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第七章理性情緒治療模式

(Rational-emotivebehaviortherapy,REBT)

7理性情緒治療模式7理性情緒治療模式第一節(jié)理性情緒治療理論一、歷史發(fā)展艾利斯(AlbertEllis)1955年創(chuàng)立。艾利斯最初受心理分析訓練,逐漸感受此派的限制;艾利斯認為人變得不愉快和形成自挫的習慣思維是由于他們有不現(xiàn)實的或錯誤的信念;艾利斯成立理性情緒治療學會;60年代被心理治療學界接受。7理性情緒治療模式二、人性觀1、人天生有理性和非理性兩種信念,情緒問題來自于非理性信念;2、人天生有容易受人影響傾向,尤其童年時候;3、人的思想、行為、情緒是互相影響同時存在;4、人有譴責自己、他人及周圍事物的強烈傾向;5、人慣于以他人對自己的期望作為生活準則;6、人有自由意志有能力改變自己的非理性信念;7、人的存在就是價值,而不是由他們的能力、表現(xiàn)等決定的。7理性情緒治療模式三、ABC理論基本概念A—activatingevent(誘發(fā)性經(jīng)歷)B—belief(信念)C—consequence(emotionalandbehavioral)D—disputinginterventionE—effectF—newfeeling7理性情緒治療模式

人不是被事情本身所困擾

而是被他對事情的看法所困擾基本觀點:不良的情緒或行為C不是由某一誘發(fā)事件A本身引起,而是由經(jīng)歷事件的個體對這一事件的解釋和評價B引起。應該通過D駁斥B,取得E,從而產生新感覺F不是:A(Activatingevents)C(Consequence)而是:A

B(Belief)

C

應該:

D

(debate)

E(effect)

F(Feel)7理性情緒治療模式例如,遭人拒絕是一種誘發(fā)性經(jīng)歷(A),感到抑郁、威脅或受傷害是情緒性結果(C)。合理情緒治療理論認為,出現(xiàn)這樣結果在于來訪者的信念(B),即來訪者有一些不合理和不現(xiàn)實的信念。如果一個人有“我必須在任何時候都被每個人喜歡和贊揚”的不現(xiàn)實的信念,那么他稍有冷遇就會產生不必要的感情痛苦。7理性情緒治療模式REBT的自我分析練習A事件B信念C情緒和行為后果給學生上課時講錯了一句話,適逢校長聽課我偶然口誤,運氣不好rB合理信念iB不合理信念這一下全完了!我已經(jīng)一無是處,領導和同事將看不起我D同不合理信念爭辯講錯一句話,一切就都完了嗎?為什么我不能有偶然的失誤?偶然口誤,能說生活已經(jīng)沒有價值嗎?

E效果認知:偶然口誤,難以避免。情緒:雖有煩惱,但不必自責。行為:以后認真?zhèn)湔n,提高表達技巧。

挫折、煩惱deC適當情緒反應dbC適當行為后果檢討改進、認真?zhèn)湔nueC不適當情緒反應自責、抑郁、絕望ubC不適當行為后果活著沒有價值,不如去死7理性情緒治療模式討論:1、高考失敗(A)——〉2、失戀(A)——〉3、大學畢業(yè)找不到工作(A)——〉4、沒有得到助學金(A)——〉7理性情緒治療模式四、11種非理性信念1.個人絕對要獲得周圍的人,尤其是周圍重要人物的喜愛和贊許;(不可能;后果)2.一個人應該是全能的,只有在人生道路的每一個環(huán)節(jié)都有成就才能體現(xiàn)人生的價值;3.世界上有一些無用、可憎、邪惡的人,對他們應該歧視、排斥,并給予嚴厲的譴責和懲罰;4.當生活中出現(xiàn)與自己的希望不一致的事情時,就有大難臨頭的感覺;5.個體的不愉快均由外在環(huán)境因素造成,因此無法克服痛苦和困擾;6.對危險和可怕的事情應高度警惕,時刻關注,隨時準備他們的發(fā)生;7理性情緒治療模式7.人生充滿艱難困苦,人的責任和壓力太重,因此必須設法逃避現(xiàn)實;8.個人以往的經(jīng)歷決定現(xiàn)在的行為,而且是永遠無法控制、改變的;9.一個人需要依賴他人而生活,因此,必須有一個強有力的人讓其依附;10.一個人應該十分投入地關心他人,為他人的問題而傷心難過,這樣才能使自己的情感得到寄托;11.人生的每一個問題,必須要有一個精確的答案和完美的解決辦法,一旦不能如此,就十分痛苦、糟糕。7理性情緒治療模式五、不合理信念的特征(一)絕對化:通常與“應該”和“必須”聯(lián)系(二)抽象化、過分概括:?!耙云w全、以一蓋十”(三)普遍化:把自己的看法認為是事物的普遍特征(或說糟糕至極)7理性情緒治療模式第二節(jié)理性情緒治療的治療方法與技術一、治療過程1、明確輔導要求告訴案主非理性信念與情緒的關連;2、檢查非理性信念確定情緒或行為問題;(C)確定與情緒或行為問題關連的事件;(A)

確定與情緒困擾同時產生的心中的想法;(B)

幫助案主澄清這些想法中的非理性信念;3、與非理性信念辯論。反駁案主的非理性信念;學習討論理性信念;4、學會理性生活方式5、鞏固輔導效果練習、內化、布置家庭功課7理性情緒治療模式二、治療目標1、短期目標:幫助案主改變C,改變B中的非理性信念2、最終目標:幫助案主徹底改變使它受困擾的人生哲學,建立一個更踏實的,對人、對事有更大容忍度的人生哲學7理性情緒治療模式二、技術與方法1、辯論技巧(1)辯論質疑式辯論——直接向案主的不合理信念發(fā)問例:G:你說自己不漂亮,請能具體說說嗎?

A:我眼睛不漂亮

G:還有嗎?……G:你有什么依據(jù)能說明你的這一觀點嗎?

G:是否別人都可以有失敗的時候,而你不能有呢?

G:是否別人都應該照你想的那樣去做?

通過不斷的辯論,使案主逐漸認識到自己信念的不合理性及非現(xiàn)實性,并以合理的信念慢慢取代7理性情緒治療模式夸張式辯論——將案主不合理\不現(xiàn)實之處以夸張的方式放大給他們自己看例:A:別人都看著我!

G:是否別人都不干自己的事了,都圍著你看?

7理性情緒治療模式

(2)、家庭功課最常用的是合理情緒治療自助量表(RET)、與不合理的信念辯論(DIB)、合理的自我分析(RSA)A誘發(fā)性事件B非理性信念C情緒反應D理性信念E新的情緒反應在班中演講我必須最棒緊張、擔心、害怕最棒當然好,但不是必須的,只要我努力了,就接納表現(xiàn)的結果坦然、放松RET7理性情緒治療模式DIB:需要來訪者回答的是:(1)我打算與哪一個不合理的信念辯論并放棄這一信念?(2)這個信念是否正確?(3)有什么證據(jù)能使我得出這個信念是錯誤的(正確的)結論呢?

(4)假如我沒能做到自己認為必須要做到的事情,可能產生的最壞的結果是什么?(5)假如我沒能做到自己認為必須要做到的事情,可能產生的最好的結果是什么?7理性情緒治療模式RSA特點:來訪者自己完成這個報告,重點在D。例如:來訪者自述:每次看到母親嚴肅的樣子,就非??只牛瑩淖约河惺裁词伦鲥e了。只要母親沒有笑容,就感到焦慮有壓力,每天都這樣,非??鄲?。誘因(A):母親常有不笑的時候。每天看到母親嚴肅的面孔。信念(B)(1)人們只要沒有不順心的事就必然滿面笑容,一個人只要不笑,就必然在生氣。(2)我決不能做錯事,只要做一點錯事,就不是好女兒,如果不能使母親笑顏常駐,我就是罪大惡極。(3)母親對我的要求必定非常嚴格,只要我出一點毛病,母親就一定會生氣,而母親一旦不高興,也必定是我惹得。結果(C):每日緊張焦慮,唯恐做錯什么事,很難受。辯論(D):在B中所列的觀念符合邏輯嗎?請自己回答。7理性情緒治療模式(1)一個人只要不笑,就必定是在生氣,這對嗎?(2)即使母親不笑是在生氣,就一定是針對我嗎?(3)即時母親不笑是因為生我的氣,就一定糟糕透了嗎?效果(E):通過自己與自己辯論,消除了一些緊張情緒,但心理仍隱隱有些不通暢。后來回家去,在母親不笑的時候問母親,“您在想什么?”發(fā)現(xiàn)母親時常只是在考慮工作上的事,在動腦筋想問題,所以不笑。而且母親認為我是很合格的女兒。所以問題得到了徹底的解決,相信焦慮會完全消失。7理性情緒治療模式(3)理性情緒想象技術基本的思路:要借助于想象技術,將發(fā)現(xiàn)來訪者的非理性信念的工作交由來訪者自己來完成基本步驟:(1)使來訪者在想象中進入他產生過不適當?shù)那榫w反應或自感最受不了的情境之中,體驗在這種情境下的強烈的情緒反應。

(2)幫助來訪者改變這種不適當?shù)那榫w反應并體會適度的情緒。

(3)停止想象,讓對方講述他是怎么想的,就使自己的情緒發(fā)生了變化的。此時治療者要強化來訪者的新的合理的信念,糾正某些不合理的信念,補充其他有關的合理信念。7理性情緒治療模式PS:想象(舉例)例:來訪者是一個女大學生,自認問題:對自己即將在一個會議上發(fā)言感到恐懼。練習:治療者:閉上你的眼睛,想辦法使自己坐的很舒服,現(xiàn)在你想象自己到了會場,要想得好像真的一樣。來訪者:。。。恩。。治療者:現(xiàn)在輪到你發(fā)言了,你覺得有點緊張,講的有點磕磕巴巴,現(xiàn)在你感覺怎么樣?來訪者:我覺得快不行了,講不下去了。治療者:現(xiàn)在我要求你把這個場景保持在腦海中,同時,請你把那種覺得要不行了的感覺變成只是有點緊張。。來訪者:恐怕不行。。。治療者:要堅持這樣做。來訪者:。。。嗯,差不多了。治療者:很好,說說你是怎么想得。來訪者:我要是逃走會更糟,反正我得在這講完。治療者:還想了些什么嗎?來訪者:我已經(jīng)站在這兒開始講了,雖然講的不好人家會笑話我,但我要是中間停下來不講跑掉了,人家更會看不起我,不管別人說我什么,我也得講完該講的話。治療者:說得對,你現(xiàn)在所做的事情正是在用合理的信念代替那些不合理的東西。這會讓你的情緒不再那么壞。不管別人怎么想你,你現(xiàn)在要做的最關鍵的事情,就是要完成這次大會發(fā)言。而且不管別人會怎么看你,你還是你,可能發(fā)言不如某些人講的好,但并不是一個一無是處的人,是嗎?來訪者:。。(點頭)7理性情緒治療模式(4)自我袒露(5)示范(6)替代性選擇(7)去災難化7理性情緒治療模式2、檢查技巧(1)反映感受(2)角色扮演(3)冒險(4)識別7理性情緒治療模式三、工作員與案主角色工作員——一個主導的角色:1、指出案主的問題與它的非理性想法有關。2、告訴案主自己應該對自己的行為負責。3、改變案主的想法,放棄非理性信念。4、幫助建立理性的人生哲學。案主——一個學生的角色:1、明白自己的情緒困擾是非理性心念所致。2、了解自己情緒困擾的原因。3、必須改變非理性的信念,否則不能改變情緒困擾。7理性情緒治療模式四、運用此模式的主要原則1、注重綜合運用各種輔導技巧;2、注重對求助者的非理性信念進行分析、辨別和爭論3、注重把求助者的面談輔導和自助輔導結合起來7理性情緒治療模式五、評價優(yōu)點:1、對人性較獨特的看法:認為人的存在就是價值,表現(xiàn)無條件的接納人。2、對人類問題的樂觀看法:過去雖然會對現(xiàn)在問題有影響,但是人有能力改變自己的情緒和問題。3、對人的思想、情緒和行為之間互動關系的獨到見解。把觀念和思想為突破點。4、對專業(yè)關系的獨特看法:強調對案主的無條件接納,但要求否認、謹慎處理同感的表達。5、治療目標的終極性:治療目標不僅只是眼前的問題,還全面徹底的根治,最終

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