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文檔簡介

1.醫(yī)患關(guān)系具有多種屬性

經(jīng)濟(jì)屬性法律屬性人道屬性(特有屬性)文化屬性

……

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性現(xiàn)在,醫(yī)患關(guān)系成了社會關(guān)注的焦點(diǎn)醫(yī)患之間出現(xiàn)利益關(guān)系的沖突,醫(yī)療糾紛明顯增多單純依靠倫理規(guī)范調(diào)整醫(yī)患關(guān)系,解決醫(yī)患雙方的利益沖突顯然是不夠的所以,醫(yī)患關(guān)系需要法律規(guī)范的指導(dǎo)和調(diào)整,這就決定了醫(yī)患關(guān)系具有法律屬性

一、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性2.

醫(yī)患關(guān)系的具體法律屬性兩種主要的觀點(diǎn)民事法律關(guān)系行政法律關(guān)系目前,越來越多的法學(xué)專家傾向于把醫(yī)患關(guān)系的法律屬性劃歸民事法律關(guān)系

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性

民法的三個(gè)基本原則:

主體平等

雙方自愿

等價(jià)有償(《民法通則》第二條與第三條)醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系的分析(1)醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)了民法的平等自愿原則醫(yī)患關(guān)系成立之前,醫(yī)院與入院前的病人是不存在任何法律關(guān)系的,病人有自愿選擇醫(yī)院的權(quán)利;醫(yī)院同樣對病人有一定的選擇權(quán),雙方平等自愿選擇了對方在醫(yī)患關(guān)系形成后的治療與被治療的過程中依然貫徹著平等自愿原則。醫(yī)院在作出自己的診斷和采取治療措施前通常都會詳細(xì)告知并征求病人或其家屬的意見醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系的分析(2)醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)了民法的等價(jià)有償原則醫(yī)院負(fù)有救治病人的義務(wù)與其享有的獲得報(bào)酬的權(quán)利是對應(yīng)的,其價(jià)值應(yīng)該是相當(dāng)?shù)牟∪艘虮痪戎潍@得的健康甚至生命與其付出的金錢也是對應(yīng)的從整個(gè)社會的角度講,醫(yī)院與病人之間的利益是平衡的,雙方的權(quán)利義務(wù)是符合等價(jià)有償原則的醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系的分析

因此,醫(yī)患關(guān)系符合民法的基本原則,其法律屬性是民事法律關(guān)系醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系的分析3.衛(wèi)生法律衛(wèi)生法律是調(diào)整在衛(wèi)生活動中所發(fā)生的社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱國外衛(wèi)生法律學(xué)家將衛(wèi)生法律解釋為,與衛(wèi)生保健以及與衛(wèi)生保健直接有關(guān)的一般民事法、行政法及刑法的法律規(guī)范的總稱

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性

衛(wèi)生法律的含義(1)調(diào)整的對象是衛(wèi)生社會關(guān)系既包括衛(wèi)生行政關(guān)系,也包括衛(wèi)生民事關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一種典型的衛(wèi)生民事關(guān)系有效的衛(wèi)生行政關(guān)系是良好的衛(wèi)生民事關(guān)系的基礎(chǔ)良好的衛(wèi)生民事關(guān)系是有效的衛(wèi)生行政關(guān)系的結(jié)果

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性

衛(wèi)生法律的含義

(2)是法律規(guī)范的總稱我國的衛(wèi)生法律是由一系列調(diào)整衛(wèi)生社會關(guān)系的法律規(guī)范所構(gòu)成的

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性衛(wèi)生法律的特征

1.行政法律規(guī)范和民事法律規(guī)范相結(jié)合的法律

針對衛(wèi)生法律的內(nèi)容來講的。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員提供衛(wèi)生服務(wù)時(shí),與患者的關(guān)系是由行政法律規(guī)范來調(diào)整的;同時(shí),當(dāng)衛(wèi)生服務(wù)行為侵害患者權(quán)利時(shí),又要承擔(dān)一定的民事賠償責(zé)任,就需要民事法律規(guī)范來調(diào)整

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性衛(wèi)生法律的特征2.在醫(yī)學(xué)發(fā)展演變基礎(chǔ)上逐步形成的專門法律

針對衛(wèi)生法律的發(fā)展過程來講的。衛(wèi)生法律是法律與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,從醫(yī)學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出來的反映客觀規(guī)律的醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)成果不斷被衛(wèi)生法律吸收,使衛(wèi)生法律不斷得以完善二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性衛(wèi)生法律的特征3.強(qiáng)制性規(guī)范與任意性規(guī)范相結(jié)合的法律

針對衛(wèi)生法律的規(guī)范性質(zhì)來講的。衛(wèi)生法律作為調(diào)整衛(wèi)生社會關(guān)系的專門法律,具有鮮明的國家強(qiáng)制性;與此同時(shí),按照當(dāng)事人的自主原則,也允許在規(guī)定的范圍內(nèi)自行選擇或者協(xié)商確定為還是不為,為的方式以及法律關(guān)系當(dāng)中具體的權(quán)利與義務(wù)二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性衛(wèi)生法律的特征4.具有一定國際性的國內(nèi)法

針對衛(wèi)生法律所確認(rèn)的規(guī)則來講的。衛(wèi)生法律本質(zhì)上是國內(nèi)法,但是每個(gè)國家衛(wèi)生法律在保留其個(gè)性時(shí),都必須注意借鑒和吸收國際各國通行的衛(wèi)生法則,使得衛(wèi)生法律具有明顯的國際性。我國也不例外

衛(wèi)生法律的現(xiàn)狀在憲法原則指導(dǎo)下,我國制訂了大量衛(wèi)生法律、法規(guī),并形成了相應(yīng)的衛(wèi)生法律體系衛(wèi)生法律建設(shè)正處在不斷完善和進(jìn)步之中,目前還沒有制定衛(wèi)生法律典,現(xiàn)有的衛(wèi)生法律是涉及面廣、內(nèi)容豐富的實(shí)質(zhì)意義上的衛(wèi)生法律總的來說,我國的衛(wèi)生法中強(qiáng)行法比任意法更多一些

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性

醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)方衛(wèi)生法律責(zé)任確定衛(wèi)生法律責(zé)任是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體由于違反衛(wèi)生法律規(guī)范規(guī)定的義務(wù)或約定責(zé)任,所應(yīng)承擔(dān)的帶有強(qiáng)制性的法律后果在醫(yī)患關(guān)系中,涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生法律責(zé)任主要有:民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性(1)民事責(zé)任構(gòu)成民事責(zé)任的要件有:醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了違法衛(wèi)生法律的行為;損害事實(shí)的存在;醫(yī)務(wù)人員主觀方面有過錯(cuò);過失與損害之間有因果關(guān)系是一種財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的責(zé)任,承擔(dān)責(zé)任的方式是給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償民事責(zé)任可以在法律允許的范圍內(nèi),雙方可以自愿協(xié)商解決

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性(2)行政責(zé)任主要依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行確定其法律要件的構(gòu)成基本與民法相同行政責(zé)任更注重行為本身,即使無民事賠償,也可能有行政處理(由部門實(shí)施)和行政處罰(由國家特定機(jī)構(gòu)實(shí)施)

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性(3)刑事責(zé)任在醫(yī)患關(guān)系中,如因醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成病人死亡等嚴(yán)重后果的,可追究當(dāng)事人的醫(yī)療事故罪

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性4.醫(yī)患關(guān)系調(diào)整中對醫(yī)患雙方的法律保護(hù)(1)對患方的法律保護(hù)

生命權(quán)與健康權(quán)知情同意權(quán)隱私權(quán)在醫(yī)療糾紛中的合法權(quán)益保護(hù)

……

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性4.醫(yī)患關(guān)系調(diào)整中對醫(yī)患雙方的法律保護(hù)(2)對醫(yī)方的法律保護(hù)檢查權(quán)處方權(quán)醫(yī)方知情權(quán)(正確處理好與患者隱私權(quán)之間的矛盾)在醫(yī)療糾紛中的合法權(quán)益保護(hù)

……

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性

明確醫(yī)患關(guān)系的法律屬性,并逐步完善相關(guān)的衛(wèi)生法律體系,更好地保護(hù)醫(yī)患雙方,尤其是患者的權(quán)益,是時(shí)代的要求,也是社會發(fā)展的必然趨勢

二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

目前我國醫(yī)患關(guān)系的主流是好的一方面廣大醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷,無私奉獻(xiàn),贏得了患者及其家屬的尊重另一方面,患者及其家屬相信科學(xué),尊重為其提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,積極配合,遵從醫(yī)囑

三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

但是,我們也必須清醒地看到來自醫(yī)患雙方的某些消極因素對于醫(yī)患關(guān)系的不利影響近年來,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛上升,已成為不爭的事實(shí)三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀2002年,南京大學(xué)專家組對全國30所醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示,病人對醫(yī)務(wù)人員不信任的比例達(dá)43.8%

2004年,上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院管理處曾調(diào)查全國7所醫(yī)院共582份問卷結(jié)果是:目前醫(yī)患關(guān)系和諧和比較和諧的占24.23%,而認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張與比較緊張的占29.72%2004年,上海市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)資料顯示,當(dāng)年醫(yī)療糾紛數(shù)量較2003年以110%的速度遞增三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀1998~2001年,僅北京市71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生患者影響醫(yī)院診療秩序的事件1567起,醫(yī)務(wù)人員被打事件502起,其中被打傷殘者90人長沙某醫(yī)院,患者刀砍醫(yī)學(xué)教授致死重慶某醫(yī)院眼科發(fā)生患者報(bào)復(fù)醫(yī)生而制造爆炸,致使5人死亡、35人重傷全國上下為之震驚

三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀“首屆中國醫(yī)師論壇”對200名醫(yī)師隨機(jī)問卷調(diào)查表明:

60%的醫(yī)師對目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境表明不滿

74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)

81.34%的醫(yī)師認(rèn)為其待遇與所從事的高風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)性強(qiáng)的職業(yè)不相符

53.96%的醫(yī)師不愿自己的子女從事醫(yī)師職業(yè)

導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張的若干因素:(1)醫(yī)療衛(wèi)生管理體制需要進(jìn)一步完善,醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)改革的滯后性(2)醫(yī)患之間民主化的滯后(3)患者及其家屬對醫(yī)學(xué)認(rèn)識的不足,對醫(yī)療水平

期望過高三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張的若干因素:(4)醫(yī)療服務(wù)的自身特點(diǎn)蘊(yùn)藏著風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)作為一種特殊的職業(yè),具有高科技性、高風(fēng)險(xiǎn)性、高專業(yè)性等特征。病人的個(gè)體差異以及其它外界因素干擾,都可能導(dǎo)致相同疾病同種治療方案產(chǎn)生不同的治療結(jié)果三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張的若干因素:(5)個(gè)別職業(yè)道德素質(zhì)較差的醫(yī)生負(fù)面影響(6)社會輿論導(dǎo)向的偏頗(7)醫(yī)療對象物化與非人格化的趨勢產(chǎn)生不良影響,醫(yī)患雙方交流不充分三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀對醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀的認(rèn)識:(1)目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀出現(xiàn)是必然的由于人們對健康的需求日益提高,醫(yī)藥衛(wèi)生知識日益普及,也由于廣播、電視、報(bào)刊等新聞傳媒的中介作用,使人們對疾病的畏懼感,以及對于醫(yī)生的敬畏或神秘感均呈下降趨勢。而醫(yī)方?jīng)]有很快的適應(yīng)這種改變,必然會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系在一定程度和范圍內(nèi)出現(xiàn)矛盾三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀對醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀的認(rèn)識:(2)目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀出現(xiàn)是社會進(jìn)步的表現(xiàn)

現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系中的主體由醫(yī)方向患方轉(zhuǎn)化,這是社會進(jìn)步的體現(xiàn)。正如社會的發(fā)展是一個(gè)由不完善到逐漸完善的過程,醫(yī)患關(guān)系在社會的發(fā)展過程中,出現(xiàn)一些困難與挫折是客觀的必然現(xiàn)象,這些現(xiàn)象的出現(xiàn)正是社會進(jìn)步的表現(xiàn)三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀對醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀的認(rèn)識:(3)

和諧醫(yī)患關(guān)系的建立和維持需要全社會的共同參與努力三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀四、建立和諧醫(yī)患關(guān)系可行性分析我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是具有一定福利性的社會公益事業(yè)醫(yī)患之間的根本利益和目標(biāo)是相一致的,醫(yī)患之間并沒有在本質(zhì)上具有不可調(diào)和的矛盾和沖突重新塑造良好的醫(yī)患關(guān)系,恢復(fù)醫(yī)患雙方的相互信任感是完全可行的四、建立和諧醫(yī)患關(guān)系建立和諧醫(yī)患關(guān)系措施(1)制訂科學(xué)合理的衛(wèi)生政策,健全醫(yī)療法律法規(guī),全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)行(2)建立健全有效的醫(yī)患溝通制度四、建立和諧醫(yī)患關(guān)系建立和諧醫(yī)患關(guān)系措施(3)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的管理,嚴(yán)格按照衛(wèi)生

法律的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療活動(4)加強(qiáng)對患者的就醫(yī)道德的教育和宣傳?;颊咴诰歪t(yī)

過程中的思想和行為同樣對醫(yī)患關(guān)系有著重要的影響(5)加強(qiáng)新聞媒體的正面宣傳作用四、建立和諧醫(yī)患關(guān)系對大家的幾點(diǎn)建議:(1)更新理念,充分尊重患者的價(jià)值觀和意愿(2)熟練掌握與患者的溝通技巧(3)全面深刻掌握相關(guān)的衛(wèi)生法律內(nèi)容(4)規(guī)范書寫醫(yī)療文書(5)深入掌握患者病情,進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任心(6)拓寬知識面,掌握廣博的社會人文知識四、建立和諧醫(yī)患關(guān)系9、春去春又回,新桃換舊符。在那桃花盛開的地方,在這醉人芬芳的季節(jié),愿你生活像春天一樣陽光,心情像桃花一樣美麗,日子像桃子一樣甜蜜。12月-2412月-24Monday,December16,202410、人的志向通常和他們的能力成正比例。20:14:1620:14:1620:1412/16/20248:14:16PM11、夫?qū)W須志也,才須學(xué)也,非學(xué)無以廣才,非志無以成學(xué)。12月-2420:14:1620:14Dec-2416-Dec-2412、越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。20:14:1620:14:1620:14Monday,December16,202413、志不立,天下無可成之事。12月-2412月-2420:14:1620:14:16December16,202414、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfI'dgonealone,Icouldn'thaveseennearlyasmuch,becauseIwouldn'thaveknownmyway

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