2 疾病概論課件

(Generalconceptofdisease)第二章疾病概論主講教師：陳麗2疾病概論疾病概論◆

健康與疾病的概念

◆

病因?qū)W

◆

發(fā)病學◆疾病的轉(zhuǎn)歸2疾病概論(Conceptsofhealthanddisease)

第一節(jié)

健康與疾病的概念2疾病概論

(Conceptofhealth)

健康不僅是沒有疾病，而

且是一種身體上、精神上和社

會上的完全良好狀態(tài)－穩(wěn)態(tài)。一、健康的概念2疾病概論1、在病因作用下使機體的

“穩(wěn)態(tài)”破壞。2、損害與抗損害反應(yīng)相互斗爭與消長決定疾病的發(fā)展過程。3、組織和細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能代謝的變化。4、患病時各種癥狀、體征和社會行為的異常。二、疾病的概念(Conceptofdisease)2疾病概論研究疾病發(fā)生的原因與條件及其作用的規(guī)律。

第二節(jié)病因?qū)W(Etiology)2疾病概論(Etiologicalfactors)一、疾病發(fā)生的原因(Conceptofetiologicalfactors)

(一)

致病因素的概念

能夠引起某一疾病并決定疾病特異性的因素。2疾病概論(Classificationofetiologicalfactors)(二)

病因的分類2疾病概論1.生物性因素

(biologicalfactors)病原微生物和寄生蟲特點:有一定的入侵門戶和定位。2疾病概論

2.

理化性因素◆

物理性因素(physicalagents)(physicalandchemicalagents)機械力溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折

凍傷、燒傷、中暑

潛水員病

電擊傷

放射傷2疾病概論◆化學性因素(chemicalagents)

可導致機體損傷或疾病的強酸、強堿、化學毒物以及動植物毒性物質(zhì)。化學因素致病的例子如一氧化碳中毒，酒精性肝硬化等。2疾病概論3.營養(yǎng)性因素

(nutritionalfactors)

NutritionalimbalanceNutritionaldeficiencyNutritionalexcess各類必需或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩2疾病概論4.遺傳性因素

(hereditaryfactors)基因突變(genemutation)

基因的化學結(jié)構(gòu)改變?nèi)旧w畸變(chromosomalaberration)

染色體數(shù)目異?；蚪Y(jié)構(gòu)的改變2疾病概論(geneticpredisposition)

◆遺傳易感性指某種遺傳缺陷或某種基因多態(tài)性變異型的個體容易發(fā)生某種疾病的特征．2疾病概論(congenitalfactors)5.先天性因素能夠損害胎兒生長發(fā)育的有害因素2疾病概論6.免疫性因素

(immunologicalfactors)

◆變態(tài)反應(yīng)(allergyreaction)

免疫系統(tǒng)對抗原發(fā)生異常強烈的反應(yīng)，致使組織細胞損傷和生理功能障礙。

2疾病概論◆自身免疫性疾病(autoimmunedisease)

對自身抗原發(fā)生反應(yīng)并引起自身組織的損害造成的疾病?！裘庖呷毕莶?immunodeficiencydisease)因體液免疫或細胞免疫缺陷所引起的疾病。2疾病概論7.

心理因素

(psychologicalfactors)2疾病概論(Precipitatingfactorofdisease)

二、疾病發(fā)生的條件

作用于病因或/和機體，

促進或阻礙疾病發(fā)生的因素。(一)條件的概念(Conceptofprecipitatingfactor)2疾病概論◆

內(nèi)部條件◆

外部條件(二)條件的分類(Classificationofprecipitatingfactors)2疾病概論誘因(predisposingfactor)作用于病因或機體促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素。2疾病概論病因機體條件2疾病概論（Pathogenesis）

第三節(jié)發(fā)病學

研究疾病發(fā)展及轉(zhuǎn)歸

的一般規(guī)律和共同機制。2疾病概論(Generalrulesofdiseasedevelopment)

一、疾病發(fā)展的一般規(guī)律2疾病概論

(Damageandanti-damage)(一)

損傷與抗損傷

在疾病過程中，損傷與抗損傷斗爭是推動疾病發(fā)展的基本動力，兩者的強弱決定疾病的發(fā)展方向和結(jié)局。2疾病概論2疾病概論(Thereverseof

cause-resultindiseaseprocess)

在原始病因作用下，機體發(fā)生某些變化，這些變化又作為發(fā)病學原因，引起新的變化，因果不斷交替、推動疾病的發(fā)展。(二)

因果交替規(guī)律2疾病概論大失血時的因果交替示意圖細胞缺氧微循環(huán)障礙休克死亡

惡性循環(huán)(原始病因)(結(jié)果)機械力創(chuàng)傷失血(發(fā)病學原因)

(結(jié)果)

心輸出量↓血管收縮交感-腎上腺系統(tǒng)興奮心率↑

心收縮力↑維持動脈血壓恢復

良性循環(huán)2疾病概論（三）局部與整體

（localandentire)例：癤－糖尿病2疾病概論(Thebasicmechanismsofdisease)1.

神經(jīng)機制

(neuralmechanism)

2.

體液機制

(humoralmechanism)

3.

細胞機制(cellularmechanism)4.

分子機制

(molecularmechanism)

二、疾病發(fā)生的基本機制2疾病概論1.神經(jīng)機制

(neuralmechanism)

直接損傷神經(jīng)反射2.

體液機制

(humoralmechanism)

2疾病概論2疾病概論3.

細胞機制(cellularmechanism)直接損傷:無選擇性和有選擇性

間接作用:細胞膜和細胞器功能障礙2疾病概論4.分子機制(molecularmechanism)

分子病：由于DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。

1、遺傳性酶病2、血漿蛋白病3、血紅蛋白病4、受體病5、膜轉(zhuǎn)運障礙疾病2疾病概論整體水平細胞水平分子水平研究疾病時功能代謝的變化及其發(fā)生機制器官水平2疾病概論

(Outcomeofdisease)康復死亡完全康復不完全康復第四節(jié)

疾病的轉(zhuǎn)歸2疾病概論

(一)

完全康復一、康復(Rehabilitation)◆致病因素已經(jīng)清除或不起作用

◆疾病時的損傷性變化完全消失

◆機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復正常(Completerecovery)2疾病概論

(二)

不完全康復◆

疾病的損傷性變化得到控制，主

要的癥狀、體征和行為異常消失

◆

遺留有基本病理變化(Incompleterecovery)2疾病概論2疾病概論2疾病概論二、死亡(Death)臨床死亡的標志:

◆

心跳停止

◆

呼吸停止

◆

各種反射消失2疾病概論

死亡(death)機體作為一個整體的功能永久性停止。全腦功能的永久性停止。

腦死亡(braindeath)(一)

死亡及腦死亡的概念(Conceptofdeathandbraindeath)2疾病概論

(Criteriaforbraindeath)