敗血癥、感染性休克試題

敗血癥、感染性休克

[單項選擇題]

1、診斷敗血癥最重要和確定的依據(jù)是（）

A.畏寒發(fā)熱，嚴重中毒癥狀

B.皮疹

C.肝、脾大

D.白細胞總數(shù)和中性粒細胞顯著增高

E.血和（或）骨髓培養(yǎng)陽性

參考答案：E

[單項選擇題]

2、患者高熱5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×10/L，L0.83。一直使用抗生素仍反復(fù)高熱，高熱時給予地塞米松4mg/d可退熱2~3d。常見的疾病是（）

A.革蘭陰性桿菌敗血癥

B.金黃色葡萄球菌敗血癥

C.表皮葡萄球菌敗血癥

D.變應(yīng)性亞敗血癥

E.厭氧菌敗血癥

參考答案：D

[單項選擇題]

3、流腦敗血癥期最具特征性的體征是（）

A.腦膜刺激征

B.休克、循環(huán)衰竭

C.瘀點、瘀斑

D.唇周單純皰疹

E.巴氏征陽性

參考答案：C

[單項選擇題]

4、關(guān)于敗血癥下列哪項是錯誤的（）

A.革蘭陰性細菌敗血癥發(fā)病率明顯上升，以大腸桿菌為主

B.均有寒戰(zhàn)、高熱、皮疹及休克

C.革蘭陽性細菌敗血癥以金黃色葡萄球菌為主

D.真菌敗血癥常為院內(nèi)感染的疾病

E.條件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病

參考答案：B

[單項選擇題]

5、金葡菌敗血癥的特征應(yīng)除外（）

A.多見于男性，病前一般情況良好

B.原發(fā)病灶以皮膚粘膜及呼吸道感染為主

C.急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、高熱

D.關(guān)節(jié)癥狀明顯，皮疹形態(tài)多樣化，易發(fā)生遷徙病灶

E.感染性休克較多見

參考答案：E

[多項選擇題]

6、關(guān)于感染性休克的定義要點，包括（）

A.由微生物及其毒素引起

B.急性微循環(huán)灌注不足

C.組織缺氧細胞損害

D.多器官功能衰竭

E.出血

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

7、感染性休克的抗休克治療包括（）

A.擴充血容量

B.糾正酸中毒

C.血管活性藥物的應(yīng)用

D.維護重要臟器功能

E.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

參考答案：A,B,C,D,E

[單項選擇題]

8、治療敗血癥抗菌藥物的使用原則應(yīng)除外（）

A.早期、足量、殺菌劑為主

B.一般用兩種藥物聯(lián)合治療

C.治療敗血癥的療程一般不少于3周

D.臨床診斷敗血癥一定要通過血培養(yǎng)明確敗病原菌后，根據(jù)藥敏試驗應(yīng)用抗生素

E.根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗及時調(diào)整抗生素

參考答案：D

[單項選擇題]

9、金葡菌產(chǎn)生的酶和毒素不包括（）

A.血漿凝固酶

B.α－溶血素

C.殺白細胞素

D.內(nèi)毒素

E.腸毒素

參考答案：D

[單項選擇題]

10、下列何者不屬于敗血癥的臨床表現(xiàn)（）

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.關(guān)節(jié)痛

C.皮疹

D.急性腎損害

E.肝、脾腫大

參考答案：D

[單項選擇題]

11、下列抗菌藥物均可用于綠膿桿菌敗血癥，除外（）

A.氧哌嗪青霉素

B.羧芐青霉素

C.氨芐青霉素

D.頭孢他啶

E.頭孢哌酮

參考答案：C

[單項選擇題]

12、關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查，下列哪項是錯誤的（）

A.盡量在應(yīng)用抗菌藥物前及寒戰(zhàn)、高熱時進行血培養(yǎng)

B.宜反復(fù)多次送檢

C.采血量不宜多，成人2-3ml，嬰兒1-2ml

D.已用抗菌藥物的病例可加對氨苯甲酸等以破壞抗生素

E.有條件時同時進行真菌和厭氧菌的培養(yǎng)

參考答案：C

[單項選擇題]

13、大腸桿菌敗血癥哪項是錯誤的（）

A.見雙峰熱和稽留熱

B.常有原發(fā)病

C.遷徙性病灶少見

D.中毒性休克多見

E.皮疹及關(guān)節(jié)癥狀明顯

參考答案：E

[單項選擇題]

14、治療敗血癥的關(guān)鍵是（）

A.充足的營養(yǎng)和維生素

B.維持水電解質(zhì)和酸堿平衡

C.適量輸血、血漿或白蛋白

D.合理選用抗菌藥物

E.腎上腺皮質(zhì)激素解除毒血癥狀

參考答案：D

[單項選擇題]

15、下列那種敗血癥病死率最高（）

A.金葡菌敗血癥

B.綠膿桿菌敗血癥

C.脆弱類桿菌敗血癥

D.大腸桿菌敗血癥

E.念珠菌敗血癥

參考答案：B

[單項選擇題]

16、革蘭陽性敗血癥，哪項最具有參考價值（）

A.時間長

B.近有皮膚感染，呼吸道感染

C.肝脾腫大

D.病程中出現(xiàn)遷徙病灶，腦膿腫、肝膿腫

E.WBC升高，N升高

參考答案：D

[單項選擇題]

17、病原體侵入血流，在血中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)出嚴重的中毒癥狀，應(yīng)考慮（）

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.變應(yīng)性亞敗血癥

參考答案：C

[單項選擇題]

18、感染性休克的病原體不包括（）

A.細菌

B.真菌

C.病毒

D.立克次體、螺旋體及寄生蟲

E.衣原體和支原體

參考答案：E

[單項選擇題]

19、解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細胞積聚的抗休克藥物是（）

A.多巴胺

B.間羥胺

C.酚妥拉明

D.東莨菪堿

E.異丙腎上腺素

參考答案：D

[單項選擇題]

20、感染性休克糾正酸中毒的首選治療藥物為（）

A.10%碳酸氫鈉溶液

B.11.2%乳酸鈉溶液

C.22.4%乳酸鈉溶液

D.5%碳酸氫鈉溶液

E.10%葡萄糖酸鈣溶液

參考答案：D

[單項選擇題]

21、患者男，21歲，3d前因田徑運動摔倒引起左脛、腓骨開放性骨折，當天進行內(nèi)固定手術(shù)。1d前患者突然精神萎靡。查體：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。實驗室檢查：血WBC14.6×10/L，N0.87。本例患者的診斷為（）

A.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)菌血癥

B.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)膿毒血癥

C.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)心力衰竭

D.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征

E.左脛、腓骨開放性骨折術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭

參考答案：D

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[單項選擇題]

22、慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血漿、清蛋白、凝血酶原復(fù)合物和多種抗生素等內(nèi)科綜合治療70d，病情無好轉(zhuǎn)，近1周反復(fù)高熱，5d前血培養(yǎng)分離到表皮葡萄球菌，3d前血培養(yǎng)分離到肺炎克雷伯菌。本例患者的診斷為（）

A.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)革蘭陽性菌敗血癥

B.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)革蘭陰性菌敗血癥

C.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)肺炎

D.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)腸炎

E.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌復(fù)數(shù)菌敗血癥

參考答案：E

[單項選擇題]

23、治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌敗血癥應(yīng)選擇的抗生素是（）

A.青霉素

B.慶大霉素

C.氧氟沙星

D.紅霉素

E.萬古霉素

參考答案：E

[單項選擇題]

24、引起敗血癥的原因或誘因不包括（）

A.病原菌從大傷口侵入

B.化膿瘡、癰自行潰破

C.接受免疫抑制藥治療

D.人體身心勞累

E.變異的病原菌致病力增強

參考答案：C

[單項選擇題]

25、革蘭陰性菌敗血癥的表現(xiàn)不包括（）

A.休克發(fā)生早，持續(xù)時間長

B.細菌內(nèi)毒素是主要致病因素

C.發(fā)病前大多有使機體防御功能低下的原發(fā)病

D.皮疹、關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽性菌敗血癥多見

E.可呈雙