護患關系的現(xiàn)狀與改善措施

...wd......wd......wd...護患關系的現(xiàn)狀與改善措施目錄TOC\o"1-4"\h\u3949第一章引言-2-293第二章護患關系的現(xiàn)狀與不和諧因素-3-236361.人力配置不合理及經(jīng)濟因素的影響-3-266142.護士自身素質(zhì)的影響-3-89482.1護士的護理技術不過硬-3-307162.2護士的護理行為不標準-3-183762.3護士的法律意識冷淡-4-22762.4護士的職業(yè)倫理道德-4-73002.5護士的安康教育水平-4-254702.6護士的人文素質(zhì)及醫(yī)護關系-4-135523.患者因素-4-2472第三章促進護患關系的方法網(wǎng)校論文中心-6-153061.信任關系-6-128482.溝通技巧-6-39763.角色典范-6-166604.情緒-6-281945.法律意識-7-16856.角色-7-摘要針對護患關系的緊張性并對其不和諧因素及采取的改善措施進展闡述，包括社會護士自身患者醫(yī)院管理等方面的因素和合理配置護理人員，改善環(huán)境，提高護士自身素質(zhì)，加強醫(yī)院管理等方面做出的改善措施，從而利于構建和諧的護患關系。關鍵詞：護患關系；影響因素；措施第一章引言護患關系是指護理人員與患者及其家屬之間在特定環(huán)境及其時間段內(nèi)互動所形成的一種特殊的人際關系。隨著醫(yī)學模式由“生物醫(yī)學〞向“生物-心理-社會醫(yī)學模式〞的轉(zhuǎn)變，護理模式也隨之由“以疾病為中心〞的功能制護理向“以病人為中心〞的整體護理模式轉(zhuǎn)變。建設良好的護患關系，成為新型護理模式轉(zhuǎn)變中的關鍵因素。近年來，護患糾紛日益增多，造成此現(xiàn)象的原因甚多，為了和諧護患關系，本文對和諧護患關系的影響因素及對策進展闡述，以期為臨床護理工作提供幫助。第二章護患關系的現(xiàn)狀與不和諧因素人力配置不合理及經(jīng)濟因素的影響目前，護士隊伍嚴重缺編，我國平均每千人口護士比例為100∶1，而世界大多數(shù)國家千人口護士比例為100∶5以上，1名醫(yī)生配備2～3名護士，而我們醫(yī)護比為1∶0.61，由于臨床一線護士配置缺乏，護士超負荷工作影響了護理質(zhì)量，在一定程度上損害了護患關系。在市場經(jīng)濟條件下，護患關系出現(xiàn)了經(jīng)濟化、人機化、多元化、社會化、法制化的趨向;患者面對高額醫(yī)藥費,因病致貧或看不起病，憤怒怨氣轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院及臨床一線的護士身上，護患糾紛日益增多。護士自身素質(zhì)的影響在臨床醫(yī)療工作中，護士直接與患者打交道，護士的綜合素質(zhì)直接影響著護患關系。2.1護士的護理技術不過硬醫(yī)學科學開展迅速，而護理教育相對滯后，護理人員知識更新不及時,對專業(yè)知識掌握不夠，對新技術、新業(yè)務和新藥品知識欠缺了解，對一些疾病的開展、治療、轉(zhuǎn)歸，疾病的變化缺乏預見性，觀察不到位，“知其然，不知其所以然〞,對患者解釋不清，不能取得患者的信任。2.2護士的護理行為不標準嚴格的規(guī)章制度，標準的護理行為是減少護患糾紛及護理過失的重要措施，在臨床護理工作中，護士工作瑣碎、繁雜、患者多、病情重、工作量大，有些護理工作人員工作作風不嚴謹，隨意性大，不按照操作規(guī)程和行為標準行事，輕則造成患者對護理工作不滿意，重則出現(xiàn)過失事故導致護患糾紛和醫(yī)療訴訟。2.3護士的法律意識冷淡隨著法律知識的普及，患者對護理質(zhì)量、護理安全提出了更高的要求，用法律衡量護理行為和后果的意識不斷增強。護理人員一旦侵犯了患者的權利，不管其行為是成心還是過失，都有可能引起護患糾紛，導致護患關系的惡化。2.4護士的職業(yè)倫理道德護士責任心不強，工作時精力不集中，擅自離崗，依賴陪護，交接班不認真，不及時巡視病房，未仔細檢查所有藥品、物品，未做好準備工作等，從而出現(xiàn)錯、漏、忘工作。2.5護士的安康教育水平長期以來，護患關系一直停留在單純的打針、發(fā)藥，機械地執(zhí)行醫(yī)囑，完成一些常規(guī)的技術性工作和基本的生活護理，護患之間缺乏應有的溝通和交流，更談不上為患者進展安康指導、心理護理。2.6護士的人文素質(zhì)及醫(yī)護關系護理專業(yè)的工作服務性的內(nèi)容對比多，在給予患者疾病康復的幫助外，還要給予患者各式各樣的周到的服務。因此，護士除了有扎實的專業(yè)知識外，還應具備淵博的人文知識和良好的人際協(xié)調(diào)能力、禮儀和知識?；颊咭蛩鼗颊咚刭|(zhì)參差不齊、對患者角色的不適應、對護理工作的偏見，常導致護患關系惡化。在臨床工作中，護士接觸來自社會各個階層的患者，由于他們的社會背景不同、受教育程度不同，導致他們對護士工作要求的不同，對護士安康教育內(nèi)容承受程度不同，對護囑的理解執(zhí)行存在差異，因而，容易產(chǎn)生護患糾紛。人患病后，在出現(xiàn)身體不適等生理反響的同時，也會產(chǎn)生各種不同的心理反響，如：焦慮、恐懼、猜疑心加重、情緒易沖動、孤獨感、依賴性增強?；颊叩倪@種心理反響，如果得不到護士的理解和及時疏導，良好的護患關系就難以確立。據(jù)資料報道，有80%患者存在負性心理。嚴重焦慮的患者，常把自己的痛苦怪罪于別人，護士與其接觸最多，故矛盾最突出。由于受社會環(huán)境、新聞媒體導向等影響，有的患者對醫(yī)療服務的目的心有成見，患者由于受社會觀念及傳統(tǒng)思想的影響，認為護士只能打針、輸液、知識水平低，因此，對護士的信任度偏低。3.1醫(yī)院管理因素醫(yī)院現(xiàn)有服務設施、休養(yǎng)條件、管理體制與患者需求尚有距離，患者不了解醫(yī)院規(guī)章制度，不了解現(xiàn)實條件的制約，而對醫(yī)務人員產(chǎn)生誤會。加上有些患者“重醫(yī)輕護〞，當需求一時得不到滿足時，往往把不滿情緒轉(zhuǎn)嫁到護士身上。醫(yī)院管理部門由于對危機管理重要性的認識缺乏，使得醫(yī)院大多是在出現(xiàn)了護患糾紛后才進展解決，不能及時妥善地處理患者的投訴，造成患者及家屬的不滿。3.2社會因素醫(yī)藥費過高，患者住院期間欠費，護士催交費，通?；颊呷朐哼M展有關常規(guī)檢查或做完手術后，往往已經(jīng)欠費，需要補交費用，而通知患者交費也是由護士來執(zhí)行，護士一催款，患者及家屬對護士厭煩，從而引起不滿。醫(yī)療保險制度改革，醫(yī)?；颊叩闹委熓懿》N及藥物的限制，自認為是護士亂收費亂記賬造成的。在護患糾紛中，媒體的態(tài)度多偏向患者，對醫(yī)院方面的報道有失偏頗，這種輿論導向也使患者對院方產(chǎn)生一定的成見。另外，護士的社會地位不高、待遇低，這些都是影響良好護患關系的因素。第三章促進護患關系的方法1.信任關系與患者建設充分的信任關系，信任感的建設是良好護患關系的前提，信任感在人際關系中有重要作用，它有助于交往的雙方產(chǎn)生安全感，使人感受到別人的關心及重視。同時，信任感的產(chǎn)生可以創(chuàng)造一種支持性的氣氛，使之能夠真誠、坦率地表達自己的價值觀、思想感情及愿望。2.溝通技巧良好的人際溝通技巧，護患關系的建設與開展，是在雙方溝通過程中實現(xiàn)的，有效的溝通將產(chǎn)生良好的護患關系，缺乏溝通或無效溝通會導致護患之間產(chǎn)生誤解或沖突。因此，良好的溝通技巧是建設及增進護患關系的根基。護士可以通過語言及非語言的溝通技巧，運用移情、傾聽、證實、自我暴露等技巧與患者進展有效的溝通，從而使護士了解更多有關患者的安康狀況、心理感受等方面的信息，更好的滿足患者的需要。同時，通過雙方良好的溝通交流，增加彼此的了解及信任，促進護患關系的開展。/3.角色典范幫助患者樹立角色典范，理解患者角色所承受的社會心理負擔，減少患者的角色沖突，促進患者的角色轉(zhuǎn)換。4.情緒擁有安康的工作，保持良好的工作熱情，在工作中應時刻注意自己的情緒，不要將不良的情緒因素帶到工作中。在與患者交流過程中，不要將自己的觀念強加給患者。5.法律意識培養(yǎng)護士的法律意識在臨床護理工作中，培養(yǎng)護士的法律意識，建設護士告知、患者知情同意的管理制度。運用風險識別和風險評估對護理行為中易發(fā)生糾紛、投訴的主要工程，制定出每項操作過程中遵守和出現(xiàn)問題時采取的處理措施。6.角色充分發(fā)揮護士長在防范護患糾紛中的作用充分發(fā)揮護士長在防范護患糾紛中的作用，護士長在護患糾紛中有4種角色：(1)護患矛盾的預見者和轉(zhuǎn)化者；(2)護理安全質(zhì)量管理制度的細化者和監(jiān)視者；(3)護患關系安康開展的引導者和關愛氛同的主要營造者；(4)護理法律、法規(guī)的宣傳者和保全護理證據(jù)的責任人。護士長在處理患者投訴時要做到:耐心接待和傾聽,調(diào)查核實,找出矛盾焦點,及時處理反響,強化服務理念,進一步提高護理質(zhì)量。注意滿足患者入院后的心理需求，為使患者盡快適應角色轉(zhuǎn)換，把護士長與患者24h內(nèi)見面作為一項制度來執(zhí)行?？傊?，護患關系是一種特殊的人際關系，是人際關系在醫(yī)療情境中的一種具體化形式。其影響因素是多方面的，有來自社會的、患者的、醫(yī)院管理的。在護患關系中，作為