藥學(xué)部止瀉藥物的聯(lián)合應(yīng)用

藥學(xué)部止瀉藥物的聯(lián)合應(yīng)用夏天炎熱高溫，微生物繁殖迅速，細(xì)菌在一定的場(chǎng)合下會(huì)大量滋生。不注意個(gè)人衛(wèi)生、食用為完全煮熟的食物等極容易讓人患上腸道疾病、引起腹瀉。目前，常用的止瀉藥可分為四類，即抗菌藥、吸附劑、微生態(tài)制劑和中成藥。在單獨(dú)使用時(shí)比較簡(jiǎn)單，只要按照藥品說(shuō)明書使用即可。但如果需要聯(lián)合用藥時(shí)則要分先后順序使用，否則，會(huì)影響藥物的療效。抗菌藥+微生態(tài)制劑間隔2小時(shí)抗菌藥物如左氧氟沙星、鹽酸小檗堿等，主要用于殺滅和抑制致病菌的生長(zhǎng)和繁殖，故應(yīng)首先服用。微生態(tài)制劑如雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊(培菲康)、地衣芽孢桿菌活菌膠囊(整腸生)等，主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂，如急慢性腹瀉、腹脹、消化不良等癥。與抗菌藥物合用時(shí)，兩者之間一定要間隔2小時(shí)左右，以免抗菌藥減弱和殺滅微生態(tài)制劑中的活菌而降低療效。吸附劑+微生態(tài)制劑間隔1小時(shí)常用的吸附劑有藥用炭(活性炭)、蒙脫石等，主要用于吸附腸道內(nèi)的病原菌、毒素、毒物、水分、氣體而引起的止瀉作用。兩者連用時(shí)應(yīng)先服吸附劑，間隔1小時(shí)候再服用微生態(tài)制劑，這樣才能充分發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)的作用?？咕?吸附劑+微生態(tài)制劑先服抗菌藥當(dāng)病情需要以上三類藥物一起聯(lián)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)治療原則，首先使用抗菌藥物，盡快控制病原菌的繼發(fā)感染;其次，在間隔1小時(shí)后加用吸附劑;最后間隔1小時(shí)后選用微生態(tài)制劑。以上三類止瀉藥物采用按先后順序的給藥方法，使三者之間互不干擾、互不影響，充分發(fā)揮各自的藥理作用，從而達(dá)到更好的治療效果?？诜a(bǔ)液鹽一般腹瀉的首選藥不是止瀉藥，而是補(bǔ)液鹽，特別是小兒患者。因?yàn)楦篂a容易引起脫水，嚴(yán)重脫水可能危及生命。腹瀉的原因有很多，如夏季大部分腹瀉是細(xì)菌感染，應(yīng)用抗菌藥;小兒秋季腹瀉是病毒感染，應(yīng)選用吸附劑或微生態(tài)制劑;功能性腹瀉應(yīng)選用腸胃蠕動(dòng)抑制劑。多數(shù)情況下，在使用其他止瀉劑之后可以推薦吸附劑、微生態(tài)制劑，有利于恢復(fù)胃腸功能。中醫(yī)治療腹瀉有著自己的理論體系。腹瀉屬于中醫(yī)“泄瀉”的范疇，夏季腹瀉一般起病較急，多暴瀉，多有暴飲暴食或誤食不潔之物的病史。根據(jù)中醫(yī)辨證分型，暴瀉可分為寒濕內(nèi)盛癥、濕熱傷中癥、食滯腸胃癥三型。寒濕內(nèi)盛證：多因生冷飲食所致。泄瀉清稀，腸鳴腹痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。治以芳香化濕、解表散寒，方以藿香正氣方加減。濕熱傷中證：常發(fā)作于多食辛辣之物及酒后。泄瀉腹痛，泄下急迫，氣味臭穢，肛門灼熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治以清熱燥濕、分利止瀉，方以葛根芩連湯加減或腸胃康顆粒。食滯腸胃證：是由于飲食不節(jié),暴飲暴食，致飲食停滯難化,所表現(xiàn)出的證候。腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，不思飲食，舌苔垢濁或厚