醫(yī)院重點(diǎn)科室感染預(yù)防與控制制度

醫(yī)院重點(diǎn)科室感染預(yù)防與控制制度一、目的和范圍：

制定醫(yī)院重點(diǎn)科室感染預(yù)防與控制制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有重點(diǎn)科室和部門，包括但不限于感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、病理科等。重點(diǎn)科室作為醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物具有更高的感染性和危害性，因此，必須加強(qiáng)重點(diǎn)科室醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，確保醫(yī)患安全，維護(hù)生態(tài)環(huán)境。本制度旨在明確重點(diǎn)科室醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)及處理流程，提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物管理的重視，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，為構(gòu)建和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境提供有力保障。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為便于管理和處理，醫(yī)療廢物分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原體，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。包括但不限于：

-污染的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物；

-病原體培養(yǎng)物、標(biāo)本、廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物等。

2.損傷性廢物：指尖銳的、有刺傷危險(xiǎn)的廢物。主要包括：

-使用后的注射針頭、縫針、手術(shù)刀片等；

-玻璃試管、安瓿等易碎且尖銳的醫(yī)用物品。

3.病理性廢物：指人體組織、器官、病理切片等廢物。包括：

-手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄組織、器官；

-病理檢查后的切片、蠟塊等。

4.藥物性廢物：指過期、淘汰、廢棄的藥品及其包裝物。包括：

-過期的藥物；

-廢棄的藥物制劑；

-被污染的藥物包裝物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性等性質(zhì)的廢物。包括：

-診斷、治療過程中使用的化學(xué)試劑；

-醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、消毒過程中產(chǎn)生的化學(xué)廢物；

-廢棄的化學(xué)藥品及其包裝物。

各類醫(yī)療廢物均需按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、標(biāo)識、包裝、儲存和運(yùn)輸，以確保人體健康和環(huán)境安全。各部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好醫(yī)療廢物管理工作。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門職責(zé)的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院實(shí)際需求；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施情況，提出改進(jìn)措施；

-對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題提供決策支持。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，提高全院職工對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識和技能；

-監(jiān)督、指導(dǎo)各部門的醫(yī)療廢物管理工作，確保制度得到有效執(zhí)行；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-收集、整理醫(yī)療廢物管理相關(guān)資料，為醫(yī)院感染管理委員會提供決策依據(jù)。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存等環(huán)節(jié)的管理；

-確保醫(yī)療廢物運(yùn)輸、儲存設(shè)施設(shè)備齊全、安全，符合國家相關(guān)規(guī)定；

-定期檢查醫(yī)療廢物處理設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行情況，確保其正常使用；

-與專業(yè)醫(yī)療廢物處理公司協(xié)作，確保醫(yī)療廢物得到合法、安全處理。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的組織實(shí)施，確保制度在本部門的落實(shí)；

-監(jiān)督、檢查本部門醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報(bào)醫(yī)療廢物管理情況，接受指導(dǎo)和督查。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下對科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求進(jìn)行詳細(xì)闡述：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立分類收集容器：各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器，并明確標(biāo)識各類醫(yī)療廢物。收集容器應(yīng)具備防滲漏、防破裂、易于清潔和消毒等特點(diǎn)。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)收集：醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)生醫(yī)療廢物時，應(yīng)按照以下分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-感染性廢物：放入黃色垃圾袋或容器內(nèi)；

-損傷性廢物：放入硬質(zhì)、有警示標(biāo)志的容器內(nèi)；

-病理性廢物：放入黃色垃圾袋或密封容器內(nèi)；

-藥物性廢物：放入藥物性廢物專用容器內(nèi)；

-化學(xué)性廢物：放入化學(xué)性廢物專用容器內(nèi)。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：

-過期、淘汰的藥物應(yīng)放入專用容器內(nèi)，由藥劑科統(tǒng)一處理；

-廢棄的藥物制劑應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類，如易燃、易爆、腐蝕性等，采取相應(yīng)安全措施；

-被污染的藥物包裝物應(yīng)按照感染性廢物處理。

b.化學(xué)性廢物處理：

-化學(xué)試劑應(yīng)按照其性質(zhì)、類別進(jìn)行分類收集，如酸、堿、有機(jī)溶劑等；

-化學(xué)廢物應(yīng)放入防滲漏、防腐蝕的容器內(nèi)，并明確標(biāo)識；

-嚴(yán)禁將化學(xué)廢物與其他醫(yī)療廢物混合，防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。

3.管理要求：

a.科室應(yīng)定期對醫(yī)療廢物收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

b.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識，確保在實(shí)際工作中正確分類、收集醫(yī)療廢物；

c.各科室應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理臺賬，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等情況，以備查驗(yàn)。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)院應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確監(jiān)督管理的具體措施：

1.落實(shí)第一責(zé)任人制度：

-醫(yī)院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-第一責(zé)任人需確保醫(yī)療廢物管理工作的順利進(jìn)行，對管理制度的有效實(shí)施承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-醫(yī)院應(yīng)制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括分類收集、包裝、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各環(huán)節(jié)順暢、高效運(yùn)行。

3.設(shè)立監(jiān)控部門和專（兼）職人員：

-醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理過程進(jìn)行日常監(jiān)督，確保制度執(zhí)行到位。

4.定期檢查和評估：

-醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的