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文檔簡介
醫(yī)療保健服務保障協(xié)議(2024年版)合同/協(xié)議編號:__________________
甲方(以下簡稱“甲方”)與乙方(以下簡稱“乙方”)本著平等互利、誠實信用的原則,就乙方為甲方提供醫(yī)療保健服務事宜,經雙方充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、合同目的
本協(xié)議旨在明確甲方與乙方之間的醫(yī)療保健服務保障關系,保障甲方的健康權益,確保乙方提供的醫(yī)療保健服務質量,實現(xiàn)雙方合作共贏。
二、簽訂背景
鑒于甲方對醫(yī)療保健服務有較高需求,乙方具備提供優(yōu)質醫(yī)療保健服務的條件,經雙方友好協(xié)商,達成一致意見,特訂立本協(xié)議。
三、本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決,協(xié)商不成時,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
主要條款內容:
一、服務內容
1.乙方同意為甲方提供以下醫(yī)療保健服務:
(1)常見疾病的預防、診斷和治療;
(2)慢性病的長期管理;
(3)健康咨詢和健康教育;
(4)定期健康檢查;
(5)緊急醫(yī)療救援。
二、服務質量標準
1.乙方應確保所提供的醫(yī)療保健服務符合國家有關醫(yī)療標準和規(guī)范。
2.乙方應配備合格的醫(yī)療技術人員,確保醫(yī)療服務質量。
3.乙方應建立健全患者檔案,對甲方的健康狀況進行跟蹤管理。
三、價格支付
1.本協(xié)議服務費用為人民幣____元/年,甲方應在協(xié)議簽訂后____個工作日內一次性支付。
2.如因甲方個人原因導致乙方提供額外服務,費用另行計算,甲方應在服務完成后____個工作日內支付。
3.若乙方因自身原因未能提供約定服務,乙方應退還甲方相應費用。
四、保密條款
1.甲方和乙方對本協(xié)議內容以及甲方個人健康信息負有保密義務。
2.未經甲方同意,任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議內容或甲方個人健康信息。
五、違約責任
1.如乙方未按照約定提供醫(yī)療保健服務,甲方有權要求乙方承擔違約責任,包括但不限于退還部分或全部服務費用。
2.如甲方未按照約定支付服務費用,乙方有權停止提供服務,并要求甲方支付相應違約金。
3.如任何一方違反保密義務,造成對方損失的,應承擔相應的法律責任。
六、爭議解決
1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、其他
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
4.如本協(xié)議部分條款因法律法規(guī)的修改或廢止而無效,其余條款仍具有法律效力。
5.本協(xié)議的修改、補充或終止,需經雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。
甲方(蓋章):__________________
乙方(蓋章):__________________
雙方權利與義務詳細說明:
一、甲方權利與義務
1.權利:
(1)甲方有權要求乙方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療保健服務;
(2)甲方有權對乙方提供的醫(yī)療保健服務提出意見和建議;
(3)甲方有權了解自己的健康狀況,并要求乙方提供相關健康咨詢;
(4)甲方有權在乙方違反本協(xié)議約定時,要求乙方承擔相應的違約責任。
2.義務:
(1)甲方應按照本協(xié)議約定支付服務費用;
(2)甲方應遵守乙方制定的就診規(guī)則和醫(yī)療保健服務流程;
(3)甲方應如實提供個人健康狀況,以便乙方提供準確的醫(yī)療保健服務;
(4)甲方應保護自己的健康信息,不得泄露給第三方。
二、乙方權利與義務
1.權利:
(1)乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付服務費用;
(2)乙方有權拒絕甲方不符合就診規(guī)則的要求;
(3)乙方有權對甲方提供的健康狀況進行評估,并決定是否提供相應的醫(yī)療保健服務;
(4)乙方有權在甲方違反本協(xié)議約定時,要求甲方承擔相應的違約責任。
2.義務:
(1)乙方應按照本協(xié)議約定,為甲方提供合格的醫(yī)療保健服務;
(2)乙方應遵守國家有關醫(yī)療標準和規(guī)范,確保服務質量;
(3)乙方應配備合格的醫(yī)療技術人員,確保醫(yī)療服務質量;
(4)乙方應建立健全患者檔案,對甲方的健康狀況進行跟蹤管理;
(5)乙方應定期對甲方進行健康檢查,并及時向甲方反饋檢查結果;
(6)乙方應妥善保管甲方個人健康信息,不得泄露給第三方。
三、合作方式
1.甲方與乙方應建立良好的溝通渠道,確保雙方在服務過程中能夠及時解決問題。
2.乙方應設立專門的服務團隊,負責與甲方溝通,解答甲方疑問,并收集甲方的意見和建議。
3.雙方應定期舉行會議,對合作情況進行總結和評估,以不斷改進服務質量。
4.甲方應積極配合乙方開展各項醫(yī)療保健活動,共同提高甲方的健康水平。
5.雙方應共同遵守國家法律法規(guī),確保合作合法、合規(guī)。
合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明:
一、合同有效期限
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。
2.本協(xié)議期滿后,如雙方無異議,本協(xié)議可自動續(xù)期____年,除非任何一方提前____個月以書面形式通知對方終止協(xié)議。
二、合同的變更
1.本協(xié)議的任何變更,必須以書面形式由雙方協(xié)商一致,并經雙方簽字蓋章后生效。
2.任何變更內容不得違反國家法律法規(guī),不得損害甲乙雙方的合法權益。
三、合同的終止
1.以下情況下,本協(xié)議可被終止:
(1)協(xié)議期滿;
(2)任何一方因故提前通知對方終止協(xié)議;
(3)因不可抗力導致協(xié)議無法履行;
(4)一方違約,另一方依法要求解除協(xié)議;
(5)根據法律法規(guī)的規(guī)定,本協(xié)議應當終止。
2.協(xié)議終止后,雙方應按照本協(xié)議約定,妥善處理未完成事項。
四、合同的解除
1.以下情況下,本協(xié)議可被解除:
(1)協(xié)議期滿;
(2)任何一方提前____個月以書面形式通知對方解除協(xié)議;
(3)因不可抗力導致協(xié)議無法履行;
(4)一方違約,另一方依法要求解除協(xié)議;
(5)根據法律法規(guī)的規(guī)定,本協(xié)議應當解除。
2.協(xié)議解除后,雙方應按照本協(xié)議約定,妥善處理未完成事項。
五、爭議解決機制
1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
六、法律適用與管轄法院
1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。
2.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應提交至中華人民共和國____市人民法院管轄。
七、合同效力
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起具有法律效力。
2.如本協(xié)議任何部分無效,不影響其余部分的效力。
3.本協(xié)議的任何修改、補充均應以書面形式作出,并經雙方簽字蓋章后生效。
雙方需要準備的附件:
1.甲方需提供的附件:
(1)甲方有效身份證件復印件;
(2)甲方健康信息登記表;
(3)甲方近期健康檢查報告(如有)。
2.乙方需準備的附件:
(1)乙方醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件;
(2)乙方醫(yī)務人員資格證書復印件;
(3)乙方醫(yī)療設備和技術資質證明;
(4)乙方服務質量標準及管理制度;
(5)乙方醫(yī)療事故應急預案。
3.其他相關附件:
(1)雙方協(xié)商一致的其他協(xié)議文件;
(2)雙方在履行協(xié)議過程中產生的其他具有法
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