預防人工流產(chǎn)綜合征，下列哪項是錯誤的

A、操作輕柔

B、擴張宮頸不可粗暴，要逐步擴張

C、反復吸刮宮壁

D、吸宮時掌握適度的負壓

E、術(shù)前宮頸管內(nèi)可放置卡孕栓

答案：C

解析：反復吸刮宮壁不能預防人工流產(chǎn)綜合征，不必要的反復吸刮，還可以引起

人工流產(chǎn)綜合征。卡孕栓為終止妊娠藥。本品不宜單獨使用，須與米非司酮等序

貫用，應用于終止早期妊娠。特別適合高危妊娠者，如多次人流史，子宮畸形,

剖腹產(chǎn)后以及哺乳期妊娠者。卡孕栓聯(lián)合異丙酚實行無痛人工流產(chǎn)術(shù)，鎮(zhèn)痛率1

00%,手術(shù)時間縮短，宮頸軟化率高，術(shù)中出血少，無人流綜合征及嚴重副反應

發(fā)生。

15.關(guān)于腹股溝管的解剖哪項是錯誤的

A、內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

B、上壁為腹外斜肌弓狀緣

C、下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

D、后壁是腹橫筋膜及腹膜

E、男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

答案：B

解析：腹股溝管結(jié)構(gòu)內(nèi)口即深環(huán)，是腹橫筋膜的卵圓形間隙；外口即淺環(huán)，是腹

外斜肌腱膜的三角形裂隙；前壁有皮膚'皮下組織和腹外斜肌腱膜，但外側(cè)1/3

部分尚有腹內(nèi)斜肌覆蓋；后壁為腹膜和腹橫筋膜，其內(nèi)側(cè)1/3有腹股溝鐮；上壁

為腹內(nèi)斜肌'腹橫肌形成的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。腹股溝管

內(nèi)女性有子宮圓韌帶通過，男性有精索通過。成人此管長4?5cm。

16.急性乳房炎的首發(fā)癥狀為

A、發(fā)熱

B、搏動性疼痛

C、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大

D、乳房腫脹疼痛

E、局部硬塊

答案：D

解析:急性乳房炎是一種常見病。多見于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤以初產(chǎn)婦更多見。

常于產(chǎn)后3?4周發(fā)病，致病菌大多為金黃色葡萄球菌。細菌自乳頭鍛裂、破損

處侵入，沿淋巴管蔓延至腺葉間或腺小葉的脂肪，纖維組織中；亦可直接侵入乳

腺管，逆行擴散至腺葉或腺小葉內(nèi)，引起化膿性感染。另一因素是乳汁淤積。由

于乳汁未吸盡；或由于某種因素造成乳腺管不通，致使乳汁淤積。潴留的乳汁是

細菌的良好培養(yǎng)基'有利于細菌的生長繁殖。臨床表征：乳房腫脹疼痛是最先癥

狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展，病人有寒戰(zhàn)'高熱、不適，患側(cè)乳房呈搏動性疼痛，哺乳時

疼痛加劇。檢查可見乳房腫脹、皮膚潮紅、觸痛；常在短期內(nèi)軟化形成膿腫，位

置較淺則有波動感，較深者局部僅有水腫，觸痛，穿刺可抽得膿液?；紓?cè)腋窩淋

巴結(jié)可腫瘤增大?；灆z查，白細胞計數(shù)明顯增高。

17.患者，男性，47歲，近1年來反復出現(xiàn)頭痛頭暈等癥，1周來加重伴心悸、

乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/110?mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb?

65?g/L,PLT7148X109/L,尿蛋白（+++）,尿紅細胞3-?5/HP,BUN?38?mmo

L/L,Scr?887Hm。1/L,Ccr?10?ml/min,腎臟B超左腎8.9?cm?X?4.6?cmX

4.1?cm,右腎8.7?cmX4.4?cmX4.1?cm,雙腎皮質(zhì)變薄［問題2］該患者不可能出

現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂是

A、低鈣血癥

B\低鈉血癥

C、高鎂血癥

D、低鎂血癥

E、代謝性酸中毒

答案：D

解析：尿毒癥期腎小球濾過率明顯減少時鎂的排出量減少，會產(chǎn)生輕度的高鎂血

癥，而不是低鎂血癥。

18.患者王某，女，30歲，未婚先孕，因胎膜破裂住院。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)羊水中已

經(jīng)有胎便，胎心210次/分,表明胎兒已處于窒息狀態(tài)，于是醫(yī)師決定行剖宮產(chǎn)，

但患者不愿在以后的婚姻中讓對方知道自己生育過，因此，患者及家屬拒絕此方

案，要求自然分娩，且自然分娩對病人的生命也沒有威脅。醫(yī)務人員下列做法符

合醫(yī)學倫理要求的是

A、尊重病人的意見，讓其自然分娩

B、與計劃生育部門聯(lián)系看能否尊重病人的意見

C、既然病人拒絕醫(yī)生的方案，醫(yī)生應采取聽之任之的態(tài)度

D、與計劃生育部門聯(lián)系，商討方案

E、拒絕病人及家屬的意見，強行剖宮產(chǎn)

答案：A

19.子宮病理收縮環(huán)是指

A、子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升

B、子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄

C、子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升

D、宮縮時硬，子宮松弛時為軟

E、常發(fā)生于孕期

答案：A

解析：病理性縮復環(huán)隨宮縮上升，生理性縮復環(huán)不隨宮縮上升。在臨產(chǎn)過程中，

當胎兒先露部下降受阻時，強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變

短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上，稱為病

理縮復環(huán)。

20.臨床常用醋酸纖維索薄膜將血漿蛋白進行分類研究，按照血漿蛋白泳動速度

的快慢，可分為

A、a1、a2、B、Y白蛋白

B、白蛋白、Y、B、a1、a2

C、Y、B、a1、a2、白蛋白

D、白蛋白、a1、a2、B、Y

E、a1、a2、Y、B白蛋白

答案：D

解析：記憶型題按照血漿蛋白泳動速度的快慢，可分為：白蛋白、a1、a2、B、

Yo

21.男，49歲，近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少'淡漠、反應遲鈍，有

時出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里

總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴大，中線結(jié)構(gòu)正常。首先

要考慮的診斷是

A、阿爾茨海默病

B、血管性癡呆

C、輕度認知功能損傷

D、高血壓病伴精神障礙

E、匹克病

答案：A

解析：人。=記憶障礙+生活能力下降+CT腦萎縮。

22.某醫(yī)生欲比較兩種療法（單純手術(shù)與手術(shù)加放療）治療某腫瘤的療效，1995年

到2000年五年時間內(nèi)他隨訪了20例手術(shù)患者與25例手術(shù)加放療患者，若45

例患者均活滿5年隨訪期或5年內(nèi)死于該腫瘤，則比較兩療法的5年生存率可考

慮用

A、方差分析

B、四格表X二檢驗

C、4X2表X-檢驗

D、樣本率與總體率比較u檢驗

E、秩和檢驗

答案：B

23.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛。經(jīng)醫(yī)院正規(guī)治療緩解，1周前

又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實良性。如

行X線領透，有何結(jié)果

A、龕影

B、充盈缺損

C、胃粘膜紊亂，壁僵直

D、胃粘膜紋理破壞，中斷

E、小彎側(cè)指狀壓跡

答案：A

解析：充盈缺損：提示是占位性病變。是放射科的術(shù)語，指在鋼劑造影時，由于病

變向腔內(nèi)突出形成腫塊,即在管腔內(nèi)形成占位性病變,所以造成局部造影劑缺損。

龕影，在X射線下用鋼餐檢查胃或腸之潰瘍時,潰瘍部位被鋼劑填充而反映在熒

光屏或X光照片上的陰影。龕影顯示的就是潰瘍?nèi)睋p的部位及大小。

24.右卵巢動脈是從哪條動脈分支來的

A、骼外動脈

B、腎動脈

C、腹主動脈

D、骼總動脈

E、骼內(nèi)動脈

答案：C

解析：右卵巢動脈自腹主動脈發(fā)出。左卵巢動脈可來自腹主動脈，也可來自左腎

動脈。

25.小兒秋季腹瀉病因

A、大腸桿菌引起

B、真菌引起

C、金黃色葡萄球菌引起

D、空腸彎曲菌引起

E、輪狀病毒引起

答案：E

解析：記憶性知識點。

26.醫(yī)務人員違反獻血法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的可承擔

以下法律責任，除了

A、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任

B、由縣級以上衛(wèi)生行政部門處以罰款

C、對直接負責的主管人員，依法給予行政處分

D、給患者健康造成損害的，應當依法賠償

E、由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令改正

答案：B

27.下列有關(guān)密碼的錯誤敘述是

A、密碼無標點符號

B、有終止密碼和起始密碼

C、密碼有簡并性

D、密碼有通用性

E、蛋白質(zhì)中的氨基酸均有一個相應密碼

答案：E

解析：遺傳密碼是三個堿基組成不重疊的三聯(lián)密碼子，并且一個三聯(lián)密碼子決定

一種氨基酸。現(xiàn)已知道組成蛋白質(zhì)的氨基酸只有20種，而由四種堿基組成的三

聯(lián)密碼子有64種之多。本文用起始密碼子AUG的三聯(lián)數(shù)字來推導20種氨基酸一

一對應的遺傳密碼。(一種氨基酸可有多個密碼)

28.患者女性，48歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅'糜爛3個月，查體：雙側(cè)腋窩

無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細胞學檢查見癌細胞，首先考慮的診斷是A鱗狀

細胞癌

A、鱗狀細胞癌

B、髓樣癌

C、乳頭濕疹樣癌

D、黏液細胞癌

E、大汗腺樣癌

答案：C

解析：患者乳頭分泌物涂片細胞學檢查見癌細胞可確定為乳癌，乳頭刺癢，伴乳

暈發(fā)紅、糜爛可確定為C。

29.下列何項不是重度子癇前期的標志

A、血壓＞21.3/14,7kPA(160/110mmHg)

B、24小時尿蛋白定量大于等于5g

C、頭痛，視力障礙

D、下肢水腫（+++）

E、眼底動脈痙攣伴有視網(wǎng)膜水腫

答案：D

解析：水腫不是重度子癇前期的必備表現(xiàn)，有時輕度子癇前期也可能有高度的水

腫。

30.Osler結(jié)見于

A\急性風濕熱

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、急性病毒性心肌炎

D、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

E、結(jié)核性胸腺炎

答案：D

解析：在人體的指尖、足趾、大小魚際肌處的藍色或者粉紅色并且有壓痛的小結(jié)

節(jié)稱為Osler小結(jié)，常見于感染性心內(nèi)膜炎。

31.醫(yī)療機構(gòu)用血應符合以下規(guī)定，除了

A、臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求

B、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應當制定用血計劃，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指

定的血站供給

C、醫(yī)療機構(gòu)應當積極推行按血液成分針對醫(yī)療實際需要輸血

D、醫(yī)療機構(gòu)在供血充足的情況下可以將無償獻血者的血液出售給血液制品生產(chǎn)

單位

E、醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規(guī)定標準的血液用于

臨床

答案：D

32.下述哪項不是脂類的主要生理功能

A、儲能和功能

B、生物膜的組成

C、脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用

D、營養(yǎng)必須脂肪酸

E、氮平衡

答案：E

解析：ABCD均為脂類的主要生理功能，E氮平衡是蛋白質(zhì)的生理功能。

33.疫源地消滅必須具備的條件有

A、傳染源被移走（住院、死亡、移至他處）或傳染源不再攜帶病原體（痊愈）

B、傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底消除

C、周圍所有的易感接觸者經(jīng)過了該病最長潛伏期沒有發(fā)生新的傳染過程

D、易感人群全部遷出

E、A+B+C

答案：E

解析：此題是解釋及應用題，主要考查考生對疫源地概念的理解和認識，并在此

基礎上學會判斷疫源地消滅的必要條件。

34.椎動脈型頸椎病最突出的癥狀是

A、猝倒

B、頭痛頭暈

C、視物不清

D、耳鳴耳聾

E、惡心

答案:A

35.某患者,第9,10肋閉合性骨折，肝破裂，脈搏106次/分，血壓90/60mmHg,

血紅蛋白90g/L,適當?shù)闹委熓?/p>

A、吸氧，輸血，觀察

B、補液，病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C、補液同時開腹手術(shù)

D、先補液2?3小時，不好轉(zhuǎn)一面治療一面手術(shù)

E、肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術(shù)

答案：C

解析：根據(jù)患者目前病情，考慮肋骨骨折合并肝破裂出血，應邊進行補液，邊準

備手術(shù)探查。

36.急性脊髓炎藥物治療主要使用

A、糖皮質(zhì)激素

B、抗生素

C、利尿劑

D、洋地黃

E、受體阻滯劑

答案：A

解析：急性期藥物治療以糖皮質(zhì)激素為主，隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減量。

37.急性毒性評價的常用參數(shù)有

A、LDso

B、Lim”

C、Z”

D、LOAEL

E、劑量-反應曲線的斜率

答案：D

38.患者男性，20歲，3天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，每日10余次，初為稀便，后為

黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15?20個/HP,RBC5?10個/HP［問

題1］該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制是

A、痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變

B、特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應

C、結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍

D、痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害

E、有侵襲力的菌株進入黏膜固有層，繁殖引起炎癥潰瘍

答案：E

39.臨床上常用驅(qū)蟲藥物哪項最常用

A、毗口奎酮

B、甲苯咪嗖

C、腸蟲清

D、硫酸二氯酚

E、口奎諾酮類

答案：A

解析：毗口奎酮片對血吸蟲、絳蟲、囊蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲均有效。

為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜

片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。腸蟲清適用于驅(qū)除蛔蟲、燒蟲'勾蟲'鞭蟲。

40.纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是

A、胸骨后或心前區(qū)疼痛

B、奇脈

C、心界擴大

D、頸靜脈怒張

E、心音減弱

答案：A

解析：胸骨后或心前區(qū)疼痛為纖維蛋白性心包炎的主要癥狀。

41.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，雙胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg,骨盆外

測量無異常，雙頭先露，胎心130次/分及140次/分，子宮長度39cm,腹圍11

2cm。錯誤的處理方法是

A、做好輸液、輸血及搶救新生兒的準備

B、若出現(xiàn)子宮收縮乏力，低濃度縮宮素緩慢靜脈滴注

C、第一胎兒娩出后行陰道檢查

D、嚴密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心率及子宮收縮

E、第一胎兒娩出，等臍帶搏動停止后斷臍

答案：E

解析：第一胎兒娩出后，無需等臍帶搏動停止后再斷臍。

42.磺酰服類藥物可用于治療

A、糖尿病合并高熱

B、胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D、胰島素依賴型糖尿病

E、重癥糖尿病

答案：B

解析：由于磺酰服類藥物的降糖機制主要是促進胰島殘存的B細胞釋放胰島素,

因此其降糖作用的前提是胰島B細胞功能尚存。研究表明至少要有1?/3以上的

B細胞殘存，磺酰服類才能發(fā)揮降血糖作用。

43.急性蜂窩織炎的主要致病菌是

A、厭氧菌

B、肺炎鏈球菌

C、銅綠假單胞菌

D、表皮葡萄球菌

E、溶血性鏈球菌

答案：E

解析：急性蜂窩織炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌，其次為金葡菌、大腸埃希菌

等。

44.女性青春期生長發(fā)育突增期發(fā)生在

A、月經(jīng)初潮前3?4年

B、月經(jīng)初潮前1?2年

C、月經(jīng)初潮時

D、月經(jīng)初潮后I?2年

E、月經(jīng)初潮后3?4年

答案：B

解析：已來潮女孩的身體形態(tài)、功能水平及第二性征發(fā)育，都明顯超過同齡未來

潮女孩。絕大多數(shù)女孩的月經(jīng)初潮出現(xiàn)在身高突增高峰后的1年左右；來潮后身

高的生長開始減速，平均增加5?7cm。但就個體而言，初潮后體格生長的幅度，

因來潮年齡的早晚而異。

45.輸卵管妊娠最常見的部位是

A、輸卵管部

B、輸卵管峽部

C、輸卵管間質(zhì)部

D、輸卵管間質(zhì)部與峽部之間

E、輸卵管壺腹部

答案：E

解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%,

其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見。

46.患者男性，48歲。因電擊傷致心搏驟停，經(jīng)初級復蘇后轉(zhuǎn)入病房，首選應檢

查哪個器官的功能

A、循環(huán)功能

B、肝功能

G腦功能

D、呼吸功能

E、腎功能

答案：A

解析：電擊傷出現(xiàn)呼吸心搏驟停者，立即進行心肺復蘇，復蘇后還應注意心電監(jiān)

護。

47.治療急性非淋巴細胞白血病

A、CHOP

B、DA

C、苯丁酸氮芥

D、MOPP

E、羥基服

答案：B

解析：急性非淋巴細胞白血病的治療(1)誘導緩解DA(3+7)方案柔紅霉素(D

NR)+阿糖胞昔(Ara-C)。(2)急性早幼粒細胞白血病(M3)全反式維甲酸(A

TRA)或亞伸酸誘導緩解。

48.正常二尖瓣口面積是

A、〈1.0cm2

B、1.0-1.9cm2

C\2.0-3.0cm2

D\3.1-3.9cm2

Ex4.0-6.0cm2

答案：E

解析：這是一條關(guān)于記憶的題目，正常二尖瓣質(zhì)地柔軟，瓣口面積約4-6cm2。

當瓣口面積減小為1.5-2cm2時為輕度狹窄；1.07.5cm2時為中度狹窄；＜1cm2

時為重度狹窄。故選E。

49.女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位

置很低，且穿透入胰腺，應采用術(shù)式

A、畢II式胃大部切除術(shù)

B、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)

C、曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

D、結(jié)扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

E、縫扎出血點，結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

答案：E

解析：患者目前潰瘍部位有出血，為了止血，需要把供應此部位的血管結(jié)扎，也

就是胃十二指腸及胰十二指腸動脈。針對十二指腸潰瘍的手術(shù)治療臨床上采用畢

II式手術(shù)，及曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)。曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)一種手術(shù)方式。

適用于難治性不易切除十二指腸潰瘍，簡單地說就是繞過有潰瘍的部分，重建消

化道。此法優(yōu)點是：潰瘍復發(fā)的機會較少，由于食物和胃酸不經(jīng)過十二指腸，直

接進入空腸，十二指腸潰瘍即使未能切除（曠置式胃大部切除術(shù)），也因不再受

刺激而愈合。因此臨床上應用較廣。所以本題考慮選E。

50.進入第二產(chǎn)程的標志是

A、胎頭撥露

B、產(chǎn)婦屏氣，肛門放松

C、宮縮時會陰膨出，肛門放松

D、胎先露降至坐骨棘水平

E、宮口開全

答案：E

解析：第二產(chǎn)程定義：第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，指從宮口完全擴張到胎兒娩出

的過程。初產(chǎn)婦約需1?2小時，不應超過2小時。經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，

也有長達1小時者，但不應超過1小時。故臨產(chǎn)后進入第二產(chǎn)程的主要標志是宮

口開全。

51.若正常成人的血鉛含量近似服從對數(shù)正態(tài)分布。擬用300名正常人血鉛值確

定95%參考值范圍，最好采用(其中Y=lgX)

A、Ax±\.96$

Bc1g-1(r±1.965,)

c、Elg-1(x±1.965)

nBx+1.645s

EDlg/(y+1.645jz)

答案：E

52.男性，55歲，反復不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。臨床疑有

胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是

A、急診鋼透

B、剖腹探查

C、急診胃鏡檢查

D、便隱血試驗

E、吞線試驗

答案：C

解析：纖維胃鏡檢查（1）適應證：①不明原因的急性上消化道出血，最好在24

-48小時內(nèi)做胃鏡檢查可提高出血部位及性質(zhì)的診斷率。②反復或持續(xù)出現(xiàn)上消

化道癥狀，或大便潛血陽性者。③X線檢查發(fā)現(xiàn)病變但不能確定其性質(zhì)者。④已

確診的胃、十二指腸病變需定期隨訪者。⑤需經(jīng)胃鏡鉗取異物、止血及做摘除息

肉等治療以及應用微波、激光、局部注射治療胃部疾病者。⑥需應用胃鏡檢查和

判斷某種藥物對胃部疾病的療效者。

53.女，40歲，因風濕性心臟病出現(xiàn)心衰，心功II級，并有下肢水腫，經(jīng)地高辛

治療后，心功有改善，但水腫不見好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)血漿醛固酮水平高，此時最好

選用

A、吠塞米.

B、氫氯喔嗪

C、螺內(nèi)酯

D、丁苯氧酸

E、氨苯蝶咤

答案：C

解析：螺內(nèi)酯可拮抗醛固酮的作用，同時為保鉀劑尿劑，不易因利尿?qū)е碌外洠?/p>

而誘發(fā)洋地黃中毒

54.患者，女性，22歲。近3個月來月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體

檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核細胞

明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是

A、急性再障

B、慢性再障

C、急性淋巴細胞白血病

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、DIC

答案：D

解析：從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細胞增多伴成

熟障礙，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫瘢。

55.患者24歲，藥物流產(chǎn)后2個月，陰道持續(xù)少量流血，查體：肺平片正常，腹

軟，內(nèi)診：陰道無異常所見。子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側(cè)可及一包塊

約5cmX4cmX6cm,活動不良，與子宮分不開為進一步診斷應行

A、胃腸鋼透

B、血hCG+B超

C、診刮

D、盆腔CT

E、B超

答案：B

解析：該患者考慮診斷為：絨毛膜上皮癌。絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分

娩以后，多為生育期婦女，少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。根據(jù)病史人流后，且此題中左

側(cè)可及一包塊約5cmX4cm義6cm,活動不良，與子宮分不開，也提示絨癌的轉(zhuǎn)

移。絨癌為明確診斷，需結(jié)合病史，并行血hCG+B超檢查。

56.哪項不是描述疾病流行強度的術(shù)語

A、暴發(fā)

B、散發(fā)

C、流行

D、大流行

E、季節(jié)性

答案：E

57.關(guān)于Z?c。說法正確的是

A、Z?c=Lim/LDso

B、z?c越大，表明化學物質(zhì)引起急性死亡的危險性越大

C、zac是急性毒性常用參數(shù)之一

D、以上說法均正確

E、Zac值是一個相對穩(wěn)定的指標

答案：c

58.患者，男，22歲。有貧血'黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能是

A、急性血管內(nèi)溶血

B、慢性血管內(nèi)溶血

C、急性血管外溶血

D、慢性血管外溶血

E、原位溶血

答案：D

解析：明顯脾大為慢性血管外溶血的特點。

59.急性胃炎的發(fā)病機制與下列哪項無關(guān)

A、前列腺素分泌減少

B、粘液分泌減少

C、胃粘膜屏障破壞

D、氫離子逆向彌散

E、氧合酶活性增強

答案：E

解析：應激狀態(tài)時去甲腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，內(nèi)臟血管收縮，胃

血流量減少，不能清除逆向彌散的H+；缺氧和去甲腎上腺素使前列腺素合成減

少，黏液分泌不足，HC03-分泌也減少；應激狀態(tài)時胃腸運動遲緩，幽門功能失

調(diào)，造成膽汁反流,膽鹽進一步損傷缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破壞，

最終導致黏膜發(fā)生糜爛與出血。病變多見于胃底及胃體部，有時累及胃竇，胃黏

膜呈多發(fā)性糜爛，伴有點片狀出血，有時見淺小潰瘍，覆以白苔或黃苔。組織學

檢查見糜爛處表層上皮細胞有灶性脫落，腺體因水腫、出血而扭曲，固有層有中

性粒細胞和單核細胞浸潤。

60.不屬于小細胞性貧血的是

A、缺鐵性貧血

B、海洋性貧血

C、慢性感染性貧血

D、鐵粒幼細胞性貧血

E、再生障礙性貧血

答案:E

解析：再障屬于正細胞正色素性貧血。

61.臨床上最常見的幻覺是

A、幻視

B、幻聽

C、幻嗅

D、幻味

E、幻觸

答案:B

解析：在精神疾病中可出現(xiàn)各種幻覺，尤其是言語性幻聽常見。此外，也可以出

現(xiàn)其他類型的幻覺，如視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺'內(nèi)臟幻覺等。

62.四組等級斐料比較宜采用

A\t檢驗

B\秩和檢驗

Gt’檢驗

D、|1檢驗

E、X‘檢驗

答案：B

63.影響傳染病流行過程的因素

A、病原體、感菌動物

B、傳染源、傳播途徑，易感人群

C、社會因素'自然因素

D、病原體和環(huán)境

E、病原體、人體和環(huán)境

答案：C

解析：正確的選c。一般構(gòu)成流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三

個基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度如何，受社會因素和自然因素的影

響，其中社會因素作用更為重要。B是傳染病流行過程的具備三個環(huán)節(jié)：傳染源、

傳播途徑、易感人群。

64.腹部閉合性損傷，持續(xù)腹痛，血壓80/60mmHg,脈搏120次/分，診斷尚未確

定，應給予處置是

A、嗎啡止痛

B、給水止渴

C、魯米那鎮(zhèn)靜

D、扶持患者去放射科透視

E、積極補充血容量，抗休克

答案：E

解析：本題干顯示患者血壓80/60mmHg,需要考慮有休克，但是診斷尚未確定，就

是表明不能對因治療，因此需要積極補充血容量，抗休克，并尋找病因，AC在

診斷不清會掩蓋病因，B如果有腸道穿孔是禁止使用，D患者已經(jīng)有休克，應該

先抗休克。

65.男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+）,應用常

規(guī)量異煙掰、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。

該患者需要進行下列哪項處置

A、加用糖皮質(zhì)激素

B、加大抗結(jié)核藥物劑量

C、進行其他疾病相關(guān)的檢查

D、繼續(xù)目前治療不變

E、牛黃安宮丸每只1次口服

答案：D

解析：本例治療時間未達療程，所以應該使用原方案治療。

66.女性，43歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。

體檢：身高165cm,體重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無異常,

雙膝反射減弱，化驗空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg),餐后2小時血糖(2

HPG)12mmol/L(216mg)0［問題2］該患者最佳的治療藥物是

A、格列本服

B、卡托普利

G格列口奎酮

D、二甲雙胭

E、甲磺丁服

答案:D

解析：該患者體重指數(shù)為27.6,超重，故首選D。

67.冠脈血流的特點不正確的敘述是

A、在安靜狀態(tài)下，人冠脈血流量為每百克心肌每分鐘60-80ml

B、占心輸出量的4%-5%

C、冠脈血流量的多少主要取決于循環(huán)血量

D、冠脈血流量可增加到每百克心肌每分鐘300-400ml

E、動脈舒張壓的高低和心舒期的長短是影響冠脈血流量的重要因素

答案：C

解析：冠脈血流量的多少主要取決于心肌活動。

68.男性35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時，伴惡心嘔吐，多汗

口干。體檢：體溫37.5℃,脈搏120次/分，血壓110/70mmHg,肝濁音界消失，

右上腹緊張，壓痛，反跳痛明顯，移動性濁音（+）,血淀粉酶64溫氏單位，白

細胞14.8X109/L,中性80%,診斷為

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性膽管炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、潰瘍病穿孔

答案：E

解析：血淀粉酶64溫氏單位在正常范圍內(nèi)（正常值8?64溫氏單位），血清淀

粉酶在發(fā)病后6?12小時即開始增高，而本題患者發(fā)病已12小時，但血清淀粉

酶沒有增高，故可排除A根據(jù)：1.潰瘍病史2.誘因飲酒3.突然上腹部劇痛，伴

惡心嘔吐，突然發(fā)生是潰瘍病穿孔的最具特征性癥狀4.體征肝濁音界消失，右

上腹緊張，壓痛，反跳痛明顯，移動性濁音（+）提示有腹膜炎5.白細胞計數(shù)增

高，血清淀粉酶可輕度增高（本題正常高限），不支持胰腺炎綜上所述E為最佳

答案。

69.血栓閉塞性脈管炎的特征是

A、沒有間歇性跛行

B、游走性血栓性淺靜脈炎

C、累及內(nèi)臟

D、肢體皮膚正常

E、與酒精中毒有關(guān)

答案：B

解析：教材中有如下描述：本癥的發(fā)病機制不明，吸煙與TAO之間密切相關(guān)。機

制可能是煙堿使血管收縮。還與其它因素有關(guān)。主要累及四肢的中小動脈和靜脈。

（注:考慮因在不同部位的血管出血炎癥，表現(xiàn)為游走性靜脈炎）按病程的進展：

缺血期；營養(yǎng)障礙期；組織壞死期各有其表現(xiàn)。

70.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為

A、胎方位

B、胎先露

C、胎產(chǎn)式

D、骨盆軸

E、胎體軸

答案:C

解析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。

71.腎臟排泄主要的機理是

A、腎小球簡單擴散

B、腎小球主動轉(zhuǎn)運

C、腎小球濾過

D、腎小管主動轉(zhuǎn)運

E、以上都是

答案：E

72.一哺乳患者，右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊，疼痛已兩天，多為

A、炎性乳癌

B、急性乳房炎

C、肉瘤

D、乳房囊性增生病

E、乳癌

答案：B

解析：急性乳房炎出現(xiàn)腫塊主要是由于炎癥導致的?；颊卟溉槠?，右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)痛

性腫塊，應首先考慮急性乳腺炎。因此選B

73.成人膳食脂肪適宜攝入量以占總能量百分比計算為

A、5%?8%

B、10%?15%

C、20%?30%

D、35%?40%

E、45%?50%

答案：C

解析：成人膳食中各種功能營養(yǎng)素的比例為：碳水化合物供能宜占總能量的5

5%?65%,脂肪占20%?30%,蛋白質(zhì)占10%?15%。每克碳水化合物、蛋白

質(zhì)、脂肪在體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量值分別為16.8kJs16.74kJx37.56kJ0

74.女，57歲，心慌氣短8年，反復咯血2年，近兩日又咯血不止就診。查體:

唇發(fā)絹，呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底滿布濕啰音，脈搏強弱交替，心率120

次/分，心尖部有收縮期3/6級吹風樣雜音，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，下肢水腫，

治療應首先

A、外科手術(shù)

B、血管擴張劑

C、利尿劑

D、地高辛

E、阿替洛爾

答案：C

解析：二尖瓣關(guān)閉不全有明顯心衰時可用利尿劑治療。

75.女性，29歲，腹脹，便秘9個月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個月加重。

查體：右下腹觸及4cmX6cm腫塊，質(zhì)中等。邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是

A、阿米巴肉芽腫

B、增生性腸結(jié)核

C、右半結(jié)腸癌

D、闌尾周圍膿腫

E、右卵巢囊腫

答案：B

解析：本題目問的是最可能的疾病是，患者為年輕患者，不首先考慮惡性疾病,

結(jié)腸癌中老年多見，而乏力，食欲不振，消瘦也可以見于結(jié)核，不能因為沒有發(fā)

熱，就排除結(jié)核。

76.口票口令核甘酸從頭合成途徑首先合成的是

A、XMP

B、IMP

C、GMP

DvAMP

E、cmP

答案：B

解析：瞟吟核昔酸的從頭合成途徑是指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及二氧

化碳等簡單物質(zhì)為原料，經(jīng)過一系列酶促反應，合成喋吟核昔酸的途徑。瞟吟核

昔酸合成部位在胞液，主要反應步驟分為兩個階段：首先合成次黃口票吟核昔酸（I

MP）,然后IMP再轉(zhuǎn)變成腺瞟吟核昔酸（AMP）與鳥瞟吟核甘酸（GMP）。所以選

BoA.XMP黃口票吟核昔酸B.IMP次黃口票口令核昔酸C.GMP鳥口票哈核甘酸D.AMP腺噂

吟核昔酸E.CMP胞喀咤核昔酸

77.甲狀腺腫大并出現(xiàn)Horner綜合征時，最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺功能亢進癥

C、甲狀腺癌

D、甲狀腺炎

E、單純性甲狀腺腫

答案：C

解析：Horner綜合征是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞,

引起瞳孔縮小'眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征，一般甲狀腺良性

病變不會累及侵犯神經(jīng)，故考慮惡性疾病。

78.嬰兒男，早產(chǎn)，生后體溫較低，生后兩個小時出現(xiàn)體溫進行降低，雙小腿皮

下組織，不能移動，隨之臀部出現(xiàn)青紫色顏色。［問題1］首選考慮是診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒溶血病

C、新生兒缺氧缺血性腦病

D、生理性黃疸

E、新生兒寒冷損傷綜合癥

答案：E

解析：生后出現(xiàn)硬腫是由皮下脂肪積聚部位硬化和水腫所形成，表現(xiàn)皮膚硬腫，

有水腫者壓之有輕度凹陷。感染或窒息引起者皮膚硬而不腫猶如皮革狀。嚴重時

可致面部表情呆滯'關(guān)節(jié)活動受限、呼吸困難。硬腫發(fā)生順序：小腿T大腿外側(cè)

T整個下肢T臀部T面頰T上肢T全身?？紤]是新生兒寒冷損傷綜合癥。

79.診斷顱內(nèi)動脈瘤，主要依靠

A、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史

B、CT增強掃描

C、全腦血管造影

D、克氏征（+）,腰穿血性腦脊液

E、單側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

答案：C

解析:腦血管造影是確診顱內(nèi)動脈瘤必須的檢查方法,對判明動脈瘤的準確位置、

形態(tài)、內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣和確定手術(shù)方案都十分重要。DSA更為清晰，經(jīng)股

動脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發(fā)動脈瘤。病情在三級以下，腦血管造影

應及早進行，三級和三級以上病人可待病情穩(wěn)定后，再行造影檢查。及早造影明

確診斷，盡快手術(shù)夾閉動脈瘤，可以防止動脈瘤再次破裂出血。首次造影陰性,

可能因腦血管痙攣而動脈瘤未顯影，高度懷疑動脈瘤者,應在3個月后重復造影。

80.腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為

A、快速補充液體

B、給予大量止血藥物

C、主要為輸血以補足血容量

D、應用大量抗生素控制感染

E、在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血

答案：E

解析：本題選E,腹部外傷合并失血性休克，此時很可能還有內(nèi)出血的情況，故

需要抗休克的同時手術(shù)探查止血。否則的話，繼續(xù)出血，很可能不能糾正休克。

81.一項食鹽量與高血壓關(guān)聯(lián)的病例對照研究資料，經(jīng)分析后獲如下數(shù)據(jù)：X'二

12.26,P=0.01,0R=3.4,正確的研究結(jié)論是

A、高鹽者患高血壓病可能性明顯大于低鹽者

B、高鹽組高血壓病患病率明顯大于低鹽組

C、高鹽組患高血壓病可能性明顯大于低鹽組

D、高鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于低鹽組

E、低鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于高鹽組

答案：A

82.人工被動免疫是

A、隱性或顯性感染

B、通過胎盤獲得母體的抗體

C、接種疫苗

D、注射抗毒素

E、注射類毒素

答案：D

解析:人工被動免疫是輸入含有特異性抗體的免疫血清，純化免疫球蛋白抗體（抗

毒素等）等免疫制劑，是機體立即獲得特異性免疫力的過程，可用于某種急性傳

染病的緊急預防和治療，但是維持時間較短

83.對于湖泊、水庫水的污染調(diào)查，與河流污染的調(diào)查內(nèi)容有所不同。最主要的

差別是

A、應進行不同水層的樣品采集

B、應對水生生物進行調(diào)查

C、應加強對人群健康影響的調(diào)查

D、應加強對水體底泥的調(diào)查

E、應對不同污染區(qū)進行調(diào)查

答案：D

84.腹股溝內(nèi)環(huán)體表投影的部位應在

A、腹股溝韌帶中點

B、恥骨結(jié)節(jié)的外側(cè)

C、腫塊隆起最明顯處

D、腹股溝韌帶中點上方2厘米

E、骼前上棘的內(nèi)側(cè)

答案：D

解析：此題為概念題，腹股溝管內(nèi)環(huán)的體表投影在腹股溝韌帶中點上方2厘米。

85.具有中和血液和體液游離病毒，是病毒特異性B細胞的激活和IgG抗體的分

泌約在

A、1周以后

B、2周以后

C、3周以后

D、4周以后

E、5周以后

答案：A

解析：病毒特異性B細胞的激活和IgG抗體的分泌約在1周以后，具有中和血液

和體液游離病毒、通過調(diào)理吞噬和ADCC作用清除病毒的功能。

86.嚴重肝功能不全的病人不宜用

A、氫化可的松

B、甲潑尼松龍

C、潑尼松龍

D、潑尼松

E、地塞米松

答案：D

解析：潑尼松需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍才有活性，故嚴重的肝病患者不宜用潑尼

松，而宜用潑尼松龍

87.女性，35歲，患風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每

日服用地高辛0.125mg。10天前氣促，浮腫癥狀加重，心率120次/分。心律絕

對不規(guī)則，首選的治療是

A、靜脈注射西地蘭

B、靜脈注射速尿

C、直流電同步電復律

D、靜脈滴注氨利酮

E、靜脈滴注硝普鈉

答案：A

解析：地高辛口服片劑0.25mg/片，7天后達穩(wěn)態(tài)，這是目前推薦的維持量給藥

法。考慮該患者劑量不夠，故可選A。下列情況可考慮復律：①基本病因去除后

房顫持續(xù)存在，如甲狀腺功能亢進、二尖瓣病變手術(shù)后；②由于房顫的出現(xiàn)使心

力衰竭加重而用洋地黃類制劑療效欠佳者；③有動脈栓塞史者；④房顫持續(xù)一年

以內(nèi)，心臟擴大并不顯著且無嚴重心臟病損者；⑤房顫伴肥厚型心肌病者。下列

情況不宜復律：①房顫持續(xù)一年以上，且病因未去除者；②房顫伴嚴重二尖瓣關(guān)

閉不全，且左房巨大者；③房顫心室率緩慢者（非藥物影響）；④合并病竇綜合

征的陣發(fā)性房顫；⑤復律后難以維持竇性心律者。所以，該患者不應用直流電同

步電復律。

88.一篇發(fā)表的論文中報告，開展的某病例對照研究沒有發(fā)現(xiàn)吸煙與肺癌存在統(tǒng)

計學顯著性的關(guān)聯(lián)。作者解釋出現(xiàn)這個結(jié)果的一個可能原因是"研究功效不足

這里提到的‘'功效"指的是

A、a

B、1-a

C、B

D、1-P

E、樣本量

答案：D

解析：研究功效（power）也稱把握度，即1-B,可以解釋為拒絕無效假設的能力，

即當無效假設不成立時，該假設被拒絕的概率。

89.7個月嬰兒，嘔吐，腹瀉3天，排便10余次/日，呈蛋花湯樣，有腥臭味，

尿量極少，皮膚彈性差，前因、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。糞便鏡檢白細胞偶見。

血清鈉135mmol/L0［問題2］脫水的程度和性質(zhì)

A、中度低滲性脫水

B、重度等滲性脫水

C、重度低滲性脫水

D、重度高滲性脫水

E、中度等滲性脫水

答案：B

解析：根據(jù)題干：有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前因'眼窩明顯凹陷，四

肢厥冷?？梢栽\斷為：重度脫水。脫水程度輕度脫水：失水量為體重的5%（約

每千克體體重50毫升）。由于身體內(nèi)水分減少，患兒會稍感到口渴，啼哭時眼

有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)

皮膚后回縮尚快。中度脫水：失水量約為體重的5%?10%（每個克體重50?1

00毫升）。患兒的出煩躁，易激惹；中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得

到奶瓶，會拼命吸吮；啼哭時淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，

口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。重度脫水：失水量為體重的10%

以上（每千克體重100?120毫升），患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；

口渴非常嚴重，啼哭時無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明

顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

90.測量細菌常用的單位是

A、mm

Bvnm

C、nm

D、pm

Excm

答案：B

解析：記憶性題目

91.壺腹周圍癌不包括

A、胰頭癌

B、胰體癌

C、十二指腸癌

D、膽總管下端癌

E、壺腹癌

答案：B

解析：壺腹周圍癌系指乏特氏壺腹、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸乳頭及

其附近的十二指腸黏膜等處的癌腫。一般起源于：1.壺腹乳頭本身。2.胰頭部膽

總管。3.胰管上皮。4.覆蓋于膽總管、乳頭上的十二指腸黏膜或其腺體的癌腫。

92.患者男性，33歲，從高處跳下時，雙下肢頓時感到無力。［問題1］正確的急

救運送方法是

A、一人抱著運送

B、一人抬頭，一人抬腳運送

C、躺在木板床上運送

D、雙人扶著讓患者走

E、一人背著運送

答案：C

解析：患者高處跳下，雙下肢無力，考慮脊髓損傷所致截癱，因此應選C。

93.對乙肝病毒感染具有保護作用的是

A、抗HBE

B、抗HBs

C、抗核抗體

D、DNA聚合酶

E、抗HBC

答案：B

解析：抗-HBs就是乙肝表面抗體；是乙肝的保護性抗體，也就是說：抗-HBs陽

性說明機體對乙肝病毒有了免疫力。

94.HBsAg總體陽性率95%可信區(qū)間表示

A、總體中有95%的個體值在此范圍內(nèi)

B、若有100個人，其中95個人在此范圍內(nèi)

C、100個總體陽性率，有95個分布在此范圍內(nèi)

D、總體率一定，每100個陽性者中有95個在此范圍內(nèi)

E、n一定時，隨機抽取n相等的100個樣本率，至少有95個推斷正確

答案：E

95.某醫(yī)生用甲藥治療某病患者13例，治愈8人；乙藥治療11例，治愈3人,

比較兩種藥物的療效。那種方法更合適

Av檢驗

B、F檢驗

C、U檢驗

D、直接概率法

E、校正X2檢驗

答案：D

96.關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的

A、腦出血最常見的病因是圖血壓和動脈硬化

B、腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫的心源性栓子脫落

C、腦血栓形成最常見病因是動脈炎

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤

E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化

答案：C

解析：腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成。故

答案選擇Co

97.中暑最危重的臨床類型是

A、熱痙攣

B、熱驚厥

C、熱射病

D、熱衰竭

E、先兆中暑

答案：C

解析：中暑按發(fā)病機制可以分為三種類型：熱射?。òㄈ丈洳。?、熱痙攣和熱衰

竭。（1）熱射?。簾嵘洳∈怯捎谏嵬緩绞茏瑁馃嵝罘e，體溫調(diào)節(jié)障礙所

致。臨床特點是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病，表現(xiàn)為高熱，開始大量出汗，以后無汗，

皮膚干熱，伴有意識障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（2）熱痙攣：熱痙攣是

由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀和水過量喪失導致水和電解質(zhì)平衡紊亂。主要表現(xiàn)為

肌肉痙攣和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多見，尤以腓腸肌痙攣疼痛最為常見?；颊?/p>

神志清楚，體溫多正常。（3）熱衰竭：由于外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)

血量減少，機體不能有效代償，致顱內(nèi)供血不足而暈厥。臨床表現(xiàn)為起病迅速、

頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降，

嚴重者發(fā)生暈厥，體溫不高或稍高。

98.違反食品安全法規(guī)定，食品檢驗機構(gòu)、食品檢驗人員出具虛假檢驗報告的，

依法對檢驗機構(gòu)直接負責的主管人員和食品檢驗人員給予（）的處分。

A、警告

B、記過

C、記大過

D、撤職或者開除

答案：D

99.22歲男性，大學二年級學生，近1年來聽課發(fā)愣，不作筆記，時有自語自笑，

動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上

廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，

令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不

變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者的正確診斷是

A、抑郁癥

B、腦炎

C、精神發(fā)育遲滯

D、虐癥

E、精神分裂癥

答案：E

解析：精神分裂癥之主要征兆被認為是基本的思考結(jié)構(gòu)及認知發(fā)生碎裂。這種解

離現(xiàn)象據(jù)信會造成思考形式障礙并導致無法分辨內(nèi)在及外在的經(jīng)驗。罹患精神分

裂癥的人可能會自己表示有幻覺，或者，旁人可以發(fā)現(xiàn)他們的表現(xiàn)受幻覺影響。

患者也可能表達明顯妄想信念。社交或職業(yè)功能退化、一些次要的癥狀、沒有器

質(zhì)性腦病，可以是確立診斷的條件。

100.關(guān)于生殖道病毒感染，下列哪項是錯誤的

A、生殖道病毒感染以單純皰疹病毒、巨細胞病毒及人乳頭瘤病毒感染較為常見

B、生殖道病毒感染可致流產(chǎn)、死胎、胎兒致畸并使新生兒感染

C、下生殖道感染途徑往往是直接接觸

D、尖銳濕疣由病毒引起，在STD中僅次于淋病，占第二位

E、妊娠任何時期一旦確診有生殖道病毒感染應立即終止妊娠

答案：E

解析:妊娠任何時期一旦確診有生殖道病毒感染應立即終止妊娠,這種說法不對。

例如尖銳濕疣，孕早期宜流產(chǎn)，孕中期宜局部治療為主，孕晚期若病灶巨大應行

剖宮產(chǎn)。

101.下面哪項不是流行病學實驗研究的基本特點

A、前瞻性研究

B、須施加干預措施

C、隨機分組

D、其結(jié)果可計算出0R值

E、有實驗組和對照組

答案:D

解析：實驗流行病學研究的基本特點包括：①屬于前瞻性研究；②隨機分組；③

具有均衡可比的對照組；④有干預措施。只有D項不正確。

102.神經(jīng)元興奮時，首先產(chǎn)生動作電位的部位是

A、胞體

B、樹突

C、軸突

D、軸突始段

E、樹突始段

答案：D

解析：神經(jīng)纖維即神經(jīng)元的軸突，主要生理功能是傳導興奮。神經(jīng)元傳導的興奮

又稱神經(jīng)沖動，是神經(jīng)纖維上傳導的動作電位。神經(jīng)元軸突始段的興奮性較高,

往往是形成動作電位的部位

103.不能產(chǎn)生腸毒素的細菌是

A、白喉棒狀桿菌

B、霍亂弧菌

C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌

D、產(chǎn)氣莢膜梭菌

E、金黃色葡萄球菌

答案：A

解析：白喉棒狀桿菌產(chǎn)生白喉毒素，導致細胞功能障礙。但是不能產(chǎn)生腸毒素

104.患者男，43歲，田間勞動時左足底被割破，傷口長3cm,深達肌腱，自行包

扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼無力、下肢痛，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。查體：滿

頭大汗，苦笑臉，張口困難，角弓反張，陣發(fā)性四肢痙攣，心肺查體無異常，腹

肌強直，無壓痛。［問題1］下列哪項是該患者早期典型的癥狀

A、咀嚼無力

B、張口困難

C田AU.

D、四肢抽搐

E、全身乏力

答案：B

105.下面那種情況禁用B受體阻斷藥

A、心絞痛

B、快速性心律失常

C、高血壓

D、房室傳導阻滯

E、甲狀腺機能亢進

答案：D

解析：抑制心臟是這類藥物的主要作用。由于阻斷了心臟的受體，使得心肌

收縮力減弱，心率減慢，心輸出量減少，房室傳導速度減慢，不應期延長，心肌

耗氧量減少，血壓稍降低，當心臟交感神經(jīng)張力增高時尤為明顯。由于對血管平

滑肌的B2受體有較弱的阻斷作用，使血管平滑肌a受體興奮性相對增高，加上

心臟功能受到抑制，心輸出量減少，反射性地提高交感神經(jīng)的活性，以期血管收

縮和外周阻力增加，肝、腎和骨骼肌等臟器組織血流量減少，其中心外膜下血流

減少較為明顯

106.男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼，進食后顯著。領透：胃

粘膜增粗，紊亂，胃竇見LOcmX1.5cm龕影。如BP為8/6kPa,脈搏110次/

分。煩躁，出汗，首選的處理是

A、快速輸血

B、口服去甲腎上腺素

C、快速輸鹽水

D、快速輸葡萄糖

E、肌注立止血

答案：C

解析：患者出現(xiàn)血壓下降，為8/6kPa,脈搏110次/分。煩躁，出汗等臨床表

現(xiàn)，提示患者有休克，此時應首先積極抗休克治療，首先行擴容治療。擴容時應

該首先應用晶體液，后用膠體液，因此在本題的幾個選項中只有鹽水最為合適。

故該題選Co

107.低氧對呼吸的興奮作用是通過

A、直接刺激呼吸中樞

B、直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞

C、直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

D、刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

E、外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應

答案：E

解析：低氧對呼吸運動的刺激作用完全是通過外周化學感受器實現(xiàn)的，低氧對中

樞的直接作用是抑制的。輕度低氧時，通過外周化學感受器對呼吸中樞的興奮作

用，可以對抗其對中樞的直接抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強。中樞化學

感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細胞外液中的H+

108.胎兒期最易流產(chǎn)的時間

A、最初3周

B、最初10周

C、最初12周

D、最初8周

E、最初15周

答案：C

解析：胎兒期最初12周最易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)流產(chǎn)。

109.重度營養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是

A、血漿膠體滲透壓降低

B、毛細血管血壓升高

C、組織液靜水壓降低

D、組織液膠體滲透壓降低

E、毛細血管，微靜脈管壁通透性增加

答案：A

解析：重度營養(yǎng)不良時由于合成原料缺乏，導致合成白蛋白的能力低下，白蛋白

是決定血漿滲透壓高低的最重要因素，白蛋白減少，血漿滲透壓就會降低，從而

引起水腫

110.增生型腸結(jié)核常見

A、腸道功能紊亂

B、潰瘍性結(jié)腸炎中度

C、潰瘍性結(jié)腸炎輕度

D、潰瘍性結(jié)腸炎重度

ExCrohn病

答案：B

解析：A.腹瀉，便呈糊樣：腹瀉時潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便次數(shù)

因病變嚴重程度和范圍不同而異，一般每日2-4次，重者每日達10余次。糞便

多呈糊樣，一般無肉眼血便。B.便秘：可見于增生型腸結(jié)核C.便血極常見：見

于腸道腫瘤或下消化道出血。D.鋼灌腸透視呈鉛管征：見于潰瘍性結(jié)腸炎E.易

并發(fā)中毒性巨結(jié)腸：潰瘍性結(jié)腸炎多見

111.肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點以上，遠位骨折段移位，主要是由

于

A、胸大肌牽拉

B、背闊肌牽拉

C、大圓肌牽拉

D、三角肌，喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌牽拉

E、肱樓肌牽拉

答案：D

解析：肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止點之上，骨折近端因胸大肌、背闊肌

及大圓肌牽拉向前內(nèi)移位，骨折遠端受三角肌牽拉向上外移位。喙肱肌，肱二頭

肌，肱三頭肌也有參與。

112.男性，68歲，吸煙40余年，咳嗽、咳痰20余年，氣急、呼吸困難3年余，

2天前勞累后病情加重。查體：桶狀胸，T：37.0℃,P：40次/分，雙肺叩診過

清音，雙肺下葉濕性啰音。化驗：血WBC：7.5X109/L,N：60%0該患者的診斷

為

A、肺炎+哮喘

B、C0PD+慢支

GARDS+哮喘

D、C0PD+哮喘

E、肺炎+慢支

答案：B

解析：慢性支氣管炎的診斷標準：臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有