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急性支氣管炎臨床路徑表姓名:性別:年齡:床號:病歷號:入院:年月日出院:年月日預(yù)期住院天數(shù):天實際住院天數(shù):天過敏藥物:過去病史:住院天數(shù)住院第一天住院第二天住院第三天日期年月日年月日年月日臨床評估病史詢問及體格檢查評估患兒生命體征護(hù)理級別:級首次病程記錄及住院病歷評估生命體征及病情進(jìn)展護(hù)理級別:級病程記錄評估生命體征及病情進(jìn)展護(hù)理級別:級病程記錄目標(biāo)入院檢查及治療住院檢查及治療控制病情治療處置測T、R及HR抗感染吸氧,止咳化痰霧化測T、R及HR抗感染吸氧,止咳化痰霧化測T、R及HR抗感染吸氧,止咳化痰霧化檢查三大常規(guī)生化支氣管分泌物或血清病原學(xué)檢測胸部平片追蹤檢查結(jié)果追蹤檢查結(jié)果用藥抗病毒:病毒唑、魚腥草抗生素:首選青霉素對癥支持療法抗病毒:病毒唑魚腥草抗生素:首選青霉素對癥支持療法抗病毒:病毒唑魚腥草抗生素:首選青霉素對癥支持療法飲食清淡飲食清淡飲食清淡飲食活動臥床休息臥床休息鼓勵下床活動衛(wèi)教及出院計劃病房環(huán)境介紹及住院制度宣教給予照顧指南指導(dǎo)飲食入院護(hù)理檢查說明及指導(dǎo)服藥指導(dǎo)給予照顧指南護(hù)理檢查說明及指導(dǎo)發(fā)熱、咳嗽等對癥處理指導(dǎo)服藥指導(dǎo)發(fā)熱咳嗽等對癥處理指導(dǎo)服藥指導(dǎo)變異記錄急性支氣管炎臨床路徑表姓名:性別:年齡:床號:病歷號:入院:年月日出院:年月日預(yù)期住院天數(shù):天實際住院天數(shù):天過敏藥物:過去病史:住院天數(shù)住院第四天住院第五天住院第六天日期年月日年月日年月日臨床評估評估生命體征及病情進(jìn)展護(hù)理級別:級病程記錄評估生命體征及病情進(jìn)展護(hù)理級別:級病程記錄出院評估目標(biāo)控制病情控制病情追蹤隨訪治療處置測T、R及HR抗感染止咳化痰霧化測TPR及BP抗感染止咳化痰霧化測TPR及BP抗感染止咳化痰霧化檢查復(fù)查血常規(guī)追蹤檢查結(jié)果用藥1.抗病毒:病毒唑、魚腥草2.抗生素:首選青霉素3.對癥支持療法1.抗病毒:病毒唑、魚腥草2.抗生素:首選青霉素3.對癥支持療法口服藥物治療飲食正常飲食正常飲食正常飲食活動下床活動下床活動下
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