DB36T 1790-2023 家庭養(yǎng)老床位服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.99CCSA1236Specificationforserviceofhome-basedcarebeds2023-07-01發(fā)布IDB36/T1790—2023前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4承接機(jī)構(gòu) 5服務(wù)內(nèi)容 26服務(wù)要求 37服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn) 5附錄A（資料性）適老化改造參考目錄 6附錄B（資料性）家庭養(yǎng)老服務(wù)床位服務(wù)協(xié)議 8附錄C（規(guī)范性）服務(wù)評(píng)價(jià)表 9DB36/T1790—2023本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由南昌市市場(chǎng)監(jiān)督管理局提出并歸口。本文件起草單位：南昌市民政局、江西華中標(biāo)準(zhǔn)化事務(wù)所。本文件主要起草人：戴閩、熊印根、羅朕元、許文菲。1DB36/T1790—2023家庭養(yǎng)老床位服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于家庭養(yǎng)老床位服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T17424處理投訴指南GB/T29353養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB/T42195老年人能力評(píng)估規(guī)范GB50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范MZ/T132養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)防壓瘡服務(wù)規(guī)范MZ/T133養(yǎng)老機(jī)構(gòu)顧客滿意度測(cè)評(píng)MZ/T168養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康檔案管理規(guī)范MZ/T169養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)工作服務(wù)規(guī)范MZ/T171養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》（民發(fā)〔2020〕86號(hào)）《關(guān)于推動(dòng)家庭養(yǎng)老床位規(guī)范發(fā)展的指導(dǎo)意見》3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1承接機(jī)構(gòu)serviceorganization提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等組織。3.2適老化改造applicabletothemodificationoftheelderly為符合老年人使用需求及安全防護(hù)需要，為老年人配備智能化設(shè)備，對(duì)老年人家庭的居室、廚房、衛(wèi)生間等生活場(chǎng)所，以及家居配置、生活輔助器具等作一定調(diào)整或修造。3.3家庭養(yǎng)老床位home-basedcarebeds服務(wù)機(jī)構(gòu)將適老化改造、生活照料、健康照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)延伸至老年人家中，讓老年人居家享受養(yǎng)老服務(wù)的床位。4承接機(jī)構(gòu)2DB36/T1790—20234.1準(zhǔn)入要求4.1.1應(yīng)在民政部門登記備案并具有相應(yīng)的資質(zhì)。4.1.2應(yīng)有滿足家庭養(yǎng)老床位服務(wù)需要的服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備、信息化系統(tǒng)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和入戶服務(wù)能4.2設(shè)施設(shè)備要求4.2.1應(yīng)配備輪椅、助行器、坐便器、洗浴椅等服務(wù)設(shè)施設(shè)備，以及醫(yī)藥箱、血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)、制氧機(jī)、醫(yī)用充氣氣墊等健康照護(hù)設(shè)施設(shè)備。4.2.2應(yīng)建有具備服務(wù)和管理等功能的信息化系統(tǒng)，信息化系統(tǒng)能提供全天24小時(shí)電話、網(wǎng)絡(luò)有效受理服務(wù)。4.2.3床位建設(shè)數(shù)量應(yīng)與服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理、服務(wù)能力相匹配。4.3人員要求4.3.1應(yīng)配備滿足家庭養(yǎng)老床位服務(wù)需要的人員，包括但不限于養(yǎng)老護(hù)理員、護(hù)士、健康管理師、健康照護(hù)師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師、社會(huì)工作者等，且相關(guān)人員符合行業(yè)要求并具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書或職業(yè)技能證書。養(yǎng)老護(hù)理員未取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能證書的，應(yīng)經(jīng)過養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)并取得民政部門頒發(fā)的結(jié)業(yè)證書。4.3.2服務(wù)人員應(yīng)身體健康，體檢合格。4.3.3服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過崗前培訓(xùn)，熟練掌握操作技能，熟悉崗位要求、服務(wù)流程、行為規(guī)范和安全風(fēng)險(xiǎn)防范要求。4.4管理要求4.4.1應(yīng)建立和執(zhí)行包含但不限于以下管理制度：——人力資源：人員管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督考核、健康體檢等；——設(shè)施設(shè)備：信息系統(tǒng)、適老化、智能化及其它設(shè)施設(shè)備的日常維護(hù)等；——服務(wù)管理：服務(wù)質(zhì)量控制、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)、投訴處置等；——衛(wèi)生防護(hù)：公共衛(wèi)生管理、個(gè)人防護(hù)、清潔消毒等；——檔案管理：服務(wù)檔案、健康檔案等；——信息公開：收費(fèi)、服務(wù)流程、服務(wù)承諾等；——安全管理：安全防護(hù)、安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。4.4.2應(yīng)制訂服務(wù)指南、服務(wù)流程、崗位職責(zé)、操作規(guī)范等，還應(yīng)制定并公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。4.4.3應(yīng)制訂食品安全、消防安全、安全防護(hù)、意外傷害等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練。4.4.4應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的管理部門，并配備管理人員。4.4.5應(yīng)購(gòu)買養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)，宜為服務(wù)人員購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)。5服務(wù)內(nèi)容5.1床位建設(shè)5.1.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以“一戶一案”為原則，依據(jù)服務(wù)對(duì)象能力評(píng)估結(jié)果，按照居住空間條件和服務(wù)對(duì)象需求進(jìn)行必要的適老化改造。5.1.2適老化改造前應(yīng)明確改造內(nèi)容、用途、費(fèi)用等，征求服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人同意后，簽訂改造知情同意書。3DB36/T1790—20235.1.3適老化改造內(nèi)容可參照附錄A，產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)安全隱患。無(wú)障礙設(shè)施設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50763的規(guī)定。不得夸大或虛假宣傳適老化改造用途誤導(dǎo)服務(wù)對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行非必要的改造。5.1.4適老化改造的設(shè)施設(shè)備及用品可采取購(gòu)買、租賃方式供服務(wù)對(duì)象使用。5.2床位服務(wù)5.2.1生活照料應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：——飲食照料：做餐、送餐、協(xié)助用餐、協(xié)助飲水、喂水、喂飯、鼻飼等；——清潔衛(wèi)生照料：日常洗臉、洗手、刷牙、漱口、梳頭，定期洗頭、洗澡、剃須、修剪指甲，會(huì)陰護(hù)理等；——起居照料：協(xié)助穿（脫）衣物、睡眠照顧、更換床上用品等；——體位轉(zhuǎn)移：指導(dǎo)幫助服務(wù)對(duì)象采取適當(dāng)舒適的體位；——排泄照料：提醒如廁、協(xié)助排尿和排便、人工取便、清洗便器、更換一次性尿褲等；——其它服務(wù)：洗滌服務(wù)、居室清潔和消毒等。5.2.2健康照護(hù)5.2.2.1健康管理包括生命體征監(jiān)測(cè)、建立健康檔案等。5.2.2.2健康指導(dǎo)包括健康宣教、健康指導(dǎo)、健康咨詢和預(yù)防指導(dǎo)。5.2.2.3延伸護(hù)理包括用藥管理、換藥、預(yù)防壓瘡與瘡口處理、協(xié)助排便（開塞露、灌腸）、尿管/胃管/引流管/留置針置管與護(hù)理、采集標(biāo)本、協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診等。5.2.3康復(fù)服務(wù)應(yīng)包含但不限于以下服務(wù)內(nèi)容：——康復(fù)功能訓(xùn)練：認(rèn)知感官、肢體康復(fù)功能、生活自理能力、吞咽功能等訓(xùn)練等；——康復(fù)輔助器具適配與使用指導(dǎo)：自助具、假肢、矯形器等適配，協(xié)助使用拐杖、步行器、輪椅等；——康復(fù)咨詢及指引。5.2.4智慧遠(yuǎn)程服務(wù)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控、遠(yuǎn)程查房、安全監(jiān)測(cè)、緊急救援等。5.2.5其他服務(wù)家庭照料者指導(dǎo)、陪伴外出、代辦購(gòu)物和辦事、法律咨詢、精神慰藉、社會(huì)工作等服務(wù)。6服務(wù)要求4DB36/T1790—20236.1服務(wù)承接6.1.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照GB/T42195的規(guī)定對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行能力評(píng)估，確定老年人護(hù)理等級(jí)，還應(yīng)對(duì)家庭照護(hù)現(xiàn)狀、居家環(huán)境（安全性及舒適性）、康復(fù)輔助器具需求、安全風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果應(yīng)經(jīng)服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。6.1.2應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)計(jì)劃與方案，包括護(hù)理等級(jí)、分級(jí)服務(wù)內(nèi)容和要求、服務(wù)頻次、風(fēng)險(xiǎn)防范、注意事項(xiàng)等。6.1.3服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與服務(wù)對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人確認(rèn)服務(wù)計(jì)劃與方案，并簽訂服務(wù)協(xié)議（參見附錄B），服務(wù)協(xié)議應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：——服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)與頻次、服務(wù)要求、服務(wù)流程；——服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付方式；——雙方的權(quán)利和義務(wù)；——隱私保護(hù)；——設(shè)施設(shè)備的使用和收回；——風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任分擔(dān)；——協(xié)議變更與解除；——違約與爭(zhēng)議的解決方案。6.1.4服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)明確告知服務(wù)對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人服務(wù)過程中潛在的意外風(fēng)險(xiǎn)等信息。6.1.5服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對(duì)象辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立服務(wù)檔案，并按照MZ/T168的要求建立健康檔案。6.1.6服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)協(xié)議約定范圍以外的增值服務(wù)時(shí)，應(yīng)提前告知服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并以補(bǔ)充協(xié)議方式予以確認(rèn)。6.2服務(wù)提供6.2.1承接機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)計(jì)劃與方案，選派專業(yè)人員組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)。宜為服務(wù)對(duì)象配備相對(duì)固定的養(yǎng)老護(hù)理員及其他服務(wù)人員。6.2.2家庭養(yǎng)老床位服務(wù)質(zhì)量應(yīng)符合GB/T29353和GB/T35796的要求；生活照料服務(wù)應(yīng)遵守MZ/T171的規(guī)定；預(yù)防壓瘡服務(wù)應(yīng)遵守MZ/T132的規(guī)定；社會(huì)工作服務(wù)應(yīng)遵守MZ/T169的規(guī)定；安全防護(hù)應(yīng)遵守GB38600的規(guī)定；健康照護(hù)服務(wù)應(yīng)符合衛(wèi)生健康行政管理部門的規(guī)定和操作規(guī)范的要求；其它服務(wù)應(yīng)執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)定和操作規(guī)范要求。6.2.3服務(wù)人員應(yīng)掌握服務(wù)對(duì)象的個(gè)人信息、健康信息、心理情況、家庭成員和監(jiān)護(hù)人信息等，但不得私自泄露。6.2.4入戶服務(wù)時(shí)服務(wù)人員應(yīng)佩戴服務(wù)證件或標(biāo)識(shí)，不佩戴戒指、手鏈、胸針等尖銳物品，不留長(zhǎng)指甲、不化濃妝。6.2.5服務(wù)人員應(yīng)掌握與老年人溝通技巧，熱情周到、耐心細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)，語(yǔ)言文明，表達(dá)清晰、具親和力，并尊重服務(wù)對(duì)象的人格、隱私，不得毆打、辱罵、變相體罰服務(wù)對(duì)象，不得冷暴力或給服務(wù)對(duì)象惡意取外號(hào)。6.2.6服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員不應(yīng)向服務(wù)對(duì)象兜售保健食品、藥品和保險(xiǎn)產(chǎn)品，不應(yīng)向服務(wù)對(duì)象開展非法集資活動(dòng)，不應(yīng)為外單位或個(gè)人等推銷保健品、非法集資提供任何便利。6.2.7服務(wù)人員應(yīng)愛護(hù)服務(wù)對(duì)象家居物品和衛(wèi)生環(huán)境，做好個(gè)人防護(hù)，服務(wù)完成后及時(shí)清潔消毒。6.2.8服務(wù)過程中服務(wù)對(duì)象的監(jiān)護(hù)人應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)，不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)對(duì)服務(wù)過程錄像或錄音，發(fā)生突發(fā)意外事件，應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。6.2.9服務(wù)結(jié)束后，服務(wù)人員應(yīng)請(qǐng)服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人人填寫服務(wù)評(píng)價(jià)表（參見附錄C）對(duì)本次服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。5DB36/T1790—20236.2.10服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)服務(wù)質(zhì)量，評(píng)估老年人健康狀況和能力等級(jí)，及時(shí)更新健康檔案與服務(wù)檔案，并及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。對(duì)不再適合家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)的老年人，經(jīng)雙方協(xié)商一致后可終止服務(wù)或協(xié)助其轉(zhuǎn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。6.2.11服務(wù)期滿后，承接機(jī)構(gòu)應(yīng)辦理解約手續(xù)，如需繼續(xù)提供服務(wù)，應(yīng)重新簽訂服務(wù)協(xié)議。7服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)7.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照GB/T35796的規(guī)定進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并按照MZ/T133的要求定期開展?jié)M意度調(diào)查，對(duì)自我評(píng)價(jià)和滿意度調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)問題與建議及時(shí)改進(jìn)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。7.2承接機(jī)構(gòu)應(yīng)通過設(shè)立意見箱、投訴電話等方式公開投訴渠道，建立投訴、反饋機(jī)制，投訴處理應(yīng)遵守GB/T17424的規(guī)定。7.3發(fā)生服務(wù)糾紛時(shí)，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行協(xié)商處理，協(xié)商不成可按照服務(wù)協(xié)議的約定處理。6DB36/T1790—2023（資料性）適老化改造參考目錄表A.1適老化改造參考目錄安裝扶手和拉桿、坐便器、撥桿式或感應(yīng)式水龍頭、淋浴椅造護(hù)肌力訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、關(guān)節(jié)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、四肢訓(xùn)7DB36/T1790—2023家庭養(yǎng)老服務(wù)床位服務(wù)協(xié)議B.1家庭養(yǎng)老服務(wù)床位服務(wù)協(xié)議家庭養(yǎng)老服務(wù)床位服務(wù)協(xié)議甲方（服務(wù)對(duì)象身份證號(hào)碼：家庭（服務(wù)）地址：乙方（服務(wù)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：根據(jù)，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就提供家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)的相關(guān)事宜協(xié)商訂立本協(xié)議。一、服務(wù)內(nèi)容乙方安排專業(yè)人員進(jìn)入甲方指定的家庭場(chǎng)所，為甲方提供家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括：二、服務(wù)人員乙方選派的服務(wù)人員需為本機(jī)構(gòu)直接管理的工作人員。三、服務(wù)期限年月日至年月日。四、服務(wù)費(fèi)用1、乙方根據(jù)甲方的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)需求，確認(rèn)服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)。2、合計(jì)元/月；雙休日或國(guó)家法定假日的費(fèi)用按照。3、支付期限：按月/季度向乙方支付，具體時(shí)間4、支付方式：□現(xiàn)金□轉(zhuǎn)賬□電子支付□社?？ńY(jié)算。5、其他情況。五、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利1、甲方有權(quán)要求乙方提供指定服務(wù)人員的健康證明、資質(zhì)證明等材料。2、甲方有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)進(jìn)行投訴反饋，有權(quán)拒絕乙方服務(wù)人員在服務(wù)場(chǎng)所內(nèi)從事與照護(hù)服務(wù)無(wú)關(guān)且影響甲方正常生活秩序的活動(dòng)。3、甲方有權(quán)向乙方追究因乙方人員故意或重大過失給甲方造成的損失。（二）甲方義務(wù)1、甲方應(yīng)在簽訂合同時(shí)主動(dòng)提供有效身份證件，如實(shí)告知本人基本情況、身體情況以及固定家庭照護(hù)人員情況。以上內(nèi)容變更應(yīng)及時(shí)通知乙方。2、甲方應(yīng)按照合同約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。3、甲方應(yīng)尊重乙方服務(wù)人員，提供安全的照護(hù)條件和環(huán)境，不得歧視、虐待或性騷擾乙方照護(hù)人員。8DB36/T1790—20234、甲方有義務(wù)配合乙方對(duì)乙方服務(wù)人員進(jìn)行管理和工作指導(dǎo)，并妥善保管家中財(cái)物。5、甲方如需續(xù)約，需提前一周與乙方聯(lián)系續(xù)簽合同。（三）乙方權(quán)利1、乙方有權(quán)按照合同約定定期向甲方收取服務(wù)費(fèi)用及有關(guān)費(fèi)用。2、乙方有權(quán)向甲方詢問、了解服務(wù)人員反映情況的真實(shí)性。3、有下列情形之一的，乙方有權(quán)臨時(shí)停止服務(wù)或解除服務(wù)協(xié)議：（1）甲方或其家庭成員中有惡性傳染病人沒有如實(shí)告知；（2）甲方或其家庭成員對(duì)乙方服務(wù)人員實(shí)施嚴(yán)重刁難、謾罵、侮辱、誹謗等嚴(yán)重侵害其人格尊嚴(yán)行為，或?qū)σ曳椒?wù)人員實(shí)施人身傷害等損害其生命健康權(quán)行為；（3）甲方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用；（4）甲方要求增加超出服務(wù)協(xié)議內(nèi)容的服務(wù)項(xiàng)目但拒不支付相應(yīng)費(fèi)用的；（5）甲方無(wú)正當(dāng)理由頻繁要求更換服務(wù)人員；（6）其他情況。（四）乙方義務(wù)1、乙方應(yīng)根據(jù)甲方的評(píng)估結(jié)果和服務(wù)需求安排體檢合格且有專業(yè)資質(zhì)的服務(wù)人員。2、乙方應(yīng)指導(dǎo)服務(wù)人員按照甲方服務(wù)需求按時(shí)提供各項(xiàng)服務(wù)。3、乙方應(yīng)為服務(wù)人員購(gòu)買意外保險(xiǎn)。4、乙方負(fù)責(zé)服務(wù)人員的崗前培訓(xùn)、教育和管理、考核工作，并實(shí)行跟蹤管理，對(duì)于甲方的投訴及時(shí)處理答復(fù)。六、免責(zé)條款（一）老年人身體各器官功能趨于衰退，并可能伴有不同程度的慢性疾病，難免存在自身機(jī)體狀況及疾病發(fā)展的不可預(yù)測(cè)性。乙方為甲方提供服務(wù)過程中，有可能