肩周炎中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)

肩周炎康康復(fù)和健康指導(dǎo)1.生活指導(dǎo)1.1防受寒、防過(guò)勞、防外傷盡量減少使用患側(cè)的手，提取重物或過(guò)多活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以免造成進(jìn)一步疲勞性損傷。肩關(guān)節(jié)勞損和損傷后應(yīng)及時(shí)治療，以免遺留后遺癥。老年人應(yīng)每日做各種體育鍛煉如體操、擴(kuò)胸器、啞鈴、太極拳等。1.2保護(hù)肩關(guān)節(jié)在同一體位下避免長(zhǎng)時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷，例如患肢提舉重物等；維持良好姿勢(shì)，減輕對(duì)患肩的擠壓；維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍和肌力訓(xùn)練；疼痛明顯時(shí)要注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的休息，防止有過(guò)多的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免再次發(fā)生疲勞性損傷；疼痛減輕時(shí)，可盡量使用患側(cè)進(jìn)行ADL技能的訓(xùn)練。1.3良肢位較好的體位是仰臥位時(shí)在患側(cè)肩放置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位，如此可使肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息。在健側(cè)臥位時(shí)，在病人胸前放置普通木棉枕，將患肢放置上面。一般不主張患側(cè)臥位，以減少對(duì)患肩的擠壓。避免俯臥位，因?yàn)楦┡P位既不利于保持肩、頸部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢，因努力加以糾正。2.康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)2.1梳頭雙手交替動(dòng)作，由前額、頭頂、枕后，耳后，向前、縱向繞頭一圈，類(lèi)似梳頭動(dòng)作，每組可15-20次，每日3-5組。（7-3）2.2爬墻練習(xí)患肢上舉用力盡量向上爬墻。每日爭(zhēng)取多向上數(shù)一道磚縫，逐漸可鍛煉抬高患肢，直至正常。2.3攬腰即將兩手在腰后相握，以健手拉患肢，使肩內(nèi)旋、內(nèi)收，逐漸增加摸背程度。2.4拉輪練習(xí)在墻和樹(shù)上安滑輪，并穿過(guò)一繩，兩端各系一小木棍，往復(fù)拉動(dòng)鍛煉。2.5屈肘甩手背部靠墻站立和仰臥于床上，上臂貼身，屈肘，以肘部為點(diǎn)進(jìn)行外旋活動(dòng)。2.6展翅站立，上直自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩向上用力抬起，到最大限度后停十秒左右，然后回到原處，反復(fù)進(jìn)行。2.7操棒練習(xí)預(yù)備姿勢(shì)：病人持體操棒于體前，兩手抓握棒的距離盡可能大些，分腿直立。為防止衣肩帶活動(dòng)代替肩關(guān)節(jié)活動(dòng)可用壓肩帶。動(dòng)作：1）前上舉，以健臂帶動(dòng)患臂，緩慢作前上舉，重復(fù)15-20次；2）患側(cè)上舉，以健臂帶動(dòng)患臂緩慢作側(cè)前上舉，重復(fù)15-30次；3）作前上舉后將棒置于頸后部，并還原放下，重復(fù)15-30次；4）兩臂持棒前平舉，作繞圈運(yùn)動(dòng)，正反繞圈各重復(fù)15-30次；6）將棒斜置于體后，先患側(cè)手抓上端，健側(cè)手抓下端，以健臂帶動(dòng)患臂做外旋動(dòng)作，重復(fù)15-30次，然后換臂，健側(cè)手抓上端，患側(cè)手抓下端，健側(cè)臂上提作嗯患肩內(nèi)旋動(dòng)作，重復(fù)15-30次。其他還可以選定滑輪裝置，健臂輔助患肩做o屈伸。旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等。2.8注意事項(xiàng)：1）上述動(dòng)作范圍宜逐漸增大；2）如一動(dòng)作完成后感肩部酸脹不適，可稍事休息后再做下一動(dòng)作；3)每動(dòng)作均應(yīng)緩慢，而且不應(yīng)引起疼痛。上述鍛煉方法宜一日多次進(jìn)行，如在家時(shí)，可因地制宜，根據(jù)上述原則和要領(lǐng)進(jìn)行鍛煉。3.用藥指導(dǎo)肩周炎病人的肩關(guān)節(jié)及周?chē)M織肌肉疼痛具有持久性，夜間自覺(jué)加重，影響睡眠。早期，可服用消炎鎮(zhèn)痛和舒筋活血藥物，也可外用止痛噴霧劑、紅花油等；適當(dāng)物理治療改善血液循環(huán)，消除肌肉痙攣，防止粘連，并有一定的鎮(zhèn)痛作用。疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時(shí)，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑。4.心理指導(dǎo)肩周炎病程