小兒急診合同（2024年版）

小兒急診合同（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等互利、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方小兒在甲方醫(yī)院接受急診醫(yī)療服務事宜，達成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確甲方為乙方小兒提供急診醫(yī)療服務的內(nèi)容、標準及雙方的權利義務，確保乙方小兒在緊急情況下得到及時、有效的救治。

二、簽訂背景

鑒于乙方小兒在日常生活中可能遭遇意外傷害或突發(fā)疾病，為保障乙方小兒的生命安全，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特簽訂本合同。

三、合同期限

本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起至____年____月____日止。合同期滿前，如無特殊情況，雙方可協(xié)商續(xù)簽。

四、醫(yī)療服務內(nèi)容

甲方為乙方小兒提供的急診醫(yī)療服務包括但不限于：

1.24小時急診接診；

2.診斷、治療及護理；

3.急診手術；

4.其他相關醫(yī)療服務。

五、權利義務

1.甲方權利義務

（1）為乙方小兒提供符合國家規(guī)定和醫(yī)院標準的急診醫(yī)療服務；

（2）確保乙方小兒在緊急情況下得到及時救治；

（3）尊重乙方及乙方小兒的隱私權。

2.乙方權利義務

（1）向甲方提供乙方小兒的真實、完整信息；

（2）遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，配合甲方開展診療活動；

（3）支付甲方提供的急診醫(yī)療服務費用。

六、違約責任

1.甲方違反本合同約定，未能為乙方小兒提供符合國家規(guī)定和醫(yī)院標準的急診醫(yī)療服務，致使乙方小兒權益受損，甲方應承擔相應的法律責任。

2.乙方違反本合同約定，未能按時支付急診醫(yī)療服務費用，甲方有權停止為乙方小兒提供醫(yī)療服務，并要求乙方支付違約金。

3.乙方小兒在甲方醫(yī)院接受急診醫(yī)療服務過程中，如因自身原因造成意外傷害或疾病，甲方不承擔相應法律責任。

主要條款內(nèi)容：

一、服務內(nèi)容

1.甲方應按照本合同約定，為乙方小兒提供急診醫(yī)療服務，包括但不限于診斷、治療、護理、藥品供應、急診手術等。

2.甲方應確保急診醫(yī)療服務的人員、設備、藥品等符合國家相關標準和規(guī)定，確保醫(yī)療服務的及時性和有效性。

3.甲方應建立完善的急診服務流程，確保乙方小兒在緊急情況下能夠得到快速、準確的救治。

二、質量標準

1.甲方提供的急診醫(yī)療服務應達到國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)定的急診醫(yī)療服務質量標準。

2.甲方應定期對急診醫(yī)療服務質量進行自評，并接受乙方及相關部門的監(jiān)督和檢查。

3.甲方在急診醫(yī)療服務過程中，應嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。

三、價格支付

1.甲方提供的急診醫(yī)療服務費用，按照國家及地方相關部門的規(guī)定執(zhí)行。

2.乙方應按照甲方提供的醫(yī)療服務項目及收費標準，按時足額支付醫(yī)療費用。

3.如遇特殊情況，甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整醫(yī)療服務費用。

四、保密條款

1.雙方對本合同內(nèi)容以及乙方小兒在甲方醫(yī)院接受急診醫(yī)療服務的相關信息負有保密義務。

2.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向第三方泄露本合同內(nèi)容或乙方小兒的相關信息。

五、違約責任

1.甲方違反本合同約定，未按照合同規(guī)定提供急診醫(yī)療服務或提供的服務不符合質量標準，乙方有權要求甲方承擔違約責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。

2.乙方未按時足額支付醫(yī)療費用，甲方有權采取必要的措施，包括但不限于暫停醫(yī)療服務、追討欠款等。

3.任何一方違反保密條款，泄露對方信息，應承擔相應的法律責任。

六、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、其他

1.本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商補充。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

3.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

八、服務期限

1.本合同服務期限自雙方簽訂之日起至____年____月____日止。

2.合同期滿前，甲乙雙方可協(xié)商續(xù)簽本合同。

九、解除合同

1.如發(fā)生以下情形之一，任何一方有權解除本合同：

a.甲方違反合同約定，嚴重影響乙方小兒健康；

b.乙方未按時足額支付醫(yī)療費用，甲方給予一定期限仍未支付；

c.任何一方因不可抗力原因導致合同無法履行。

2.解除合同應當提前____日通知對方，并采取適當措施保護乙方小兒的合法權益。

十、通知與送達

1.雙方應確保提供有效的聯(lián)系方式，并確保通知能夠及時送達。

2.任何一方以書面形式發(fā)出的通知，自發(fā)出之日起視為送達。

十一、合同生效與終止

1.本合同經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.合同期滿或雙方協(xié)商一致解除合同，合同終止。合同終止后，雙方應按照合同約定辦理相關手續(xù)。

十二、其他

1.本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商補充。

2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

雙方權利與義務詳細說明：

一、甲方權利與義務

1.權利：

a.甲方有權要求乙方提供乙方小兒的真實、完整信息，包括但不限于姓名、年齡、病史、過敏史等。

b.甲方有權根據(jù)乙方小兒的病情，決定是否接受其急診醫(yī)療服務。

c.甲方有權對乙方小兒進行必要的檢查、診斷和治療。

d.甲方有權要求乙方支付約定的急診醫(yī)療服務費用。

e.甲方有權在乙方小兒病情惡化或出現(xiàn)不可預見情況時，采取必要的緊急措施。

2.義務：

a.甲方應按照國家及地方相關規(guī)定，提供符合標準的急診醫(yī)療服務。

b.甲方應確保急診醫(yī)療服務人員具備相應的專業(yè)知識和技能。

c.甲方應確保急診醫(yī)療服務的設備、藥品等符合國家及行業(yè)標準。

d.甲方應建立完善的急診服務流程，確保乙方小兒在緊急情況下得到及時救治。

e.甲方應保護乙方小兒的隱私權，未經(jīng)乙方同意，不得向第三方泄露相關信息。

f.甲方應定期對急診醫(yī)療服務質量進行自評，并接受乙方及相關部門的監(jiān)督和檢查。

二、乙方權利與義務

1.權利：

a.乙方有權了解乙方小兒在甲方醫(yī)院接受急診醫(yī)療服務的相關信息。

b.乙方有權要求甲方提供符合國家及地方規(guī)定的急診醫(yī)療服務。

c.乙方有權對甲方提供的急診醫(yī)療服務提出意見和建議。

d.乙方有權要求甲方在緊急情況下采取必要的救治措施。

e.乙方有權要求甲方為其小兒提供必要的護理和關愛。

2.義務：

a.乙方應按照甲方要求，提供乙方小兒的真實、完整信息。

b.乙方應遵守甲方醫(yī)院的各項規(guī)章制度，配合甲方開展診療活動。

c.乙方應按時足額支付甲方提供的急診醫(yī)療服務費用。

d.乙方應尊重甲方醫(yī)院的工作人員，不得干擾醫(yī)療秩序。

e.乙方應配合甲方進行病歷資料的收集和整理。

三、合作方式

1.雙方應建立良好的溝通機制，確保在急診醫(yī)療服務過程中能夠及時溝通、解決問題。

2.甲方應定期向乙方通報乙方小兒在急診醫(yī)療服務過程中的病情變化和治療效果。

3.甲方應定期組織乙方進行醫(yī)療知識培訓，提高乙方對急診醫(yī)療服務的認知和配合度。

4.雙方應共同關注乙方小兒的康復情況，定期評估治療效果，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。

5.雙方應積極協(xié)調(diào)，確保在急診醫(yī)療服務過程中，乙方小兒得到全面、有效的救治。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

一、合同有效期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

2.合同期滿后，如雙方無異議，可協(xié)商續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同的有效期限由雙方另行約定。

二、合同變更

1.任何一方要求變更本合同內(nèi)容，應書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂補充協(xié)議，作為本合同的組成部分。

2.未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得單方面變更本合同的內(nèi)容。

三、合同終止

1.本合同在以下情形下終止：

a.合同有效期限屆滿，且雙方未續(xù)簽；

b.因不可抗力導致合同無法履行；

c.任何一方嚴重違約，經(jīng)對方書面通知后____日內(nèi)仍未糾正；

d.雙方協(xié)商一致解除合同。

2.合同終止后，雙方應按照約定辦理相關手續(xù)，包括但不限于結算醫(yī)療費用、歸還相關物品等。

四、爭議解決機制

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

五、法律適用和管轄法院

1.本合同適用中華人民共和國法律。

2.任何因本合同引起的或與本合同有關的爭議，均應提交合同簽訂地人民法院管轄。

六、合同效力

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起具有法律效力。

2.如本合同任何條款因與法律、法規(guī)相抵觸而被部分或全部無效，不影響其他條款的效力。

3.本合同如有未盡事宜或與法律、法規(guī)相抵觸之處，以法律、法規(guī)的規(guī)定為準。

雙方需要準備的附件：

1.雙方有效身份證件復印件，包括身份證、護照或駕駛證等。

2.乙方小兒的有效身份證明文件，如戶口本、出生證明等。

3.乙方小兒的健康檔案，包括既往病史、過敏史、疫苗接種記錄等。

4.乙方小兒的醫(yī)?？ɑ蛳嚓P醫(yī)療保險證明文件。

5.如乙方小兒有特殊病情或疾病，需提供相關病歷資料和診斷證明。

6.甲方醫(yī)院的資質證明文件，包括醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本等。

7.甲方醫(yī)院的收費標準及相關政策文件。

8.雙方簽訂合同時，如涉及擔?；蚱渌厥饧s定，需提供相應的擔保文件或協(xié)議。

9.如合同中有涉及第三方機構的條款，需提供第三方機構的資質證明文件。

10.雙方認為有必要提供的其他相關文件或資料。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

一、甲方簽字、蓋章位置及日期

1.甲方法定代表或授權代表簽字位置：在合同甲方簽字欄內(nèi)簽名。

2.甲方蓋章位置：在合同甲方蓋章欄內(nèi)加蓋甲方公章或合同專用章。

3.甲方簽字、蓋章日期：在合同甲方簽字欄上方注明簽字日期，并確保日期格式正確，如“年月日”。

二、乙方簽字、蓋章位置及日期

1.乙方法定代表或授權代表簽字位置：在合同乙方簽字欄內(nèi)簽名。

2.乙方蓋章位置：在合同乙方蓋