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術(shù)中用血的制度與流程一、制定目的及范圍為確保手術(shù)過(guò)程中用血的安全、有效和規(guī)范,特制定本制度。該制度適用于所有進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),涵蓋術(shù)中用血的申請(qǐng)、審批、使用、記錄及管理等環(huán)節(jié),旨在提高用血效率,降低用血風(fēng)險(xiǎn),保障患者的生命安全。二、術(shù)中用血的原則1.術(shù)中用血應(yīng)遵循“合理、必要、安全”的原則,確保用血的適應(yīng)癥明確。2.所有用血操作必須遵循相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度,確保用血來(lái)源合法。3.術(shù)中用血應(yīng)優(yōu)先考慮自體血,減少異體血的使用,降低輸血相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。4.術(shù)中用血的管理應(yīng)由專人負(fù)責(zé),確保信息的準(zhǔn)確傳遞與記錄。三、術(shù)中用血流程1.用血申請(qǐng)1.1術(shù)前評(píng)估:手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,判斷是否需要術(shù)中用血。1.2填寫(xiě)申請(qǐng)單:如需用血,手術(shù)醫(yī)生需填寫(xiě)《術(shù)中用血申請(qǐng)單》,詳細(xì)說(shuō)明用血原因、預(yù)計(jì)用血量及患者基本信息。1.3申請(qǐng)審核:申請(qǐng)單需由科室主任或值班醫(yī)生審核,確認(rèn)用血的必要性后簽字。2.用血審批2.1血液科審核:申請(qǐng)單提交至血液科,血液科醫(yī)生需對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核,確保用血符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.2審批結(jié)果反饋:血液科在審核后及時(shí)反饋審批結(jié)果,若審批通過(guò),發(fā)放用血通知單。3.用血準(zhǔn)備3.1血液準(zhǔn)備:血液科根據(jù)用血通知單準(zhǔn)備相應(yīng)的血液制品,確保血液質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。3.2血液交接:血液科工作人員將血液制品送至手術(shù)室,并與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接,確認(rèn)血液信息無(wú)誤。4.術(shù)中用血4.1輸血前檢查:手術(shù)室護(hù)士在輸血前需再次核對(duì)患者信息、血液制品信息,確保一致。4.2輸血操作:按照輸血操作規(guī)范進(jìn)行輸血,監(jiān)測(cè)患者的生命體征,確保輸血過(guò)程安全。4.3記錄用血情況:在《術(shù)中用血記錄表》中詳細(xì)記錄用血時(shí)間、用血量、輸血反應(yīng)等信息。5.術(shù)后管理5.1術(shù)后觀察:術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行觀察,監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng),及時(shí)處理異常情況。5.2用血總結(jié):手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)醫(yī)生需對(duì)用血情況進(jìn)行總結(jié),評(píng)估用血的必要性及效果。四、備案與記錄所有術(shù)中用血的相關(guān)記錄需完整保存,包括《術(shù)中用血申請(qǐng)單》、《用血通知單》、《術(shù)中用血記錄表》等,確保信息可追溯。記錄應(yīng)由專人負(fù)責(zé)整理,定期進(jìn)行審核,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與完整性。五、用血紀(jì)律1.醫(yī)務(wù)人員職責(zé):所有參與用血的醫(yī)務(wù)人員需接受相關(guān)培訓(xùn),熟悉用血流程,確保操作規(guī)范。2.用血安全:醫(yī)務(wù)人員不得隨意更改用血申請(qǐng),確保用血的合理性與必要性,違者將受到嚴(yán)肅處理。3.信息保密:所有患者的用血信息應(yīng)嚴(yán)格保密,未經(jīng)患者同意不得向外泄露。六、反饋與改進(jìn)機(jī)制為確保術(shù)中用血流程的有效性,定期收集醫(yī)務(wù)人員及患者的反饋意見(jiàn),分析用血過(guò)程中存在的問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行流程優(yōu)化與調(diào)整。建立用血質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制,定期對(duì)用血情況進(jìn)行評(píng)估,確保用血
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