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腦出血病因分型(SMASH-U)所有腦出血病人都應(yīng)該進(jìn)行病因分型,針對不同病因再給予相應(yīng)治療,比如一個動脈瘤引起腦出血,如果僅僅是按腦出血這個病來治療,那么出血吸收出院后復(fù)發(fā)風(fēng)險仍然很高,仍然會再發(fā)致死性出血,因?yàn)槲覀兛吹氖遣∪?,而不單純是一種病,所以腦出血病因分型非常重要。Meretoja等2012年基于1013例連續(xù)住院的腦出血患者資料新提出的腦出血病因分型方法—SMASH-U分型,這個腦出血病因方向簡單易操作,所以我在這里進(jìn)行推廣。
1、血管結(jié)構(gòu)病變(Structurallesion):包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等2、藥物使用(Medication):發(fā)病前3日之內(nèi)使用過華法林(且國際標(biāo)準(zhǔn)化比值≥2.0)或全劑量肝素,或非缺血性卒中患者系統(tǒng)性溶栓3、淀粉樣血管?。ˋmyloidangiopathy):腦葉、皮層或皮質(zhì)-皮質(zhì)下出血,年齡大于或等于55歲,且排除其他病因4、系統(tǒng)性或其他疾病(Systemic/otherdisease):全身性或其他明確病因引起的腦出血,不包括抗凝、高血壓或淀粉樣血管病5、高血壓(Hypertension):深部或幕下腦出血,且此次發(fā)病前有高血壓病史6、不明原因型腦出血(Undetermined)再來幾個思考題。思考題一:SMASH-U分型中的哪一種?思考題一:SMASH-U分型中的哪一種?思考題三:SMASH-U分型中的哪一種?答案分別是SMASH-U分型的H、A、S(即高
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