就醫(yī)安全保障管理制度

就醫(yī)安全保障管理制度第一章總則第一條目的為確保醫(yī)院內(nèi)外就醫(yī)環(huán)境的安全，保障患者和相關(guān)人員的身體健康和生命安全，訂立本《就醫(yī)安全保障管理制度》（以下簡(jiǎn)稱本制度）。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)外一切與就醫(yī)安全保障相關(guān)的管理和服務(wù)工作。第三條基本原則本制度遵從以下基本原則：1.敬重患者權(quán)益和個(gè)人隱私，保護(hù)患者合法權(quán)益；2.重視醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和工作責(zé)任，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全；3.強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)管理，防備事故和糾紛發(fā)生；4.加強(qiáng)內(nèi)外部溝通合作，共同維護(hù)醫(yī)療安全；5.努力探求科學(xué)管理，不絕提升安全保障水平。第二章就醫(yī)環(huán)境安全管理第四條醫(yī)院環(huán)境安全醫(yī)院設(shè)有特地的環(huán)境安全管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的安全監(jiān)控和整治。醫(yī)院環(huán)境安全管理部門應(yīng)定期檢查、清潔和消毒醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境，及時(shí)排出安全隱患。醫(yī)院環(huán)境安全管理部門應(yīng)訂立并執(zhí)行環(huán)境安全管理計(jì)劃，加強(qiáng)環(huán)境安全的監(jiān)控和改進(jìn)措施。第五條設(shè)備設(shè)施安全醫(yī)院設(shè)備設(shè)施部門負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備和各類設(shè)施的安全管理。醫(yī)院設(shè)備設(shè)施部門應(yīng)設(shè)立特地的設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)和修理團(tuán)隊(duì)，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修，確保設(shè)備運(yùn)行安全可靠。醫(yī)院設(shè)備設(shè)施部門應(yīng)建立設(shè)備設(shè)施臺(tái)賬，及時(shí)更新設(shè)備信息并進(jìn)行臺(tái)賬管理。第六條安全消防管理醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的消防安全管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)消防系統(tǒng)的檢測(cè)、保養(yǎng)和消防演練工作。醫(yī)院消防安全管理部門應(yīng)建立健全消防安全制度和應(yīng)急預(yù)案，確保醫(yī)院內(nèi)消防設(shè)施和器材的正常運(yùn)行。醫(yī)院消防安全管理部門應(yīng)定期組織員工進(jìn)行消防培訓(xùn)，提高員工的火災(zāi)應(yīng)急處理本領(lǐng)。第三章醫(yī)療質(zhì)量安全管理第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)醫(yī)院應(yīng)依法申請(qǐng)并獲得合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，確保醫(yī)院的合法運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書，并張貼在醒目位置，向患者及相關(guān)人員呈現(xiàn)醫(yī)院的資質(zhì)信息。第八條醫(yī)務(wù)人員管理醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)務(wù)人員的招聘、培訓(xùn)和管理制度，確保醫(yī)務(wù)人員具備專業(yè)資質(zhì)和良好的職業(yè)道德。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定佩戴工作證，嚴(yán)禁冒用他人工作證進(jìn)行就醫(yī)活動(dòng)。第九條臨床操作規(guī)范醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范的臨床操作流程和操作標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定操作，提高治療效果和減少操作風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療程序，確保患者的安全和治療效果。第十條醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)督。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理患者投訴，確保患者的合法權(quán)益。第四章安全風(fēng)險(xiǎn)管理第十一條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防備醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)并防備醫(yī)院內(nèi)外各類安全風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院應(yīng)建立健全風(fēng)險(xiǎn)防備措施和應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的本領(lǐng)。第十二條事件報(bào)告與處理醫(yī)院內(nèi)外發(fā)生的醫(yī)療事故、意外事件等應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門，并進(jìn)行調(diào)查和處理。醫(yī)院應(yīng)建立健全事件報(bào)告和處理制度，及時(shí)采取挽救措施和責(zé)任追究措施，確保仿佛事件不再發(fā)生。第五章溝通合作與培訓(xùn)第十三條內(nèi)外部溝通合作醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門和社會(huì)力氣的溝通合作，共同維護(hù)醫(yī)療安全。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向患者和相關(guān)人員供應(yīng)與就醫(yī)安全相關(guān)的信息。第十四條培訓(xùn)與教育醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)和教育，提高專業(yè)知識(shí)和技能水平。醫(yī)院應(yīng)向患者和相關(guān)人員供應(yīng)醫(yī)療安全和健康教育，加強(qiáng)其安全意識(shí)和自我保護(hù)本領(lǐng)。第六章法律責(zé)任與違規(guī)處理第十五條法律責(zé)任希望全部職工遵守國(guó)家法律法規(guī)、職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)勤勉，保證醫(yī)療行為的合法性和安全性。醫(yī)院將嚴(yán)厲處理醫(yī)務(wù)人員違反法律法規(guī)和職業(yè)道德的行為，追究其法律責(zé)任。第十六條違規(guī)處理醫(yī)院將依據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)違反本制度和其他相關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行違規(guī)處理。違規(guī)處理方式包含但不限于口頭警告、書面警告、停職、罰款、解聘等。第七章附則第十七條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部自檢和外部監(jiān)督檢查，評(píng)估和改進(jìn)醫(yī)院的就醫(yī)安全保障管理工作。醫(yī)院應(yīng)搭配相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，樂觀整改并及時(shí)報(bào)告檢查結(jié)果。第十八條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人解釋，并依據(jù)實(shí)際