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文檔簡介
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------急危重癥護理學概述A1/A2型題
1.現代急危重癥護理學最早可追溯到
A第一個早產嬰兒監(jiān)護中心的建立
B第二次世界大戰(zhàn)期間
C克里米亞戰(zhàn)爭期間
D北歐脊髓灰質炎大流行期間
E美國霍普金斯醫(yī)院神經外科術后病房的建立
正確答案:C
2.20世紀50年代初期北歐脊髓灰質炎大流行期間,首次被用于病人救治的儀器是
A人工呼吸機
B血液透析機
C除顫儀
D心電監(jiān)護儀
E輸液泵
正確答案:A
3危重病醫(yī)學成為美國醫(yī)學界一門最新學科的時
A1970年
B1972年
C1983年
D1979年
E1984年
正確答案:C
4.我國第一張ICU病床建立于
A四川華西醫(yī)院
B上海中山醫(yī)院
C廣州珠江醫(yī)院
D北京協(xié)和醫(yī)院
E北京304醫(yī)院
正確答案:D
5.我國開設第一門《急救護理學》課程的時間是
A1983年
B1984年
C1985年
D1986年
E1987年
正確答案:D
6.國家學位評定委員會正式批準設置急診醫(yī)學研究生點的時間是
A1982年
B1983年
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C1984年
D1985年
E1986年
正確答案:D
7.美國急診護士證書有效期為
A1年
B3年
C5年
D10年
E終身
正確答案:C
8.急診醫(yī)學被我國衛(wèi)生部和教育部正式承認為獨
立學科的時間是
A1980年
B1981年
C1982年
D1983年
E1984年
正確答案:D
9.上海市急診及危重癥適任護士認證工作開始于
A2002年
B2003年
C2004年
D2005年
E2006年
正確答案;E
10.1983年,下列學科中成為美國醫(yī)學界一門最新學科的是
A急診醫(yī)學
B院前急救醫(yī)學
C災害醫(yī)學
D急救醫(yī)學
E危重癥醫(yī)學
正確答案:E
11在美國,成為急診護士的條件不包括
A具有護理學士學位
B在急診科工作
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C取得注冊護土資格
D有急診護理工作經歷E參加急診護士學會舉辦的急救護理核心課程學習并通過急診護士資格認證考試
正確答案:B
12.第一個早產兒監(jiān)護中心建立的地點是
A芝加哥
B華盛頓
C倫敦
D墨爾本
E組約
正確答案:A
第二章、急救醫(yī)療服務體系的組成與管理A1/A2型題一個有效的院前急救組織具備的標準不包括情轉運到合適醫(yī)院A以最短的時間快速到達患者身邊,根據具體病B給患者最大可能的院前醫(yī)療救護C通訊網絡中的樞鈕任務D平時能滿足該地區(qū)院前急救需求,災害事件發(fā)生時應急能力強E臺理成條和有效使用急教資源,獲取最佳的社會、經濟效益正確答案;C2.在1973年頒布了急診醫(yī)療體系(EMSS)法案的國家是A美國B德國C法國D日本E中國正確答案;A3.下列關于醫(yī)院急診科的主要任務描述最準確的是A急診醫(yī)療、急救醫(yī)療、災害救護B急診醫(yī)療、急救醫(yī)療、科研C急論醫(yī)療、急救醫(yī)療、災害數護、教學培訓D急診醫(yī)療、急救醫(yī)療、災害救護、教學培訓、科研E急診醫(yī)療、急教醫(yī)療、災害教護、教學科研、出版正確答案;:D4.關于急診科人員編制描述正確的是A急診科醫(yī)生、護士的人數應該恒定B急診科固有的急診醫(yī)生有條件越多越好可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C急診科的固定護士應不少于在崗護士的75%D急診科固有醫(yī)生應不少于在崗醫(yī)生的65%E急診科醫(yī)生護土人數應按照全院人力資源配備正確答案;C5.以下急診綠色通道的描述,正確的是A急診綠色通道只針對患者急診分診、掛號檢B對于有家屬的心跳呼吸驟?;颊卟辉试S開通綠色通道C流浪者遇車禍致昏迷,立即開通綠色通道D急診綠色通道只需要急診工作人員明確即可E有大批量群體傷到達急診時,根據患者病情輕重來劃分是否開放綠色通道正確答案;C6.急診護理應急預案描述最準確的是A常見急癥的應急預案,如急性中毒、嚴重外傷等B常見急癥的應急預案、突發(fā)事件的應急預案、批量仿員的應急預案C常見急癥的應急預案、突發(fā)事件的應急預案D所有突發(fā)的事件均可制訂應急預案E大批量傷員的應急預案正確答案;B7以下關于急診科管理的敘述中正確的是A急診搶救室患者滯留時間原則上不可超過6小時B急診患者留觀時間原則上不可超過24小時C搶救時醫(yī)務人員應當在搶救結束后8小時內據實補記D急診患者留觀時間原則上不可超過48~72小時E給數者時,首先保證藥物應用,可手事后再正確答案:D8我國CU病房護士人數和床位數之比為A0.4:1B1:1C2:1D(2.5~3):1以上E51以上正確答案;D9.ICU病室室溫應控制在A(18±1.5)℃B(20±1.5)℃C(22±1.5)℃D(24±1.5)℃E(26±1.5)℃可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------正確答案;D
10.每個ICU病床應配備
A氧氣接口1個,負壓1個,電源插座2個
B氧氣接口1個,負壓1個,電源插座6個
C氧氣接口2個,負壓2個,電源插座6個
D氧氣接口2個,負壓2個,電源插座10個
E氧氣接口2個以上,負壓2個以上,電源插座12個以上
正確答案;E11.ICU病床床間距為
A0.5米
B1.0米
C1.5米
D4米
E5米
正確答案:C12.ICU病室濕度應控制在
A55%~65%
B45%~55%
C25%~55%
D70%~85%
E15%~35%
正確答案:A13.以下不能收入ICU的患者是
A嚴重休克患者
B惡性腫瘤終末期患者
C熱射病患者
D上消化道大出血休克患者
E急性呼吸衰竭患者
正確答案:B14.關于ICU院內感染管理,以下正確的是
A每床配備速干手消毒裝置
B感染患者與非感染患者放置同一病室
C肝移植術后患者放置負壓房
D多重耐藥患者分散安置,避免交叉感染
E嬰幼兒可隨家屬進入病室探視患者
正確答案;A15.急危重癥患者進行轉運時,以下最合適的轉運團隊的
A1名急診醫(yī)生、1名轉運工人
B1名急診護士、1名轉運工人
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C1名急診醫(yī)生、1名急診護士、1名轉運工人
D2名急診護土、1名轉運工人
E1名急診醫(yī)生、1名急診護士
正確答案:C17.以下關于轉運儀器和設備的描述,正確的是
A轉運設備若無法通過最近轉運路線中的電梯,可改走其他能夠通過的路線
B所有電子設備應保證有充足的電量
C若患者生命體征尚穩(wěn)定,可不用攜帶監(jiān)護儀帶轉運藥箱
D若患者轉運前靜脈液體還有大量剩余,可不攜
E所有轉運過程中需要配備氧氣,常規(guī)配備1個2L氧氣瓶即可
正確答案;B18.急危重癥患者救治中應遵循的倫理原則是
A以患者安全為主要目標的無傷害原則
B利益最大化原則
C節(jié)約資源原則
D公平無私原則
E患者自主原則
正確答案;A19.以下選項中不屬于重癥患者尊嚴死的是
A安樂死
B做好臨終患者的死亡管理
C協(xié)助減輕臨終患者病痛
D盡可能地保持患者身體舒適性和自主性
E協(xié)助患者及親屬做好面臨死亡的各種準備
正確答案;A20.我國首部《中國器官捐獻指南》正式發(fā)布于
A2012年
B2013年
C2014年
D2015年
E2016年
正確答案:D第三章、災害護理1.對二級救護機構的描述,正確的是
A編制一般不超過10人護機構或后方醫(yī)院
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------B積極轉送已有或疑似特殊感染的傷員至三級救
C部署在遠離災區(qū)的安全地帶
D留觀傷員一般不超過72小時
E通常由急診科醫(yī)生或全科醫(yī)生和護士組成
正確答案:D2.對??萍膊【仍牭拿枋?,正確的是
A編制一般不超過10人
B加強到一級救護機構
C由全科醫(yī)生和護士組成
D主要對危重傷員進行救治E核化生救援隊屬于??萍膊【仍?/p>
正確答案:E3.以下屬于護士在災難反應期作用的是
A個人準備訓練B制訂災難應急反應計劃
C機構內人員的通訊聯(lián)系
D恢復和補充醫(yī)療用具
E嚴重事故的人員報告
正確答案:C
4.災難醫(yī)學救援中,發(fā)生職業(yè)暴露應急處理措施正確的是
A暴露于損傷的皮膚傷口時,立即用流動水沖洗
B受傷的手應戴一層手套操作
C不需要留取傷員的血液標本檢驗
D先主動上報,根據指示緊急處理
E一旦發(fā)現暴露乙肝、艾滋病病毒時,應盡快應用藥物預防,并隨診觀察
正確答案;E
5.地震后建筑工程破壞引起的火災,屬于哪一類災難
A人為災難
B原生災難
C次生災難
D衍生災難
E漸變?yōu)碾y
正確答案:C6.以下傷病員可以立即轉送的是
A室息
B休克
C張力性氣胸
D呼吸心跳停止
E腸膨出行腹部包扎
正確答案:E
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------7.關于擔架轉送傷員的護理正確的是A一般采取側臥位 B加強安全護理,但是為了搶救及時在進行中有顛簸C頻繁為傷員翻身D傷病員頭部在前、足部在后E上下坡時保持擔架水平狀態(tài)
8災難救援中傷員的心理危機一般干預不包括的項目是
A接觸與介入
B確保安全感
C穩(wěn)定情緒
D詢問災難詳細過程
E收集信息
正確答案;D
9.下列要優(yōu)先實施現場救護的傷員是
A賢挫仿
B尿道損傷
C下頜骨骨折
D皮膚擦傷
E窒息
正確答案;E
10.下列關于災難現場檢傷分類的說法正確的是
A分類時不須做緊急處理
B紅色代表中重傷,應在4~6小時內得到有效治療
C黃色代表危重傷,應在1小時內轉送
D應每隔一段時間再次對傷病員進行傷情評估
E黑色代表致命傷,需立即進行基礎生命支持
正確答案;D
第四章、急危重癥患者家屬的護理
1.危重癥患者家屬心理需求主要包括
A病情保障
B獲取信息
C接近患者
D獲得支持及自身舒適
E以上均包括
正確答案:E可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------2.危重癥患者家屬病情保障方面的需求,家屬最關心的是
A患者安全
B患者飲食
C患者舒適
D患者心理
E患者支持
正確答案;A
3.常用家屬心理需求評估量表包括
A危重患者家屬需求量表
B漢密頓抑都量表
C漢密頓焦慮量表
D癥狀自評量表
E以上均包括
正確答案:E
4.急救患者家屬心理護理措施包括
A家屬需求與情緒障礙評估
B良好的溝通
C家庭成員積極參與對患者的照護
D服務管理制度人性化
E以上均包括
正確答案;E
5.護士長努力營造急診室良好的環(huán)境氛圍,設立家屬休息場所并提供必備設施,是滿足患者家屬的
A功能需求
B形式需求
C外延需求
D價格需求
E生理需求
正確答案:B6.患者,男性,40歲,建筑工人,作業(yè)時不慎從二樓墜下,因病情危重,被送入搶救室搶救。其妻子表現為精神緊張、手足無措。該患者家屬可能存在的心理問題是
A焦慮
B抑郁
C恐懼
D憂慮
E煩躁
正確答案:A可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------A3/A4型題
1.患者,女性,75歲,因心絞痛急診入院,年輕護士小王在為其輸液時,穿刺兩次均失敗,患者女兒非常不滿,和護士產生言語沖突。
(1)此次事件中影響患者家屬情緒的因素為
A護士的情感狀況
B護土的專業(yè)技術
C護土的個人經歷
D護土的溝通技巧
E護士的職業(yè)情感
正確答案;B
(2)該患者家屬的需求屬于
A功能需求
B形式需求
C外延需求
D價格需求
E生理需求
正確答案:A
2.某日護士小張正在急診室工作,突然間進一位怒氣沖沖的患者家屬,叫嚷著要找醫(yī)院領導。
(1)這時小張應該
A制止患者家屬憤怒的發(fā)泄
B直接交給上級領導處理
C主動傾聽,了解分析患者家屬憤怒的原因
D對其不理不,直接回避
E對其憤怒行為給予批評
正確答案;C
(2)小張的做法滿足了患者家屬的
A功能需求
B形式需求
C外延需求
D價格需求
E生理需求
正確答案:C
3患者家屬王某,女性,26歲,在得知丈夫因病情危重,搶救成功的可能性不大時,非常憂郁,傷心哭泣。
(1)該患者家屬可能存在的心理問題是
A焦慮
B抑郁
C恐懼
D憂慮
E煩躁
正確答案:D
(2)護士在安慰王某時,不恰當的行為是
A當她表示想獨自一人安靜一會時,為她提供一
B坐在她身邊,輕輕遞給她紙巾
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C阻止她哭泣,告訴她要堅強
D在她停止哭泣時,鼓勵她說出悲傷的原因
E輕輕握住她的手,默默陪伴她
正確答案;C
第五章、急診分診A1/A2型題
1.目前醫(yī)院的分診處設置的人員基本組合是
A急診醫(yī)生與護士
B急診護士與護理輔助人員
C急診護士、護理輔助人員、職員
D急診護土、護理輔助人員、職員和保安人員
E醫(yī)生與護土、護理輔助人員、職員和保安
正確答案;D2.現絕大部分國家和地區(qū)采用的急診分診系統(tǒng)為
A三級分診系統(tǒng)
B四級分診系統(tǒng)
C五級分診系統(tǒng)
D危重程度分論系統(tǒng)
E四級五類分論系統(tǒng)
正確答案;C3急診患者病情分級原則中,Ⅱ級患者為
A急癥
B危重
C半急癥
D瀕危
E非急癥
正確答案;A4.分診程序應及時而簡潔,一般要求在多長時間內完成
A1~2分鐘
B3~5分鐘
C5~8分鐘
D8~10分鐘
E10~15分鐘
正確答案;B可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------5.
PQRST公式中的Q指的是
A疼痛的誘因
B疼痛的性質
C疼痛放射情況
D疼痛的程度
E疼痛持續(xù)的時間
正確答案:B6.急診分診程序包括
A問診、測量生命體征
B問診、測量生命體征、身體評估、分診分流、分診護理和分診記錄
C急診分級、分科、測量生命體征、身體評估、分診護理
D急診問論、測量生命體征、身體評估
E急診問診、測量生命體征、分診護理和分診記錄
正確答案;B7.下列關于分診程序的陳述,正確的是
A分診程序一般需要5~10分鐘
B
SAMPLE問診模式用于評估各種不適癥狀
C病情復雜難以確定科別者,可先不予以處理
D危重患者應先辦理就診手續(xù),之后再由分診護士送入搶救室進行搶救
E需要緊急處理的危重患者,分診護士應及時配合搶救護士予以急救處理
正確答案:E8.分診護士需要具有較強的綜合能力,下列陳述中最適合作分診護士的是
A具有外科臨床護理工作經驗10年,善于洶通,在急診科工作半年有年的論臨味護理工作經驗,普于觀
C具備急診工作相關的資歷以及??浦R,處理突發(fā)事件時常感到壓力大
D具有急診臨床護理工作經驗,遇事情緒較易激動
E接受急診分診培訓,具有3年急診護理工作經驗、專科知識和溝通技能
正確答案;E9.一工廠突發(fā)火災,數十名傷員轉運到急診科,此時分診護士的首要任務是
A迅速檢傷,病情危重程度分類
B做好常規(guī)來診患者的解釋工作
C發(fā)現危重患者立即投入搶救中
D配合治療區(qū)護士共同參與搶救
E準備與來診家屬溝通
正確答案:A
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------10.患者,男性,既往有癲癇病史,突發(fā)意識喪失伴癲癇持續(xù)狀態(tài)30分鐘,由家人送至急診科。根據預檢分診標準流程,該患者預檢分級為AⅠ級BⅡ級CⅢ級DⅣ級EⅤ級正確答案;A11.車禍患者,同車司機當場死亡,現神志清,體溫36.8℃,血壓105/70mmHg,心率108次/分,呼吸20次/分。根據預檢分診標準流程,該患者預檢分級為AⅠ級BⅡ級CⅢ級DⅣ級EⅤ級正確答案;B12.患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現腦出血術后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科?;颊呱裰静磺?,在對患者進行氣道及呼吸評估時,患者突然面色青紫。如果你是分診護士,首先要做的是A立即將患者送入搶救室B給予人工呼吸C呼叫醫(yī)生D盡快結東初級評估E測量血氧飽和度正確答案:A13.患者,女性,24歲,胸悶咳嗽1個月,加重2天,到急診科就診。體溫39.2℃,心率119次/分,其他生命體征正常。詢問病史得知1月前有南美洲旅游史。分診護士正確的處理是A按高熱患者分論B按急重患者分論C安排到發(fā)熱門診就診篩查傳染性疾病D按正常輕癥患者分論E安排到急診內科就論正確答案:C14.患者,男性,38歲,以“腹部疼痛難忍20分鐘”為主訴,到急診科就診。分診護士可采用的問診模式為AGCSBAVPUCPQRSTDSOAPIEEAMPLE正確答案;C15.患者,老年女性,主訴頭痛伴眩暈、嘔吐半小時,到急診科就診。分診護士可采用的問診模式為AGCSBOLDCARTCPQRSTDSOAPIEEAMPLE正確答案:B第六章、急診護理評估A1/A2型題下列關于初級評估內容描述正確的是可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------A氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露患者E氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露患者、有無家屬陪同正確答案:D2.評估患者呼吸功能時,最恰當的評估內容是A呼吸、血壓、體溫是否正常B胸廓、上腹部有無起伏C呼吸的頻率、節(jié)律和深度D皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E兩側胸廓起伏是否對稱正確答案:C3.下列對患者循環(huán)功能評估的陳述,不恰當的是A檢查有無脈搏、脈博是否正常B評估外出血情況C查看皮膚顏色D觸摸皮膚濕度及溫度E聽診呼吸音與心音的關系正確答案:E4.下列關于次級評估的陳述,正確的是
A初級評估后,無論患者有無生命危險,都應進行次級評估
B次級評估目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的患者C評估內容包括問診、測量生命體征和重點評估
D可在5~10分鐘內完成分診級別的確定
E包括收款掛號
正確答案;C5.問診的主要目的是為了
A測量生命體征
B收取掛號費用
C初步確定患者論斷
D判斷疾病的嚴重程度
E了解患者的主訴
正確答案:D6.患者的精神評估內容不包括
A精神狀態(tài)B語言理解能力C身體活動D行為E外表
正確答案;C可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------7患者,男性,30歲,從工廠二樓墜下,踝部先著地,可見明顯骨折,到達急診時意識清醒,主訴上肢無力,在重點評估時,應著重檢查的是
A精神
B腦
c心臟
D胃、腸
E泌尿系統(tǒng)
正確答案:B8.患者,男性,45歲,因車禍被撞傷,1小時后出現面色蒼白,肢端發(fā)冷,測脈搏95次/分,血壓100/60mmHg。請計算該患者的休克指數為
A0.63
B0.95
C1.05D1.58E2.38
正確答案:B
A3/A4型題
1.患者,男性,38歲,因開口不便,四肢活動不利,進食困難1天急診入院。入院時神志清楚,開口困難,口齒不清,頭頸僵硬,四肢張力増高。追問病史,該患者5天前雙手不慎被帶銹鐵釘刺傷,當時傷口未做處理。
(1)你作為接診護士應首先進行的評估是
A氣道
B呼吸功能
C循環(huán)功能
D神志狀況
E暴露患者/環(huán)境控制
正確答案:A
(2)現患者陣發(fā)性四肢抽搐,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,應采取的首要處理措施是A清創(chuàng)
B注射破傷風抗毒素(TAT)
C開放氣道
D解痙
E鎮(zhèn)靜
正確答案:C第七章、心搏驟停與心腦復蘇1.如果疑似患者發(fā)生心搏驟停,判斷心搏驟停的最重要指標是A意識喪失、一側瞳孔散大,口吐白沫B意識喪失、牙關緊閉、抽搐C意識喪失、沒有呼吸或僅是喘息、頸動脈博動消失D意識淡漠、全身濕冷、觸摸不到動脈博動E意識喪失、尿便失禁可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------正確答案:C2.無脈性室性心動過速的心電圖特征是AQRSI波群消失,代之以大小不等、形態(tài)各導的顏動波,大動脈沒有搏動BP波消失,代之大小不等的f波,RR間期絕對不等C任何種類或節(jié)律的電活動節(jié)律,測不到原博D心電圖呈一條直線,或偶有P波E可為單形性或多形性室速表現,但大動脈沒有博動正確答案;E3.對于室顏患者,如果應用雙相波除顫器進行除顏,其能量應選擇A50~100焦耳B100~150焦耳C150~200焦耳D200~300焦耳E360焦耳正確答案:C4.在搶救一名50歲男性心搏驟停患者時,如果雙人進行心肺復蘇,胸外心臟按壓與球囊-面罩裝置通氣的正確比率是A5次按壓后給予1次通氣B15次按壓后給予2次通氣C30次按壓后給予1次通氣D30次按壓后給予2次通氣E持續(xù)胸外按壓,每6秒鐘給予一次通氣正確答案:D5.在使用球囊-面罩通氣時,可盡量減少空氣進入患者胃內的做法是A增加通氣頻率,減少通氣量B減少每分鐘通氣次數C盡可能延長每次通氣時間D用盡全力給予最大量的通氣E通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可正確答案;E6.在搶救心搏驟?;颊邥r,醫(yī)生已完成氣管插管,氣囊充氣并確認插管位置正確,胸外按壓持續(xù)進行中。在接下來的通氣操作中,下列描述正確的是A避免高濃度給氧B每次通氣可見胸起,通氣頻率越快越好C每次通氣可見胸起,通氣頻率越慢越好D30次胸外按壓后,給予2次通氣E每5~6秒鐘給予一次通氣,胸外按壓不停歌正確答案:E可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------7.關于成人胸外按壓的陳述,正確的是A按壓頻率每分鐘100~120次B胸骨盡量下陷C隨時停止胸外按壓,及時查看心電監(jiān)護D按壓放松時,手掌根部要倚靠在患者胸壁上E雙人心肺復蘇時,按壓與通氣之比為15:2正確答案:A8.當疑似急性心肌梗死患者發(fā)生心搏驟停時,醫(yī)生的首次口頭醫(yī)囑最有可能的是立即靜脈注射A阿托品1mgB胺碘酮300mgC利多卡因100mgD腎上腺素1mgE異丙腎上腺素1mg正確答案:D9.在CPR過程中,靜脈給藥最恰當的時機是A在胸外按壓過程中迅速給藥B在檢查脈搏的間隙時間緩慢給藥C在判斷心肺復蘇效果時給藥D在除顫過程中同時給藥E隨時盡快給藥正確答案:A10.如果患者存在舌后墜,擬置入口咽氣道管,下列敘述正確的是
A可用于清醒或半清醒的患者
B適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射的患者
C應用的目的是將舌推至咽后部D可置于舌側方,從而將舌推向一例
E不能與球囊-面罩裝置一起應用
正確答案:B11.在心肺復蘇過程中,持續(xù)監(jiān)測呼氣末CO2波形圖,可具有下列作用,但應除外
A監(jiān)測呼氣未CO2分壓
B判斷胸外按壓質量
C監(jiān)測自主循環(huán)是否恢復
D監(jiān)測意識是否恢復
E確認氣管插管位置是否正確
正確答案:D可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------12.引起心搏驟停的"5Hs"病因中不包括
A低鈉血鈉癥
B低血容量
C低氧血癥
D酸中毒
E低體溫
正確答案:A13.患者,男性,55歲,參加2小時會議后,到洗手間返回會議室途中突然暈倒在地,意識模糊,疑似心搏驟停。如果有3人在現場,其最佳分工是A1人拔打120電話,第2人按壓人中,第3人高聲呼喊患者
B1人撥打120電話,第2人判斷患者意識,第3人置患者于舒適體位
C1人撥打120電話,第2人判斷患者意識,第3人為患者捶胸叩背
D1人拔打120"電話,第2人判斷患者意識,第3人給患者人工呼吸
E1人呼喊患者、判斷呼吸和脈搏,第2人撥打“120"電話,第3人準備CPR
正確答案;E14.患者,男性,49歲,冠心病史5年,以“胸悶、劇烈胸痛半小時,伴大汗"為主訴來診,進入搶救室后,心電監(jiān)護示波顯示"QRS波群消失,代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波,頻率為300次/分”。此時應立即采取的最恰當的急救措施是
A按壓人中,同時立即給予氣管插管200J和360J
B應用單相波除顫器連續(xù)除顫3次,能量150J
C應用雙相波除顫器進行除顫,能量150J
D立即給予氣管插管,胸外按壓靜脈注射
E立即建立靜脈通路,給予腎上腺素0.5~1mg
正確答案;C15.某冠心病患者因胸痛到急診就診,在接受檢查過程中,突然發(fā)生心搏驟停,經積極有效搶救現已恢復自主循環(huán)。心電監(jiān)護示:竇性心律,心率120次/分,血壓90/60mmHg,呼吸26次/分,血氧飽和度92%。給予下列的救治措施中,可除
外處
A維持收縮壓在90mmHg以上
B準備配合氣管插管
C昏迷者給予目標溫度管理
D盡快描記12號聯(lián)心電圖
E做好急診進行PC的準備
正確答案:B第八章、嚴重創(chuàng)傷
1.下列哪項是完整和最適宜的初級評估內容
A氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同
B氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈博
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C環(huán)功能、氣道及頸、血氧飽和度、全身體
D氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人
E氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同
正確答案:D
2.創(chuàng)傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是
A第1死亡高峰
B第3死亡高峰
C第1死亡高峰和第2死亡高峰
D第2死亡高峰
E3個死亡高峰均很難改善
正確答案;D
3.屬于閉合性創(chuàng)傷的是
A擦傷
B震蕩傷
C切割傷
D撕脫傷
E火器傷
正確答案;B
4.有關1SS評分方法的描述,正確的是
A把人體分為9個區(qū)域
BISS分值越低,則創(chuàng)傷越嚴重,死亡率越高
C損傷最嚴重的3個區(qū)域之最高AS值之和的平方
D損傷最嚴重的4個區(qū)域之最高AIS值之和的平方
E適用于多部位、多發(fā)傷和復合傷者的傷情評估
正確答案:E
5有關創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述,正確的是
A神經內分泌系統(tǒng)變化時最早出現的應激反應
B機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)
C創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5℃以上
D免疫系統(tǒng)功能一般不受影響
E創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制是間接損害內皮細胞的結構及功能
正確答案;A
6.下列哪一項是多發(fā)傷的臨床特點
A創(chuàng)傷后全身反應較輕,死亡率不高
B較少發(fā)生休克
C低氧血癥發(fā)生率高
D多發(fā)傷等同于多處傷
E不易發(fā)生漏診和誤診
正確答案:C
7.下列哪項是多發(fā)傷初級評估的目的
A明確診斷
B判定處理傷員的優(yōu)先次序
C確認是否需要手術可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------
D明確收治的科室
E決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序
正確答案;B
8.多發(fā)傷傷員出現下列情況,應首先搶救
A開放性氣胸
B休克
C四肢開放性骨折
D大出血的頜面部嚴重創(chuàng)傷
E昏迷
正確答案;D
9.張力性氣胸的緊急處理是A剖胸探查修補損傷B胸腔閉式引流C吸氧D氣管插管E盡快于傷側鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓正確答案;E10.對大量血胸的護理措施,描述正確的是A建立兩路18G靜脈通路,給予靜脈液體復蘇B立即床邊開胸手術C可給予200m紅細胞輸注D胸腔閉式引流后,若胸管引流量達到50ml/h,須立即準備手術E給氧、氣管插管正確答案;A11.對于出血傾向的創(chuàng)傷患者,多少時間內應該使用止血藥A30minB1hC2hD3hE4h正確答案;D12.患者,女性,46歲,被汽車撞傷10分鐘后入院,昏迷,面色蒼白,血壓測不到,呼吸慢,心跳微弱,診斷腹腔內出血,骨盆骨折、陰道出血,請判斷她屬于A多處傷B聯(lián)合傷C多發(fā)傷D復合傷可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------E單發(fā)傷正確答案:C13.某多發(fā)傷患者,胸腹部擠壓傷,神志清,對答切題,呼吸急促,36次/分,血壓90/55mmHg,胸腹部均有壓痛,能遵指令動作(雙下肢骨盆骨折限制性活動)。你到達現場后,評估該患者的CRAMS評分為A4分B5分C6分D7分E8分正確答案;D14.患者,男性,52歲,因車禍致胸腹聯(lián)合傷,左側多發(fā)性肋骨骨折(連枷胸)伴大量血氣胸;牌破裂伴腹腔內出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,律齊,醫(yī)護人員到達現場后首先要對病人進行哪項傷情評估A意識狀態(tài)B氣道和呼吸情況C進行化驗檢查D循環(huán)情況E仔細的胸部檢查正確答案:B15.患者,男性,50歲,因車禍致胸腹部劇痛2小時入院,查體:BP98/55mmHg,P125次/分,脈博細速,R34次/分,氧飽和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+),骨盆分離征(+)。以"多發(fā)傷:①多發(fā)肋骨骨折,左側血氣胸;②腹部閉合傷,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血腫”收入院。針對該患者,需要進行重點評估的內容是A胸部外傷、腹部外仿、骨盆得折B胞部外傷、骨盆骨折C腹部外傷、后腹膜血腫D骨盆骨折E后腹膜血腫正確答案;A16.患者,男性,50歲,因車禍致腹部劇痛5小時入院,查體:BP80/48mmHg,P120次/分,脈博細速,R24次/分,神志清,兩肺呼吸音清而對稱。腹稍膨隆,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+),骨盆分離征(+)。以"失血性休克:①腹部閉合傷,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血腫”收入院。針對該病人,首先要實施的護理措施是A盡快建立兩條靜脈輸液通路有利搶救可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------B首先進行ISS評分,以便判斷傷情嚴重程度,C保持呼吸道通暢D給氧E介入治療后腹膜血腳正確答案;A17患者,女性,55歲,因車禍4小時入院,傷后當時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴重發(fā)紺,頜面部嚴重畸形,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30mmHg。假如對該病人進行院前評分,按照修正的創(chuàng)傷記分,該傷員的RTS為A6分,屬于輕傷B8分,屬于重傷C4分,屬于重傷D6分,屬于重傷E12分,屬于輕傷正確答案:D18.患者,男性,30歲,1小時前從5米高處墜落,由同事送至醫(yī)院,根據創(chuàng)傷機制能量來源分類,該創(chuàng)傷能量成分為
A熱力學能量
B電力學能量
C機械能量
D化學能量
E放射學能量
正確答案:C
第九章、常見急證
1.大咯血患者發(fā)生室息時,首要的護理措施是
A止血
B輸血
C吸氧
D心理安慰
E保持氣道通暢
正確答案:E2.支氣管哮喘急性發(fā)作時,控制癥狀首選
Aβ2受體激動劑
B糖皮質激素
C抗膽堿能藥物
D茶堿類
E肥大細胞膜穩(wěn)定劑
正確答案;A可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------3.臨床上最常見的急性肺栓塞是
A脂肪栓塞
B羊水栓塞
C空氣栓塞
D肺血栓栓塞
E急性肺水腫
正確答案:D4.急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是
AST段抬高
B病理性Q波
CST段壓低
DT波高尖
ET波倒置
正確答案:A5.主動脈夾層患者的典型臨床表現是
A胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛
B突發(fā)胸部前后移行的撕裂樣疼痛,伴全身冷汗、血壓升高
C勞力后左胸部劇烈疼痛,休息后緩解
D心前區(qū)針刺樣疼痛E左胸部疼痛
正確答案;B6.評估嚴重心律失?;颊叩谝徊綉_定
A是否是室性心律失常
B血流動力學狀態(tài)
C是否存在脈搏
DQRS波是寬還是窄
EQRS波是是規(guī)則還是不規(guī)則
正確答案:C7.用按摩頸動脈爽的方法可以糾正的心律失常是
A心室顏動
B心房顫動
C心房早搏
D室上性心動過速
E室早二聯(lián)律
正確答案:D8.血流動力學穩(wěn)定的快速性心律失常患者,心電圖為規(guī)則的窄QRS波(<0.12秒)的心動過速??紤]為
A室性心動過速
B心房動
C尖端扭轉型室速
D心室可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------顫動
E室上性心動過速
正確答案:E9.血流動力學不穩(wěn)定的室性心動過速患者,準備給予雙向波同步電復律,通常初始能量為
A
50J
B100JC120J
D150J
E360J
正確答案:B10.蛛網膜下腔出血最常見的原因A情緒激動 B外傷C腦動脈瘤D高血壓E腦動靜脈畸形正確答案:C11.腦出血最常見的病因是
A腦動脈瘤
B高血壓
C血液病
D腦動脈炎
E腦動靜脈形
正確答案;B12.動脈瘤性蛛網膜下腔出血的典型表現是
A突發(fā)異常劇烈全頭痛
B惡心、嘔吐
OC偏癱
D吞咽困難
E眩暈
正確答案;A13.患兒男,4歲,不慎將果凍誤吸入氣管,出現三凹征,其呼吸困難為
A吸氣性呼吸困難
B呼吸性呼吸困哪
C混合性呼吸困難
D換氣性呼吸困難
E呼氣性呼吸困難
正確答案;A
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------14.患者,男,18歲,參加5000米長跑過程中,突然出現左側胸痛,并伴隨呼吸疼痛,呼吸憋氣,胸悶,不能平臥。查體:T36.1℃,P89次/分,聽診胸部呼吸音減弱,此患者初步判斷為
A肺栓塞
B哮喘持續(xù)發(fā)作
C自發(fā)性氣胸
D急性呼吸窘迫綜合征
E慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作
正確答案;C15.患者,女性,56歲,步入急診科,主訴心前區(qū)疼痛,在作心電圖的時候,患者突然抽搐,意識不清,心電圖示“室顫",立即進行搶救,首先應行
A心電圖
B非同步直流電除顫
C吸氧
D建立靜脈通路
E人工輔助呼吸
正確答案;B16.患者,男性,48歲,既往高血壓病史,突起左胸撕裂性劇痛,暈厥,左橈動脈搏動消失??紤]診斷最可能是
A急性心肌梗死
B腦出血
C主動脈夾層
D肺栓塞
E高血壓危象
正確答案;C17.患者,男,46歲,突發(fā)心悸1小時,來急診科就診。神志清楚,面色蒼白,胸痛,心率為145次/分,ECG顯示規(guī)則的寬大的QRS波群,血壓86/50mmHg。應給予的處理措施為
A快速靜推6mg腺苷
B刺激迷走神經
C同步電復律
D靜脈推注1mg阿托品
E非同步電復律
正確答案:C可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------18.患者,男性,38歲,臍周陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐4小時就診,既往有膽石癥病史。查體:急性痛苦貌,腹平軟,臍右上腹部壓痛,輕度反跳痛,腸鳴音12次/分,可間及氣過水音。對該患者首要的救護措施是
A迅速建立靜脈通道,盡快補液
B禁食、胃腸減壓
C給予抗生素
D嚴密觀察病情
E鎮(zhèn)痛治療
正確答案:B19.患者,男性,33歲,因意識喪失半小時入院,面色潮紅,呼吸深大,呼吸有爛蘋果氣味。實驗室檢查血糖20.1mmol/L。該患者最可能出現了A糖尿病酮癥酸中毒B高滲高血糖狀態(tài)C低血糖D腦血管意外E乳酸酸中毒正確答案:A20.患者,男性,74歲,患高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐,繼而昏迷,出現腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時,首先應該做好的準備是A給予氧氣吸入B靜脈滴注甘露醇C靜脈滴注5%葡萄糖液D置于頭高位E盡快準備輔助呼吸正確答案:B第十章、環(huán)境理化因素損傷
1.對溺水所致呼吸心搏驟停者,其緊急處理措施是
A倒水
B呼吸興奮劑的應用
C心內注射腎上腺素D人工呼吸和胸外心臟按壓
E皮質激素的應用
正確答案:D2.熱射病的典型三聯(lián)征是
A頭痛、高熱、嘔吐
B高熱、無汗、意識障得
C高熱、肌肉痙攣、意識障得
D頭痛、高熱、意識障得
E高熱、無汗、頭
正確答案:B可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------3熱射病的救護首先應
A迅速轉運
B糾正水、電解質紊亂
C防治腦水腳
D降溫
E吸氧
正確答案:D4.海水淹溺者輸液時不能輸入的藥物是
A血漿液體
B5%葡萄糖
C地塞米松
D白蛋白
E生理鹽水
正確答案;E5.搶救觸電病人應立即采取的措施是
A處理電灼傷
B人工呼吸
C切斷電源
D吸氧
E心肺復蘇
正確答案:C6.關于海水淹溺患者的救護措施,以下不合理的是
A維持呼吸功能
B維持循環(huán)功能,可用3%高滲鹽水靜滴
C防治肺部感染
D防治腦水腳、肺水腳
E防治急性腎功能衰竭
正確答案:B7.關于高原病的救治,下列不正確的是
A急性高原反應一般不主張吸氧
B出現急性高原反應后可繼續(xù)登高
C出現高原腦水腳應轉到低海拔區(qū)
D高原肺水腫患者有煩躁不安和呼吸加快時,可用嗎啡靜脈注射
E乙酰唑胺能改善缺氧
正確答案:A可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------8.進入高原時為了預防高原反應,可在攀登前服用
A口服乙酰唑胺
B服用阿司匹林
C口服維生素E
D口服硝苯地平
E服用地西泮
正確答案:A9.以下哪項不是高原病的誘因
A疲勞、寒冷
B精神緊張、饑餓、妊娠
C患上呼吸道感染
D心血管疾病、代謝障礙
E身材健壯者
正確答案:E10.急性高原病的基本病理學特征是
A細胞腫脹
B細胞壞死
C細胞變性
D細胞肥大
E細胞增生
正確答案:A11.男,70歲,在烈日下行走1小時,出現頭暈,胸悶,惡心。體檢:意識清楚,肛溫39℃,呼吸急促,脈搏緩慢、有力,以下處理錯誤的是
A保持呼吸道暢通
B安置于22℃的空調房間
C吸氧
D冰塊置于頸部、腹股溝和下
E冰水浸浴
正確答案:E12.男,10歲,在江邊游玩時意外溺水,被他人發(fā)現后救起,當時患者出現咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰樣。以下救治措施錯誤的是
A迅速清除口腔、鼻咽部的異物
B平臥位,頭側向一側或俯臥位,面朝下
C不強調控水",以免延誤搶救時機
D立即進行口對口人工呼吸
E呼叫急救人員前來救援
正確答案:D13.男,30歲,在高電壓環(huán)境中作業(yè),不慎觸電,隨即出現神志喪失,心跳、呼吸極其微弱。此時電擊傷對他造成致命的原因是
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------A引起心室顫動
B誘發(fā)心動過速
C導致中樞神經系統(tǒng)損仿
D造成心肌缺血
E急性腎臟損傷
正確答案:A14女,20歲,在湖邊洗衣服時不慎掉入水中,被他人救起送入醫(yī)院,到院內時患者神志不清,心跳、呼吸存在。以下護理措施不妥當的是
A保持呼吸道通暢
B給氧
C建立靜脈通路
D快速補液
E監(jiān)測生命體征
正確答案:DA3/A4型題
15某工人烈日下工作4小時后,出現大量出汗、口喝、疲乏無力、胸悶、心悸、惡心、頭痛等,就地測血壓為90/50mmHg
(1)考慮患者最可能的診斷是
A熱衰竭
B熱癌
C熱射病
D先兆中暑
E輕癥中暑
正確答案;:A
(2)此時最佳的處理措施是
A立即移至陰涼通風處體息
B口服大量清涼飲料
C冰水浸浴10-15min
D快速靜脈滴入甘露醇
E靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液
正確答案:E第十一章、急性中毒A1/A2型題
1.有機磷殺蟲藥的中毒機制主要是抑制下列哪種酶的活性
A過氧化氫酶
B肌酸激酶
C谷丙轉氨酶
D膽堿酯酶
E乳酸脫氫酶
正確答案;D可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------2.有機磷殺蟲藥中毒的煙堿樣癥狀是A瞳孔小如針尖B大汗淋漓C嘔吐物有大蒜味D肌纖維顫動E呼吸困難正確答案;D3.下列哪種有機磷殺蟲藥中毒易出現中毒后“反跳A1605 B敵百蟲C敵敵畏D樂果及馬拉硫磷E1059正確答案;E4.可發(fā)生雙側瞳孔縮小的情況是A顏內壓增高B敵敵畏中毒C阿托品中毒D硬腦膜外血腫E顳葉鉤回疝正確答案:B5.毒物不明的急性中毒,洗胃時宜選用A生理鹽水B1:5000高錳酸鉀C碳酸氫鈉D茶葉水E稀釋醋正確答案;A6.急性中毒時,下列不宜洗胃的情況是A昏迷B口服強腐蝕性毒物C發(fā)病初有驚厥D服毒6小時以上E有機磷殺蟲藥中毒正確答案:B7.下列急性毒物中毒時,目前尚無特效解毒劑的毒物是A有機磷殺蟲藥可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------B鉛中毒C百草枯D亞硝酸鹽E確中毒正確答案;C8.百草枯進入人體后,迅速分布到全身各器官,下列器官中濃度最高的是A肝和腎B肺和骨骼C肺和腦D皮膚和腎E肝和牌正確答案:B9.百草枯進入人體后,損傷最嚴重和最突出的組織或器官是A肝B骨骼C肺D皮膚E皆正確答案:C10.下列有關一氧化碳中毒的描述,正確的是A氧與Hb的親和力比CO與Hb的親和力大200~300倍B一氧化碳是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體CCOHB.不僅不能攜帶氧,而且影響氧合血紅蛋白的解離D一氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣ECO可促進細胞內氧的彌散,促進細胞呼吸正確答案;C11.一氧化碳中毒根據血中COHb濃度分型,中度氧化碳中毒患者的COHb濃度為
A10%~20%
B20%~30%
C30%~40%
D50%~60%E60%~70%
正確答案;C12.護士陪同重癥一氧化碳中毒患者高壓氧治療時,應注意
A減壓時,將液體平面調低
B開始加壓時,將液體平面調高
C患者平臥,保持頭正中位,不要偏斜
D開始加壓時,將液體平面調低
E加壓或減壓時無需調整液體平面
正確答案;D可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------13.急性酒精中毒患者共濟失調期典型的臨床表現有
A欣快感
B低血糖癥
C行動笨拙
D呼吸麻痹
E水、電解質親亂
正確答案;C14.一位神志不清的患者被送入急診科,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為58%,考慮為有機磷殺蟲藥中毒,患者會出現
A瞳孔縮小
B瞳孔擴大
C黃疸
D血紅蛋白尿
E皮膚呈櫻桃紅色
正確答案;A15.患者,男性,42歲,在急性有機磷殺蟲藥中毒癥狀消失3周后,出現下肢癱瘓、四肢肌肉菱縮等神經系統(tǒng)癥狀,是發(fā)生以下哪種情況
A中間綜合征
B遲發(fā)性神經病
C中毒后遺癥
D神經精神后發(fā)癥
E腦血管病
正確答案;B16.孫某,男性,36歲,昏迷,瞳孔等大似針尖樣。面部、胸部肌肉震顫,兩肺有濕性啰音,血、尿常規(guī)正常,最大可能是
A中毒性肺炎
B糖尿病迷
C有機磷殺蟲藥中毒
D一氧化碳中毒E中署
正確答案;C17.患者女性,因誤服有機磷殺蟲藥中毒,給予抗膽堿藥后出現瞳孔較前擴大,顏面潮紅,口干,皮膚干燥,心率加快,應考慮出現了
A阿托品中毒
B阿托品化
C中間型綜合征
D煙堿樣癥狀
E毒蕈堿樣癥狀
正確答案;B可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------18.患者因服毒昏迷不省,被送入急診科搶救,查體見雙側瞳孔縮小。根據瞳孔變化初步判斷患者可能為
A堿性物中毒
B酸性物中毒
C茄類中毒
D有機磷、嗎啡類中毒
E酒精中毒
正確答案;D19.患者,男性,35歲。診斷為急性酒精中毒,來診4小時,患者出現煩躁不安、過度興奮,遵醫(yī)囑可用藥物
A嗎啡
B氯丙嗪
C地西泮
D苯巴比受類鎮(zhèn)靜藥
E異丙嗪
正確答案;C20.患者,男性,48歲。飲大量白酒后意識不清2小時。查體:BP90/60mmHg,昏迷,口唇紫、皮膚濕冷,口周及口內有嘔吐物,呼吸慢而有鼾聲,雙肺呼吸音粗,可聞及明顯痰鳴音,心率12次/分,SpO268%。診斷為急性酒精中毒,需首先采取的即刻護理措施是
A通暢氣道
B血液透析
C補液
D高壓氧治療
E利尿
正確答案;A第十二章、常見危急值A1/A2型題
1.超聲科發(fā)現以下診斷,需要進行危急值報告的是
A下壁節(jié)段性室壁運動異常
B大量心包積液合并心臟壓塞
C心肌致密化不全
D風濕性心臟瓣膜病變
E心包積液(少~中量)
正確答案:B可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------2.以下外周血白細胞計數需報告危急值的是
A4.0×109/L
B10x109/L
C20×109/L
D1.1×109/L
E15×109/L
正確答案;D3.以下外周血血小板計數需報告危急值的是
A103×109L
B13x109/L
C213x109/L
D313x109L
E
53x109/L
正確答案;B4.以下血清鉀檢驗結果需報告危急值的是
A
3.8
mmol/LB
4.8
mmol/L
C2.1mmol/L
D
5.8
mmol/LE
3.5
mmol/L
正確答案;C5.以下血糖檢驗結果需報告危急值的是
A
2.8
mmol/L
B
12
mmol/L
C21.5
mmol/L
D.5
mmol/L
E1.8
mmol/L
正確答案;E6.以下影像學檢查結果需報告危急值,除外
A自發(fā)性氣胸
B外傷性膈疝
C縱隔擺動
D宮外孕破裂大出血
E大量心包積液合并心臟壓塞
正確答案;A7患者,男性,68歲,因"反復喘憋10余年,加重1周”入院,初步診斷“慢性支氣管炎急性發(fā)作,急查血氣分析示:PaO255mmHg,PaCO2
87mmHg,護士應采取的護理措施中應除外
A保持呼吸道通暢
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------B日協(xié)助患者排,留取液標本行病原菌培養(yǎng)及
C提高吸入氧濃度至8L/min
D防止墜床
E遺醫(yī)應用無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機輔助通氣
正確答案:C8.患者,女性,71歲,因“胸悶喘憋進行性加重3小時"入院,查體:BP202/110
mmhg,神志清楚,喘憋貌,大汗,雙肺滿布濕啰音,心率106次/分,醫(yī)生囑應用利尿藥等藥物,檢驗科報告危急值BNP4327ng/",護士采取的護理措施中應除外
A吸氧并囑患者端坐體位
B按危急值報告流程立即通知主管醫(yī)生
C心電血壓氧飽和度監(jiān)護
D開通靜脈通路,遵醫(yī)應用搶救藥物
E患者床旁排尿
正確答案:EA3/A4型題
9.某患者,男性,69歲,因“反復胸悶、喘憋10余年,加重2天"于急診門診就診,初步診斷“充血性心力衰竭",急查電解質,檢驗科報告危急值“血鉀2.1mmol/L"
(1)與危急值?血鉀21mmo/"無明顯相關的風是
A麻痹性腸梗阻
B室性心動過速
C心室顫動
D三度房室傳導阻滯
E呼吸肌麻痹
正確答案:D
(2)針對危急值"血鉀2.1mmol,護士進行危急值報E呼吸肌麻痹告時不正確的是
A主醫(yī)生正在搶教其他患者,等搶教結后第一時間通知主管醫(yī)生
B立即予以心電監(jiān)護、復查心電圖、除顫監(jiān)護儀備用
C復誦確認危急值
D準確記錄危急值
E立即通知主管醫(yī)生
正確答案:A
(3)針對危急值”血鉀2.1mmol/L",護士應采取的即刻
A立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10m
B立即靜脈滴注25%葡萄糖500m+胰島素20U
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C立即口服10%構酸鉀溶液40m1
D立即靜脈滴注5%碳酸氫鈉125mE立即快速靜脈滴注09%生理鹽水500m+10%氯化鉀10ml
正確答案:C10.患者,男性,65歲,因“胸悶、喘憨進行性加重伴納差1月余“入院。入院查體:BP90/60mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平臥,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音減低,心率112次/分,心音遙遠,未及病理性雜音,腹軟,蛙狀腹,移動性濁音(+),雙下肢浮腫。急診行心臟彩超檢查提示心包積液(大量)合并心臟壓塞。
(1)護士采取的即刻護理措施應除外
A吸氧
B矚患者端坐體位
C允許患者在家屬陪同下去衛(wèi)生間大小便
D心電血壓氧飽和度監(jiān)護
E做好急診心包穿刺術前準備
正確答案:C
(2)急查血氣分析,檢驗科電話報告危急值"pH7.02"。部分其他血氣分析數值:PaO255mmHgPaCO230mmHg,護士采取的措施中不正確的是
A復誦確認化驗結果
B囑檢驗科另行通知急論科值班醫(yī)生
C吸氧
D立即報告急診科值班醫(yī)生
E床旁心電圖分析
正確答案:B
(3)檢驗科報告危急值”血鉀6.6mmol/L",護士應采取
A立即給患者服用安體舒通
B立即暫停含鉀食物、藥物
C等交完班,讓實習護士盡快通知值班醫(yī)生
D加快滴注5%葡萄糖500m+10%氯化鉀10ml
E囑患者進食香蕉、橙子等水果
正確答案;B第十三章、危重癥患者評估與系統(tǒng)功能監(jiān)測A1/A2型題
1.當GCS評分總分為7分時,提示患者的意識狀態(tài)屬于
A輕度障礙
B中度障礙
C重度障得(昏迷狀態(tài))
D正常(神志清醒)
E妄狀態(tài)
正確答案:C可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------患者存在營養(yǎng)風險時,
NUTRIC評分應是
A≧5B﹤5C≧3D<3E≥1正確答案:A
3.可以反映右心收縮前負荷的指標是
A
CVP
B平均動脈壓C動脈收縮壓
D肺動脈壓
E肺動脈楔壓
正確答案:A4.可以反映左心收縮前負荷的指標是
A
CVP
B平均動脈壓
C動脈收縮壓
D肺動脈壓
E肺動脈楔壓
正確答案:E5關于NBP的描述,錯誤的是
A應用震蕩技術原理
B是一種無創(chuàng)血壓監(jiān)測
C可以反映每個心動周期血壓的動態(tài)變化
D可自動定時測量血壓
E能夠自動報警
正確答案:C6.心電圖標準V2導聯(lián)電極應置放于
A胸骨左緣第4肋間
B胸骨右緣第4肋間
C左側鎖骨中線與第5防間相交處
D左腋前線與第5防間相交處
E左側鎖骨中線與第6肋間相交處
正確答案:A7有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測時首選途徑是
A股動脈
B足背動脈
C肱動脈
D橈動脈
E尺動脈
正確答案:D可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------8.CVP的正常值是
A2-5
cm H2O
B
5-12
cmH2OC12~-15cmH2O
D15~20cmH2O
E
20-25
cmH2O
正確答案;B9.下列屬于正常吸呼比的是
A1:1
B2:1C1:2D1:3E3:1正確答案;C10.關于PETCO2監(jiān)測,正確的描述是
APETCO2正常值是20~35mmHg
B休克時PETCO2可降低
C氣管內導管塞時,PETCO2可降低
D呼吸心跳停止時PETCO2迅速增高
E氣管插管移位誤入食管時PETCO2會突然增高
正確答案;B11.關于呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測,正確的描述是
A正常人PaO2約為60~80mmHg
BSa02與血紅蛋白的多少相關
C PaCO2正常值為35-45mmHg
D
PaCO2降低表示肺泡通氣不足
E一氧化碳中毒時可用SpO2監(jiān)測低氧血癥
正確答案:C12.內壓(ICP)的正常值范圍是
A
<
5mmHg
B<
10mmHgC
<15mmHg
D
15-20mmHg
E
20-25mmh可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------Hg
正確答案;C13.關于頗內壓(CP)監(jiān)測的描述,正確的是
A硬膜外測壓可經導管放出適量腦脊液以降低ICP
B腦室內測壓感染的機會較少
CPaCO2,下降時ICP會增高
D硬膜外測壓較腦室內測壓結果路低
ECVP升高可使ICP升高
正確答案:E14.腦電圖β波主要見于
A安靜閉眼狀態(tài)
B情緒緊張狀態(tài)
C麻醉狀態(tài)
D淺睡眠狀態(tài)
E深睡眠狀態(tài)
正確答案:B15.昏迷時腦電圖主要顯示
Aδ波(Delta)
Oα波
Oβ波
Dθ波
Eθ波與α波的交替
正確答案;A16.可以反映腎小管濃縮功能的指標是
A尿量
B尿滲透壓
C血肌酐
D血尿素氮(BUN)
E內生肌酐清除率(Ccr)
正確答案:B17.對肝功能而言簡單而方便的監(jiān)測方法是
A精神癥狀與意識狀態(tài)監(jiān)測
B黃疸監(jiān)測
C血清蛋白監(jiān)測
D凝血功能監(jiān)測
E血氨監(jiān)測
正確答案;A可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯---
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