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AngioJet血栓抽吸術(shù)行介入治療下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理摘要】目的:分析下肢深靜脈血栓形成(LDVT)經(jīng)AngioJet血栓抽吸術(shù)介入治療的護(hù)理措施。方法:擇取2018年1月—2019年1月期間我院LDVT48例作對照研究,均經(jīng)AngioJet血栓抽吸術(shù)行介入治療,均經(jīng)相應(yīng)護(hù)理措施。結(jié)果:本文48例患者均順利完成手術(shù),且造影顯示,靜脈堵塞全部再通,術(shù)后患肢圍呈現(xiàn)不同程度的改善,術(shù)后出現(xiàn)1例醬油色尿液,無其他并發(fā)癥,均于康復(fù)好轉(zhuǎn)后出院。術(shù)后D-二聚體和血紅蛋白指標(biāo)水平明顯低于術(shù)前,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:臨床針對LDVT采用AngioJet血栓抽吸術(shù)介入治療期間,采取有效護(hù)理干預(yù),可促進(jìn)臨床手術(shù)順利實施,預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理;AngioJet;介入治療;LDVT
【中圖分類號】R473.6
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B
【文章編號】2095-1752(2019)23-0165-01
AngioJet血栓抽吸術(shù)是臨床介入治療LDVT有效手段之一,具有術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷輕微、療效確切等優(yōu)點,而針對手術(shù)需求以及患者需求,采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù),可為手術(shù)順利實施提供基礎(chǔ)條件,且能促進(jìn)治療預(yù)后。本文擇取2018年1月—2019年1月期間我院LDVT48例作對照研究,旨在研究AngioJet血栓抽吸術(shù)行介入治療的相關(guān)護(hù)理,具體內(nèi)容報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
擇取2018年1月—2019年1月期間我院LDVT48例作對照研究,選取病例均經(jīng)下肢靜脈超聲等檢查確診,均符合AngioJet血栓抽吸術(shù)指征,排除合并精神病史、肝腎等器官功能障礙的患者。48例患者中男、女各30例、18例;年齡36~65歲(50.26±5.78)歲。
1.2方法
48例患者護(hù)理干預(yù):①術(shù)前[1]:與患者多溝通,疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒,傾聽患者述說,解答其疑惑,完成心理指導(dǎo),為患者以往治療成功的案例,增加患者治療積極性。通過多媒體等方式,講述AngioJet血栓抽吸術(shù)治療流程及注意事項,LDVT疾病相關(guān)知識與預(yù)防,為患者做好心理準(zhǔn)備,完成健康宣教。觀察患者生命體征變化以及臨床癥狀表現(xiàn),若有異常立即上報責(zé)任醫(yī)師,協(xié)助處理,預(yù)防肺栓塞等情況發(fā)生;取腳高頭低體位,確保患肢比心臟平面高20~30cm,叮囑患者不能按摩患肢;給予抗凝劑治療;觀察患者牙齦、眼底、皮膚、鼻腔是否存在出血傾向,觀察患者是否存在便血、嘔血的情況,觀察尿液顏色,若上述觀察指標(biāo)有異常,立即上報責(zé)任醫(yī)師,協(xié)助處理。②術(shù)后[2]:監(jiān)測患者術(shù)后病情變化,若有異常,通知責(zé)任醫(yī)師,配合醫(yī)師處理;給予相應(yīng)心理指導(dǎo)。術(shù)后24h,叮囑監(jiān)督患者絕對臥床休息,抬高患者30°,且患肢不能作關(guān)節(jié)屈曲活動,觀察患肢溫度、血腫、皮下出血等情況,做好保暖工作,但是不能熱敷。為患者制定低鹽、低蛋白、低脂、易消化的流質(zhì)飲食,根據(jù)康復(fù)情況逐漸變?yōu)榘肓髻|(zhì)飲食。遵循醫(yī)囑給予溶栓抗凝治療。病情允許的情況下,指導(dǎo)患者做肢踝關(guān)節(jié)主動或者被動活動,逐漸下床運動。按摩受壓部位,預(yù)防皮膚潮濕現(xiàn)象。
1.3觀察指標(biāo)
觀察和統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生情況;測量患肢圍;檢測D-二聚體、肌酐、血紅蛋白變化情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
SPSS24.0分析,計量資料用(x-±s)表示,組間對比方式行t檢驗,若P<0.05,則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
本文研究48例患者均順利完成手術(shù)治療,造影結(jié)果顯示,靜脈堵塞全部再通,術(shù)后48例患者患肢圍平均降低2~5cm;術(shù)后2h,有1例患者發(fā)生醬油色尿液,第二天尿液恢復(fù)至正常顏色,且術(shù)后患者無其他并發(fā)癥,均于康復(fù)好轉(zhuǎn)后出院。術(shù)后D-二聚體和血紅蛋白指標(biāo)水平顯著低于術(shù)前(P<0.05),見表。
表
兩組各項指標(biāo)對比(x-±s)
3.討論
LDVT是臨床常見疾病之一,指靜脈血液受到血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷、靜脈血流滯緩等病因的影響[3],于下肢深靜脈血管內(nèi)凝結(jié)。LDVT若未得到有效治療,可造成繼發(fā)性靜脈曲張、下肢水腫等情況,嚴(yán)重影響患者正常生活質(zhì)量。AngioJet血栓抽吸術(shù)中的系統(tǒng)是一種流體力學(xué)機(jī)械血栓抽吸設(shè)備,因此,清除血栓兼具效果和速度,可有效緩解下肢腫脹及疼痛,使得靜脈堵塞全部再通,防止后遺癥發(fā)生,而圍術(shù)期配合相應(yīng)護(hù)理干預(yù),可促進(jìn)治療效果,改善手術(shù)預(yù)后,本文研究中根據(jù)患者需求和手術(shù)需求,經(jīng)術(shù)前、術(shù)后兩個階段,實施護(hù)理干預(yù),其中術(shù)前護(hù)理,可給予患者心理支持,增強(qiáng)患者治療決心和信心,可預(yù)防血栓病情加重、肺栓塞等并發(fā)癥發(fā)生,可確保手術(shù)相關(guān)設(shè)備及藥品準(zhǔn)備完善,監(jiān)督患者完成術(shù)前準(zhǔn)備過程,從而為手術(shù)順利實施提供前提條件,而術(shù)后護(hù)理,可促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生,改善手術(shù)預(yù)后。本研究結(jié)果顯示,48例患者均順利完成手術(shù),且術(shù)后僅發(fā)生1例并發(fā)癥,并于第二天自行恢復(fù)正常,所有患者均于好轉(zhuǎn)后出院;而術(shù)后D-二聚體和血紅蛋白指標(biāo)水平顯著低于術(shù)前(P<0.05),充分表明患者術(shù)后高凝狀態(tài)等情況得到改善,由此可見,AngioJet血栓抽吸術(shù)應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理的有效性。
綜上所述,臨床針對LDVT采用AngioJet血栓抽吸術(shù)行介入治療患者,圍術(shù)期配合對應(yīng)護(hù)理干預(yù),可緩解患者負(fù)面情緒,提高患者治療依從性和配合性,確保手術(shù)順利,且可預(yù)防肺栓塞、壓瘡等并發(fā)癥。
【參考文獻(xiàn)】
[1]丁立朋,韓志南,張梅,等.AngioJet血栓抽吸導(dǎo)管行下肢深靜脈血栓形成介入治療的護(hù)理體會[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(3):94-96.
[2]褚婕,嚴(yán)敏,胡瓊,等.急性下肢深靜脈血
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