三種影響抽血化驗結(jié)果的行為2024（全文）

三種影響抽血化驗結(jié)果的行為2024(全文)圖1高脂飲食后脂血樣本(左)與清淡飲食后樣本(右)食、高尿酸飲食、酒精攝入后，比如一頓紅燒肉、一頓燒烤、一頓海鮮、造成的異常升高會造成臨床上誤診為高脂血癥、病人在抽血前48小時內(nèi)常規(guī)清淡飲食，避免因飲食因素造成檢驗指標(biāo)的做抽血檢測前，運動，尤其是高強度運動，會引起肌酸激酶、無機離子、這時檢測肌酸激酶化驗結(jié)果大概率會升高，例如，同一個患者7個月內(nèi)檢測了9次血肌酐，結(jié)果第2、3、7和9次血肌酐水平為227~279umol/L,而其余5次血肌酐為502～560umol/L,最高和最低相差333umol/L。該患者血尿素檢測結(jié)果較穩(wěn)定，為持續(xù)高的狀態(tài)(21.28~40.94mmol/L),血肌酐和尿素水平變化不一致(如圖2)。該9份樣本換用另一種苦味酸法檢測后結(jié)果在460~566之間，換方法后血肌酐結(jié)果與血尿素結(jié)果一致性好，未出現(xiàn)大的偏差。圖2患者9次酶法肌酐(肌氨酸氧化酶法)和血尿素檢測結(jié)果藥物對檢驗結(jié)果的影響較復(fù)雜。藥物對檢驗結(jié)果的干擾分為三種機制：(1)藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，導(dǎo)致某些檢測物質(zhì)量的改變，如腎上腺皮質(zhì)激素影響蛋白質(zhì)、脂肪、糖代謝，導(dǎo)致血尿素、血脂、血糖升高等。(2)藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。如某些藥物或其代謝物為有色物質(zhì)，可對某些使用與該種顏色吸收峰相近波長的檢測項目，直接產(chǎn)生干擾；也可能因藥物或其代謝物在檢測所用紫外波長處存在一定的吸光度，導(dǎo)致直接干擾，如多巴胺使果糖胺假性升高。(3)代謝產(chǎn)物可干擾檢測物質(zhì)與試劑的反應(yīng)，如羥苯磺酸鈣影響血肌酐肌氨酸氧化酶法反應(yīng)。舉例來說，如病人服用咖啡因后引起葡萄糖、兒茶酚胺化驗結(jié)果升高；服用抗生素藥物會造成青霉素類和磺胺類藥物使血尿素升高；服用頭孢菌素類藥物會使尿糖試驗、抗人球蛋白實驗出現(xiàn)假陽性；服用抗結(jié)核類藥物利福平、異煙肼等會影響一些酶類檢測中的肝酶升高；服用抗腫瘤藥物順鉑、紫杉醇、環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒性藥物，造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三系減低，肝功能、尿紅細(xì)胞、尿蛋白、肌酐、尿素氮等使用碘造影劑會造成甲狀腺功能檢測結(jié)果升高；服用其他類藥物，如布洛芬，甲硝唑使類風(fēng)濕因子假性偏高；使用脂肪乳會造成補體C3假性升高；使用保泰松會造成血丙戊酸、尿總使用多巴胺會造成糖化血清蛋白假性升高；服用對乙酰氨基酚會造成茶堿假性升高；服用阿司匹林會造成尿膽紅素假不同藥物性質(zhì)，不同藥理代謝機制，使用藥物會干擾一些化驗項目結(jié)果的參考文獻[J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志，2014(3):352-354.CreatinineInvolvingtheTrinderReaction[J].Med3.MartinelloF,SilvaELD.Ascorbicacmeasurementofserumbiochevitrostudies[J].ClinicalBiochemistry,2006,39(4):396-403.4.SaengerAK,Lockwoodinterferenceinenzymaticcreatinineassays[J2009,55(9):1732-173