picc置管護(hù)理課件

picc置管護(hù)理ppt課件目錄contentsPICC置管介紹PICC置管護(hù)理的重要性PICC置管護(hù)理操作流程PICC置管常見問題及處理方法PICC置管護(hù)理的注意事項(xiàng)PICC置管護(hù)理案例分享CHAPTERPICC置管介紹010102PICC置管定義PICC置管通常由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行操作，導(dǎo)管留置時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年。PICC置管是指經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈的導(dǎo)管，用于長(zhǎng)期輸液、腫瘤化療、腸外營(yíng)養(yǎng)等治療。提供長(zhǎng)期輸液的通道，避免反復(fù)穿刺外周靜脈，減輕患者痛苦。用于腫瘤化療患者，可減少化療藥物對(duì)外周靜脈的刺激和損傷。提供腸外營(yíng)養(yǎng)的途徑，滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求。PICC置管目的010204PICC置管適應(yīng)癥需要長(zhǎng)期輸液治療的患者，如腫瘤患者、慢性疾病患者等。需要進(jìn)行腫瘤化療的患者。需要進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者。需要測(cè)量中心靜脈壓的患者。03CHAPTERPICC置管護(hù)理的重要性02保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔干燥，避免細(xì)菌滋生。定期更換敷料，遵循無菌操作原則，防止導(dǎo)管相關(guān)感染。定期對(duì)導(dǎo)管外露部分進(jìn)行消毒，減少細(xì)菌進(jìn)入血液的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防感染定期檢查導(dǎo)管是否通暢，及時(shí)處理堵塞情況，預(yù)防血栓形成。注意觀察患者體溫和局部反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。正確的體位和活動(dòng)方式，避免導(dǎo)管打折、彎曲或受到外力牽拉。減少并發(fā)癥

提高患者生活質(zhì)量PICC置管減輕了患者頻繁穿刺的痛苦，提高了生活質(zhì)量。正確的護(hù)理和保養(yǎng)使患者能夠正常地進(jìn)行日常生活和工作。PICC置管方便了患者的治療和用藥，減少了患者的負(fù)擔(dān)。CHAPTERPICC置管護(hù)理操作流程03了解患者病情、治療計(jì)劃、血管狀況等，評(píng)估是否適合進(jìn)行PICC置管。評(píng)估患者情況準(zhǔn)備PICC置管所需的各種用物，如導(dǎo)管、導(dǎo)管套件、無菌手套、消毒液、無菌紗布等。準(zhǔn)備用物向患者及家屬解釋PICC置管的目的、操作過程、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，取得患者的知情同意?；颊吒嬷霉芮皽?zhǔn)備消毒麻醉穿刺固定置管過程01020304對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)行消毒，確保無菌操作。使用局部麻醉藥物對(duì)穿刺部位進(jìn)行麻醉，減輕患者疼痛感。在X線或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行PICC穿刺，確保導(dǎo)管插入到合適的血管位置。將導(dǎo)管固定在患者皮膚上，防止導(dǎo)管移位或脫落。密切觀察患者情況，特別是穿刺部位有無出血、紅腫、疼痛等異常情況。觀察定期更換無菌紗布和貼膜，保持穿刺部位的清潔干燥。換藥定期使用生理鹽水對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行沖管和封管，防止導(dǎo)管堵塞。沖管與封管詳細(xì)記錄PICC置管護(hù)理過程和患者情況，以便于后續(xù)治療和護(hù)理。記錄置管后護(hù)理CHAPTERPICC置管常見問題及處理方法04總結(jié)詞導(dǎo)管脫落是PICC置管中常見的問題之一，通常發(fā)生在置管后早期或晚期。詳細(xì)描述導(dǎo)管脫落的原因可能包括導(dǎo)管固定不牢固、患者活動(dòng)過度、導(dǎo)管材料與患者皮膚不相容等。處理方法包括重新固定導(dǎo)管、調(diào)整導(dǎo)管位置、更換導(dǎo)管材料等。導(dǎo)管脫落導(dǎo)管堵塞是指PICC置管在使用過程中出現(xiàn)血流不暢的情況，通常是由于血栓形成或血液粘稠度增加所致。處理方法包括使用尿激酶或肝素進(jìn)行溶栓治療、使用抗凝藥物、調(diào)整輸液速度等。預(yù)防措施包括定期進(jìn)行導(dǎo)管沖洗、避免過度使用置管側(cè)手臂等。導(dǎo)管堵塞詳細(xì)描述總結(jié)詞靜脈炎是PICC置管后常見的并發(fā)癥之一，通常表現(xiàn)為置管側(cè)手臂紅腫、疼痛等癥狀。總結(jié)詞處理方法包括局部冷敷、使用抗炎藥物、調(diào)整輸液速度等。預(yù)防措施包括選擇合適的導(dǎo)管材料、避免過度活動(dòng)置管側(cè)手臂等。詳細(xì)描述靜脈炎總結(jié)詞血栓形成是PICC置管中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致血管堵塞、心肌梗死等嚴(yán)重后果。詳細(xì)描述處理方法包括使用溶栓藥物、抗凝藥物等進(jìn)行治療，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)取栓。預(yù)防措施包括定期進(jìn)行血管超聲檢查、控制血壓和血脂等。血栓形成CHAPTERPICC置管護(hù)理的注意事項(xiàng)05確保導(dǎo)管沒有移位或脫落，同時(shí)留意是否有感染或炎癥跡象。定期檢查置管位置定期更換敷料定期進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)一般建議每周更換一次敷料，保持局部干燥和清潔。包括沖洗導(dǎo)管和更換接頭等，以防止血栓形成和血流不暢。030201定期檢查保持置管周圍皮膚清潔：在洗澡或洗手時(shí)避免弄濕敷料，同時(shí)避免接觸污染物。避免在置管部位使用化妝品或護(hù)膚品，以防化學(xué)物質(zhì)對(duì)導(dǎo)管產(chǎn)生腐蝕。在更換敷料時(shí)，應(yīng)使用溫和的清潔劑清洗導(dǎo)管周圍皮膚，并確保徹底干燥。保持清潔觀察置管部位是否有紅腫、疼痛、滲出等異常情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。注意觀察導(dǎo)管是否通暢，以及引流液的顏色、量和性狀是否正常。在日常活動(dòng)中留意是否有不適感或疼痛，以便及時(shí)調(diào)整置管位置或采取其他措施。注意觀察CHAPTERPICC置管護(hù)理案例分享06詳細(xì)描述每次使用導(dǎo)管前后都要用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，避免血塊堵塞。定期更換導(dǎo)管，確保導(dǎo)管的通暢。同時(shí)要確保導(dǎo)管放置自然，避免打折或扭曲?？偨Y(jié)詞嚴(yán)格無菌操作、定期換藥、保持敷料干燥詳細(xì)描述在置管過程中，要確保環(huán)境清潔，操作人員手部消毒，定期更換敷料，避免導(dǎo)管接觸水，以預(yù)防感染。總結(jié)詞正確沖管、定期更換導(dǎo)管、避免導(dǎo)管打折或扭曲成功案例一：預(yù)防感染的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)詞加強(qiáng)患者教育、定期檢查導(dǎo)管位置、預(yù)防血栓形成總結(jié)詞控制輸液速度、避免在導(dǎo)管側(cè)臂進(jìn)行血壓測(cè)量、減少藥物刺激詳細(xì)描述在輸液過程中，要控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致血管擴(kuò)張或滲漏。同時(shí)避免在置管側(cè)臂進(jìn)行血壓測(cè)量，減少對(duì)導(dǎo)管的壓力。選擇刺激性小的藥物，減少對(duì)血管的刺激。詳細(xì)描述對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的導(dǎo)管使用教育，避免因活動(dòng)或不正確的使用導(dǎo)致導(dǎo)管移位或脫落。定期進(jìn)行X光檢查，確保導(dǎo)管位置正確。同時(shí)要關(guān)注患者是否有血栓形成的跡象，預(yù)防血栓形成。成功案例二：減少并發(fā)癥的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)減輕患者疼痛、提高患者舒適度、減少患者