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單位辦理工傷委托書導(dǎo)語:委托書是指委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。下面將為大家整理單位辦理工傷委托書范文。歡迎大家閱讀參考。人民政府行政復(fù)議辦公室:你單位受理申請與人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案,依照法律規(guī)定,特委托:下列人員為我(單位)的代理人(1)姓名:性別:民族:出生年月:工作單位:職務(wù):電話:(2)姓名:性別:民族:出生年月:工作單位:職務(wù):電話:委托事項與權(quán)限:委托人:受委托人:二0一年月日注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書(2)特別授權(quán)為:代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。番禺區(qū)鎮(zhèn)(街)勞動和社會保障服務(wù)中心:我單位現(xiàn)指派職工)到貴中心辦理受傷職工(身份證號碼:)□申請工傷認(rèn)定手續(xù);□簽領(lǐng)工傷認(rèn)定結(jié)論相關(guān)文書,特此證明。用人單位蓋章:受委托人:(簽名、印指模)日期:年月日注明:所委托辦理的事項請在□位置打“√”。下面是受委托人身份證復(fù)印件(正、反面)粘貼處:(在身份證復(fù)印件上寫上“復(fù)印件由本人提供”的字樣及印指模。受委托人請帶身份證原件核對)xx人力資源和社會保障局:我單位職工xxx(身份證號:110xxxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。單位法人簽字:受委托人簽字:xxxx年xx月xx日廣州市勞動能力鑒定中心:現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________辦理:□申請工傷勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件□申請非因工作勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件□其他:____________________________委托人:用人單位(蓋章):法人代表/經(jīng)營者簽名:____________________日期:年月日被委托
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