《基礎(chǔ)護理技術(shù)》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案解析）

PAGEPAGE1《基礎(chǔ)護理技術(shù)》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案解析）一、單選題1.患者,男性,71歲,因股骨頭骨折長期臥床,護士欲為患者進行床上擦浴。床上擦浴的室溫應(yīng)調(diào)至()A、10~14℃B、14~18℃C、18~22℃D、22~26℃E、26~30℃答案：D2.患者,男,50歲。診斷為甲型肝炎,住隔離病區(qū)?；颊叩母綦x方式是A、呼吸道隔離B、接觸隔離C、保護性隔離D、嚴密隔離E、消化道隔離答案：E解析：甲型肝炎主要經(jīng)類-口傳播,故隔離時應(yīng)采用消化道隔離。3.患者,女性,61歲,在輸液治療心絞痛的過程中突然出現(xiàn)肺水腫。請問急性肺水腫的最典型癥狀是()A、發(fā)紺,煩躁不安B、呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音C、聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”D、心慌,血壓下降E、咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰答案：E4.患者,女,43歲。因“頭暈、頭痛原因待查”入院,醫(yī)囑測血壓每天3次。為其測血壓時,應(yīng)該A、定血壓計、定部位、定時間、定護士B、定血壓計、定部位、定時間、定聽診器C、定聽診器、定部位、定時間、定體位D、定血壓計、定部位、定時間、定體位E、定護士、定部位、定時間、定體位答案：D解析：需要密切觀察血壓的患者,應(yīng)做到“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計,以確保所測血壓的準確性及可比性。5.患者,男性,56歲,甲狀腺手術(shù)后,該患者取半坐臥位的目的是()A、減少局部出血B、使感染局限化C、減少靜脈回流量D、減輕心臟負擔(dān)E、預(yù)防腦水腫答案：A6.患者,女性,32歲,不慎割破手指,醫(yī)囑TAT肌肉注射,立刻執(zhí)行?；颊咝蠺AT過敏試驗,結(jié)果陽性,正確的做法是()A、禁用TAT注射B、備好搶救物品,直接注射TATC、注射腎上腺素等藥物抗過敏D、采用脫敏療法注射TATE、再做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗答案：D7.患者,女性,60歲,直腸癌晚期,不正確的心理護理措施是()A、允許家屬陪伴B、回避患者的攻擊性語言C、讓患者表達其憤怒D、盡可能滿足患者的需要E、對患者否認期的行為進行順勢誘導(dǎo)答案：B8.患者,女性,67歲,直腸癌晚期。主治醫(yī)生在下班前開臨時備用醫(yī)囑:鹽酸嗎啡緩釋片30mg口服sos。正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是()A、執(zhí)行多次B、有效時間在24小時以上C、在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)醫(yī)生注明停止時間方為失效D、立即執(zhí)行E、過期尚未執(zhí)行即失效答案：E9.患者,男性,44歲,1個月來大便帶血、消瘦,擬行直腸鏡檢查,應(yīng)取的臥位是()A、左側(cè)臥位B、屈膝仰臥位C、截石位D、膝胸位E、蹲位答案：D10.患者,男性,45歲,因消化性潰瘍住院手術(shù),病區(qū)護士在實施入院護理時,不正確的措施是()A、將備用床改為麻醉床B、介紹病區(qū)環(huán)境C、通知醫(yī)生D、測量T、P、R、BP并記錄E、指導(dǎo)正確留取常規(guī)標本答案：A11.患者,男性,29歲,手術(shù)后第2天,主訴左踝部輸液處疼痛,檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了()A、過敏反應(yīng)B、細菌污染反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、靜脈炎E、空氣栓塞答案：D12.患者,男,40歲,裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風(fēng)不良,工作環(huán)境溫度超過多少攝氏度時易發(fā)生中暑A(yù)、36℃B、40℃C、38℃D、35℃E、37℃答案：D解析：正常人的體溫一般恒定在37℃左右,是通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用,使產(chǎn)熱和散熱處于動態(tài)平衡的結(jié)果。當(dāng)環(huán)境溫度較高(室溫超過35℃)、強輻射熱,或氣溫雖未達高溫,但濕度高及通風(fēng)不良的環(huán)境下無足夠防暑降溫措施,在此環(huán)境中勞動到一定時間均可發(fā)生中暑。13.口服催吐法洗胃液的量為每次多少A、100~200mlB、200~300mlC、200~400mlD、300~500mlE、500~800ml答案：D解析：口服催吐法囑患者在短時間內(nèi)自飲大量灌洗液(300~500ml/次),以引起嘔吐;如患者不易吐出時,可用壓舌板壓其舌根部催吐;如此反復(fù)進行,直至吐出的液體澄清無味為止。14.患者,女,57歲。因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院。患者高熱,精神差,疲乏無力。護士為患者做特殊口腔護理時應(yīng)選用的漱口液是A、0.9%氯化鈉溶液B、0.1%醋酸溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~3%過氧化氫溶液E、1%~4%碳酸氫鈉溶液答案：B解析：本題考查口腔護理。題干中,患者合并銅綠假單胞菌感染,因此特殊口腔護理時應(yīng)選用的漱口液是0.1%醋酸溶液。常用漱口溶液及作用見下表。15.肛門排氣時應(yīng)插入多少厘米A、10~15B、15~18C、7~10D、10~20E、18~20答案：B解析：本題考查肛管排氣法。肛管排氣法時肛管需插入直腸15~18cm,肛管末端與橡膠管連接后插入玻璃瓶液面下,保留肛管不超過20分鐘;必要時2~3小時后再行肛管排氣。16.患者,男,40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射,注射前需做TAT過敏試驗。其進針角度為A、5°B、10°~20°C、30°>40°D、90°E、50~70°答案：A解析：皮內(nèi)注射時左手繃緊皮膚,右手持注射器,并用示指固定針栓,使針頭斜面向上,與皮膚星5”刺入皮內(nèi)。17.標記胃管時,插人長度可用下列哪種方法測得的長度()A、前額發(fā)際至胸骨柄B、前額發(fā)際至胸骨劍突C、鼻尖至胸骨柄D、鼻尖至胸骨劍突E、耳垂至胸骨柄答案：B18.患者,女性,35歲,持續(xù)高濃度用氧后出現(xiàn)氧中毒,其臨床表現(xiàn)不包括()A、面色蒼白B、進行性呼吸困難C、煩躁不安D、惡心E、瞳孔散大答案：E19.口腔有銅綠假單胞菌感染的患者應(yīng)選用的漱口液是A、0.02%味喃西林溶液B、1%~3%過氧化氫C、2%~3%硼酸溶液D、0.1%醋酸溶液E、1%~4%碳酸氫鈉答案：D解析：①朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭?？谇籶H為中性時適用。②0.02%味喃西林溶液:清潔口腔,有廣譜抗菌作用?？谇籶H為中性時適用。③1%~3%過氧化氫溶液:遇有機物時放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性時適用。④1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染?？谇籶H偏酸性時適用。⑤2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細菌的酸堿平衡,起抑菌作用?？谇籶H偏堿性時適用。⑥0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染?？谇籶H偏堿性時適用。20.以"患者為中心"的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作模式是A、小組護理B、分級護理C、個案護理D、功能制護理E、責(zé)任制護理答案：E解析：①責(zé)任制護理是由責(zé)任護士和相應(yīng)輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理,要求患者從人院到出院,由責(zé)任護士和其輔助護士負責(zé)。每個護理人員負責(zé)一定數(shù)量的患者,以患者為中心,以護理計劃為內(nèi)容,對患者實施有計劃的、系統(tǒng)的、全面的整體護理。②小組護理是將護理人員和患者分成若干小組,一組護士負責(zé)一組患者的護理方式。③分級護理是根據(jù)患者病情的輕、重、緩、急,以及自理能力的不同,給予不同級別的護理措施。④個案護理是指一個患者所需要的全部護理由一名當(dāng)班護士全面負責(zé),護理人員直接管理某個患者,即由專人負責(zé)實施個體化護理。常用于危重癥患者、大手術(shù)后需要特殊護理的患者。⑤功能制護理是以工作中心為主的護理方式,將工作的特點和內(nèi)容劃分為幾個部分。21.手術(shù)室浸泡存放無菌持物鉗的更換時間是A、36小時B、24小時C、18小時D、12小時E、6小時答案：B菌持物鉗浸泡存放時,使用頻率較高的如手術(shù)室、門診換藥室、注射室等,應(yīng)每天更換一次,一般病房每周更換一次。干燥存放時應(yīng)每4小時更換一次。22.患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫?；颊哂盟幒?護理人員應(yīng)注意觀察()A、呼吸的變化B、脈搏的變化C、血壓的變化D、體溫的變化,有無虛脫或休克的發(fā)生E、以上都不是答案：D23.下列藥物的保管不正確的是()A、氨茶堿片:裝在透明的玻璃瓶內(nèi),蓋緊B、鹽酸腎上腺素:裝在盒內(nèi)用黑紙遮蓋C、糖衣片:裝瓶、蓋緊D、環(huán)氧乙烷:低溫保存、遠離明火E、胎盤球蛋白:冷藏于冰箱內(nèi)答案：A24.患者,男,70歲。因腦出血急診入院。目前患者各種反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,腦電波平坦。目前該患者處于A、生物學(xué)死亡期B、深昏迷期C、瀕死期D、臨床死亡期E、臨終狀態(tài)答案：D解析：死亡過程的分期:①生物學(xué)死亡期。人體組織細胞的新陳代謝停止,無任何復(fù)蘇希望,并且尸體將出現(xiàn)以下變化:尸冷、尸斑、尸僵和尸體腐敗。②深昏迷期。深昏迷自發(fā)性動作完全消失、肌肉松弛、對外界刺激均無任何反應(yīng)。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失,呼吸不規(guī)則,血壓下降。即各種反應(yīng)和反射都消失,病理征繼續(xù)存在或消失,可有生命體征的改變,題中患者心跳停止,呼吸停止,顯然不是深昏迷期。③瀕死期。又稱臨終狀態(tài),為生命活動的最后階段,表現(xiàn)為意識模糊或喪失,呼吸、循環(huán)功能減退、代謝紊亂,機體各系統(tǒng)和功能嚴重障礙。但有的猝死患者可直接進入臨床死亡期。④臨床死亡期。呼吸、心跳完全停止。瞳孔散大并固定,所有反射消失。腦電圖顯示:腦電波平直。此期為器官移植的重要時期。25.患兒,男性,3歲,腸道手術(shù)前準備行灌腸,每次溶液量為()A、50mlB、100mlC、150mlD、180mlE、300ml答案：E26.患者,女,43歲。被汽車撞倒,頭部受傷,喚之睜眼,回答問題錯誤,檢查時躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷評分為A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：該患者呼之睜眼,為格拉斯哥睜眼反應(yīng)3分;回答問題錯誤為格拉斯哥言語反應(yīng)4分;躲避刺痛為格拉斯哥運動反應(yīng)4分,共計11分。27.李阿姨在服用地高辛幾天后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊,護士應(yīng)立即()A、報告護士長B、給予止吐藥C、做心電圖檢查D、停止服藥并告知醫(yī)生E、做好患者心理護理答案：D28.患者女性,50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診,查體:體溫36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血壓190/110mmHg,患者雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反應(yīng)靈敏,患者呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)可睜開雙眼,但回答問題含糊,刺激失去后又進入睡眠狀態(tài)。該患者意識是()A、嗜睡B、昏睡C、意識模糊D、淺昏睡E、深昏睡答案：B29.患者,女,50歲。因患尿毒癥而人院?；颊呔裎?食欲差,24小時尿量80ml,下腹部空虛,無脹痛。請評估患者目前的排尿狀況是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、無尿E、尿少答案：D解析：24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿,稱為無尿或尿閉。30.甲肝患者痊愈出院后,對其便盆應(yīng)采取以下哪種有效的消毒方式A、熏蒸消毒B、清洗C、浸泡D、暴曬E、焚燒答案：C解析：本題考查肝炎患者的護理。甲型病毒性肝炎患者專用便器,糞便、排泄物要使用5%含消毒劑消毒后再傾倒,被污染的物品可在0.5%的含氯消毒劑中浸泡30分鐘或沸水煮30分鐘消毒。31.下列選項中哪種性格易發(fā)生高血壓A、型性格B、型性格C、型性格D、型性格E、型性格答案：A解析：A型性格者,性格急躁、好勝心強、經(jīng)常強迫自己完成工作或任務(wù),不顧休息、不注意勞逸結(jié)合,易發(fā)生高血壓疾病。32.護士小張在未取得護士執(zhí)業(yè)資格證的情況下,自行決定給患者進行靜脈輸液,結(jié)果患者輸液后昏迷不醒。小張的這種行為屬于A、違法B、護理差錯C、醫(yī)療事故D、無心之失E、故意為之答案：A解析：“醫(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。本題小張未取得護士執(zhí)業(yè)資格即自行給患者輸液,屬違法行為。33.一名工人觸高壓電倒下,目擊者發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng),呼吸心跳均停止。救援人員趕到現(xiàn)場后促進患者的心跳恢復(fù)首選的急救措施是()A、拳擊胸前區(qū)B、胸外心臟按壓C、靜脈輸液D、心內(nèi)注射藥物E、呼喚患者的名字答案：B34.患者,女性,27歲,因即將分娩,辦理入院手續(xù)住院待產(chǎn),對其處置措施不正確的是()A、孕婦不需用的物品交家屬帶回B、囑孕婦沐浴、更衣C、孕婦錢物可由家屬帶回D、住院處護士送孕婦入病區(qū)E、與病區(qū)護士做好病情和物品的交接答案：B35.患者,男性,40歲,肛周膿腫,醫(yī)囑青霉素過敏試驗陰性后,肌內(nèi)注射160萬U青霉素。護士在給患者做青霉素皮試時應(yīng)注意()A、用2%碘酊消毒皮膚,75%乙醇脫碘B、進針角度為20o~30oC、通常注藥量為0.1mlD、拔針后,用無菌棉簽按壓針眼處E、若需作對照試驗,則用同一注射器及針頭,用生理鹽水在另一只手臂做答案：C36.患者女性,35歲。行背部手術(shù)后感到疼痛,為減輕患者疼痛,下午2時醫(yī)生開出醫(yī)囑:安那度(阿法羅定)10mg,im,sos,此項醫(yī)囑的失效時間是()A、晚8時B、晚12時C、第2日凌晨2時D、第2日下午2時E、醫(yī)生注明的停止時間答案：C37.尸檢應(yīng)在患者死亡后多長時間內(nèi)進行A、12小時內(nèi)B、48小時內(nèi)C、72小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、36小時內(nèi)答案：B解析：不能確定患者死因或?qū)λ酪蛴挟愖h時,應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。38.有機磷中毒患者的瞳孔為A、雙側(cè)瞳孔變小B、雙側(cè)瞳孔擴大C、單側(cè)瞳孔縮小D、單側(cè)瞳孔擴大E、一次瞳孔擴大,另一側(cè)瞳孔縮小答案：A解析：有機磷中毒患者的瞳孔變化為:雙側(cè)瞳孔變小。39.符合高血壓診斷標準的是A、收縮壓130mmHg和/或舒張壓〉80mmHgB、收縮壓139mmHg和/或舒張壓〉88mmHgC、收縮壓210mmHg和/或舒張壓〉90mmHgD、收縮壓120mmHg和/或舒張壓〉70mmHgE、收縮壓110mmHg和/或舒張壓〉60mmHg答案：C解析：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg40.某再生障礙性貧血患者,出現(xiàn)高熱伴抽搐,此時,最合適的降溫措施是A、乙醇擦浴B、溫水擦浴C、頭部及大血管處放置冰袋D、冰水灌腸E、口服退熱劑答案：C解析：本題考查冷療法。患者有高熱并且時有抽搐,這是高熱驚厥的表現(xiàn),可在頭部及大血管處放置冰袋進行物理降溫。由于患者皮膚黏膜出血,因此避免擦浴(A、B項錯誤)。退熱藥并非首選方法,首選物理降溫,E項錯誤。高熱者一般進行低溫灌腸,溫度28℃~32℃,中暑患者為4℃生理鹽水灌腸;另一方面,灌腸操作可增加直腸出血的風(fēng)險,不宜使用,D項錯誤。41.患者,女性,60歲。腹部外傷導(dǎo)致失血性休克,術(shù)中給予輸液、輸血治療,輸全血1000ml后患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。請問下列哪項不是枸櫞酸鈉毒性反應(yīng)的癥狀()A、穿刺部位大塊淤血B、血壓下降C、心率緩慢D、手足抽搐E、皮膚瘙癢答案：A42.【2022-專業(yè)實務(wù)】患者,男,75歲,有高血壓和冠心病病史,體質(zhì)虛弱,行直腸鏡檢查時應(yīng)采用的體位是:A、仰臥位B、側(cè)臥位C、截石位D、膝胸臥位E、蹲位答案：B43.患者,男性,54歲,因外傷右下肢骨折,大量出血,送至急診科。在醫(yī)生未到來之前,護士應(yīng)立即()A、詢問事故的原因B、向保衛(wèi)部門報告C、為患者注射鎮(zhèn)痛劑D、安排觀察床位,等待醫(yī)生E、為患者止血,建立靜脈通路答案：E44.患者,男性,66歲,車禍撞傷腦部,出血后出現(xiàn)深昏迷,腦干反射消失,腦電波消失,無自主呼吸,患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于()A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、疾病晚期E、腦死亡答案：E45.患者,女性,43歲,測口溫時不慎咬破體溫計的處理,護士采取一下處理方式,哪種不合適()A、口服大量水延緩汞的吸收B、立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道粘膜C、可口服牛奶以延緩汞的吸收D、若病情允許,可服用粗纖維食物,以促進汞的排出E、可口服蛋清以延緩汞的吸收答案：A46.阿米巴痢疾患者留取糞便標本的容器是A、引流袋B、干燥管C、加溫便盆D、大便盒E、大便培養(yǎng)皿答案：C解析：檢查阿米巴原蟲時,留取糞便標本的容器是加溫便盆。47.進行大便隱血試驗可以吃哪種食物A、蔬菜B、羊肉C、鴨血D、豆腐E、內(nèi)臟答案：D解析：大便隱血試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜,以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ獭⒍怪破?、冬瓜、白菜、土豆、粉絲等。48.壓力性損傷中全層皮膚破壞,達深層組織,未到肌肉層,這是壓力性損傷的A、淺度潰瘍期B、中度潰瘍期C、淤血紅潤期D、炎性浸潤期E、重度潰瘍期答案：A解析：淺度潰瘍期指淺層組織感染,潰瘍形成,此時患者可感覺疼痛加重。49.患者,女性,40歲,患泌尿系感染,醫(yī)囑做尿培養(yǎng),患者神志清楚,一般情況尚可,護士在取尿標本的方法時可采用()A、留晨第一次尿100mlB、隨機留尿100mlC、留取中段尿D、收集24h尿E、行導(dǎo)尿術(shù)留尿答案：C50.護士小王,26歲,有四年的工作經(jīng)歷,一天在為66歲乙肝患者抽血時,不慎被穿刺針刺破手指,流少量血。請問此時最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)A、沖洗、局部擠壓、75%乙醇消毒B、近心端向遠心端擠壓、沖洗、消毒、敷貼、報告主管部門、評估、血清學(xué)檢測C、報告主管部門、打預(yù)防針、生理鹽水沖洗D、局部擠壓、報告、打預(yù)防針E、沖洗、包扎、報告答案：B51.患者包某,男,24歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院,主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力,護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則,同一單位時間內(nèi)心率大于脈率,聽診心率快慢不一,心律完全不規(guī)則,心音強弱不等。此脈搏稱為()A、緩脈B、間歇脈C、絀脈D、洪脈E、絲脈答案：C52.患者,男,45.歲。因水腫、蛋白尿入院,臨床診斷為腎病綜合征。該患者的飲食最佳的選取是A、高蛋白質(zhì)飲食B、高熱量飲食C、低蛋白質(zhì)飲食D、低脂肪飲食E、低膽固醇飲食答案：A解析：腎病綜合征飲食:蛋白質(zhì)為高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白),水腫時應(yīng)低鹽飲食(食鹽<3g/d)。53.急性肺水腫患者吸氧時使用20%~30%乙醇濕化的主要目的是A、促進炎癥吸收B、擴張支氣管血管C、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力D、增加肺泡內(nèi)壓力E、解除支氣管平滑肌痙攣答案：C解析：急性肺水腫患者在吸氧時加入乙醇濕化是為了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部氣體交換。54.孕婦,27歲,孕28周。主訴腹脹,7天未排便。醫(yī)囑:“1、2、3”灌腸液小量不保留灌腸。請問“1、2、3”灌腸液的正確配制方法是()A、50%硫酸鎂20ml,甘油80ml,溫開水100mlB、50%硫酸鎂25ml,甘油50ml,溫開水75mIC、50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90mlD、50%硫酸鎂40ml,甘油60ml,溫開水90mlE、50%硫酸鎂50ml,甘油100ml,開水150ml答案：C55.患者,女性,30歲,因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用0.9%生理鹽水1000ml加青霉素800萬U靜脈滴注,該患者輸液的目的是()A、補充血容量B、控制感染C、供給熱量D、補充水分和電解質(zhì)E、利尿消腫答案：B56.患者,男性,56歲,腦梗塞,左側(cè)偏癱。因右上肢輸液,護士選擇下肢測量血壓,有關(guān)說法錯誤的是()A、取仰臥位或俯臥位B、袖帶長約135cm,比上肢袖帶寬2cmC、袖帶上緣距腘窩3cm~5cmD、將聽診器胸件貼于腘動脈搏動最明顯處E、測得的血壓值比上肢高答案：C57.患者女性,67歲。結(jié)腸癌入院2個月,現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水,全身水腫,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱,體溫波動的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時間也不一定,體溫曲線毫無規(guī)律。該患者由于全身水腫、高熱、長期端坐呼吸,應(yīng)注意做好的護理是()A、眼睛B、皮膚C、飲食D、生命體征E、口腔答案：B58.患者,男性,24歲,近日因扁桃體化膿急診入院治療,T39.6℃。該患者的體溫單上不記錄()A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓E、神志答案：E59.下列因素除哪項外,可使血壓值升高A、睡眠不足B、寒冷環(huán)境C、高熱環(huán)境D、體重增加E、精神緊張答案：C解析：本題考查高血壓患者的護理。高血壓的環(huán)境因素有攝入鈉鹽較多、精神過度緊張或興奮、吸煙、體重增加、高膽固醇血癥、寒冷環(huán)境等。高熱環(huán)境會使血管擴張、血壓降低。60.當(dāng)液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意,正確的護理措施是()A、移動肛管或擠捏肛管B、囑患者張口深呼吸C、停止灌腸D、提高灌腸筒的高度E、協(xié)助患者平臥答案：B61.張某,男,36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。此患者最可能出現(xiàn)了()A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、高鉀血癥D、酸中毒E、低血鈣答案：B62.以下屬于護士義務(wù)的是A、按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬享受福利待遇、參加社會保險B、獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱C、參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護的義務(wù)D、對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議E、從事有感染傳染病危險工作的護士應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康監(jiān)護答案：C解析：護士的義務(wù)有:(1)遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護理規(guī)范的義務(wù)。(2)正確執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)。(3)如實記錄和妥善保管病歷的義務(wù)。(4)及時救治患者的義務(wù)。(5)向患者解釋和說明的義務(wù)。(6)尊重和保護患者隱私的義務(wù)。(7)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護的義務(wù)。其他選項都屬于護士的基本權(quán)利。63.患者,男性,15歲,打球致踝關(guān)節(jié)扭傷,1小時后的正確處理是()A、熱敷B、冷敷C、用手搓揉D、小夾板固定E、紅外線照射答案：B64.患者,男性,60歲,慢性乙型肝炎肝硬化,需采用肌肉注射長效干擾素抗病毒治療。對長期進行肌內(nèi)注射的患者,護士在注射前要特別注意()A、詢問患者有無過敏史B、針梗不可全部刺入C、患者體位的舒適D、認真消毒患者局部皮膚E、評估患者局部組織狀態(tài)答案：E65.患者,女性,23歲,因肺炎需要輸注青霉素治療,皮試過程中出現(xiàn)四肢濕冷,胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、護士首選的搶救措施是()A、平臥、吸氧、保暖、注射抗過敏藥B、平臥、吸氧、保暖、地塞米松C、平臥、測血壓、吸氧、保暖D、平臥、吸氧、注射間羥胺E、平臥、吸氧、注射鹽酸腎上腺素答案：E66.破傷風(fēng)皮內(nèi)試驗陽性時硬結(jié)的直徑應(yīng)大于A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm答案：C解析：破傷風(fēng)試驗結(jié)果的判斷及處理:①陰性局部無紅腫,全身無反應(yīng)。②陽性局部皮丘紅腫、硬結(jié),直徑>1.5cm,紅暈直徑超過4cm,有時出現(xiàn)偽足、有癢感。全身過敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)與青霉素過敏反應(yīng)相同。67.仰臥位時,尸體尸斑可出現(xiàn)于A、頭面部B、雙側(cè)手掌C、胸部D、腹部E、四肢末端及腰部答案：E解析：仰臥位時,尸體尸斑可出現(xiàn)于四肢末端及腰部。68.患者,男性,35歲,診斷為慢性乙型肝炎,護士使用過氧乙酸進行患者用物的消毒處理,使用過氧乙酸的注意事項錯誤的是()A、對金屬有腐蝕性B、對織物有漂白作用C、遇熱和光照可氧化分解D、高熱和光照可引起爆炸E、使用前應(yīng)盡早配置答案：E69.患者,女,5歲,兩側(cè)耳垂下腫大,表面發(fā)熱,張口或咀嚼時局部感到疼痛,診斷為腮腺炎。經(jīng)治療痊愈出院,護士做終末消毒時:日光曝曬法不適宜消毒物品是()A、床墊B、毛毯C、衣服D、書籍E、病房空氣答案：E70.患者,女性,53歲,主訴尿急、尿頻、尿痛。為明確診斷需留取中段尿做尿培養(yǎng),留取的尿量應(yīng)不少于()A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml答案：B71.患者,男性,74歲,因左心衰竭入院治療,入院當(dāng)日,患者極度呼吸困難,此時應(yīng)給與患者何種體位()A、俯臥位B、端坐位C、半坐臥位D、頭高足低位E、膝胸位答案：B72.壞死潰瘍期時,壞死組織侵入真皮下層和肌層,感染擴展,最深可至A、真皮層B、表皮C、基底層D、肌肉層E、骨面答案：E解析：壞死潰瘍期指壞死組織侵入真皮下層,感染擴展,可深達骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,嚴重者可引起敗血癥。73.患者,女性,52歲,門診以“肺結(jié)核”收治入院,醫(yī)囑鏈霉素0.75g肌內(nèi)注射,每日1此,鏈霉素已做皮試結(jié)果為陰性。護士在為此患者選擇右側(cè)臀大肌肌肉注射,此時應(yīng)指導(dǎo)協(xié)助患者擺放的正確姿勢是()A、下腿伸直上腿彎曲B、上腿伸直下腿稍彎曲C、兩腿伸直D、兩腿彎曲E、雙膝向腹部彎曲答案：B74.王某,女,30歲,闌尾炎術(shù)后第五天,體溫36.3℃,傷口無滲血滲液。今早9時許,繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據(jù)上述表現(xiàn),判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況()A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、心臟負荷過重的反應(yīng)D、空氣栓塞E、靜脈炎答案：A75.患者,男性,58歲,患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛,大便顏色發(fā)黑。來院檢查需做潛血試驗。下列不屬于大便潛血試驗禁食的菜譜是()A、茭白、雞蛋B、油豆腐、雞血湯C、卷心菜、炒豬肝D、青菜、紅燒魚E、菠菜、牛肉答案：A76.患者,男,30歲。遵醫(yī)囑輸液1000ml,滴速60滴/min,患者9:10開始輸液,11:00出現(xiàn)不良反應(yīng)輸液停止,這段時間輸液多少(點滴系數(shù)15)A、320mlB、440mlC、520mlD、600mlE、750ml答案：B解析：已知輸入液體所用時間和每分鐘滴數(shù),求輸入液體的總量,輸入液體的總量(ml)=輸液時間(min)×每分鐘滴數(shù)(滴/min)÷滴系數(shù)(滴/ml),代入計算在這段時間輸液量為440ml。77.患者,男性,44歲,盆腔炎靜脈輸液治療后三天,從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線及紅、腫、熱、痛等癥狀時宜()A、患肢增加活動B、患肢抬高并用硫酸鎂熱敷C、局部用生理鹽水熱敷D、局部用70%乙醇熱敷E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷答案：B78.下列屬于長期醫(yī)囑的是A、地塞米松5mgivqdB、奎尼丁0.2gpoq2hx5C、B超D、安定5mgpososE、速尿5mgimst答案：A解析：長期醫(yī)囑:醫(yī)囑自開寫之日起,有效時間在24小時以上,當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效?！皅d”指的是每天一次。79.患者,男性,34歲,大面積燒傷。今日病情突然惡化,患者體溫39.7℃,心率140次/分,煩躁,食欲減退,可疑敗血癥。為進一步明確診斷需做血培養(yǎng),其目的是()A、測定血鉀含量B、測定轉(zhuǎn)氨酶C、查找血液中致病菌D、測定尿素氮E、檢測血糖答案：C80.患者,女性,40歲,發(fā)熱,咳嗽,左側(cè)胸痛,患者多采取左側(cè)臥位休息,自訴此臥位胸部疼痛減輕,呼吸道通暢。此時臥位性質(zhì)屬于()A、主動臥位B、被動臥位C、被迫臥位D、習(xí)慣臥位E、特異臥位答案：C81.患者,男,40歲。發(fā)熱38.3℃,行物理降溫,圖示的哪個部位不適合放置冰袋A、B、DC、D、BE、答案：E解析：本題考查冷療法。物理降溫屬于冷療法,冷療的禁忌部位為:①枕后、耳廓、陰囊:用冷易引起凍傷。②心前區(qū),用冷可反射性引起心率減慢、心律失常。③腹部,用冷可引起腹瀉。④足底部位,用冷可反射性引起末梢血管收縮,影響散熱,還可引起一過性的冠狀動脈收縮。82.護士的針刺傷屬于A、銳器傷B、燒傷C、燙傷D、鈍器傷E、穿刺傷答案：A解析：銳器傷是指:①準備物品時被誤傷。②處理醫(yī)療污物時導(dǎo)致誤傷。③雙手回套針帽時被刺傷。④注射器、輸液器毀形時被刺傷。⑤注射、拔針時患者不配合被誤傷。⑥分離、浸泡、清洗用過的銳器時被誤傷。⑦整理治療盤、治療室臺面時被裸露的針頭或碎玻璃刺傷。⑧掰安瓿、抽吸藥物時被劃傷。⑨手術(shù)中傳遞銳器時被誤傷。83.患者男性,既往血壓正常,入院當(dāng)日檢查血壓偏高,測量的血壓偏高可見于()A、袖帶過寬時B、袖帶過緊時C、水銀不足時D、視線低于水銀柱彎月面E、輸氣球漏氣時答案：D84.患者,男性,45歲?；际改c潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫。根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了()A、發(fā)熱反應(yīng)B、枸櫞酸鈉中毒C、溶血反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、疾病感染答案：D85.患者,男性,49歲,因格林巴利綜合癥累及呼吸肌,評估患者后,判斷患者存在以下健康問題,你認為應(yīng)優(yōu)先解決的是()A、低效性呼吸型態(tài)B、有皮膚完整性受損的危險C、便秘D、睡眠型態(tài)紊亂E、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量答案：A86.從鹽飲食要求每天食鹽量不超過A、5gB、4gC、3gD、2gE、0.5g答案：D解析：低鹽飲食原則限制食鹽的攝人,成人攝入食鹽不超過2g/d(含鈉0.8g),但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁食一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香腸、火腿、皮蛋等。87.尸體在冷凍保存的條件下,最長保存時間是A、3天B、7天C、10天D、14天E、16天答案：B解析：患者離世,在冷凍保存的條件下,最長保存時間是1周。88.輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,可導(dǎo)致A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞E、液體外滲答案：B解析：急性肺水腫的原因:由于輸液速度過快,在短時間內(nèi)輸入液體量過多,導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加,心臟負荷過重。89.某護士在配制藥液的過程中,不慎被掰開的安瓿瓶劃傷手指。下列處理方法不妥的是A、用0.5%碘伏消毒傷口,并包扎B、用75%乙醇消毒傷口,并包扎C、從傷口的遠心端向近心端擠壓D、及時填寫銳器傷登記表E、用肥皂水徹底清洗傷口答案：C解析：發(fā)生銳器割傷時,受傷護士應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,立即用手從傷口的近心端向遠心端擠壓,擠出傷口的血液。用肥皂水徹底清洗傷口,并在流動水下反復(fù)沖洗。用0.5%聚維酮碘(碘伏)或75%乙醇消毒傷口,并包扎。同時應(yīng)向主管部門報告并及時填寫銳器傷登記表90.患者,男,72歲,因腦出血昏迷,護士為其插管進行管飼飲食。插管時正確的是()A、患者不用取下義齒B、將患者頭偏向左側(cè)C、插入長度為前額發(fā)際到下頜的距離D、插到15cm時使患者下頜靠近胸骨柄E、插入后用膠布將胃管固定在耳后答案：D91.患者李某,因病住院,某日測量體溫時發(fā)現(xiàn)此次體溫與上次測量結(jié)果差異較大,發(fā)現(xiàn)這種情況護士應(yīng)首先()A、向醫(yī)生報告B、無需處理C、予以核實D、繪制體溫單E、密切觀察患者體溫變化答案：C解析：C92.患兒,男性,6歲,不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A、吸氣費力B、呼氣費力C、口唇發(fā)紺D、煩躁不安E、鼻翼扇動答案：B93.患兒,女,8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C,咽痛。患兒目前的體溫屬于()A、高熱B、低熱C、正常體溫D、中等熱E、超高熱答案：E94.患者,女性,22歲,因急性再生障礙性貧血入院治療。輸血前準備工作中,錯誤的一項是()A、血液從血庫取出后勿劇烈震蕩B、需由2人進行三查七對C、血液取出后不能加溫D、輸血前先靜脈滴入生理鹽水E、需做血型鑒定和交叉配血試驗答案：B95.患者,男,50歲?；几斡不?年,近來胸悶加重,呼吸困難,經(jīng)心臟采超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液。為緩解患者呼吸困難,應(yīng)協(xié)助患者采取A、端坐位,兩腿下垂B、仰臥位C、半坐臥位D、膝胸臥位E、頭底腳高位答案：C解析：半坐臥位適用于胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心肺疾病引起呼吸困難的患者。此臥位借助重力作用使膈肌下降,胸腔容積增大,減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力,使肺活量增加,部分血液滯留于下肢和盆腔臟器內(nèi),靜脈回心血量減少,從而減輕肺淤血和心臟負擔(dān),有利于氣體交換,從而使呼吸困難的癥狀得到改善。96.患者,女性,68歲,患大葉性肺炎,高熱昏迷,需24h連續(xù)輸液,護士應(yīng)多長時間更換一次輸液器()A、8hB、12hC、24hD、48hE、72h答案：C97.患者,女,35歲。突然感到腹痛難忍,面色蒼白、出冷汗來院就診。在醫(yī)生未確診之前,下列做法不妥的是A、測量生命體征B、與醫(yī)生溝通,留血標本C、了解病史,進行護理評估D、給予熱水袋止痛E、開放靜脈通路,準備急救物品答案：D解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用熱敷,否則易掩蓋或加重患者的病情,導(dǎo)致錯誤的診斷。98.灌腸、肛門檢查以及胃鏡、腸鏡檢查、臀部肌內(nèi)注射適用的體位是A、側(cè)臥位B、半臥位C、坐位D、頭低足高位E、俯臥位答案：A解析：側(cè)臥位適用于灌腸,肛門檢查,胃鏡、腸鏡檢查和臀部肌內(nèi)注射。99.患者,男性,45歲。患十二指腸潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫。護士的處理正確的是()（無答案）A、減慢滴速B、重者立即行腹膜透析或血液透析治療C、停止輸血,遵醫(yī)囑注射抗過敏藥物D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE、雙側(cè)腰部封閉,用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)答案：A100.患者,男性,64歲,病情好轉(zhuǎn),醫(yī)囑予明日出院,關(guān)于出院護理敘述錯誤的是()A、協(xié)助辦理出院手續(xù)B、停止一切注射,但可繼續(xù)發(fā)給口服藥C、介紹出院的注意事項D、征求患者意見E、熱情護送出院答案：B101.患者王某,因車禍導(dǎo)致脾破裂大出血,抽血作血型鑒定和交叉配備試驗,結(jié)果為Rh陰性,請問Rh因子所致的溶血反應(yīng)是由于()A、B型Rh陽性者輸入Rh陰性者血液B、Rh陰性者再次輸入Rh陽性者血液C、Rh陰性者初次輸入Rh陽性者血液D、O型Rh陰性者輸入Rh陽性者血液E、Rh陽性者輸入Rh陰性者血液答案：B102.下列可以測量口腔溫度的是A、腹瀉B、新生兒C、精神障礙患者D、呼吸困難者E、扁桃體術(shù)后答案：A解析：本題考查患者的生命體征-體溫的測量。不宜采用口腔測溫的是精神異常、昏迷、嬰幼兒、口鼻腔手術(shù)或呼吸困難及不能合作者。103.患者,男,72歲。1個月來大便帶血,消瘦,擬行直腸鏡檢查,應(yīng)采用A、膝胸臥位B、截石位C、左側(cè)臥位D、平臥位E、仰臥位答案：C解析：臨床直腸鏡檢查是利用一條長約20cm直管,末端裝有一個光源帶微型電子攝影機,由肛門慢慢進入直腸,以檢查直腸部位之病變,腫瘤或潰瘍,如有需要可取組織檢驗。檢查時一般取左側(cè)臥位,便于觀察和操作。膝胸臥位適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查治療;截石位適用于會陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)。104.大便隱血試驗可以吃什么A、蔬菜B、羊肉C、牛肉D、冬瓜E、內(nèi)臟答案：D解析：本題考查醫(yī)院飲食的護理。隱血試驗前3天禁食肉類、動物肝臟、含鐵劑藥物及蔬菜,以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ獭⒍怪破?、冬瓜、白菜、土豆、粉絲等。105.患者,女性,65歲,患者帶有義齒,作為責(zé)任護士,以下有關(guān)義齒的護理措施不對的是()A、將義齒放入有標記的冷水杯中,以防丟失或損壞B、每日換水一次C、每餐后都應(yīng)清潔義齒D、每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次E、義齒每天至少用酒精浸泡消毒一次答案：E106.下列關(guān)于痛風(fēng)患者飲食護理措施中哪些不妥A、避免進食高嘌呤食物B、飲食要清淡,易消化C、多飲水,每天應(yīng)飲水2000ml以上D、指導(dǎo)患者進食酸性食物E、每天進食熱量應(yīng)限制答案：D解析：應(yīng)指導(dǎo)痛風(fēng)患者進食堿性食物,如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果,使尿液的pH在7.0或以上,減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積,應(yīng)避免進食酸性食物。需應(yīng)用排尿酸藥物,并服碳酸氫鈉堿化尿液。107.在留取24小時尿標本做17-羥類固醇檢查時,為防止尿中激素被氧化,應(yīng)添加的防腐劑是A、甲苯B、濃鹽酸C、甲醛D、高錳酸鉀E、乙醇答案：B解析：濃鹽酸可保持尿液在酸性環(huán)境中,防止尿中激素被氧化。甲醛一般用于防腐和固定尿中有機成分。甲苯一般用于保持尿中化學(xué)成分不變。108.下列護患溝通中,屬于開放式提問的是A、您今天早上吃過藥了嗎?B、您為什么不愿意選擇手術(shù)治療呢?C、您的學(xué)歷是本科吧?D、您現(xiàn)在有疼痛的感覺嗎?E、您每天運動時間有1個小時嗎?答案：B解析：開放式提問,所問問題的回答沒有范圍限制,患者可根據(jù)自己的感受觀點自由回答。護士可從中了解患者的真實想法和感受,其優(yōu)點是護士可獲得更多、更真實的資料,其缺點是需要的時間較長。109.患者女性,50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診,查體:體溫36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血壓190/110mmHg,患者雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反應(yīng)靈敏,患者呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)可睜開雙眼,但回答問題含糊,刺激失去后又進入睡眠狀態(tài)?；颊?女性,25歲,服用大量毒藥,藥名不詳,護士采用電動吸引洗胃。請問電動吸引的負壓應(yīng)保持在()A、9.3kPaB、13.3kPaC、14.5kPaD、16kPaE、17kPa答案：B110.在輸血前后,為防止不良反應(yīng)發(fā)生,應(yīng)靜脈輸入的溶液是A、復(fù)方氯化鈉溶液B、5%碳酸氫鈉溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、11.2%乳酸鈉溶液E、10%葡萄糖酸鈣溶液答案：C解析：為避免輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),在輸血前后、兩袋血輸人之間,應(yīng)輸入少量生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)預(yù)防;復(fù)方氯化鈉多用于各種原因?qū)е碌氖难a液治療;5%碳酸氫鈉溶液可用于溶血過程中堿化尿液及糾正酸中毒的治療;乳酸鈉溶液多用于調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿代謝平衡及脫水的治療;10%葡萄糖酸鈣溶液多用于防止輸血過程中出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的治療。111.患者,女性,35歲,膀胱高度膨脹且又極度虛弱,一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是()A、腹壓急劇下降,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血C、血壓下降,虛脫D、尿道黏膜損傷E、放尿時操作不當(dāng),損傷尿道內(nèi)口答案：B112.患者,男性,62歲,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁動。正確的安全措施是()A、持續(xù)胃腸減壓B、加床欄,上約束帶C、給予安定鎮(zhèn)靜D、紗布包裹壓舌板,放于上、下臼齒之間E、使用支被架答案：B113.《艾滋病防治條例》規(guī)定,艾滋病病毒感染患者和艾滋病患者應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實及時告知A、朋友B、同學(xué)C、親屬D、同事E、與其有性關(guān)系者答案：E解析：國務(wù)院2006年頒布了《艾滋病防治條例》。條例明確規(guī)定,艾滋病病毒感染者及患者應(yīng)將感染及發(fā)病相關(guān)事實告知與其有性關(guān)系者,此為艾滋病患者及感染者的義務(wù),(E項對)對其他選項未做相關(guān)規(guī)定。日常正常接觸,(如談話,握手,擁抱等)不會出現(xiàn)感染114.患者男性,35歲。急性腸梗阻住院行手術(shù)治療,術(shù)后給予抗感染、補液支持治療,日輸液量約1500ml,今晨輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶,隨之呼吸困難、嚴重發(fā)紺,聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。此時患者宜采取的體位是()A、端坐位,雙腿下垂B、右側(cè)頭低足高臥位C、右側(cè)頭高足低臥位D、左側(cè)頭低足高臥位E、左側(cè)頭高足低臥位答案：D115.患者,女性,33歲,因急性腹瀉收治入院,以下護理措施錯誤的是()A、高熱量、高維生素、多纖維素飲食B、注意水電解質(zhì)的補充C、便后軟紙輕擦肛門,溫水清洗D、按醫(yī)囑選用止瀉藥E、必要時留取糞便標本送檢答案：A116.顱腦出血應(yīng)該采取的體位是A、頭高足低位B、膝胸臥位C、頭低足高位D、側(cè)臥位E、中凹臥位答案：D解析：腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息,發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動患者?；颊邆?cè)臥位,頭部稍抬高,有利于顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫。117.患者,女,33歲。顱腦外傷急診。在全身麻醉下行開顱探查術(shù),術(shù)后返回病房。監(jiān)護室護士應(yīng)為患者準備的床單位是A、暫空床,橡膠單、中單上緣距床頭30~40cmB、麻醉床,根據(jù)病情鋪橡膠單及中單,中單應(yīng)遮住橡膠單C、麻醉床,蓋被扇形折疊于床的一側(cè),開口向里D、暫空床,床中部和床尾部備加橡膠中單、中單E、備用床,床中部和床上部備加橡膠中單、中單答案：B解析：本題考查鋪床法。由題干可知,患者為全身麻醉,應(yīng)為患者準備麻醉床,以防患者嘔吐或者術(shù)后血漬等污染,保證患者安全、舒適,預(yù)防并發(fā)癥。C項“開口向里”錯誤,開口應(yīng)向門,便于患者從手術(shù)室回來搬運到床上。118.左下肺葉支氣管擴張患者,體位引流時應(yīng)采取的體位是A、B、C、D、E、答案：A解析：體位引流是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外的方法。對于左下肺葉支氣管擴張的患者，為了有效地引流，需要采取特定的體位使患側(cè)肺處于高位，便于分泌物自然流出。選項A所示的體位（頭低腳高，左側(cè)臥位）正是為了使左下肺葉處于高位，從而有利于分泌物的引流。因此，A選項是正確的體位選擇。搜索結(jié)果中提到的“頭低右側(cè)臥位”與題目描述不符，應(yīng)為左側(cè)臥位，故搜索結(jié)果在此處存在誤導(dǎo)，應(yīng)以題目描述和醫(yī)學(xué)知識為準。119.脈搏短絀正確的測量方法是A、1人測脈率,1人測心率,各測1分鐘B、1人測心率,1人測脈率,2人同時開始測1分鐘C、2人均測心率和脈率,可互相核對D、先測心率,再測脈率,可1人完成E、2人不同時間,反復(fù)測量,分別記錄答案：B解析：脈搏短絀正確的測量方法是:1人測心率,1人測脈率,由聽心率者喊開始,2人同時開始測1分鐘。120.患者,女性,46歲,糖尿病,護士在為患者進行口腔護理時,聞到口腔內(nèi)有一種爛蘋果味,可能提示有()A、尿毒癥B、高熱C、酮癥酸中毒D、肝昏迷E、感染答案：C121.患者,女性,46歲,子宮肌瘤切除術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,在誘導(dǎo)排尿無效時,醫(yī)囑予留置導(dǎo)尿,在以下注意事項中,不正確的是()A、用物必須嚴格滅菌,并按無菌操作進行,預(yù)防尿路感染B、保護患者自尊,耐心解釋,操作環(huán)境要遮擋C、選擇光滑和粗細適宜的導(dǎo)尿管,插管時動作要輕柔避免損傷尿道粘膜D、如果導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)拔出重新插入E、對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者,第一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案：D122.患者,女,60歲。擬擇期行食管癌切除手術(shù)。術(shù)前護士建議的飲食為A、高熱量、低蛋白質(zhì)、低脂肪流食B、高熱量、低蛋白質(zhì)、低脂肪半流食C、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素半流食D、高熱量、低蛋白質(zhì)、高維生素半流食E、高熱量、高蛋白質(zhì)、低脂肪普食答案：C解析：食管癌術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者合理進食高熱量、高蛋白質(zhì)、含豐富維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,術(shù)前1天禁食、術(shù)后禁食水4~6天,每日靜輸液,胃腸功能恢復(fù),逐步恢復(fù)飲食。123.物理降溫后的體溫,繪制符號及連線是()A、紅點紅虛線B、藍點藍虛線C、紅圈紅虛線D、藍圈藍虛線E、紅圈藍虛線答案：C解析：物理降溫或藥物降溫后30分鐘所測的體溫,繪制在降溫前體溫的相應(yīng)縱格內(nèi),以紅"O"表示,并用紅色虛線與降溫前的體溫相連。124.張某,男,36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是()A、輸人了對患者致敏的物質(zhì)B、輸入了異型血液C、輸人了庫存血D、輸入前將血液加溫,破壞了紅細胞E、枸櫞酸濃度過高答案：D125.輸液過快可導(dǎo)致A、肺心病B、呼吸衰竭C、急性呼吸窘迫綜合征D、心臟驟停E、急性肺水腫答案：E解析：發(fā)生急性肺水腫的常見原因多為輸液速度過快,由于短時間內(nèi)輸人液體量過多,從而導(dǎo)致循環(huán)血量的急劇增加導(dǎo)致心臟負荷過重。典型表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰。126.患者,女,32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且粘結(jié)成團,護士欲幫其濕潤疏通頭發(fā)宜選用A、清水B、油劑C、百部酊D、生理鹽水E、30%乙醇答案：E解析：為患者洗頭時用清水,滅虱時用百部酊;遇到頭發(fā)打結(jié),疏通頭發(fā)用30%的乙醇濕潤。促進局部血液循環(huán),可用50%乙醇按摩局部皮膚。燃燒用95%乙醇。急性肺水腫用20%~30%乙醇濕化吸氧。127.患者男性,52歲,肺癌術(shù)后并發(fā)乳糜漏,一般狀況較差。使用輪椅運送患者進行檢查,扶助患者上下輪椅時,操作不妥的是()A、輪椅推至床旁,椅背與床尾平齊B、扶患者坐起,穿好鞋.襪C、護士站在輪椅后面固定輪椅,防止前傾D、囑患者手扶輪椅扶手,盡量靠前坐穩(wěn)E、天冷用毛毯保暖答案：D128.患者,男性,60歲,因腎功能不全入院,醫(yī)囑給予患者測血壓Bid,為患者測量血壓時應(yīng)該注意()A、測量前囑患者先休息10~20分鐘B、固定袖帶時應(yīng)緊貼肘窩,松緊能放入一指為宜C、測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平D、聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定E、放氣速度應(yīng)慢,2mmHg/s答案：C129.患者,男性,36歲,因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、脈搏150次/分,急需輸血。輸血過程中錯誤的護理措施是()A、認真聽取患者的主訴B、輸血開始15分鐘內(nèi),速度宜慢C、輸入2袋以上血液時,2袋血之間需輸入少量生理鹽水D、輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E、輸血畢不需再輸入生理鹽水答案：E130.護士在工作期間化妝應(yīng)該不包括A、清新B、自然C、時尚D、大方E、雅致答案：C解析：面部儀容禮儀:護士在工作期間應(yīng)保持面部儀容自然、清新、高雅、和諧。在保持面部清潔的基礎(chǔ)上,可以化淡妝。131.患者,男,51歲。因心肌炎輸液,治療過程中,突然感到胸部異常不適,并出現(xiàn)呼吸困難,嚴重發(fā)紺,心前區(qū)聞及一個響亮持續(xù)的水泡聲。應(yīng)考慮發(fā)生()A、變態(tài)反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、急性肺水腫D、空氣栓塞E、左心衰竭答案：D132.屬于健康性護理診斷的是A、語言溝通障礙B、清理呼吸道無效C、有室息的危險D、母乳喂養(yǎng)有效E、活動無耐力答案：D解析：健康性護理診斷是針對個體,家庭或社區(qū)服務(wù)對象具有達到更高健康水平潛能的描述。陳述方式為“潛在的……增強”“執(zhí)行……有效”。如一位母親的護理診斷為母乳喂養(yǎng)有效,護士應(yīng)幫助這位母親堅持母乳喂養(yǎng)的良好行為。133.患者主訴雙下肢水腫,尿常規(guī)檢查尿蛋白陽性。為進一步明確診斷需做24小時尿蛋白定量檢測。護士應(yīng)告知患者從幾點開始到幾點結(jié)束留取24小時的尿標本()A、早5:00至晚5:00B、早7:00至晚7:00C、早6:00至次日晨6:00D、早8:00至次日晨8:00E、早7:00至次日晨7:00答案：E134.可用于胃鏡消毒的是A、75%乙醇B、2%過氧乙酸溶液C、0.5%碘伏D、0.05%氯己定溶液E、2%戊二醛溶液答案：E解析：2%戊二醛溶液常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械,例如內(nèi)鏡,依內(nèi)鏡種類的不同,浸泡消毒時間各異,時間范圍10~45分鐘,滅菌時間≥10小時。135.患者女性,78歲,截癱引起尿失禁。此尿失禁屬于()A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、充溢性尿失禁D、壓力性尿失禁E、膀胱括約肌無力性尿失禁答案：A136.患者男性,26歲,急性胰腺炎恢復(fù)期,患者每天的脂肪攝入量應(yīng)低于()A、20gB、30gC、40gD、50gE、60g答案：C137.對缺氧最敏感的器官是A、肺B、腎C、肝D、大腦E、脾答案：D解析：大腦對缺氧非常敏感,一般循環(huán)停止4~6分鐘,即可發(fā)生不可逆損害。腦和心對缺氧最敏感,常最先受損。138.患者,女性,42歲,乳癌切除術(shù)后,此次因化療收入化療病房。護士在準備化療藥物的操作過程中,做法正確的是()A、在普通治療室內(nèi)配藥B、用雙手直接掰開安瓿時應(yīng)小心刺傷C、抽取的藥液以不超過注射器容量的3/4為宜D、靜脈給藥時無需戴手套E、靜脈給藥時中途如需加藥須盡快加藥答案：C139.護士劉某,為一艾滋病患者進行靜脈注射,注射完畢后,用雙手分離針頭和注射器的過程中刺破手指。該護士做法中不正確的是()A、保持鎮(zhèn)靜B、立即進行傷口局部擠壓C、用肥皂水徹底清洗傷口,并在流動水下反復(fù)沖洗D、用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口,并包扎E、向主管部門報告并及時填寫銳器傷登記表并進行相應(yīng)處理答案：B140.患者,男性,24歲,因腳踝骨折住院,醫(yī)囑予輪椅送檢驗科攝片檢查,關(guān)于輪椅運送法敘述錯誤的是()A、接患者時椅背與床尾平齊B、閘應(yīng)制動C、護士站在輪椅一側(cè)D、患者應(yīng)抬頭后靠E、身體不平衡者,可系安全帶答案：C141.再生障礙性貧血患者,今晨輸庫存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐,齒齦出血,測血壓80/50mmHg,心率50次/分。該患者可能發(fā)生了()A、過敏反應(yīng)B、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)C、循環(huán)負荷過重D、溶血反應(yīng)E、高血鉀癥答案：B142.朱某,男,23歲,因跳高時摔倒導(dǎo)致下肢骨折,已做內(nèi)固定手術(shù)。護士為其制定的護理目標描述不完整的是()A、患者1周內(nèi)借助支撐物下床活動B、患者3周內(nèi)體重增長0.5kgC、患者3天后能自己在床上飲食D、患者2周內(nèi)能自行下床活動E、患者能下床活動答案：E143.因疾病長期俯臥位的臥床患者,壓力性損傷最易發(fā)生在A、額部B、坐骨結(jié)節(jié)C、髂前上棘D、髂后上棘E、髖部答案：C解析：患者長期俯臥位壓力性損傷易發(fā)生于面頰、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。144.趙某,男,66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護士去治療室取物品回到患者床前時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,有嚴重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈,護士立即給患者測量血壓,其值為75/55mmHg。下列預(yù)防措施中正確的是()A、正確調(diào)節(jié)滴速B、預(yù)防性服用舒張血管的藥物C、預(yù)防性服用抗過敏藥物D、加壓輸液時護士應(yīng)在患者床旁守候E、嚴格控制輸液量答案：D145.患者,男性,46歲,因交通意外致多器官功能損傷,經(jīng)搶救無效,宣布死亡,其最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是()A、尸冷B、尸斑C、尸僵D、尸體腐爛E、尸綠答案：A146.張某,男,36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛發(fā)生此反應(yīng)時,護士首選的護理措施是()A、吸氧B、通知醫(yī)生C、停止輸血D、靜脈注射碳酸氫鈉E、將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗答案：C147.患者,女性,36歲,病毒性肝炎收治感染科,以下隔離措施正確的是()A、每名患者都應(yīng)施行單間隔離B、廢棄的血標本應(yīng)及時倒入水池內(nèi)沖刷掉C、被患者血液污染的針頭應(yīng)及時送回處置室內(nèi)進行消毒D、必要時應(yīng)戴手套采血E、血液若濺出應(yīng)立即用無菌紗布擦拭掉答案：D148.患者坐在輪椅上時,為防止跌倒,應(yīng)囑患者()A、扶好扶手,盡量向后坐B、扶好扶手,盡量向前坐C、兩手放膝上,盡量向前坐D、兩手放膝上,盡量向后坐E、兩手交叉放在胸腹前,盡量向后坐答案：A149.大腦單側(cè)腫瘤患者劇烈咳嗽,引發(fā)小腦腦疝,瞳孔改變?yōu)锳、患側(cè)瞳孔散大B、患側(cè)瞳孔縮小C、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小E、雙側(cè)瞳孔等大等圓答案：A解析：本題考查腦疝患者的護理。題干中,患者一側(cè)腫瘤,劇烈咳嗽引發(fā)小腦幕切跡疝,瞳孔改變?yōu)榛紓?cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓。150.患者,男,41歲,20年前因車禍致腦外傷引起癲癇,癲癇發(fā)作時牙關(guān)緊閉,渾身抽搐,為防止患者舌咬傷,照顧者可放牙墊于()A、上、下尖牙之間B、上、下臼齒之間C、上、下中切牙之間D、上、下側(cè)切牙之間E、上、下第一雙尖牙之間答案：B151.患者,男性,66歲,因呼吸道阻塞行氣管切開,其病室環(huán)境應(yīng)特別注意()A、調(diào)節(jié)溫濕度B、保持安靜C、加強通風(fēng)D、合理采光E、適當(dāng)綠化答案：A152.患者男性,64歲,輸入藥液后突發(fā)寒戰(zhàn),1小時候患者寒戰(zhàn)消失,顏面發(fā)紅、皮膚干燥,患者處于高熱持續(xù)期,該期的特點是()A、產(chǎn)熱大于散熱B、產(chǎn)熱持續(xù)增加C、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常D、散熱持續(xù)減少E、產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡答案：E153.患者方某,女,20歲,因會陰部充血疼痛來醫(yī)院就診,醫(yī)囑:熱水坐浴?；颊呦胍丶易约鹤?在健康教育中不妥的是()A、坐浴前要排空二便B、調(diào)節(jié)水溫40-45℃C、坐浴液裝約二分之一盆滿D、坐浴時間30分鐘E、月經(jīng)期不可坐浴答案：A154.患者,女性,75歲,發(fā)熱2日。測體溫39.7℃,皮膚潮紅,脈搏加快,已用藥物退熱。患者大量出汗,應(yīng)立刻給予的護理措施是()A、評估出入量B、擦干汗液,更換衣服C、測體溫D、寫護理記錄單E、降低室溫答案：A155.患者,男性,60歲,就診時突感胸悶心悸,護士為其測脈時發(fā)現(xiàn)每隔2個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動,此現(xiàn)象稱為()A、不整脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、間歇脈E、緩脈答案：C156.患者,女性,30歲,高熱39℃,醫(yī)囑予以冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是()A、枕后B、足底C、頸前頜下D、前額E、顴部答案：D157.患者,女性,70歲。腎衰竭,已進入臨終狀態(tài)。不妥的心理護理是()A、用親切的語言體貼患者B、盡量滿足患者最后的愿望C、允許家人陪伴D、如實告訴患者病情E、允許患者自由表達悲哀答案：D解析：D158.患者,男,27歲,急性細菌腸炎1天未進食,醫(yī)囑靜脈輸液:5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、維生素、VitB6、VitC、KCl。輸液的注意事項中,不正確的是()A、茂菲管液面過高,拔出液體瓶內(nèi)針頭降液面B、茂菲管內(nèi)液面保持1/2-2/3滿C、KCI輸入出現(xiàn)疼痛時減慢滴速D、更換液體時嚴格無菌操作E、按照先鹽后糖的順序答案：A159.患者,男性,45歲?；际改c潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫。預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的最有效措施是()A、對有過敏史的患者,輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物B、供血者在采血前1小時內(nèi)宜用清淡飲食C、嚴格遵守血液保存規(guī)則,不可使用變質(zhì)血液D、嚴格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具,有效預(yù)防致熱原E、對血液制品進行病毒滅活答案：A160.簡便有效的處理肺結(jié)核痰液的方法是進行A、深埋B、含氯消毒液浸泡C、75%乙醇噴灑消毒D、紫外線照射消毒E、焚燒答案：E解析：對于肺結(jié)核患者,應(yīng)囑患者在咳嗽或打噴嚏時,用雙層紙巾遮住口鼻,防止飛沫傳染,不要隨地吐痰?；颊邔⑻低略诩埳虾髴?yīng)焚燒。161.患兒首次青霉素皮試需要觀察A、10分鐘B、5分鐘C、30分鐘D、20分鐘E、60分鐘答案：C解析：本題考查青霉素過敏試驗的方法。進行藥物皮試后,需交代注意事項,囑患者切勿揉擦局部、不要離開診室,20分鐘后觀察結(jié)果。首次注射后應(yīng)觀察30分鐘,以免發(fā)生遲緩性過敏反應(yīng)。162.一男性,身高1.68m,體重76kg,其BMI屬于A、偏胖B、消瘦C、正常D、超重E、一級肥胖答案：D解析：體重指數(shù)(BMI指數(shù))=體重(kg)/身高的平方(㎡)。BMI的范圍:偏瘦≤18.4;正常18.5~23.9;超重24~27.9;肥胖≥28。因此,題中男性其BMI指數(shù)為26.297,屬于超重范圍。163.某護士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下,正在進行無菌技術(shù)操作,其任務(wù)是鋪無菌盤及戴消毒手套。鋪好的無菌盤有效期不得超過()A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時E、48小時答案：A解析：在清潔、干燥的治療盤內(nèi),通過鋪無菌治療巾,形成無菌區(qū)域,即鋪無菌盤法,鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用,有效期不得超過4小時。164.患者女性,67歲。結(jié)腸癌入院2個月,現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水,全身水腫,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱,體溫波動的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時間也不一定,體溫曲線毫無規(guī)律。該患者所處的體位呈()A、自主體位B、被動體位C、強迫體位D、舒適體位E、遵醫(yī)囑體位答案：C165.患者,男性,54歲,行痔瘡結(jié)扎切除手術(shù),術(shù)后需熱水坐浴。下列有關(guān)熱水坐浴的做法不妥的是()A、浴盆和溶液須無菌B、操作前需排空膀胱C、坐浴時間為15-20分鐘D、坐浴后應(yīng)更換敷料E、水溫調(diào)節(jié)至60-70℃答案：E166.一名護理人員負責(zé)一位患者全部護理的護理工作方式是A、個案護理B、系統(tǒng)性護理C、責(zé)任制護理D、功能制護理E、小組護理答案：A解析：本題考查護理工作模式。①個案護理:是指一位患者所需要的全部護理由一名當(dāng)班護士全面負責(zé),護理人員直接管理某個患者,即由專人負責(zé)實施個體化護理(A項正確)。②功能制護理:是以工作中心為主的護理方式,根據(jù)工作的特點和內(nèi)容劃分幾個部分。③小組護理:是將護理人員和患者分成若干小組,一名或一組護士負責(zé)一組患者的護理方式。④責(zé)任制護理:是由責(zé)任護士和輔助護士對患者進行有計劃、有目的的整體護理,要求患者從人院到出院,由責(zé)任護士和其輔助護士負責(zé)。⑤系統(tǒng)性整體護理:是以患者和人的健康為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo),以護理程序為核心,為患者提供心理、生理、社會、文化等全方位的最佳護理,并將護理臨床業(yè)務(wù)和護理管理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。167.護士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為A、終生B、10年C、6年D、5年E、2年答案：D解析：護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。168.患者龔女士,45歲,主訴腹脹、腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實且緊張,可觸及包塊,肛診可危及糞塊,按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約()A、10-20cmB、20-30cmC、30-40cmD、40-60cmE、60-80cm答案：D169.醫(yī)院里特殊感染性垃圾用什么拉圾袋裝A、黃色B、黑色C、黃色雙層D、黑色雙層E、藍色雙層答案：C解析：本題考查院內(nèi)感染的預(yù)防和控制。特殊感染性垃圾應(yīng)用黃色雙層垃圾袋裝。170.患者,女性,18歲,診斷為淋巴細胞白血病,護士準備為患者設(shè)置PICC置管,護士戴無菌手套的方法不正確的是()A、戴手套前,先檢查手套的號碼和有效期B、戴手套前,修剪指甲、洗手C、未戴手套的手可觸及手套的外面D、已戴手套的手可觸及另一手套的外面E、戴好手套后兩手應(yīng)置于操作臺面以上答案：C171.患者,女,46歲。因風(fēng)心病、房顫入院。主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力,護士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則,同一單位時間內(nèi)脈率小于心率,聽診心率快慢不一,心律完全不規(guī)則,心音強弱不等。此脈搏稱為A、間歇脈B、緩脈C、絀脈D、洪脈E、絲脈答案：C解析：脈搏短促也稱為絀脈,是指在同一單位時間內(nèi),脈率少于心率,表現(xiàn)為脈搏細數(shù)極不規(guī)則,聽診心率完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等,常見于心房纖維顫動的患者。發(fā)生機制:由于心肌收縮力強弱不等,有些心排血量少的搏動只產(chǎn)生心音,而不能引起周圍血管的搏動,造成脈率低于心率,心律失常越嚴重時,“絀脈”越多,當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時“絀脈”消失。172.患者,男性,42歲,主訴腹脹、腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實且緊張,可觸及包快,肛診可觸及糞塊,現(xiàn)遵醫(yī)囑給予灌腸,應(yīng)選擇哪種灌腸法()A、小量不保留灌腸B、小量保留灌腸C、清潔灌腸D、大量不保留灌腸E、保留灌腸答案：D173.患者,男性,38歲,體溫39.6℃,醫(yī)囑給予物理降溫,護士行乙醇拭浴,置冰袋于頭部是為了()A、防止腦水腫B、防止頭部充血C、防止心律失常D、提高腦組織對缺氧的耐受性E、利于腦組織的恢復(fù)答案：B174.患者,男性,45歲,最近2個月來出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不適,為明確診斷需做肝功能檢驗。下述采集標本的操作錯誤的步驟是()A、空腹采血B、用干燥試管C、采血后取下針頭緩慢注入試管D、血液泡沫不能注入試管E、血液注入試管后用力搖動答案：E175.患兒,2歲。應(yīng)用洋地黃藥物治療,患兒心率低于多少時應(yīng)報告醫(yī)生并停用A、50~60次/minB、60~70次/minC、70~80次/minD、80~90次/minE、90~100次/min答案：C解析：應(yīng)用洋地黃藥物治療時,應(yīng)嚴格監(jiān)測脈搏的變化。須測1分鐘,當(dāng)出現(xiàn)脈搏緩慢(年長兒<60次/min,幼兒<80次/min,嬰兒<100次/min)或者節(jié)律不規(guī)則表現(xiàn)時,首要措施是暫停用藥并及時通知醫(yī)生。176.患者,男,54歲。肝硬化3年,因肝性腦病人院。為了防止患者病情加重,應(yīng)給予A、低脂肪飲食B、低糖飲食C、低膽固醇飲食D、低蛋白質(zhì)飲食E、低鹽飲食答案：D解析：肝硬化患者為減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收應(yīng)減少或臨時停止蛋白質(zhì)飲食。177.為女患者導(dǎo)尿時,導(dǎo)尿管插入尿道,見尿液流出再插入A、5~7cmB、7~10cmC、1~14cmD、15~18cmE、20~22cm答案：A解析：為女患者導(dǎo)尿時,囑患者張口呼吸,左手固定小陰唇不放,右手另換一止血鉗持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道,見尿流出后再插入5~7cm。左手松開小陰唇,固定導(dǎo)尿管。178.腦死亡是指A、心跳、呼吸停止,反射活動消失B、全腦功能喪失C、大腦功能喪失D、大腦皮層功能喪失E、不可逆性昏迷答案：A解析：腦死亡的判斷標準:(1)無感受性和反應(yīng)性。(2)無運動、無呼吸(3)無反射腦(4)電波平坦。179.患總者,女,52歲。因高血壓合并冠心病入院。醫(yī)囑“硝苯地平10mgtid"屬于的醫(yī)囑類型是A、按時執(zhí)行的長期醫(yī)囑B、立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑C、即刻執(zhí)行的長期醫(yī)囑D、需要時執(zhí)行的長期醫(yī)囑E、需要時執(zhí)行的臨時醫(yī)囑答案：A解析：Tid中文譯意每天3次,是按時執(zhí)行的長期醫(yī)囑。若為立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑應(yīng)在書寫中注明(st)。需要時執(zhí)行的醫(yī)囑為備用醫(yī)囑,其中長期備用醫(yī)囑(prn)和臨時備用醫(yī)囑(sos)。180.患者男性,48歲,乙型肝炎患者,患者使用的碗筷需定時進行煮沸消毒。下列關(guān)于煮沸消毒法,正確的是()A、煮沸10分鐘即可殺滅多數(shù)細菌芽胞B、在水中加入亞硝酸鈉即可提高殺菌效果C、橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D、中途加入其他物品,需等再次水沸后計時E、物品需全部浸入水中,相同的容器應(yīng)重疊放在一起答案：D181.患者男性,關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來院就診,經(jīng)過X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象,醫(yī)生診斷組織損傷,醫(yī)生囑其冷療。該患者使用冷療的目的是()A、減輕局部充血,并減輕疼痛B、控制炎癥擴散C、降低體溫D、止血E、使患者舒適答案：A182.某醫(yī)院新入職的護士,在醫(yī)院新職工培訓(xùn)中學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》。請問下列病案書寫要求不正確的是()A、記錄要及時、準確、真實、完善B、內(nèi)容簡明扼要C、字跡清楚端正,不得涂改D、用紅藍鋼筆書寫,記錄要有簽名E、可用中英文參插敘述答案：E183.有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔大小是A、1.5mmB、3mmC、3.5mmD、4.5mmE、5mm答案：A解析：正常人瞳孔3~5mm,有機磷中毒患者瞳孔縮小、視物模糊。184.患者,男性,24歲,患急性闌尾炎,行闌尾切除術(shù)術(shù)后第二天,患者應(yīng)采取什么體位()A、半坐臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、中凹臥位答案：A185.患者,女性,78歲,虛弱無力將痰液咳出,下列使用電動吸引器吸痰法的操作哪項錯誤()A、操作前先檢查吸引器性能B、調(diào)節(jié)負壓小于40.0kPaC、痰液黏稠可叩拍胸背部D、每次吸痰時間小于15秒E、治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1~2次答案：B186.患者,男性,30歲,因受到領(lǐng)導(dǎo)批評后感到壓抑,便服用敵敵畏,但被家人及時發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是()A、表情B、面容C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜答案：C187.張某,男,36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛此反應(yīng)的致死原因是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、過敏性休克E、感染性休克答案：C188.護士接待一位患者,患者面色蒼白、口唇發(fā)紺,護士通過哪種方式獲取資料A、觸診B、觀察C、叩診D、聽診E、面診答案：B解析：收集資料的方法主要有4種,包括觀察、護理體檢、交談(詢問病史)、查閱。其中觀察主要是指護士利用感官或借助簡單診療器具收集病人的資料。護士須觀察病人的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速度、四肢活動能力等。189.嗎丁啉的服用時間A、飯前服用B、飯后服用C、與牛奶同服D、飯后多喝水E、飯后少喝水答案：A解析：嗎丁琳應(yīng)在飯前服用190.患者,男性,30歲,為協(xié)助確診腎小球腎炎,留12小時尿做艾迪計數(shù),留取尿液的正確方法是()A、晨7時開始留尿,至晚7時棄去最后一次尿B、晨7時排空膀胱后開始留尿,至晚7時最后一次尿C、晚7時開始留尿,至次晨7時棄去最后一次尿D、晚7時排空膀胱后開始留尿,至次晨7時留取最后一次尿E、任意取連續(xù)12小時尿液答案：D191.患者,女性,38歲,交通意外致腦出血。醫(yī)生判斷患者腦死亡。請問下列哪項不是腦死亡的診斷依據(jù)()A、不可逆的深度昏迷B、自發(fā)呼吸停止C、腦干反射消失D、心電波平直E、腦電波消失答案：D192.患者,女性,50歲,診斷為肝炎后肝硬化腹水,實驗室檢查乙肝表面抗原陽性,作為她的責(zé)任護士,以下隔離措施錯誤的是()A、必須單人隔離B、護理患者時需穿隔離衣和帶手套C、注意洗手,嚴防被注射針頭等利器刺傷D、被污染的室內(nèi)表面物品,立即用消毒液擦拭或噴灑E、陪護人員應(yīng)采取相應(yīng)的措施答案：A193.在現(xiàn)場搶救患者首先應(yīng)該A、確認現(xiàn)場環(huán)境安全B、判斷意識C、保持呼吸道通暢D、心臟按壓E、人工呼吸答案：A解析：搶救患者心肺復(fù)蘇術(shù)步驟:確認現(xiàn)場環(huán)境安全;識別心搏驟停:啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng);啟動復(fù)蘇等。194.要素飲食低溫保存時間為A、24小時B、2小時C、4小時D、8小時E、36小時答案：A解析：本題考查患者飲食的護理。已配制好的要素飲食要在4℃以下的冰箱內(nèi)低溫保存,防止被細菌污染。并且應(yīng)于24小時內(nèi)用完,防止放置時間過長而變質(zhì)。195.腦干損傷的瞳孔表現(xiàn)為A、雙側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔時大時小,變化不定,瞳孔對光反應(yīng)消失C、瞳孔等大等圓D、一側(cè)瞳孔散大E、針尖樣瞳孔答案：B解析：雙側(cè)瞳孔時大時小,變化不定,對光反射消失,伴眼球運動障礙(如眼球分離、同向凝視),常是腦干損傷的表現(xiàn)。196.患者,男,38歲。在高溫下持續(xù)工作10小時,現(xiàn)意識不清人院。患者皮膚濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細速,體溫37.2℃,心率116次/min。此時患者首要的護理問題是A、有感染的危險B、清理呼吸道無效C、知識缺乏D、體溫過高E、體液不足答案：E解析：結(jié)合題干患者高溫下持續(xù)工作,現(xiàn)皮膚濕冷,血壓下降,脈搏細速,考慮出現(xiàn)休克癥狀,故目前首要的護理問題是體液不足。197.患者,女性,25歲,護士為其測量口溫時,要指導(dǎo)患者將口表的水銀端放入的部位是()A、口腔中部B、舌下熱窩C、舌上1/3處D、舌上2/3E、舌下2/3處答案：B198.李