醫(yī)療安全管理年度工作總結(jié)

2021年醫(yī)療安全管理年度工作總結(jié)2021年醫(yī)療安全管理年度工作總結(jié)「篇一」醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系醫(yī)院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點做了以下工作：一、高度重視，提高認(rèn)識。為提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)院召開會議，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。二、醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、由各科室組長定期召開科室周會，督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)安全責(zé)任意識，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負(fù)責(zé)制。四、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。3、認(rèn)真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評分細(xì)則及獎懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認(rèn)真落實處方點評制度并兌現(xiàn)獎懲。6、每月由科主任牽頭，進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。五、落實各項制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強(qiáng)對不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時處置上報；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等。六、在化驗室的安全管理方面，重點做到：（1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；（2）檢驗人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處置，定期安排接受上級培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；（3）認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗工作；（4）定期對檢驗場所進(jìn)行消毒，請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗設(shè)備進(jìn)行校對，對檢驗結(jié)果進(jìn)行審核等；（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處置。雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，醫(yī)務(wù)人員工作量大，工作壓力也很大，容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，加強(qiáng)三基知識培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。3、加強(qiáng)高?？剖业墓芾恚嗅槍π缘倪M(jìn)行自查，落實消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。4、加強(qiáng)高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點培訓(xùn)，重點管理。5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果，提高服務(wù)能力。2021年醫(yī)療安全管理年度工作總結(jié)「篇二」自工作開展以來，我負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡要總結(jié)如下：一、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和制度、理清重點、明確分工、深挖內(nèi)涵：按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況，在積極、認(rèn)真學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負(fù)責(zé)醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項工作，領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度，領(lǐng)會本質(zhì)，深挖內(nèi)涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案，并根據(jù)科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。二、科室現(xiàn)狀：科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點：1、制度健全，落實到位，監(jiān)督及時，處理得當(dāng)：我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進(jìn)行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報給科主任，制訂相應(yīng)的整改措施，及時下達(dá)給相關(guān)人員參照執(zhí)行。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領(lǐng)導(dǎo)，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫，核實情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。2、堅持機(jī)器交班制度：我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機(jī)器，7：50準(zhǔn)時在主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行機(jī)器交班，頭天的工作人員將機(jī)器的整體運行情況交接給當(dāng)班人員，做到心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。3、及時調(diào)整工作方法，有的放矢：日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習(xí)慣于將病人的繳費小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時會產(chǎn)生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后，我們及時上報給領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當(dāng)照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。4、嚴(yán)格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度：診斷報告實行雙簽字，上級醫(yī)師負(fù)責(zé)審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。三、有待解決問題：通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點安全隱患，有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生：1、我科部分機(jī)器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強(qiáng)做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。2、我科人員緊張，且無護(hù)理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強(qiáng)應(yīng)付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā)）。2021年醫(yī)療安全管理年度工作總結(jié)「篇三」我院醫(yī)療安全百日行動第三階段工作將近結(jié)束，現(xiàn)將具體工作情況匯報總結(jié)如下：一、明確自查工作思路：在第二（學(xué)習(xí)）階段末，我們組織了相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人針對下一階段（自查階段）工作要求進(jìn)行了安排和部署，對自查的內(nèi)容、方法與標(biāo)準(zhǔn)等制定了初步方案。我院于11月28日召開了全院11月份質(zhì)控例會暨醫(yī)療安全百日行動自查階段安排會，會議上要求各科室、各部門要繼續(xù)完善與做好學(xué)習(xí)階段工作，明確提出了自查階段的為“五個相結(jié)合”自查工作思路，即：自查與質(zhì)控工作開展相結(jié)合，科內(nèi)自查與院部自查相結(jié)合，醫(yī)院內(nèi)部自查與上級部門（外部）檢查相結(jié)合，限時自查與持續(xù)整改相結(jié)合，全面開展與突出重點相結(jié)合。同時據(jù)此思路擬訂了兩種自查方式，一是科內(nèi)自查；二是院部綜合自查，并制定了《醫(yī)療安全百日行動自查工作安排表》，對自查的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法與重點要求都作了進(jìn)一步細(xì)化與規(guī)范。特別是強(qiáng)調(diào)了要以“糾紛案例處理、核心制度自查、病歷自查”為突破口，把自查工作落到實處，并要及時思考對策，為整改工作做好鋪墊。二、強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)、扎實開展自查工作醫(yī)院百日安全行動領(lǐng)導(dǎo)小組我們根據(jù)自查工作安排，由各業(yè)務(wù)職能科室分別對照自查工作安排表的部署，每天下科室進(jìn)行現(xiàn)場督促、指導(dǎo)，重點組織、督促和指導(dǎo)了科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)、“三新”開展情況及資質(zhì)審批情況、醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、醫(yī)務(wù)人員的知曉情況與執(zhí)行情況、醫(yī)療文書的書寫情況（實行了科室交叉檢查終末病歷）、知情告知義務(wù)的履行情況、院內(nèi)感染、傳染病管理等工作。醫(yī)院在11月下旬組織開展了“科內(nèi)糾紛、投訴案例討論會”，由各分管院領(lǐng)導(dǎo)主持各科室對20xx年度內(nèi)發(fā)生的糾紛與具有影響意義的典型投訴案例進(jìn)行了科內(nèi)自查討論，并于12月11日召開了院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將各科室討論意見匯總，討論通過了各例糾紛的后續(xù)處理方案，并以通報的形式下發(fā)各科室組織再次學(xué)習(xí)。醫(yī)院在11月份下旬與12月上、中旬還結(jié)合年度衛(wèi)生工作檢查、衛(wèi)生執(zhí)法檢查、傳染病管理檢查、中-默愛滋病項目檢查、婦幼保健工作檢查、縣行風(fēng)與效能建設(shè)測評等各部門檢查與考核結(jié)合，對各級部門在檢查中提出的問題和建議進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，尤其是將醫(yī)療質(zhì)量與安全方面發(fā)現(xiàn)的問題納入百日行動自查工作匯總中來，以使自查工作更加全面和細(xì)致。醫(yī)院在12月中旬將各科室的科內(nèi)自查開展情況結(jié)合質(zhì)控考核進(jìn)行了檢查，要求各科室在12月中旬將本科室內(nèi)自查情況認(rèn)真填寫在《自查工作記錄表》中，并全部上報到醫(yī)療安全百日行動辦公室匯總。三、目前存在的缺陷問題我們于12月23日將各科內(nèi)自查問題進(jìn)行了最后匯總，分析，并將全部問題再次進(jìn)行了認(rèn)真羅列與梳理，具體如下：1、部分管理制度不健全及已有的制度存在執(zhí)行力不夠的現(xiàn)象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級管理及審批制度等。同時對各項醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及診療操作常規(guī)掌握不熟練，醫(yī)療工作中不細(xì)心、不請示、不謙虛、不嚴(yán)謹(jǐn)、粗糙蠻干，尤其是對高危病員的處欠規(guī)范、欠合理、欠仔細(xì)，有時脫離危重癥處理原則，組織管理無序，想當(dāng)然或憑經(jīng)驗處理。2、團(tuán)結(jié)協(xié)作力差：很多糾紛在萌芽階段、處理前、中、后過程中都存在著科室內(nèi)部人員、科室與科室之間團(tuán)結(jié)協(xié)作不夠，相互拆臺現(xiàn)象比較明顯。3、對傳染病防治法的學(xué)習(xí)、執(zhí)行力不夠。內(nèi)一科、內(nèi)二科存在傳染病漏報、緩報現(xiàn)象。臨床科室存在混收傳染病病人，預(yù)檢分診點、發(fā)熱門診、腹瀉門仍未單獨設(shè)。4、院感工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。各科室組織了院感相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，但部分人員學(xué)習(xí)不認(rèn)真，工作人員學(xué)習(xí)記錄過于簡單，學(xué)習(xí)內(nèi)容不全面。個別科室未按相關(guān)規(guī)定設(shè)洗手池、安裝紫外線消毒燈。手術(shù)室、五官科、胃鏡室等科室內(nèi)鏡消毒時間不能保證，且缺少相關(guān)記錄。血透室布局欠合理，設(shè)施不能達(dá)到院感要求。檢驗科、門診口腔科、五官科、皮膚性病科、婦產(chǎn)科等科室環(huán)境不清潔、器械消毒不規(guī)范、操作不按照醫(yī)療規(guī)程進(jìn)行等。5、依法執(zhí)業(yè)情況：個別科室有新進(jìn)人員尚未變更執(zhí)業(yè)地點，新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員尚有部分人員未取得執(zhí)業(yè)資格。6、醫(yī)務(wù)人員對病員的告知、溝通不到位，個另醫(yī)務(wù)人員沒有落實簽字制度。有部分溝通的內(nèi)容、時機(jī)、方式、技巧等不足而純?yōu)闊o效溝通。7、醫(yī)療文書內(nèi)涵質(zhì)量不高：有部分病歷記錄錄留于形式，甚至前后矛盾，缺少關(guān)鍵性記錄，甚至部分糾紛病歷為不合格病歷。個別醫(yī)務(wù)人員在病歷、處方書寫上不及時、不嚴(yán)謹(jǐn)。8、個別醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)較差、科室管理較為混亂。個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識、服務(wù)意識、法律意識、自我保護(hù)意識比較薄弱，患方對醫(yī)方的信任度降低，個別科室主任公信力不夠。對于我院在自查階段查找出的不足，我院將在下一階段的整改工作中，對照我院的實際，進(jìn)行整改。2021年醫(yī)療安全管理年度工作總結(jié)「篇四」20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標(biāo)，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：一、依法執(zhí)業(yè)管理為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項制度在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。四、主要存在的缺陷（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范（3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實處。五、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的重點：1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價的各項標(biāo)準(zhǔn)。5、進(jìn)一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。2021年醫(yī)療安全管理年度工作總結(jié)「篇五」一、基本情況上半年總共發(fā)生醫(yī)療糾紛44例，醫(yī)方原因28例，占64%，患方16例占36%。產(chǎn)生的原因：1、醫(yī)方：業(yè)務(wù)能力占11%，服務(wù)態(tài)度占11%，溝通、告知不到位占9%，違反操作常規(guī)占7%，處理方式不當(dāng)占7%，其他7%。2、患方：無理取鬧占16%，缺乏醫(yī)學(xué)常識占18%，社會原因占2%。上半年全部醫(yī)療糾紛中沒有發(fā)生圍堵醫(yī)院大門及毆打醫(yī)務(wù)人員事件。二、原因分析（一）患方原因一是法律意識淡薄。盡管隨著社會的進(jìn)步，群眾的自我保護(hù)意識普遍增強(qiáng)，但當(dāng)前部分群眾的法律知識依然相對缺乏，法制觀念比較薄弱，不知道或不愿意通過正常醫(yī)療事故處理程序去解決問題，而寄希望于通過吵鬧的方法來達(dá)到賠償?shù)哪康?，認(rèn)為“小鬧小解決，大鬧大解決，不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患爭執(zhí)后，患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。二是受傳統(tǒng)觀念影響，患者方大多不愿接受醫(yī)學(xué)鑒定，尤其對尸體解剖，患者家屬在思想上還不能承受。三是對醫(yī)療結(jié)果的期望偏差?；颊叻接捎谌狈Ρ匾尼t(yī)療知識，對醫(yī)療工作的特殊性了解不夠，認(rèn)為病人進(jìn)了醫(yī)院，就是進(jìn)了“保險箱”，一旦治療結(jié)果難以達(dá)到預(yù)期目的，或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡，就把一切責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院，導(dǎo)致情緒難以控制，冒然采取過激行為。（二）醫(yī)方原因一是醫(yī)務(wù)人員缺少與患者主動的、必要的溝通。盡管近年來，醫(yī)院的服務(wù)理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質(zhì)量為核心”、“以病人為中心”轉(zhuǎn)移，但仍有一些醫(yī)護(hù)人員“見病不見人，治病不治心”。當(dāng)患者及其家屬對醫(yī)院的診療行為提出異議，要求作出解釋時，醫(yī)務(wù)人員通常只給予簡單的回復(fù)，強(qiáng)調(diào)院方?jīng)]有責(zé)任，從而致使患者方情緒偏激，產(chǎn)生糾紛。這是造成醫(yī)患糾紛的重要原因。二是醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)專業(yè)知識掌握不夠。個別醫(yī)務(wù)人員不注重新知識新理論的學(xué)習(xí)，不注重自身業(yè)務(wù)能力的提高，有時候憑借經(jīng)驗用藥，憑借經(jīng)驗看病，過于武斷，加上對疾病解釋不到位，溝通不全面，從而發(fā)生糾紛。三是部分醫(yī)務(wù)人員對核心制度的執(zhí)行只是流于背記它的內(nèi)容，不能將其貫穿于整個診療過程中，有些制度的落實流于形式，沒有真正去做，責(zé)任心不強(qiáng)，疏于勘察、核對，導(dǎo)致一些低級錯誤的發(fā)生，例如：腰麻術(shù)后硬膜外麻醉管延遲拔除的低級失誤，盡管沒有造成嚴(yán)重后果，患者沒有任何傷害，但是事情的嚴(yán)重性，核心制度的執(zhí)行不到位，其他人員應(yīng)該引起重視、引以為戒。（三）社會以及其他因素一是輿論導(dǎo)向的誤區(qū)。目前社會輿論一般認(rèn)為患者是弱者，一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后，社會同情的天平大多傾向患者，特別當(dāng)患者死亡時，社會輿論一般都認(rèn)為醫(yī)院有一定責(zé)任，而不去判斷具體的病例如何。在調(diào)查中了解到，一些突出的醫(yī)患糾紛事件，患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對此，有些人認(rèn)為病人在醫(yī)院出事，家屬行為過激一點可以理解。二是一些群眾認(rèn)識不足。想當(dāng)然地認(rèn)為：患者是個人，醫(yī)院是公家，人家治不好病或者死了人，醫(yī)院總要賠一點。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力，息事寧人，賠錢了結(jié)糾紛。三是司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當(dāng)?shù)耐緩?，但是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定，由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅程序復(fù)雜、曠日持久，而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡，已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。三、整改措施1、執(zhí)行查對制度要求醫(yī)務(wù)人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)。2、執(zhí)行接診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技