內(nèi)科學(xué)練習(xí)題

內(nèi)科學(xué)練習(xí)題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.甲氨喋呤(MTX)的作用機(jī)制是A、抑制二氫葉酸的合成B、抑制四氫葉酸的合成C、可抑制二氫葉酸還原酶,阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶D、抑制四氫葉酸還原酶,從而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴細(xì)胞的合成正確答案：C2.SLE下列表述不正確A、是自身免疫病B、是彌漫性結(jié)締組織病C、體內(nèi)有自身抗體D、女性約占九成E、高發(fā)年齡為老年婦女正確答案：E3.下列哪種情況為洋地黃制劑的最佳適應(yīng)證是A、高度房室傳導(dǎo)阻滯.心功能Ⅲ級B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ級C、預(yù)激綜合征,伴室率過快的心房顫動,急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小時以上,發(fā)生室率過快的心房顫動E、重度二尖瓣狹窄.伴竇性心動過速,急性肺水腫正確答案：D4.女,80歲。高血壓病史20年,間斷頭暈。既往有痛風(fēng)史。查體:BP180/90mmHg,心率52次/分,律齊,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。實驗室檢査:血肌酐365umol/L血鉀正常。該患者的最適宜降壓治療方案是A、氨氯地平與美托洛爾B、氨氯地平與氫氯噻嗪C、纈沙坦與美托洛爾D、纈沙坦與氨氯地平E、纈沙坦與氫氯噻嗪正確答案：D5.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A、心率增快,心律失常,心力衰竭B、心率增快,血壓增高,脈壓增大C、血壓增高,心力衰竭,肺水腫D、低血壓,低體溫,休克E、高熱,心率增快,嘔吐腹瀉,煩躁正確答案：E6.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,如果發(fā)生左心力衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為A、嗜睡B、煩躁C、勞力性呼吸困難D、咯血E、夜間哮喘正確答案：C7.關(guān)于老年人高血壓,下列哪種說法最正確A、患病率不隨年齡增長而增加B、不易發(fā)生心力衰竭C、以舒張壓增高為主D、血壓波動性較大E、不易發(fā)生體位性低血壓正確答案：D8.以下對急性肺水腫診斷最特異的是A、心尖區(qū)有奔馬律B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、咳粉紅色泡沫痰D、氣促,發(fā)紺,煩燥不安E、雙肺有哮鳴音正確答案：C9.下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別A、風(fēng)濕性心瓣膜病B、限制型原發(fā)性心肌病C、病毒性心肌炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病正確答案：B10.男性,20歲。活動后心悸、氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大,質(zhì)地中等,表面平滑,有壓痛,腹部移動性濁音陽性,下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是A、腎病綜合征伴腹水B、肝硬化腹水C、肝癌伴腹水D、右心衰竭、肝淤血伴腹水E、肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎正確答案：D11.急性風(fēng)濕熱后至少需多長時間形成明顯二尖瓣狹窄A、2個月B、6個月C、1年D、3個月E、2年正確答案：E12.心肌梗死24h內(nèi)應(yīng)避免使用A、速尿B、血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑C、嗎啡D、杜冷丁E、洋地黃正確答案：E13.女性,48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢,擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中使用碘劑的目的A、控制甲亢癥狀B、減少甲狀腺充血,以減少術(shù)中出血C、抑制TH合成D、抑制碘化物形成活性碘E、預(yù)防甲狀腺危象正確答案：B14.以下哪項檢查是確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)A、心肌內(nèi)檢出病毒B、外周血檢出腸道病毒核酸C、持續(xù)發(fā)熱1-10天D、心尖部聞及第三心音E、出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A15.長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生A、高血壓B、糖尿病C、骨質(zhì)疏松D、肥胖E、腎損害正確答案：C16.診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是A、房室脫節(jié)B、P-R間期延長C、QRS波群脫落D、R-R間期不規(guī)則E、心室率慢正確答案：C17.患者男性,53歲,發(fā)作性胸骨后疼痛2年,3h前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。查體:血壓90/70mmHg,脈搏106/min,心音低,律齊。尿比重1.024,中央靜脈壓3cmH2O,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。臨床診斷是A、急性下壁心肌梗死B、變異型心絞痛C、急性高側(cè)壁心肌梗死D、急性前間壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正確答案：A18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期,下列哪項最不常見A、輕至中度貧血B、血小板減少C、血沉快D、CRP高E、RF高正確答案：B19.中年女性,雙手不能緊握,關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛,首選診斷A、退行性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎正確答案：D20.糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者A、近16周內(nèi)血糖總的水平B、近3個月內(nèi)血糖總的水平C、近2~3周內(nèi)血糖總的水平D、近4~12周內(nèi)血糖總的水平E、近半年內(nèi)血糖總的水平正確答案：C21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是A、狼瘡細(xì)胞B、抗核抗體C、類風(fēng)濕因子D、抗Sm抗體E、抗雙鏈DNA抗體正確答案：D22.洋地黃中毒時最常見的心律失常是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性房性心動過速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯C、非陣發(fā)性交界性心動過速D、室性期前收縮呈二聯(lián)律E、心房顫動合并三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D23.患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(dāng)A、靜注多巴酚丁胺B、按摩頸動脈竇C、口服氫氯噻嗪D、靜注阿托品E、靜注毛花甙丙正確答案：E24.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),下列哪項表述不正確A、偏頭痛是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一B、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者預(yù)后不良C、頑固性失眠不是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一D、精神分裂癥是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一E、癲癇是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一正確答案：C25.冠心病的流行病學(xué)特點正確的是A、體力勞動者較多B、男女發(fā)病率相似C、歐美發(fā)病率與我國相似D、多發(fā)生在60歲以后E、在我國發(fā)病率逐年增加正確答案：E26.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、晨僵至少1小時(>6周)B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎(>6周)和對稱性關(guān)節(jié)炎(>6周)C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和手X片改變D、類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1∶32)E、反應(yīng)蛋白和血沉增高正確答案：E27.男性,55歲,20年高血壓病史,近年又發(fā)現(xiàn)有糖尿病和高甘油三酯血癥,2個月來時有心前區(qū)憋悶發(fā)作,檢查血壓170/100mmHg,有S3,宜首選下列哪個藥物治療A、鈣拮抗劑緩釋硝苯地平B、單硝酸異山梨醇酯C、利尿劑氫氧噻嗪D、血管擴(kuò)張劑肼苯噠嗪E、β受體阻滯劑普萘洛爾正確答案：A28.Felty綜合征的死亡主要原因是A、感染B、腎衰C、腫瘤D、藥物中毒E、出血正確答案：A29.中年男性,肥胖,近來體重略有減輕,無明顯“三多”癥狀,空腹血糖7.8mmol/L。診斷考慮A、單純性肥胖B、Cushing綜合征C、慢性肝病D、糖尿病E、下丘腦綜合征正確答案：D30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎病綜合征表現(xiàn),常見于哪一種病理類型A、腎小球硬化型腎炎B、系膜型腎炎C、膜性病變型腎炎D、局灶增殖型腎炎E、彌漫增殖型腎炎正確答案：C31.患者,男性,65歲,因胸痛10h來院急診,心電圖提示為急性前壁心梗,下列哪項檢查特異性最高A、血清CPK-MB增高B、SGOT增高C、血沉加快D、血清CPK增高E、血清LDH增高正確答案：A32.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器是A、心臟B、肝C、腎D、肺E、腦正確答案：C33.哪項不屬于SLE的ACR診斷分類標(biāo)準(zhǔn)之列A、抗Sm抗體B、盤狀紅斑C、光過敏D、抗核抗體E、脫發(fā)正確答案：E34.限制型心肌病與下列哪種疾病極為相似A、心力衰竭B、大量心包積液C、縮窄性心包炎D、肝硬化腹水E、慢性腎炎正確答案：C35.關(guān)于2型糖尿病的論述哪項不正確A、餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高B、餐后2小時血糖≥11.1mmol/LC、可無明顯"三多一少"癥狀D、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性E、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖正確答案：A36.肺動脈瓣狹窄的最常見病因正確的是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、風(fēng)濕熱C、類癌綜合征D、老年退行性瓣膜病變E、先天性畸形正確答案：E37.患者,男,66歲,三個月前患心肌梗死,出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣喘,不能平臥,心尖部聽及3/6-4/6級收縮期雜音,無震顫、心率110次/分,雙肺聽及濕性啰音,上述表現(xiàn)最大可能是A、再發(fā)性心肌梗死B、心梗合并肺部感染C、心梗合并室間隔破裂D、心梗合并風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E、心梗合并乳頭肌斷裂正確答案：E38.患者,男性,70歲,糖尿病10年,既往無心悸,胸痛史,今日早餐后1h,突然胸悶明顯,面色蒼白,煩躁,出汗恐懼感,2h未緩解。體檢:心率100次/分,血壓86/70mmHg,最可能診斷為A、糖尿病酸中毒B、不典型心絞痛C、急性心肌梗死D、變異型心絞痛E、低血糖正確答案：C39.男性54歲,有高血壓6年,近半年常有勞累時心前區(qū)悶痛,常規(guī)心電圖檢查3次均無異常,為明確診斷,您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項最恰當(dāng)A、超聲心動圖B、血清心肌酶測定C、心電向量圖D、心電圖負(fù)荷試驗E、胸部X線正確答案：D40.女性,28歲。發(fā)熱半個月,呈弛張熱,伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢:皮膚瘀電腦,Osler結(jié)節(jié),心臟雜音,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接依據(jù)來自于A、血液學(xué)檢查B、超聲心動圖C、免疫學(xué)檢查D、細(xì)菌學(xué)檢查E、心電圖檢查正確答案：D41.對于心肌梗死(MI)下列哪種說法最正確A、血清CK正?？膳懦齅IB、血清CK增高程度不能反映梗死范圍C、ECG正常不能排除MID、心向量圖診斷MI不如ECG敏感E、無病理性Q波.MI都是累及心室壁全層正確答案：C42.風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、脾腫大,應(yīng)考慮A、白血病B、風(fēng)濕活動C、伴發(fā)病毒性肝炎D、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞E、合并亞急性心內(nèi)膜炎正確答案：E43.急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪種心律失常A、房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心律失常C、心房纖顫D、束支傳導(dǎo)阻滯E、室上性心動過速正確答案：B44.有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是A、心雜音易受藥物的影響B(tài)、心前區(qū)疼痛C、暈厥史D、心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音E、心電圖出現(xiàn)病理性Q波正確答案：E45.下述哪項檢查可確診二尖瓣狹窄A、二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音B、超聲心動圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小C、心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音D、胸部X線示心影呈梨形E、心電圖示左心房大正確答案：B46.心力衰竭合并快速心房顫動患者,控制心室率首選A、維拉帕米B、腺苷C、伊布利特D、美托洛爾E、毛花苷丙正確答案：E47.男,56歲。間斷活動時喘憋1年余,近期加重,重體力活動即感喘憋,有夜間憋醒。既往高血壓病8年余,糖尿病4年余。査體:BP150/100mmHg,雙肺呼吸音清,心率76次/分,律齊?；颊呓?jīng)藥物治療癥狀好轉(zhuǎn),為改善預(yù)后需要長期使用的藥物是A、洋地黃類藥物B、腎上腺素能受體激動劑C、磷酸二酯酶抑制劑D、利尿劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：E48.男,45歲,一年來進(jìn)行性心悸,氣短,腹脹,下肢水腫,既往體健,檢查心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動減弱,第一心音減弱,心尖區(qū)有2/6級吹風(fēng)樣雜音,雙肺底少許濕性羅音,頸靜脈充盈,肝肋下4cm,血壓120/70mmHg,心電圖完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,該病例最可能的診斷A、擴(kuò)張型心肌病B、高血壓性心臟病C、縮窄性心包炎D、肺源性心臟病E、風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A49.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是A、輸液過快過量B、妊娠與分娩C、過勞和情緒激動D、感染E、心律失常正確答案：D50.終止心房撲動最有效的方法是A、同步直流電復(fù)律B、射頻消融術(shù)C、頸動脈竇按摩D、食道電極超速抑制E、毛花甙丙靜注正確答案：A51.心肌梗死往往在飽餐后多發(fā),其發(fā)生機(jī)制與下列哪種因素關(guān)系密切A、血小板易于集聚而形成血栓B、包餐后腹脹,膈肌升高壓迫心臟C、交感神經(jīng)過度活動D、進(jìn)餐后心肌耗氧量增加E、冠狀動脈易發(fā)生痙攣正確答案：A52.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點A、猖獗齲齒B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、第一趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛D、頰部蝶形皮疹及蛋白尿E、膝關(guān)節(jié)受累正確答案：D53.男性,28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,經(jīng)MM治療后癥狀緩解,但甲狀腺反而增大,突眼加重。治療措施應(yīng)是A、停用MMB、加用普萘洛爾C、增大MM用量D、MM減量并加用L-T4E、加用碘劑正確答案：D54.前壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是A、V1、V2、V3B、V3、V4、VC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V7、V8E、I、aVL-V5正確答案：B55.男性,68歲。無糖尿病病史。因發(fā)熱、腹瀉2日,突發(fā)抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血鈉156.6mmol/L,血漿滲透壓356mmol/L,尿糖+++、尿酮+.診斷考慮A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、應(yīng)激性高血糖D、感染性昏迷E、腦血管意外正確答案：A56.NSAID類藥物中哪個為特異性COX-2抑制劑A、阿司匹林B、奈普生C、雙氯芬酸D、塞來昔布E、炎痛喜康正確答案：D57.男,20歲。腰痛3年,膝關(guān)節(jié)痛2個月。査體:右膝腫脹、壓痛,浮髕試驗陰性。實驗室檢査:血尿酸正常A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E、感染性關(guān)節(jié)炎正確答案：C58.二尖瓣分離術(shù)最適應(yīng)于A、55歲以上風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者B、心功能4級風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者C、晚期妊娠風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者D、3月內(nèi)無風(fēng)濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者E、6月內(nèi)無風(fēng)濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者正確答案：E59.合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓治療宜首選A、血管緊張素II受體拮抗劑B、交感神經(jīng)抑制劑C、利尿劑D、鈣通道阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案：A60.傳統(tǒng)的心肌梗死心電圖的分期是A、超急性期、急性期、亞急性期、陳舊期B、急性期、充分發(fā)展期、恢復(fù)期C、急性期、近期、慢性期D、急性期、愈合期、陳舊期E、超急性期、急性期、恢復(fù)期正確答案：A61.高血壓患者的飲食治療中,應(yīng)特別注意的A、限制熱量B、高維生素C、低脂D、低鈉E、低糖正確答案：D62.男性,56歲,突然胸痛4小時,ECG示V1-3導(dǎo)聯(lián)QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,連續(xù)心電監(jiān)測僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮,給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解,您認(rèn)為還需要立即首選哪一項處理A、地爾硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普魯卡因胺正確答案：C63.男性,30歲,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間與胸骨右緣第2肋間可聞遞減型舒張期雜音,血壓140/50mmHg,為明確診斷,首選下列哪項檢查A、心電圖B、胸部X線C、超聲心動圖D、放射核素心室造影E、CT(計算機(jī)x線體層掃描)正確答案：C64.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是A、心室壁瘤B、心臟破裂C、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D、心肌梗死后綜合征E、栓塞正確答案：C65.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確A、室上性心動過速--阿托品B、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯--普萘洛爾C、室性心動過速--利多卡因D、竇性心動過緩--維拉帕米E、室性期前收縮--毛花甙丙正確答案：C66.下列哪項是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂B、低血壓C、心律失常D、休克E、急性左心衰竭正確答案：A67.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是A、網(wǎng)狀青斑B、斑丘疹C、水腫性紫紅斑D、盤狀紅斑E、蝶形紅斑正確答案：E68.不是糖皮質(zhì)激素治療SLE的主要機(jī)制為A、抑制多核細(xì)胞向炎癥部位移動和聚集B、抑制多核和單核細(xì)胞的吞噬功能及各種酶的釋放C、細(xì)胞免疫功能受抑制D、抑制產(chǎn)生抗體的成熟B細(xì)胞E、減少循環(huán)中淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的數(shù)量正確答案：D69.亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者不應(yīng)出現(xiàn)的體征是A、杵狀指B、Osler結(jié)C、Roth點D、瘀點E、Duroziez征正確答案：E70.手術(shù)治療甲亢,下列哪項是禁忌證A、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥B、中、重度甲亢,藥物治療無效C、妊娠早期和晚期D、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢正確答案：C71.哪項不是彌漫性結(jié)締組織病(自身免疫性疾病)的特點A、女性病人多見B、病因多不清C、多合并血管炎改變D、治愈率比較高E、多器官多系統(tǒng)損害正確答案：D72.女性患者,40歲,近2周低熱,心悸,氣短,出汗,納差,關(guān)節(jié)痛。查體面色蒼白,肺聽診(-),心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝脾剛及,杵狀指。應(yīng)首先作何處理A、洋地黃B、觀察體溫C、阿司匹林D、大劑量青霉素E、血培養(yǎng)正確答案：E73.肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點正確的一項是A、蹲位變起立位屏氣時雜音減弱B、前傾坐位呼氣末雜音增強(qiáng)C、前傾坐位吸氣時雜音增強(qiáng)D、下蹲位吸氣時雜音減弱E、右側(cè)臥位吸氣時雜音增強(qiáng)正確答案：D74.男性,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp110/80mmHg下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為A、急性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、急性滲出性心包炎正確答案：E75.不屬于特異性心肌病是A、炎癥性心肌病B、代謝性心肌病C、圍生期心肌病D、致心律失常性右室心肌病E、高血壓性心臟病正確答案：E76.急性心肌梗死早期(24h內(nèi))死亡主要由于A、心律失常B、心臟破裂C、心源性休克D、心力衰竭E、腦栓塞正確答案：A77.男性,67歲,近半年來右膝關(guān)節(jié)疼痛,活動時有關(guān)節(jié)摩擦感,白天活動后加重。X線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成?？紤]診斷為A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、感染C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、骨關(guān)節(jié)炎正確答案：E78.關(guān)于非甾體類消炎藥的描述以下哪項是錯誤的A、可能會導(dǎo)致胃易激和加重消化性潰瘍B、口服后大部分吸收良好C、可能抑制前列腺素的血管擴(kuò)張效應(yīng)D、對原來的疾病病程沒有大的影響E、可能會提高痛閾正確答案：E79.干燥綜合征的標(biāo)記性抗體A、抗組蛋白抗體B、抗Sm抗體C、抗SSB抗體D、抗Scl-70抗體E、抗Jo-1抗體正確答案：C80.洋地黃制劑治療心力衰竭適應(yīng)證正確的是A、冠心病心力衰竭合并心房顫動B、縮窄性心包炎合并心房顫動C、高血壓病舒張性心力衰竭D、預(yù)激綜合征合并心房顫動E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案：A81.患者女性,20歲,發(fā)熱二月余,體檢貧血貌,心率100次/分,心尖區(qū)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo),血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲心動圖示二尖瓣上有贅生物,1×2cm,血培養(yǎng)未生長細(xì)菌,綜上情況最可能的診斷為A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、二尖瓣關(guān)閉不全C、風(fēng)濕熱D、貧血性心臟病E、左房粘液瘤正確答案：A82.放射性131I治療甲亢的作用機(jī)制A、阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用B、抑制自身免疫反應(yīng)C、破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH分泌D、抑制甲狀腺素的活性E、降低機(jī)體組織對甲狀腺激素的敏感性正確答案：C83.產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是A、體檢正常者B、房速惡化C、冠心病所致D、藥物中毒E、與酒精中毒有關(guān)正確答案：A84.下列哪種臨床表現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不常見A、腎炎B、肺間質(zhì)病變C、神經(jīng)炎D、心包炎E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案：A85.奧-弗(Austin-Flint)氏雜音的發(fā)生最可能與以下哪種因素有關(guān)A、血流加速B、肺動脈高壓C、左房巨大血栓D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E86.列哪些表現(xiàn)與激素長期使用無關(guān)A、青光眼B、骨質(zhì)疏松,股骨頭壞死C、糖脂代謝紊亂D、高鉀血癥E、血壓增高,肥胖,正確答案：D87.患者,男,40歲,勞累后心前區(qū)悶痛,氣短,有時突感呼吸困難,查體心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油后,心前區(qū)痛加重,最可能的診斷為A、肥厚型梗阻性心肌病B、擴(kuò)張型心肌病C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、冠心病正確答案：A88.女性,29歲,低熱,消瘦,盜汗2個月,母親有肺結(jié)核病史。呼吸急促,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,肝大,白細(xì)胞計數(shù)正常,血沉50mm/小時,心包穿刺抽出淡黃色液體200毫升,心包液常規(guī)細(xì)胞數(shù)400/mm,分類中性占45%,淋巴占55%,首選的治療是A、心包內(nèi)注入四環(huán)素B、抗結(jié)核藥物治療C、心包切開引流D、大劑量廣譜抗菌素應(yīng)用E、反復(fù)多次心包穿刺抽液正確答案：B89.男性,52歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的畸形,無腫脹,個別關(guān)節(jié)有疼痛,四肢肌肉萎縮,不能行走,ESR10mm/h,血尿常規(guī)正常,X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇A、雷公藤多甙B、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥C、MTX+氯喹+SASPD、外科治療如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、青霉胺+MTX+激素正確答案：D90.單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是A、二尖瓣閉式分離術(shù)B、二尖瓣直式分離術(shù)C、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)D、二尖瓣修復(fù)術(shù)E、人工瓣膜置換術(shù)正確答案：C91.女性,43歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡十余年,定期門診隨訪,近5個月未復(fù)查,未訴特殊不適。查:ESR正常,ANA1:640顆粒型,RNP(+),U1RNP(+),該病人的病情為A、病情未控制B、病情穩(wěn)定C、病情活動D、病情輕度活動E、不能確定,還需進(jìn)一步檢查正確答案：B92.目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正