病房巡檢制度

病房巡檢制度1.前言為了確保醫(yī)院病房的安全、衛(wèi)生和舒適，提升患者的就診體驗(yàn)，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，訂立本病房巡檢制度。本制度適用于醫(yī)院各病房，并由管理負(fù)責(zé)人全面貫徹執(zhí)行。2.目的和職責(zé)病房巡檢的目的是確保醫(yī)院病房環(huán)境乾凈、設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行、患者安全，職責(zé)如下：確保病房環(huán)境清潔、衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；檢查設(shè)備設(shè)施的完好性和正常運(yùn)行，及時(shí)修復(fù)和更換損壞設(shè)備；儲(chǔ)備急救藥品和緊急設(shè)備，保證患者及時(shí)救治；檢查病房內(nèi)醫(yī)療文件的準(zhǔn)確性和完整性；檢查醫(yī)生和護(hù)士的工作情況，確保他們履行職責(zé)；收集和記錄有關(guān)病房管理和運(yùn)營的數(shù)據(jù)，用于訂立改進(jìn)措施。3.巡檢內(nèi)容和頻率3.1病房環(huán)境巡檢檢查病房內(nèi)衛(wèi)生情況，包含床鋪、地面、墻壁、家具、垃圾桶等；確保病房內(nèi)空氣流通，無異味，溫度適合；檢查病房內(nèi)垃圾分類和處理情況；檢查衛(wèi)生間和洗手間的清潔和衛(wèi)生情況。巡檢頻率：每日至少巡檢一次，依據(jù)病房情況可適當(dāng)加添巡檢頻次。3.2設(shè)備設(shè)施巡檢檢查病床、床墊和附屬設(shè)備的完好性和衛(wèi)生情況；檢查呼叫設(shè)備、生命體征監(jiān)護(hù)設(shè)備、輸液泵、供氧系統(tǒng)等設(shè)備是否正常運(yùn)行；檢查插座、電燈、開關(guān)等電器設(shè)備的安全運(yùn)行；檢查窗戶、門鎖、消防設(shè)備等的正常情況。巡檢頻率：每日至少巡檢一次，設(shè)備設(shè)施異常時(shí)需立刻處理。3.3醫(yī)療文件巡檢檢查病房內(nèi)患者的醫(yī)療文件是否完整、準(zhǔn)確及時(shí)；確保醫(yī)囑執(zhí)行單、藥品管理記錄、護(hù)理記錄等文件的規(guī)范填寫；確保醫(yī)療信息保密，避開泄露或遺失。巡檢頻率：每日至少巡檢一次，特殊情況下可適當(dāng)加添巡檢頻次。3.4醫(yī)護(hù)人員巡檢檢查醫(yī)生和護(hù)士的工作情況，包含儀容儀表、工作紀(jì)律等；確保醫(yī)護(hù)人員的工作證件、資質(zhì)證明文件的合規(guī)和完整。巡檢頻率：每日至少巡檢一次。4.巡檢流程4.1巡檢準(zhǔn)備巡檢員依照規(guī)定的時(shí)間和路線準(zhǔn)備巡檢工具和記錄表；確認(rèn)巡檢所需文件和工具的完好性；準(zhǔn)備儲(chǔ)備的急救藥品和緊急設(shè)備。4.2巡檢步驟入病房前，按規(guī)定的步驟進(jìn)行手衛(wèi)生；從病房的一側(cè)開始，按順時(shí)針或逆時(shí)針方向依次檢查每個(gè)區(qū)域；檢查病房環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療文件和醫(yī)護(hù)人員，記錄異常情況；如發(fā)現(xiàn)問題或異常情況，及時(shí)通知相關(guān)人員進(jìn)行處理；巡檢完畢后，依照要求整理記錄表和使用的工具。5.異常情況處理5.1病房環(huán)境異常處理如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問題，及時(shí)通知病房清潔人員進(jìn)行清理；如發(fā)現(xiàn)異味、溫度不適等問題，通知相關(guān)部門處理；如發(fā)現(xiàn)垃圾處理欠妥，催趕相關(guān)人員進(jìn)行正確分類和處理。5.2設(shè)備設(shè)施異常處理如發(fā)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施損壞，通知維護(hù)和修理人員進(jìn)行維護(hù)和修理或更換；如發(fā)現(xiàn)電器設(shè)備安全隱患，通知電器維護(hù)和修理人員進(jìn)行處理；如發(fā)現(xiàn)窗戶、門鎖等設(shè)施異常，通知相應(yīng)維護(hù)和修理人員。5.3醫(yī)療文件異常處理如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療文件缺失、填寫錯(cuò)誤等問題，通知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行增補(bǔ)或更正；如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療信息泄露或遺失，立刻通知相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。5.4醫(yī)護(hù)人員異常處理如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士的工作紀(jì)律問題，通知相關(guān)部門進(jìn)行紀(jì)律教育；如發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員證件不全或過期，通知相關(guān)部門進(jìn)行整改。6.記錄與改進(jìn)6.1巡檢記錄每次巡檢完成后，巡檢員需填寫巡檢記錄表，包含巡檢日期、時(shí)間、巡檢情況、異常情況和處理結(jié)果等，并將記錄表歸檔。6.2數(shù)據(jù)分析和改進(jìn)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人定期對巡檢記錄進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，包含巡檢次數(shù)、異常情況比例、處理結(jié)果等，并依據(jù)分析結(jié)果訂立改進(jìn)措施和培訓(xùn)計(jì)劃，提升病房管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。7.后記本病房巡檢制度將作為醫(yī)院管理的緊要一環(huán)，確保病房環(huán)境乾凈、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行正常、患者安