養(yǎng)老護理員技能大賽評分細則-模塊2.2.用棉球法為老年人進行口腔護理

模塊2.2.用棉球法為老年人進行口腔護理情境：蘇奶奶，帕金森病，臥床，生活不能自理，不會刷牙漱口，請護理員用棉球法為蘇奶奶進行口腔清潔。（1）本題分值：100分（2）考核時間：7分鐘（3）考核形式：實操（4）具體考核要求：①做好操作前的準(zhǔn)備工作②做好溝通工作③按照操作流程完成用棉球法為老年人進行口腔護理全過程④做好操作后的整理工作⑤掌握操作的注意事項（5）否定項①擦洗前后，無清點棉球為否定項，全題得“0”分。（6）賽場準(zhǔn)備序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1多功能護理床普通張12模擬人普通個13牙模普通個14治療車普通輛15口腔護理包（彎盤1個；治療碗1個；污物碗1個；鑷子1把；彎血管鉗1把；干棉球16個（治療碗內(nèi)）；壓舌板1支；）普通個1準(zhǔn)備兩套6手電筒普通支17水杯普通個18毛巾普通條19潤唇膏普通支110棉簽普通包1適當(dāng)（7）實操評分標(biāo)準(zhǔn)項目總分技術(shù)操作要求評分標(biāo)準(zhǔn)扣分ABCD步驟1工作準(zhǔn)備14分1.1環(huán)境準(zhǔn)備：口述：（1）房間干凈整齊；（1分）（2）光線明亮。（1分）2101.2護理員準(zhǔn)備：口述（1）著裝整齊；（1分）（2）洗手；戴口罩。（1分）2101.3老年人準(zhǔn)備：口述：（1）平臥在床，評估全身狀況尚好、無義齒、無口腔潰瘍、無牙齦出血；可以操作（2分）（2）協(xié)助解決大小便等特殊要求。（1分）32101.4物品準(zhǔn)備完好：（1）治療車；治療盤1個；口腔護理包：（內(nèi)有彎盤1個；治療碗1個；污物碗1個；鑷子1把；彎血管鉗1把；干棉球16個（治療碗內(nèi)）；壓舌板1支。）手電筒1支；潤唇膏1支；口杯1個（盛溫開水）；干毛巾1條。（4分）4310（2）物品擺放合理，避免污染。(1-3分)3210步驟2溝通6分2.1口述加操作：（1）推治療車放在床頭；(2)（2）解釋目的，取得配合；(2)（3）態(tài)度和藹，語言親切。(2)6420步驟3擺體位3分（1）操作：協(xié)助老年人取頭側(cè)位，面向護理員。（1分）（2）操作：毛巾鋪在老年人胸前及右側(cè)頜下枕頭上。（1分）（3）操作：打開口護包；取彎盤置于老年人右側(cè)頜下。（1分）3210步驟4觀察5分4.1口述加操作：（1）壓舌板放置在左側(cè)口護包內(nèi)，位置固定，避免污染；（1分）（2）手電筒放置在口護包右側(cè)外面，避免污染口護包（1分）（3）左手持壓舌板，右手持手電筒；（1分）（4）再次檢查口腔粘膜無出血，無感染；（1分）（5）壓舌板和手電筒歸位。（1分）備注：壓舌板放置未固定位置，導(dǎo)致污染，扣6分5430步驟5擦拭口腔37分5.1操作前準(zhǔn)備：口述加操作：（1）清點治療碗內(nèi)棉球16個（1）（2）用溫水將棉球浸濕；（1分）（3)左手持鑷子，右手持血管鉗；（1分）3210（4）鑷子夾棉球，從上向下遞與血管鉗夾緊1/3；（2分）（5）在污物碗上方絞干，不滴水為宜。（1分）32105.2擦洗口腔：口述加操作：（1）第一個棉球濕潤口唇，再依次擦洗口腔：（1分）（2）擦洗對側(cè)牙齒外側(cè)面，由內(nèi)向外縱向擦洗至門齒；（2分）3210（3）擦洗近側(cè)牙齒外側(cè)面，由內(nèi)向外縱向擦洗至門齒；（2分）20（4）縱向擦洗對側(cè)上內(nèi)側(cè)；（2分）（5）螺旋擦洗對側(cè)上咬合面；（2分）420（6）縱向擦洗對側(cè)下內(nèi)側(cè)；（2分）（7）螺旋擦洗對側(cè)下咬合面；（2分）420（8）縱向擦洗近側(cè)上內(nèi)側(cè)；（2分）（9）螺旋擦洗近側(cè)上咬合面；（2分）420（10）縱向擦洗近側(cè)下內(nèi)側(cè)；（2分）（11）螺旋擦洗近側(cè)下咬合面；（2分）420（12）用壓舌板撐開對側(cè)面頰部弧形擦洗；（2分）（13）用壓舌板撐開近側(cè)面頰部弧形擦洗；（2分）備注：壓舌板放置未固定位置，導(dǎo)致污染，扣4分420（14）“之”形擦洗硬腭；（2分）（15）橫擦舌面；（2分）（16）“U”型擦洗舌下。（2分）6420步驟6整理15分6.1口述加操作：（1）清點棉球16個，擦洗前后數(shù)量相等；（2分）（2）左手取壓舌板，右手拿手電筒；（2分）420（3）再次檢查牙齦無出血。（1分）106.2口述加操作：撤去彎盤放于治療車下層；（1分）用毛巾擦干口周及面部，撤掉放于治療車下層；（2分）32106.3口述加操作：用棉棒涂潤唇膏；（1分）用過的器械清洗、消毒以備下次應(yīng)用；（2分）3210用過的棉球、棉棒按醫(yī)療垃圾處理。（1分）10洗手（1分）記錄（1分）210注意事項10分1．口述：動作輕柔防止碰傷粘膜。意識不清老年人禁漱口。（1-2分）2102．口述：擦洗時用血管鉗夾緊棉球，防止遺漏，彎頭朝向擦洗面，每面換棉球1個，不得重復(fù)使用。（1-2分）2103．口述：棉球不可過濕，防止多余水分引起老年人嗆咳。（1-2分）2104．口述：每次張口擦拭時間不可過長，以20-25秒為限。（1-2分）2105．口述：擦拭上顎和舌面，位置不可太深，避免老年人不適。（1-2分）210總體評價10分1.熟悉操作流程2分，操作步驟準(zhǔn)確。（3分）32102.動作輕柔，擦洗干凈。（3分）32103.操作中隨時與老人溝通并注意觀察老人反應(yīng)（4分）40合計100分合計得分備注否定項：擦洗前后，未清