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膽囊炎的護理膽囊炎-膽囊膽囊,位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造,有濃縮和儲存膽汁之用,正常膽囊長約8-12cm。膽囊炎-膽囊膽道起于毛細(xì)膽管,其終末端與胰管匯合,開口于十二指腸乳頭。左右肝管出肝后,在肝門部匯合形成肝總管。膽囊管與肝總管匯合后形成肝總管。排空:進食三到五分鐘后,食物經(jīng)十二指腸,刺激十二指腸黏膜,產(chǎn)生一種激素叫縮膽囊素,使膽囊收縮,將膽囊內(nèi)膽汁立即排入十二指腸,以助脂肪的消化和吸收,在排出膽汁同時,也將膽道內(nèi)的細(xì)菌和膽汁一起排出。分泌粘液,濃縮膽汁,儲存膽汁。膽囊炎-發(fā)病機制膽囊炎的發(fā)生,大多數(shù)是因膽囊內(nèi)存在結(jié)石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發(fā)生細(xì)菌感染,形成膽囊炎。膽囊炎-分類慢性膽囊炎膽囊結(jié)石感染:包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染化學(xué)因素急性膽囊炎后遺癥急性膽囊炎膽囊出口處梗阻細(xì)菌感染:以大腸桿菌和副大腸桿菌為常見嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷或腹部手術(shù)后胰液反流入膽囊激素的影響膽囊炎-護理措施發(fā)作期需臥床休息膽囊炎發(fā)作期需要臥床休息非常重要。因為大量活動造成的疲勞,是臨床上膽囊炎發(fā)作的常見誘因。且活動量過大后,需要補充高能量的食物,更會增加膽囊的負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期需要注意鍛煉膽囊炎恢復(fù)期,進行一些簡單、輕松的工作或活動量小的體育運動是可以的,而且還可以增強膽囊肌肉的收縮能力,防止膽汁在膽囊內(nèi)淤積。膽囊炎-護理措施一、減輕或控制疼痛根據(jù)疼痛的程度和性質(zhì),采取非藥物或藥物的方法。臥床休息:協(xié)助病人采取舒適體位,指導(dǎo)其進行有節(jié)律的深呼吸,達到放松和減輕疼痛的目的。藥物止痛:對診斷明確的劇烈疼痛者,可遵醫(yī)囑通過口服、注射等方式給予消炎利膽、解痙或者止痛藥,以緩解疼痛。控制感染:遵醫(yī)囑及時合理應(yīng)用抗菌藥物。通過控制膽囊炎癥,減輕膽囊腫脹和膽囊壓力減輕疼痛的效果膽囊炎-護理措施二、合理飲食病情較輕且決定采取非手術(shù)治療的急性膽囊炎病人,指導(dǎo)其清淡飲食,忌油膩食物;病情嚴(yán)重且擬急診手術(shù)的病人予以禁食和胃腸減壓,以減輕腹脹和腹痛。要注意控制脂肪的攝入脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在膽囊炎發(fā)作期應(yīng)對其嚴(yán)加控制,每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或直接禁食。待病情好轉(zhuǎn)后可適量進食。要注意飲水量膽囊炎患者每日的飲水量應(yīng)在1500毫升以上。膽囊炎-護理措施保證碳水化合物的攝入碳水化合物的主要營養(yǎng)物質(zhì)是糖,因此膽囊炎患者需給予充足的碳水化合物補充,每日可供給300-350克的碳水化合物的流質(zhì)飲食。膽囊炎發(fā)作期間,還應(yīng)通過靜脈供給。要注意維生素的供給膽囊炎患者需要供給豐富的維生素,特別是維生素b和維生素c的補充。膽囊炎-護理措施三、并發(fā)癥的預(yù)防及護理加強觀察:嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征及腹痛程度、性質(zhì)和腹部體征變化。若腹痛進行性加重,且范圍擴大,出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張等,同時伴有寒顫、高熱的癥狀,提示膽囊穿孔或病情加重。減輕膽囊內(nèi)壓力:遵醫(yī)囑應(yīng)用敏感抗菌藥物,以有效控制感染,減輕炎癥滲出,達到減少膽囊內(nèi)壓力、預(yù)防膽囊穿孔的目的。及時處理膽囊穿孔:一旦發(fā)生膽囊穿孔,應(yīng)及時報告醫(yī)師,并配合做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備。四、皮膚護理急性膽囊炎患者因膽鹽刺激而致皮膚瘙癢,可用熱水擦洗或止癢劑涂擦皮膚。重癥患者臥床時應(yīng)注意預(yù)防褥瘡。膽囊炎-預(yù)防與防治有規(guī)律進食預(yù)防結(jié)石。適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇含量。保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)。講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染。積極

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