品管圈在院前急救中管理中的應(yīng)用

品管圈在院前急救中管理中的應(yīng)用目的對(duì)品管圈在院前急救管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法我院自2013年2月實(shí)施品管圈活動(dòng)，并對(duì)活動(dòng)開展前后藥品、物品缺失率和2min內(nèi)出車達(dá)標(biāo)率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果實(shí)施品管圈活動(dòng)后院前急救中藥品缺失率與物品缺失率顯著低于實(shí)施前。結(jié)論品管圈可提高急診科出診人員責(zé)任心及團(tuán)結(jié)合作精神，提高院前搶救工作質(zhì)量，值得在臨床中推廣。標(biāo)簽：院前急救；品管圈；藥品物品缺失率院前急救屬于醫(yī)療服務(wù)最前沿工作，是醫(yī)院急救首要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是展開院內(nèi)急救的基礎(chǔ)[1，2]，承擔(dān)著對(duì)患者生命爭(zhēng)分奪秒搶救的職責(zé)。院前搶救患者病情危重且變化急促，及時(shí)開展搶救工作可促使患者受傷害程度降到最低[3]，甚至可挽救患者生命，具有重大意義。為提高院前搶救工作質(zhì)量，我院自2013年2月起實(shí)施品管圈活動(dòng)，成效顯著，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院急診科現(xiàn)有固定工作人員18人，其中醫(yī)師6人，護(hù)士10人，駕駛員2人；所有護(hù)士均是女性，年齡為24～36歲，平均為（30.5±2.1）歲；學(xué)歷為中專2人，大專10人，本科6人。1.2方法①組圈：急診科中10名護(hù)理人員均自主報(bào)名參與品管圈活動(dòng)，經(jīng)投票選1位業(yè)務(wù)骨干做圈長(zhǎng)，對(duì)圈中的各項(xiàng)活動(dòng)全權(quán)負(fù)責(zé)，輔導(dǎo)員為護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)圈內(nèi)活動(dòng)加以協(xié)助并給予指導(dǎo)。②主題確定：將各評(píng)價(jià)項(xiàng)目作為備選主題，由所有參與人員通過對(duì)各項(xiàng)目進(jìn)行分析并打分，得分最高的備選主題即為本期品管圈活動(dòng)的主題。本期活動(dòng)主題為降低藥品、物品缺失率，旨在做好充分急救準(zhǔn)備，為患者提供高質(zhì)量、高效救護(hù)。③擬定實(shí)施計(jì)劃：采取PDCA循環(huán)做理論框架，根據(jù)品管圈10大步驟由全員對(duì)活動(dòng)步驟及活動(dòng)階段展開共同探討并初步擬定活動(dòng)計(jì)劃，確定各階段負(fù)責(zé)人，以甘特圖制定具體的活動(dòng)計(jì)劃表，由輔導(dǎo)員和護(hù)理部審核并批準(zhǔn)之后，在品管圈公告欄內(nèi)公布活動(dòng)計(jì)劃實(shí)施表，并由圈長(zhǎng)對(duì)活動(dòng)開展進(jìn)度加以控制和管理。④問題分析及對(duì)策探討：對(duì)實(shí)施品管圈活動(dòng)前藥品、物品丟失情況進(jìn)行調(diào)查，以頭腦風(fēng)暴方法深入分析現(xiàn)存問的原因。⑤對(duì)于改善重點(diǎn)，由圈長(zhǎng)組織觸診醫(yī)生及司機(jī)、護(hù)士展開交流，共同探討改進(jìn)的措施，商討對(duì)策。根據(jù)活動(dòng)表在3月份正式實(shí)施出診流程規(guī)范、物品、藥品交接班制度與急診科交接班制度，并在4月份展開急救演練。1.3觀察指標(biāo)以2012年2月～2013年2月為實(shí)施品管圈活動(dòng)前，以2013年2月～2014年2月為實(shí)施品管圈活動(dòng)后，對(duì)兩時(shí)期內(nèi)藥品、物品缺失率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足P＜0.05時(shí)，二者對(duì)比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)施品管圈活動(dòng)后院前急救中藥品缺失率與物品缺失率顯著低于實(shí)施品管圈前（P＜0.05），見表1。3討論在現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高背景下，作為急診醫(yī)療體系內(nèi)重要組成部分之一，院前急救的重要性日益顯現(xiàn)[4]。院前急診是對(duì)危重患者生命加以搶救、促使其病情穩(wěn)定與及時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)，在促使患者致殘疾率、死亡率降低與提升下一步治療效果方面意義重大[5]。為提升院前急救工作質(zhì)量，我院急診科自2013年起開展品管圈活動(dòng)。品管圈是較為活潑、靈活的品質(zhì)管理方式，是由同一工作現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)互補(bǔ)或相近、相同的、具有相似工作性質(zhì)的基層人員自發(fā)組成的小圈團(tuán)體，通過集思廣益與通力合作，在全員參與下利用諸多質(zhì)量控制手段不斷維持并改善自身工作現(xiàn)場(chǎng)，自主展開品質(zhì)管理的活動(dòng)。經(jīng)品管圈活動(dòng)的逐步開展，全員可逐步掌握利用甘特圖對(duì)現(xiàn)狀加以把握、利用魚骨圖對(duì)存在的問題展開分析的方法，其自信心、責(zé)任心、協(xié)調(diào)溝通能力及工作積極性均可得到大幅度提升。品管圈活動(dòng)通過查找存在問題、擬定相應(yīng)對(duì)策并在院前急救工作中加以實(shí)施，可促使護(hù)理人員在交接班過程中更加仔細(xì)、負(fù)責(zé)，確保各項(xiàng)搶救工作能夠更為有條不紊、迅速而高效的開展。通過有計(jì)劃、有組織開展品管圈活動(dòng)，可促使圈員主動(dòng)對(duì)目前院前急救藥品、物品準(zhǔn)備中存在的問題進(jìn)行挖掘，主動(dòng)探討改善問題的方法，同時(shí)可激勵(lì)更多護(hù)理人員、出診醫(yī)師共同參與院前急救質(zhì)量管理工作，提升搶救工作服務(wù)質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施品管圈活動(dòng)后院前急救中藥品缺失率與物品缺失率顯著低于實(shí)施品管圈前，這說明品管圈的開展促使急救物品及藥品的準(zhǔn)備及管理更為完善，大大提高了為危重患者開展搶救工作的質(zhì)量，同時(shí)可大大降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。通過品管圈活動(dòng)的開展，筆者發(fā)現(xiàn)對(duì)品管圈活動(dòng)予以合理、科學(xué)應(yīng)用，可有效促使醫(yī)院質(zhì)量管理工作不斷得到改進(jìn)與優(yōu)化。品管圈可經(jīng)諸多改善手法對(duì)參與者個(gè)人潛能予以激發(fā)，在集思廣益原則下，用團(tuán)隊(duì)的力量去對(duì)各種現(xiàn)存問題加以改善，使得各圈員不僅可體會(huì)團(tuán)隊(duì)精神和自身的重要性，還可深刻體會(huì)院前急救工作的真正目的與意義。綜上所述，品管圈可提高急診科出診人員責(zé)任心及團(tuán)結(jié)合作精神，提高院前搶救工作質(zhì)量，值得在臨床中推廣。參考文獻(xiàn)：[1]金麗君，林慧英，陳薇薇，等.品管圈在降低護(hù)理操作不良事件發(fā)生率中的運(yùn)用[J]浙江醫(yī)學(xué)教育，2013，12（5）：31-32.[2]徐向迎，趙華，劉曉霞.品管圈在減輕護(hù)士職業(yè)倦怠中的應(yīng)用研究[J]中華消化病與影像雜志，2013，3（3）：37-38.[3]金軼.院前急救護(hù)理管理體會(huì)[J]中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，（5