內(nèi)科人衛(wèi)一類試題及答案

內(nèi)科人衛(wèi)一類試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，心臟聽診無下述哪一種體征A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音C、心尖區(qū)二尖瓣開放拍擊音D、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)E、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音正確答案：B2.單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥不包括A、左室衰竭B、栓塞C、急性肺水腫D、肺部感染E、房顫正確答案：A3.冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括A、低蛋白血癥B、父母有早發(fā)冠心病病史C、糖尿病D、血脂紊亂E、吸煙正確答案：A4.下列藥物不引起竇性心動過緩的是A、普羅帕酮B、阿托品C、鈣通道阻滯劑D、β受體阻滯劑E、胺碘酮正確答案：B5.下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷的是A、Crohn病B、慢性細(xì)菌性痢疾C、大腸癌D、腸易激綜合征E、炎癥性假性息肉正確答案：E6.結(jié)核性與癌性胸腔積液的主要鑒別點(diǎn)是A、胸水紅細(xì)胞含量B、胸水顏色C、胸水生長速度D、胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查E、胸痛程度正確答案：D7.惡臭痰見于A、金黃色葡萄球菌感染B、大腸桿菌感染C、肺炎鏈球菌感染D、厭氧菌感染E、肺炎克雷白桿菌感染正確答案：D8.患者，男，80歲，患胃腸炎，在輸液時(shí)突發(fā)氣短，不能平臥、咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，兩肺滿布濕性啰音，T波V5倒置，可能性最大的疾病是A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰肺水腫B、冠心病，左心衰，肺水腫C、肺梗死D、風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，左心衰肺水腫E、肺心病心力衰竭正確答案：B9.胃液分析，胃酸過低或缺乏主要見于A、球后潰瘍B、胃黏膜脫垂癥C、十二指腸球部潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、胃潰瘍正確答案：D10.葡萄球菌肺炎，胸部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變，可形成空洞，或呈小葉狀浸潤，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔，另一特征為A、陰影的易變性B、肺葉模糊陰影C、肺紋理增粗D、大片狀實(shí)變陰影E、支氣管充氣征正確答案：A11.下列哪一項(xiàng)不是系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征的臨床表現(xiàn)A、呼吸急促，頻率＞20次/minB、心率＞90次/minC、黃疸，總膽紅素＞34mmol/LD、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4×109/LE、體溫＞38℃或＜36℃正確答案：C12.在ERCP時(shí)不能獲得良好診斷的病變部位是A、十二指腸乳頭B、膽總管C、胰管D、左右肝管及肝總管E、肝內(nèi)膽管正確答案：E13.患者，男，68歲，胸痛持續(xù)8小時(shí)，診斷為急性前間隔心肌梗死。病理性Q波等心電圖特征性改變見于哪一組導(dǎo)聯(lián)A、V1～V5B、V1、V2、V3C、V3、V4、V5D、I、aVL、V5、V6E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正確答案：B14.可以確診腸結(jié)核的是A、血PPD-IgG陽性B、大便抗酸桿菌培養(yǎng)陽性C、鋇餐示回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴(kuò)張D、鋇餐示回盲部結(jié)構(gòu)紊亂，有激惹征象E、病檢示末端回腸肉芽腫病變伴干酪樣壞死正確答案：E15.患者，男，56歲，反復(fù)發(fā)作氣喘3年，近2日感冒后咳嗽，氣急，兩肺聞及哮鳴及濕啰音。下述治療對緩解目前病情沒有幫助的是A、口服溴己新B、靜脈滴注硫酸鎂C、靜脈注入氨茶堿D、吸入色甘酸鈉E、靜脈滴注先鋒霉素Ⅵ正確答案：D16.關(guān)于慢性呼吸衰竭病理生理的特點(diǎn)，下述改變錯(cuò)誤的是A、肺泡毛細(xì)血管氧分壓下降B、肺泡氧分壓下降C、動脈血二氧化碳分壓增高D、肺泡-毛細(xì)血管二氧化碳分壓差增高E、肺泡二氧化碳分壓增加正確答案：D17.患者，男，60歲，吸煙20年、每日1包，每遇秋冬出現(xiàn)咳嗽、咳痰15年，于門診就診咨詢是否患有慢性阻塞性肺疾病，胸部X線檢查早期慢性支管炎。以下最可能的是A、膈肌下降B、胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬C、肺透亮度增加D、兩肺紋理增粗、紊亂E、無特殊征象正確答案：E18.二尖瓣狹窄患者最具有特征的超聲心動圖改變是A、左室大B、左室大、右房大C、右房大D、二尖瓣前葉城墻樣改變E、左房大、右室大正確答案：D19.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，具有下列哪項(xiàng)不適宜作二尖瓣分離術(shù)A、反復(fù)出現(xiàn)肺水腫及大咯血B、風(fēng)濕活動已控制半年C、有明顯的主動脈瓣病變D、隔膜型E、心功能Ⅱ～Ⅲ級正確答案：C20.患者，男，39歲。上腹脹及不規(guī)律隱痛半年，胃鏡檢查見胃竇黏膜紅白相間，以紅為主，可見明顯膽汁反流。治療最宜選擇A、硫糖鋁B、法莫替丁＋阿莫西林C、枸櫞酸鉍鉀D、奧美拉唑＋克拉霉素E、多潘立酮＋鋁碳酸鎂正確答案：E21.患者，男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次/min。心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見。診斷為A、心房顫動B、陣發(fā)性室上性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、竇性心動過速E、心房撲動正確答案：B22.患者，男，40歲。急性心梗第3天，突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。聽診：心尖部可聞及3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，最可能的原因是A、室間隔穿孔B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣腱索斷裂D、心室室壁瘤E、主動脈瓣狹窄正確答案：C23.患者，男，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓90/60mmHg，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是A、膽道感染B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性單純性胃炎E、消化性潰瘍正確答案：B24.關(guān)于潰瘍型腸結(jié)核正確的是A、常有腹瀉，多為膿血便B、常引起大量腸出血C、多有結(jié)核毒血癥D、易并發(fā)急性腸穿孔E、多不伴有腸外結(jié)核正確答案：C25.下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄正確答案：B26.下列屬于動力性腹瀉的病因有A、先天性乳糖酶缺乏B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、小兒乳糜瀉D、吸收不良綜合征E、小腸大部切除術(shù)后正確答案：B27.嘔血伴黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并右上腹部疼痛見于A、膽石癥B、消化性潰瘍C、鉤端螺旋體病D、急性胃黏膜病E、敗血癥正確答案：A28.患者，男，60歲，近1周來因受涼后咳嗽加重，咯膿性痰，氣促而入院。查體：雙肺中下部有干、濕啰音，心率110次/min，心律齊，無雜音，雙下肢輕度水腫。以下治療措施中應(yīng)立即采用的不包括A、抗生素控制感染B、持續(xù)低流量吸氧C、氨茶堿解痙D、口服溶痰藥E、靜脈注射呋塞米（速尿）正確答案：E29.增生型腸結(jié)核的常見表現(xiàn)是A、消瘦B、便秘C、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)D、腹痛E、腹瀉正確答案：B30.下列對于肺炎球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是A、突起畏寒，高熱全身不適B、一側(cè)胸部叩診濁音，有濕啰音C、咳嗽，咳鐵銹色痰D、一側(cè)胸痛向肩部放射E、咳嗽，胸痛，氣促正確答案：C31.患者，男，55歲，慢性支氣管炎合并肺氣腫患者，因病情加重伴呼吸困難、青紫入院。下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果哪一項(xiàng)與之相符A、PaO2↓、PaCO2↑、pH↓B、PaO2正常、PaCO2↑、pH正常C、PaO2↓、PaCO2正常、pH↑D、PaO2↑、PaCO2↑、pH↑E、PaO2正常，PaCO2↓、pH↓正確答案：A32.干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是A、咳嗽、低熱、乏力B、高熱、咳嗽、大量膿臭痰C、每年冬季、春季，咳嗽、咳痰D、咳嗽、喘息、活動后呼吸困難E、長期反復(fù)咯血正確答案：E33.下列不是肝硬化代償期表現(xiàn)的是A、肝功能輕度異常B、脾臟中度腫大C、乏力、食欲減退D、肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬E、食管和胃底靜脈曲張破裂出血正確答案：E34.呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止（）以上A、20秒B、5秒C、15秒D、10秒E、30秒正確答案：D35.某患者頻發(fā)暈厥，診斷為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。下列與本病不相符的是A、偶聞“炮擊音”B、交替脈C、心尖區(qū)收縮期雜音D、心底部與心前區(qū)心房搏動音E、心尖區(qū)短促的舒張期雜音正確答案：B36.患者，女，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)紺，呼吸26次/min，心率120次/min，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)A、協(xié)助患者采取舒適的座位B、忌用普萘洛爾C、給予吸氧3L/minD、禁用氨茶堿E、守候患者床旁，安慰患者正確答案：D37.不符合肝硬化腹水的描述是A、與白蛋白減少有關(guān)B、混濁，可自行凝固C、與醛固酮升高有關(guān)D、與門脈高壓有關(guān)E、與血管升壓素升高有關(guān)正確答案：B38.患者，男，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個(gè)月開始時(shí)右側(cè)胸痛。查體：氣管左移，右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020。李凡他試驗(yàn)（＋），蛋白定量37g/L，白細(xì)胞數(shù)0.485×109/L，淋巴細(xì)胞70%。最可能的診斷是A、結(jié)核性滲出性胸膜炎B、癌性胸腔積液C、病毒性胸膜炎D、肺膿腫并發(fā)膿胸E、肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液正確答案：A39.患者，男，65歲。飲酒30年，間歇性上腹痛半年，持續(xù)并加重1月，向背部放射，進(jìn)食后加重，伴食欲缺乏、腹脹、腹瀉。近期體重明顯下降，伴全身皮膚黃染進(jìn)行性加重。該患者最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、胰腺癌C、急性膽囊炎D、肝炎E、肝癌正確答案：B40.急性胰腺炎患者高熱持續(xù)2～3周不退，上腹部可捫及包塊，壓痛陽性，首先應(yīng)考慮A、化膿性膽管炎B、敗血癥C、胰腺癌D、胰腺膿腫E、肝膿腫正確答案：D41.肺栓塞最常見的類型是A、羊水栓塞B、空氣栓塞C、肺血栓栓塞癥D、脂肪栓塞綜合征E、癌栓栓塞正確答案：C42.胸片示右肺幾乎全肺野可見均勻的異常陰影，右側(cè)肋間隙變窄，縱隔向右偏移，最符合下列哪種疾病A、胸膜炎B、大葉肺炎C、肺梗死D、肺不張E、氣胸正確答案：D43.患者，男，40歲，既往無呼吸道病史。兩周前受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、胸疼，1周后咳嗽，咯大量膿臭痰，伴少量咯血。查體：一般狀態(tài)差，心率102次/min，右肺肩胛下可聞水泡音。診斷最可能是A、支氣管囊腫B、胸膜結(jié)核C、肺膿腫D、肺炎球菌肺炎E、肺癌正確答案：C44.肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是A、主動脈旁淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)C、肝門淋巴結(jié)D、胃旁淋巴結(jié)E、胰旁淋巴結(jié)正確答案：C45.患者，男，32歲，自幼發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作時(shí)經(jīng)用藥數(shù)小時(shí)至數(shù)日緩解。查：BP140/90mmHg，心界不大，心尖部Ⅰ級收縮期雜音，律齊，雙肺布滿哮鳴音，肝臟不大，下肢不腫。診斷首先應(yīng)考慮為A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、風(fēng)濕性心臟病左心衰竭D、支氣管哮喘E、高血壓性心臟病正確答案：D46.患者，男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術(shù)切除膽囊，清除結(jié)石，手術(shù)順利，術(shù)后進(jìn)行消炎，快速補(bǔ)液4000毫升，當(dāng)天晚上突然呼吸困難，發(fā)紺，無發(fā)熱，患者原有高血壓史20余年。外科提出由內(nèi)科會診。查：呼吸困難，發(fā)紺，雙肺背部滿布濕啰音。最可能診斷為A、成人呼吸窘迫綜合征B、肺炎C、自發(fā)性氣胸D、急性肺水腫，左心功能不全E、術(shù)后肺部感染正確答案：D47.一般要導(dǎo)致酒精性肝硬化，所需飲酒量和時(shí)間要達(dá)到A、5年內(nèi)平均每日攝入超過乙醇40gB、5年內(nèi)平均每日攝入超過乙醇80gC、10年內(nèi)平均每日攝入超過乙醇40gD、10年內(nèi)平均每日攝入超過乙醇80gE、15年內(nèi)平均每日攝入超過乙醇80g正確答案：C48.患者，女，25歲，反復(fù)哮喘發(fā)作10余年，平時(shí)常有夜間憋醒，肺內(nèi)有哮鳴音存在。引起支氣管哮喘時(shí)氣流受限的原因不包括A、氣道管壁炎性細(xì)胞浸潤B、氣道平滑肌痙攣C、氣道黏膜水腫D、腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙E、肺泡彈性回縮力降低及肺泡破壞、融合正確答案：E49.患者，男，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解，查體：肥胖，BP170/110mmHg，R25次/min，P110次/min，兩肺底部濕啰音，無哮鳴音。初步診斷為A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支氣管炎D、運(yùn)動性哮喘E、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征正確答案：B50.嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難的最主要特點(diǎn)是A、哮鳴音B、“三凹征”C、鼻翼扇動D、呼吸深快E、端坐呼吸正確答案：B51.判斷胃炎的活動程度是根據(jù)A、黏膜有無中性粒細(xì)胞浸潤B、黏膜糜爛的程度C、膿性分泌物的多少D、黏膜充血水腫的程度E、幽門螺桿菌感染的程度正確答案：A52.患者，男，45歲。有胃潰瘍史10年，近3個(gè)月疼痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服氫氧化鋁凝膠和法莫替丁無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最有可能的診斷是A、胃潰瘍癌變B、伴幽門梗阻C、胃潰瘍復(fù)發(fā)D、復(fù)合性潰瘍E、伴穿透性潰瘍正確答案：A53.一位疑診肝硬化上消化道出血患者，經(jīng)用垂體加壓素靜脈滴注，效果不顯。為幫助確診可選擇的檢查是A、插胃管逐段低壓吸取消化液，觀察有無血跡B、動脈造影C、纖維胃鏡檢查D、吞線試驗(yàn)E、X線鋇餐檢查正確答案：C54.患者，女，45歲，胸悶，氣急6個(gè)月，偶有干咳。體檢發(fā)現(xiàn)兩肺底捻發(fā)音。X線胸片示雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影。決定本患治療反應(yīng)和預(yù)后的最主要因素是A、X線片病變的范圍B、年齡C、肺功能損害程度D、病變活動性E、病程長短正確答案：D55.患者，女，20歲，近日來咳嗽，少量白黏痰，低熱，前夜突呼吸困難，大汗淋漓，雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音，心率130次/min，奇脈，該患者最可能為A、支氣管哮喘中度發(fā)作B、支氣管哮喘輕度發(fā)作C、支氣管哮喘重度發(fā)作D、支氣管哮喘中重度發(fā)作E、支氣管哮喘危重發(fā)作正確答案：C56.原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見于A、肝門淋巴結(jié)B、腹膜后淋巴結(jié)C、主動脈旁淋巴結(jié)D、胰腺附近淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：A57.患者，男，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛6個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間聽到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖區(qū)聽到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。確診本病下列檢查最重要的是A、心臟B超B、心電圖C、胸片D、動態(tài)心電圖E、心向量圖正確答案：A58.患者，女，22歲。節(jié)律性上腹部疼痛2年。一周前復(fù)發(fā)。X線鋇餐檢查見十二指腸球部有一鋇斑。本例的病因與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、PCM增大B、Hp感染C、迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)D、長期攝入NSAIDE、胃排空遲緩正確答案：E59.患者，男，45歲，1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失。血白細(xì)胞總數(shù)18×109/L。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、絞窄性腸梗阻C、急性胃炎D、消化性潰瘍穿孔E、急性闌尾炎正確答案：D60.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是A、三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄D、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣雙損合并主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E61.患者，男，65歲，咳嗽、咳痰、痰中帶血絲4月，吸煙史50年。查體：左上肺呼吸音低。胸部CT示左肺門團(tuán)塊影，考慮肺癌。為明確診斷，首選檢查是A、痰脫落細(xì)胞檢查B、經(jīng)皮肺穿刺活檢C、纖維支氣管鏡檢查D、磁共振顯像E、血常規(guī)正確答案：C62.下列哪項(xiàng)不是心衰患者再同步化治療指征A、已經(jīng)接受最佳藥物治療仍持續(xù)存在心力衰竭的癥狀B、有高度房室傳導(dǎo)阻滯的心衰患者C、QRS呈CRBBB，QRS間期140msD、LVEF≤35%E、起搏依賴的射血分?jǐn)?shù)減低的患者正確答案：C63.潰瘍性結(jié)腸炎癌變大多發(fā)生于發(fā)病A、5年內(nèi)B、10年內(nèi)C、20年后D、2年內(nèi)E、10年后正確答案：E64.一哮喘患者因支氣管哮喘患者急性發(fā)作就診于醫(yī)院急診，下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)A、應(yīng)用白三烯受體拮抗劑B、立即霧化吸入短效β2-受體激動劑C、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、靜脈應(yīng)用抗生素E、靜脈應(yīng)用茶堿類藥物正確答案：D65.慢性肺源性心臟病發(fā)生心律失常時(shí)，以下列哪項(xiàng)為最具特征性A、偶發(fā)室性期前收縮B、室性期前收縮二聯(lián)律C、竇性心動過緩D、竇性心動過速E、房性心動過速正確答案：E66.關(guān)于酒精性肝硬化臨床表現(xiàn)，以下說法錯(cuò)誤的是A、可有慢性膽囊炎B、可有肝性腦病C、可有腹水D、可有精神癥狀E、可有慢性胰腺炎正確答案：A67.患者，男，45歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽10余年，多為干咳，與霧霾天氣、接觸刺激性氣味或“感冒”有關(guān)，可自行或經(jīng)治療后緩解。最可能的診斷為A、左心衰竭B、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤C(jī)、慢性支氣管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管哮喘正確答案：E68.患者，女，60歲，吸煙30年，近1個(gè)月刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片未見異常。進(jìn)一步首選以下哪種方法A、磁共振檢查B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、放射線核素掃描D、超聲檢查E、腫瘤標(biāo)志物檢測正確答案：B69.肝硬化失代償期患者，經(jīng)臥床、限鹽及利尿劑治療仍有中等量腹水，下肢水腫，血漿白蛋白20g/L，血鉀3.56mmol/L，血鈉138mmol/L，目前最重要的治療措施是A、腹腔穿刺放腹水B、導(dǎo)瀉C、繼續(xù)利尿D、腹腔-頸靜脈分流術(shù)E、靜脈輸注白蛋白正確答案：E70.降氨藥物對下列情況所致的肝性腦病均有效，除外A、肝炎后肝硬化B、有廣泛門-腔靜脈分流時(shí)，進(jìn)食高蛋白飲食C、血吸蟲病肝纖維化D、有廣泛門-腔分流時(shí)，服用鎮(zhèn)靜安眠藥E、急性重癥病毒性肝炎正確答案：E71.一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約幾分鐘，最可能的診斷為A、一度房室阻滯B、三度房室阻滯C、室性期前收縮D、房性期前收縮E、二度Ⅰ型房室阻滯正確答案：B72.胃癌最常見的擴(kuò)散方式是A、血行播散B、腹腔內(nèi)種植C、淋巴轉(zhuǎn)移D、直接蔓延E、胃內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：C73.患者，男，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥3次，心率40次/min，規(guī)整，心電圖為P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波群，QRS時(shí)限為0.14s，應(yīng)采取的措施是A、安置人工心臟起搏器B、麻黃堿C、異丙基腎上腺素D、氨茶堿E、阿托品正確答案：A74.下列哪一項(xiàng)檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷A、心內(nèi)膜心肌活檢B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血沉檢查D、血清中和抗體滴度E、心電圖檢查正確答案：A75.患者，女，35歲，嚴(yán)重哮喘已1日，張口呼吸，大汗，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音，痰黏稠，不易咳出。此時(shí)最有效的祛痰方法是A、使用棕色合劑或氯化銨B、補(bǔ)充液體，糾正失水C、使用抗生素D、使用腎上腺皮質(zhì)激素E、霧化吸入正確答案：B76.呼吸衰竭的病因，以下不常見的是A、慢性肺膿腫B、廣泛肺間質(zhì)纖維化C、大量胸腔積液D、重癥肺結(jié)核E、廣泛胸膜增厚正確答案：A77.引起支氣管哮喘發(fā)作的因素有A、迷走神經(jīng)興奮B、交感神經(jīng)興奮C、磷酸二酯酶作用降低D、β-受體興奮E、α-受體抑制正確答案：A78.患者，男，44歲。腹脹、乏力3年余。查體：脾大，肋下2.5cm，右乳房增大，輕壓痛，未觸及包塊。引起乳房增大最可能的疾病是A、肝硬化B、慢性乳腺炎C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、乳腺癌E、乳腺囊腫正確答案：A79.肝性腦病發(fā)病機(jī)制最確實(shí)有據(jù)的學(xué)說為A、γ-氨基酸/苯二氮?復(fù)合體學(xué)說B、氨中毒學(xué)說C、錳的毒性D、假性神經(jīng)遞質(zhì)E、色氨酸正確答案：B80.患者，女，24歲。咽痛、咳嗽、乏力2周，伴有食欲下降。血支原體抗體1∶160。胸部X線見左下肺斑點(diǎn)狀、斑片狀、條索狀陰影。其最可能的診斷為A、軍團(tuán)菌肺炎B、支原體肺炎C、肺結(jié)核D、真菌性肺炎E、肺炎克雷白桿菌肺炎正確答案：B81.患者，男，50歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱，T39.5℃，右胸痛、咳嗽，咯膿痰350ml/d，臭味，有結(jié)核病密切接觸史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先做的檢查是A、肺CT檢查B、肺放射核素掃描C、胸部X線正側(cè)位片D、纖維支氣管鏡檢查E、痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：C82.患者，男，73歲。咳嗽、咳痰20余年，勞力性胸悶、氣促5年，2周來發(fā)熱，上述癥狀加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞13.4×109/L。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂，左下肺斑點(diǎn)片狀陰影。該患者最合適的診斷是A、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺氣腫B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、哮喘D、肺氣腫E、肺炎正確答案：A83.急性心肌梗死最常見的病因?yàn)锳、冠狀動脈栓塞B、冠狀動脈炎C、冠狀動脈痙攣D、冠狀動脈先天畸形E、冠狀動脈粥樣硬化正確答案：E84.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A、腹痛－便意－便后緩解B、可有發(fā)熱C、常有腹脹D、易形成腸瘺E、左下腹有壓痛正確答案：D85.關(guān)于胃癌的X線征象，最有意義的是A、蠕動波消失B、胃腔變形C、充盈缺損D、黏膜皺襞粗大E、黏膜皺襞中斷正確答案：C86.肺心病發(fā)生右室肥大的主要原因是A、營養(yǎng)不良B、心肌缺氧C、肺循環(huán)阻力增加D、細(xì)菌毒素對心肌的毒性作用E、心律失常正確答案：C87.患者，男，26歲，農(nóng)民，哮喘嚴(yán)重持續(xù)發(fā)作24小時(shí)以上，下列哪項(xiàng)不符合發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)A、發(fā)紺明顯B、四肢厥冷C、端坐呼吸D、大量出汗E、張口呼吸正確答案：B88.用溶栓藥治療肺血栓栓塞癥后，規(guī)范性肝素治療應(yīng)開始在A、凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值的1倍B、凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值的2.5倍C、凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值的1.5倍D、凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值的2倍E、凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值時(shí)正確答案：D89.患者，男，38歲，10天前醉酒嘔吐，次日起發(fā)熱、頭痛，口服“撲熱息痛”未見好轉(zhuǎn)，2天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、黃痰200ml/d，氣短，左側(cè)胸痛，X光胸片示左肺門區(qū)大片狀陰影。治療首選的藥物是A、紅霉素靜點(diǎn)B、阿米卡星肌注C、頭孢唑啉靜脈點(diǎn)滴D、慶大霉素靜點(diǎn)E、青霉素靜點(diǎn)正確答案：E90.目前唯一推薦用于