耳鼻喉病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新型傳染病病人應(yīng)急演練

安陸市普*醫(yī)院應(yīng)急演練記錄簿耳鼻喉病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新型傳染病人應(yīng)急演練組織部門：******時間：2020年4月26日安陸市普愛醫(yī)院應(yīng)急演練記錄表演練時間2020年04月26日11時00分演練地點外科住院部3樓演練主題發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型傳染患者的應(yīng)急演練演練目的讓全體耳鼻喉科及眼科醫(yī)護人員掌握處理疑似或確診新型傳染病患者的流程，有效及時應(yīng)對，杜絕疫情蔓延。主持人程**參加演練科室醫(yī)務(wù)科、護理部、院感辦、公衛(wèi)科、外科系統(tǒng)及醫(yī)技科室骨干代表、耳鼻喉科及眼科全體醫(yī)護人員參加人員簽名演練內(nèi)容（或具體腳本）一、模擬場景：患者胡某，男，29歲，食道異物，2020-4-26因誤吞異物，在我科門診行食道CT檢查顯示食道第一狹窄異物，需收住院手術(shù)，入院前檢查體溫正常，血常規(guī)、肺部CT提示異常，且其是武漢回安陸人員，需如何處理？演練目的：提高各臨床科室人員對新型傳染病人的反應(yīng)和處理能力，熟練流程，及時應(yīng)對，杜絕疫情蔓延。三、演練準備1.參演人員：模擬病人(楊*),模擬陪護（曹*）,當班醫(yī)生（郭*），主班護士（黃*）,責任護士（喻**）、保潔員（喻**）、科主任、護士長；手術(shù)室麻醉師（*），手術(shù)室護士（姚*）檢驗科轉(zhuǎn)運接標本人員1名；后勤人員：消殺人員、保安；醫(yī)務(wù)科、院感辦、護理部、公共衛(wèi)生科、總務(wù)科安排人員參加。場地：病區(qū)病房1間。3.轉(zhuǎn)運病人專用通道：外科樓指定患者電梯。五、演練過程情景一：科室門診場景：2020-4-2611:00時，耳鼻喉科門診，胡某就診后診斷為食道異物擬入院手術(shù)，郭*：胡XX，根據(jù)CT顯示你的異物卡在食道第一狹窄處，現(xiàn)急需做手術(shù)，按照院內(nèi)要求，入院前必須對本人及陪護人員先進行血常規(guī)及肺部CT檢查患者及家屬表示配合，前往檢查郭*：半小時后在電腦系統(tǒng)里面查看CT，家屬CT正常，患者CT有肺部感染，呈毛玻璃樣改變，同時血常規(guī)檢查有白細胞總數(shù)正常，淋巴細胞計數(shù)減少，CRP升高。郭醫(yī)生立即報告楊*主任。楊主任：進一步核實分析病情，考慮疑似新型傳染病可能性大，立即向醫(yī)務(wù)科、院感辦匯報。同時通知護士長，請當班人員均做好做好三級防護，責任護士馬上鋪好單間病房，做好迎接患者的準備，責任護士喻**前往門診護送患者及家屬到病區(qū)。醫(yī)務(wù)科徐主任指示：請新冠專家組會診，會診后考慮為新型傳染病疑似病人。術(shù)后轉(zhuǎn)感染科隔離病區(qū)進一步治療及排查。醫(yī)務(wù)科主任通知感染病區(qū)主任做好接收病人的準備。院感辦劉主任指示：向分管院領(lǐng)導程院長匯報。電話指導科主任、護長做好醫(yī)護人員防護和其他病人的隔離防護工作，并到場指揮院感防控工作。同時通知總務(wù)科及保衛(wèi)科落實場地隔離、轉(zhuǎn)運路線準備、人員疏散、必要時通道設(shè)立警戒線、環(huán)境消殺等工作安排。楊主任通知手術(shù)室楚護士長做好三級防護的手術(shù)準備。向公衛(wèi)科周主任匯報，指示通過OA系統(tǒng)上報傳染病卡，公衛(wèi)科行新型傳染病疑似病例網(wǎng)報。情景二、科室病區(qū)術(shù)前準備病人及家屬留置于單間內(nèi)郭*詢問病人病史開出術(shù)前醫(yī)囑及檢查黃*遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備，將標本送至檢驗科。手術(shù)室護士接病人進手術(shù)室。黃*將家屬經(jīng)指定路線轉(zhuǎn)移到感染科隔離病房。喻**在二級防護下對病房進行終末消毒。耳鼻喉科及麻醉科手術(shù)相關(guān)醫(yī)護人員在手術(shù)室做好三級防護，全麻插管下行硬管食道鏡下食道異物取出術(shù)，手術(shù)順利。手術(shù)完畢，麻醉科嚴主任及耳鼻喉郭丹醫(yī)生將該病人經(jīng)指定路線轉(zhuǎn)運到感染科隔離病房，完善病歷文書，并與感染科病區(qū)醫(yī)護做好交接工作。病人離開病房后立即由保潔人員在二級防護下對電梯進行清潔消毒。病人經(jīng)過的室內(nèi)通道、電梯等環(huán)境由保潔人員噴灑消毒。情景三：病人轉(zhuǎn)運1、保安在前面開道，防止其他人員接近；2、負責護送患者的手術(shù)醫(yī)師和麻醉師在保安之后推送病床，每人之間保證1.5米以上距離；3、病人及家屬不能脫口罩和手套，囑其避免接觸其他物品；4、大環(huán)境不必進行噴灑消毒。情景四：隔離病區(qū)1、感染科隔離病區(qū)當班護士接到接收病人通知，通知備班護士根據(jù)病人病情，準備好隔離病房，立刻落實二級防護在入口等待接收病人。2、雙方醫(yī)務(wù)人員進行簡單的病情交接，感染科護士分別帶病人及家屬到相應(yīng)的床位，同時進行簡單的入院宣教。3、醫(yī)務(wù)科馬上協(xié)調(diào)感染科、檢驗科進行新型傳染病病毒核酸檢測工作。4、醫(yī)務(wù)科組織專家組成員到感染科會診。5、如確定為確診病例，分管院長報告院長，啟動應(yīng)急預(yù)案，同時向市衛(wèi)健局和市疾控中心報告，并落實以下措施：（1）組織人員，開展調(diào)查工作，了解該病人及其陪屬的院內(nèi)密切接觸者情況。（2）安排為密切接觸醫(yī)務(wù)人員和同病室病人采樣行病毒核酸檢測。（3）協(xié)調(diào)后勤部門做好后勤保障工作。（4）配合疾控中心做好流行病學調(diào)查和密切接觸者的安置工作。演練完畢。各情景重點：

情景一：1、在病人考慮為疑似新冠后醫(yī)護人員個人防護；2、科室人員隔離；3、病人及陪護的防護；4、病房的終末消毒和醫(yī)療廢物處理；5、傳染病及時上報。情景二：1、標本的運送；2、上報流程。情景三：1、路線通暢和防止其他人員接近；2、路線及電梯的消殺。演練效果評價人員到位情況□奔跑到位￡能及時到位□不及時到位組織協(xié)調(diào)、分工及履職情況組織協(xié)調(diào)：□準確、高效￡有組織協(xié)調(diào)，能滿足需求□不能有效組織協(xié)調(diào)人員分工及履職：￡分工合理、履職到位□分工不合理、履職有欠缺□沒有合理分工、現(xiàn)場職責不清應(yīng)急技能操作￡應(yīng)急操作熟練□應(yīng)急操作不熟練□應(yīng)急操作不會設(shè)備、藥品、物資情況

應(yīng)急藥品及物資：￡充足有效□準備不足□嚴重缺乏□存在過期應(yīng)急設(shè)備：￡完好備用狀態(tài)□故障不能使用□缺乏個人防護：￡防護到位□個別人員防護不到位□達到預(yù)期目的￡基本達到預(yù)期目的，部分環(huán)節(jié)有待改進□未達到預(yù)期目的，需重新演練演練結(jié)束后的處理□整理歸位、無遺漏（指藥品、物資及時補充、設(shè)備清潔消毒、必要的提示）￡部分不到位、有遺漏（指在藥品、物資補充，設(shè)備清潔消毒、必要的提示方面存在某一方面遺漏）□未處理（指在藥品、物資未補充或設(shè)備清潔消毒及必要的提示，均未作）急救與協(xié)作意識￡急救與協(xié)作意識強□急救與協(xié)作意識弱□急救與協(xié)作意識差演練總結(jié)改進建議演練結(jié)束后，院領(lǐng)導及相關(guān)部門做了現(xiàn)場評價：程業(yè)軍院長：對此次演練做了高度評價，隨著全省復工、復產(chǎn)、外防輸入內(nèi)防反彈的形勢要求，我院組織普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新型傳染病病人的應(yīng)急演練是關(guān)系到我院有序恢復醫(yī)院日常診療服務(wù)正常醫(yī)療秩序，對臨床手術(shù)科室發(fā)現(xiàn)新型傳染病病人后，現(xiàn)場快速處理、匯報、檢查、轉(zhuǎn)運等流程起了很好的示范作用，明確了發(fā)現(xiàn)新冠病人門急診的處置方法和流程，是把好“四個”關(guān)口的有力保障。全院醫(yī)務(wù)人員需加強院感意識，將醫(yī)院感染控制意識貫穿于全部的診療活動中，以確保醫(yī)療安全和質(zhì)量并指出了目前我們醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)。李**院長：明確指出演練的目的就是檢驗預(yù)案的實用性、可用性。是檢驗全體醫(yī)務(wù)人員是否明確自己的職責和應(yīng)急行動程序，及協(xié)同反應(yīng)水平和實戰(zhàn)能力。全院臨床科室需認真學習，反復演練將處置流程熟練掌握并保存資料存檔。醫(yī)務(wù)科徐**主任：目前我們醫(yī)院仍有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對應(yīng)急流程掌握不足。此次演練的目的是通過以演促學，以演促練的實戰(zhàn)方式，使手術(shù)科室人員更加熟悉新型傳染病疑似病人門急診接診、處置流程，應(yīng)急能力得到了訓練。并熟練掌握無癥狀感染者的篩查處置能力。院感辦胡**主任：主要是強調(diào)了診療過程中手衛(wèi)生的重要性，手衛(wèi)生是有效預(yù)防控制病原體傳播