《加味真武湯治療伴亞臨床甲減的老年慢性心力衰竭（心腎陽(yáng)虛型）的臨床療效觀察》

《加味真武湯治療伴亞臨床甲減的老年慢性心力衰竭（心腎陽(yáng)虛型）的臨床療效觀察》一、引言老年慢性心力衰竭是一種常見(jiàn)的心血管疾病，常常伴隨著其他疾病如亞臨床甲狀腺功能減退（以下簡(jiǎn)稱亞甲減）的出現(xiàn)。亞甲減對(duì)老年慢性心力衰竭患者的治療帶來(lái)了諸多挑戰(zhàn)，而心腎陽(yáng)虛型更是其中的一種重要證候類型。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，加味真武湯對(duì)這類病癥有較好的治療效果。本文旨在觀察加味真武湯治療伴亞臨床甲減的老年慢性心力衰竭（心腎陽(yáng)虛型）的臨床療效。二、方法1.研究對(duì)象本研究共納入100例老年慢性心力衰竭患者，均伴有亞臨床甲減，并確診為心腎陽(yáng)虛型?；颊弑浑S機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各50例。2.治療方法對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，包括利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等治療。治療組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用加味真武湯進(jìn)行治療。3.觀察指標(biāo)觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況、心功能指標(biāo)（如左室射血分?jǐn)?shù)等）、甲狀腺激素水平等。三、結(jié)果1.臨床癥狀改善情況經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，治療組患者的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組患者的氣喘、心悸、浮腫等癥狀得到明顯緩解，而對(duì)照組患者的癥狀改善相對(duì)較慢。2.心功能指標(biāo)改善情況治療組患者的左室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)也有明顯改善，而對(duì)照組患者的改善程度相對(duì)較小。治療組患者在治療后的心功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。3.甲狀腺激素水平變化治療后，治療組患者的甲狀腺激素水平也有所改善，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明加味真武湯對(duì)改善患者的甲狀腺功能有一定的作用。四、討論加味真武湯作為一種傳統(tǒng)中藥方劑，具有溫陽(yáng)利水、益氣養(yǎng)陰等作用，對(duì)于心腎陽(yáng)虛型的老年慢性心力衰竭伴有亞甲減的患者具有一定的治療效果。本研究結(jié)果顯示，加味真武湯能夠明顯改善患者的臨床癥狀、心功能指標(biāo)和甲狀腺激素水平，且效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療。五、結(jié)論加味真武湯治療伴亞臨床甲減的老年慢性心力衰竭（心腎陽(yáng)虛型）具有較好的臨床療效。它能夠明顯改善患者的臨床癥狀、心功能指標(biāo)和甲狀腺激素水平，提高患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)于這類患者，可以在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，考慮加用加味真武湯進(jìn)行治療。然而，由于本研究樣本量較小，尚需進(jìn)一步的大樣本、隨機(jī)對(duì)照研究來(lái)驗(yàn)證其療效和安全性。六、展望未來(lái)研究可以在以下幾個(gè)方面進(jìn)行深入探討：一是進(jìn)一步探討加味真武湯的作用機(jī)制，以明確其治療老年慢性心力衰竭伴亞甲減的科學(xué)依據(jù)；二是通過(guò)更大樣本量的研究，驗(yàn)證加味真武湯的臨床療效和安全性；三是結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，如基因檢測(cè)、影像學(xué)檢查等，對(duì)加味真武湯的治療效果進(jìn)行更全面的評(píng)估。通過(guò)這些研究，為臨床治療老年慢性心力衰竭伴亞甲減提供更有力的證據(jù)和更有效的治療方法。七、研究方法與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為了更深入地研究加味真武湯治療伴亞臨