腎上腺素與去甲腎上腺素對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)（生理學(xué)）_第1頁
腎上腺素與去甲腎上腺素對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)（生理學(xué)）_第2頁
腎上腺素與去甲腎上腺素對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)（生理學(xué)）_第3頁
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腎上腺素與去甲腎上腺素對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)壹、腎上腺素與去甲腎上腺素同屬于兒茶酚胺類物質(zhì)主要來自于腎上腺髓質(zhì)，少量的去甲腎上腺素來自交感神經(jīng)節(jié)后腎上腺素能纖維末梢。腎上腺素與去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用，雖有許多共同點(diǎn)，但由于與不同的腎上腺素能受體結(jié)合的能力不同，使它們對(duì)心血管的作用也不盡相同。壹、腎上腺素與去甲腎上腺素腎上腺素可與α和β受體（包括β1和β2）兩類受體結(jié)合在心臟，與β1受體結(jié)合后，心率↑，心縮力↑，心輸出量↑在血管，腎上腺素對(duì)不同部位血管的作用不同與皮膚、腎、胃腸血管平滑肌α受體結(jié)合：縮血管與骨骼肌、肝、冠脈血管β2受體結(jié)合：舒血管壹、腎上腺素與去甲腎上腺素腎上腺素因此，腎上腺素對(duì)總外周阻力影響不大腎上腺素升血壓的作用，是通過增強(qiáng)心臟活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的。臨床上常用其搶救心搏驟停的患者，故有“強(qiáng)心藥”之稱。壹、腎上腺素與去甲腎上腺素去甲腎上腺素主要與α受體結(jié)合作用：引起機(jī)體絕大多數(shù)血管收縮，外周阻力增大，動(dòng)脈血壓升高與β受體結(jié)合能力較弱，故對(duì)心臟作用遠(yuǎn)不如腎上腺素強(qiáng)并且去甲腎上腺素的升壓作用，可使降壓反射活動(dòng)增強(qiáng)，對(duì)心臟反而起抑制作用因此，去甲腎上腺素有“升壓藥”之稱，臨床上常用于搶救神經(jīng)源性休克的患者。壹、腎上腺素與去甲腎上腺素

腎上腺素（E）

去甲腎上腺素（NE）來源腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)、交感N節(jié)后纖維（少量）區(qū)別心臟

結(jié)合β1受體

基本同E

正變時(shí)、正變力、正變傳導(dǎo)作用

但在體心率↓

心率↑心縮力↑心輸出量↑（竇弓反射效應(yīng)所致）

血管α受體（皮膚、腎、胃腸血管平滑?。┛s血管NE主要與α受體結(jié)合，絕大多數(shù)血管收縮

β2受體（骨骼肌、肝、冠脈血管）舒血管NE與β受體結(jié)合能力較弱臨床應(yīng)用

強(qiáng)心藥升壓藥

常用于

搶救心臟驟停的病人

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