高警示藥品管理核查表

高警示藥品管理核查表（試用）,,,,,,,,

護(hù)理部檢查□護(hù)理單元自查□,,,,,,,,

檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),檢查科室/數(shù)量,,,,,,,

,檢查者/日期,,,,,,,

,責(zé)任護(hù)士,,,,,,,

1.根據(jù)科室情況可備用一定高警示藥品，建立高警示藥品備案表。,,,,,,,,

2.高警示藥品、名稱、數(shù)量與備案表一致。,,,,,,,,

3.高警示藥品專人/專班管理，建立高警示藥品交接登記本，班班交接并簽名。,,,,,,,,

4.高警示藥品使用紅底黑字標(biāo)識(shí)。,,,,,,,,

"5.根據(jù)高警示藥品種類、性質(zhì)（針劑、內(nèi)服、外用等）分別放置，定數(shù)量、定位置，標(biāo)簽清晰,并有高警示藥品標(biāo)識(shí)。",,,,,,,,

6.對(duì)高警示藥品的取放遵循“先進(jìn)先出”“近效期先出”原則。,,,,,,,,

7.高警示藥品近效期要有明顯標(biāo)識(shí)。（標(biāo)準(zhǔn)：高警示藥品≤6個(gè)月可跟藥學(xué)部調(diào)換，≤3個(gè)月需放置近效期標(biāo)識(shí)。）,,,,,,,,

8.高警示藥品用后及時(shí)補(bǔ)充，保證基數(shù)不變。,,,,,,,,

9.高警示藥品（高濃度電解質(zhì)、化療藥物等)有醒目的標(biāo)識(shí)，貯存方法正確。正常使用的胰島素室溫下（20℃左右，不超過30℃）保存≤1個(gè)月。,,,,,,,,

10.現(xiàn)場(chǎng)查看或提問護(hù)士使用高警示藥品的資質(zhì)要求。（標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、試用期護(hù)士、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格未通過或通過臨床護(hù)理崗位資質(zhì)準(zhǔn)入1個(gè)月內(nèi)的護(hù)士，不得獨(dú)立進(jìn)行該類藥品的配制與使用。）,,,,,,,,

11.現(xiàn)場(chǎng)查看或提問護(hù)士高警示藥品配制、使用時(shí)的核對(duì)程序。（標(biāo)準(zhǔn)：高警示藥品配制、使用時(shí)需執(zhí)行雙人核對(duì)。）,,,,,,,,

12.護(hù)士長(zhǎng)每月質(zhì)控高警示藥品1次，有記錄。,,,,,,,,

存在問題整改驗(yàn)證情況,,"已整改□

未整改□","已整改□

未整改□","已整改□

未整改□","已整改□

未整改□","已整改□

未整改□","已整改□

未整改□","已整改□

未整改□"

驗(yàn)證人/驗(yàn)證時(shí)間,,,,,,,,

"備注：

1.藥品管理（高警示藥品）查核表適用范圍：門診、急診、病房等藥品的管理；

2.標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)：《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則（2011版）》、《醫(yī)院規(guī)章制度匯編》；

3.檢查內(nèi)容符合請(qǐng)打√，不符合請(qǐng)打×，不適用請(qǐng)打○；

4.一項(xiàng)不符合要求，視為高警示藥品管理不到位。",,,,,,,,

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