抗菌藥物使用與抗菌藥物耐藥監(jiān)測制度

抗菌藥物使用與抗菌藥物耐藥監(jiān)測制度第一章：總則第一條【目的】為了合理使用抗菌藥物，減少抗菌藥物的濫用和誤用，防止抗菌藥物耐藥性的產(chǎn)生及擴散，提高醫(yī)療質量和患者滿意度，特訂立本制度。第二條【適用范圍】本制度適用于本醫(yī)院的各臨床科室、藥房以及涉及抗菌藥物使用的其他科室及人員。第三條【定義】抗菌藥物：指可以抑制或殺滅細菌、真菌、病毒等微生物的藥物?？咕幬锸褂茫褐羔t(yī)院臨床科室在治療過程中合理使用抗菌藥物的行為?？咕幬锬退幈O(jiān)測：指定期定點對抗菌藥物敏感性和耐藥性進行統(tǒng)計、分析和評估的過程?？咕幬锬退幮裕褐讣毦任⑸飳咕幬锂a(chǎn)生的防范力。第二章：抗菌藥物使用第四條【合理使用】臨床科室在使用抗菌藥物時，應確保準確診斷，并依照患者的病原學信息、選擇合適的抗菌藥物進行治療。使用抗菌藥物應遵從相關政策、指南和規(guī)范，選擇藥物應依據(jù)藥物的適應癥、療效和安全性進行合理選擇。對合理使用抗菌藥物的具體要求將由醫(yī)院藥事管理部門另行訂立并通知各臨床科室。第五條【抗菌藥物使用的監(jiān)管】醫(yī)院藥事管理部門將建立和維護抗菌藥物使用的監(jiān)管系統(tǒng)，對使用抗菌藥物的臨床科室進行監(jiān)督和檢查。臨床科室應將抗菌藥物使用情況報告給藥事管理部門，包含抗菌藥物的種類、用藥原因、用藥劑量等信息。第六條【抗菌藥物使用的禁忌項】未經(jīng)藥師審核或者以非合理的方式使用抗菌藥物的行為是禁止的。不得濫用抗菌藥物，不得將抗菌藥物作為常規(guī)治療手段或防備性用藥。第七條【抗菌藥物使用教育培訓】醫(yī)院藥事管理部門將組織抗菌藥物使用教育培訓，提高醫(yī)務人員對抗菌藥物使用的合理性和科學性的認得水平。醫(yī)務人員應參加相關的培訓，接受抗菌藥物使用方面的培訓和技能訓練。第三章：抗菌藥物耐藥監(jiān)測第八條【監(jiān)測范圍】醫(yī)院將對抗菌藥物的敏感性和耐藥性進行定期監(jiān)測，監(jiān)測范圍包含細菌、真菌等微生物。第九條【監(jiān)測方法】醫(yī)院將采用標準的細菌培養(yǎng)和抗菌藥物敏感性測試方法進行監(jiān)測，并建立相關數(shù)據(jù)庫和報告系統(tǒng)。第十條【監(jiān)測內容】監(jiān)測內容包含各類細菌對常用抗菌藥物的敏感性和耐藥性情況。監(jiān)測結果將定期向臨床科室和藥事管理部門報告，并依據(jù)結果進行分析和評估。第十一條【監(jiān)測結果應用】醫(yī)院將依據(jù)監(jiān)測結果，及時調整抗菌藥物的選擇和使用策略，防治耐藥菌的擴散和感染的產(chǎn)生。第四章：責任與監(jiān)督第十二條【藥事管理部門的職責】藥事管理部門作為抗菌藥物使用與耐藥監(jiān)測的執(zhí)法部門，負責訂立、修訂和實施抗菌藥物使用與耐藥監(jiān)測相關規(guī)定，對抗菌藥物的合理使用和監(jiān)測工作進行監(jiān)管和檢查，并及時處理違規(guī)行為。第十三條【臨床科室的責任】臨床科室負責合理使用抗菌藥物，確?？咕幬锏恼_使用和療效。臨床科室應及時報告抗菌藥物使用情況，并搭配藥事管理部門的監(jiān)督工作。第十四條【醫(yī)務人員的責任】醫(yī)務人員必需嚴格遵守抗菌藥物使用與耐藥監(jiān)測制度，不得濫用抗菌藥物或違反相關規(guī)定。第十五條【違規(guī)處理】對于違反本制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)相關規(guī)定予以相應的紀律處分或法律處理，并將記錄在案。第十六條【監(jiān)督與檢查】醫(yī)院將定期組織抗菌藥物使用與耐藥監(jiān)測制度的監(jiān)督與檢查工作，確?？咕幬锏暮侠硎褂煤湍退幈O(jiān)測工作的有效進行。第五章：附則第十七條【知識普及與宣傳】醫(yī)院將定期進行抗菌藥物使用與耐藥監(jiān)測相關知識的普及和宣傳，提高全體醫(yī)務人員和患者對抗菌藥物使用的認得和重視。第十八條【監(jiān)測報告和統(tǒng)計數(shù)據(jù)】醫(yī)院將定期編制抗菌藥物使用與耐藥監(jiān)測的報告和統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并向有關部門和機構提交。第十九條【責任追究】對于因抗菌藥物的濫用和誤用造成的醫(yī)療事故和質量問題，醫(yī)院將依法依規(guī)追究相關責任，并及時矯正和改進。第二十條【有效期】本制度自頒布之日起生效，并依據(jù)需要進行修訂。第二十一條【解釋權】本制度的解釋權歸本醫(yī)院全部，并由醫(yī)院藥事管理部門負責解釋和修