神經(jīng)科醫(yī)療管理制度

神經(jīng)科醫(yī)療管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范神經(jīng)科醫(yī)療工作流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的生命安全和健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，訂立本神經(jīng)科醫(yī)療管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院神經(jīng)科全部工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員、行政人員等。第三條職責(zé)分工醫(yī)生：負(fù)責(zé)神經(jīng)科的診療工作，訂立患者的治療方案，開展手術(shù)操作。護(hù)士：負(fù)責(zé)患者的日常護(hù)理工作，搭配醫(yī)生開展診療工作，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。技術(shù)人員：負(fù)責(zé)檢驗(yàn)、檢查等相關(guān)技術(shù)操作，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。行政人員：負(fù)責(zé)神經(jīng)科的行政管理工作，包含人員調(diào)度、設(shè)備維護(hù)等。第二章神經(jīng)科門診管理第四條接診與預(yù)約患者前來(lái)神經(jīng)科門診就診時(shí)，應(yīng)由工作人員及時(shí)接待，并記錄個(gè)人基本信息、病史以及癥狀等緊要信息。門診醫(yī)生依據(jù)患者病情和人員布置，進(jìn)行初步的診斷和治療?；颊呷缧柽M(jìn)一步治療或手術(shù)，需進(jìn)行預(yù)約，由工作人員記錄預(yù)約信息。第五條確診與診斷報(bào)告醫(yī)生依據(jù)患者的癥狀、體征、輔佑襄助檢查等信息，進(jìn)行綜合分析，確診患者病情。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)制作診斷報(bào)告，認(rèn)真記錄患者的病情、診斷結(jié)果、治療方案等內(nèi)容，并簽名確認(rèn)。第六條神經(jīng)科治療方法醫(yī)生依據(jù)患者的病情和診斷結(jié)果，訂立個(gè)性化的治療方案，包含藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。醫(yī)生應(yīng)向患者及家屬認(rèn)真解釋治療方案，告知可能的風(fēng)險(xiǎn)和效果，并取得患者或家屬的書面同意。第七條用藥管理神經(jīng)科醫(yī)生在開具藥物處方時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)定，注明患者的基本信息、用藥劑量、用藥頻次、用藥期限等。護(hù)士在給患者服用藥物時(shí)，應(yīng)核對(duì)藥物名稱、劑量，遵從“五正確”的原則：正確的藥品、正確的劑量、正確的給藥途徑、正確的時(shí)間和正確的病人，確保用藥安全。第八條醫(yī)療事故處理凡醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻停止操作，嚴(yán)防進(jìn)一步擴(kuò)大損失，并立刻將情況上報(bào)。同時(shí)，對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查，采取必需的挽救措施。醫(yī)院將依法依規(guī)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和處理，確?；颊叩暮戏?quán)益，并對(duì)事故的責(zé)任人依法追究相應(yīng)責(zé)任。第三章神經(jīng)科手術(shù)管理第九條手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手術(shù)患者在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估，包含病史調(diào)查、體格檢查、輔佑襄助檢查等。手術(shù)患者的評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中，并由醫(yī)生依據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知，取得患者或家屬的書面同意。第十條手術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)操作前，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真閱讀病歷，核對(duì)患者的身份信息、手術(shù)部位、手術(shù)方式等。護(hù)士應(yīng)為手術(shù)患者準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械、藥物等，并確認(rèn)器械的數(shù)量和有效期。第十一條手術(shù)操作醫(yī)生在手術(shù)操作前應(yīng)進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記，確保手術(shù)操作準(zhǔn)確無(wú)誤。手術(shù)操作過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取無(wú)菌操作、正確使用器械，并做好手術(shù)記錄。第十二條手術(shù)后處理手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行手術(shù)后處理，包含止血、縫合、包扎等。護(hù)士應(yīng)緊密察看患者的生命體征，記錄患者的病情變動(dòng)，并及時(shí)處理可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥。第四章質(zhì)量管理第十三條病歷管理醫(yī)院應(yīng)建立健全患者病歷管理制度，確?；颊卟v的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。醫(yī)生在編寫患者病歷時(shí)，應(yīng)認(rèn)真記錄患者的個(gè)人信息、病史、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、治療方案等。醫(yī)生應(yīng)簽署完整的患者病歷，并留存相關(guān)檢查結(jié)果、診斷報(bào)告等。第十四條醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療設(shè)備管理制度，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢測(cè)、維護(hù)和保養(yǎng)。技術(shù)人員在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)依照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行操作，并進(jìn)行設(shè)備情形記錄。第十五條質(zhì)量掌控醫(yī)院應(yīng)建立健全質(zhì)量掌控體系，定期開展內(nèi)外部質(zhì)量掌控評(píng)價(jià)和醫(yī)療質(zhì)量檢查。醫(yī)生、護(hù)士及技術(shù)人員應(yīng)參加質(zhì)量掌控活動(dòng)，樂觀改進(jìn)工作方法，提高醫(yī)療質(zhì)量。第十六條培訓(xùn)教育醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)教育工作，包含專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、操作技能培訓(xùn)等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加培訓(xùn)教育活動(dòng)，不絕提升自身的專業(yè)水平和綜合本領(lǐng)。第五章附則第十七條違紀(jì)違法處理對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行處理，包含警告、記過、記大過、開除等。對(duì)于涉嫌違法犯罪的行為，醫(yī)院將提交公安機(jī)關(guān)處理，追究法律責(zé)任。第十八條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部，并由醫(yī)院進(jìn)行解釋和修改。此為神經(jīng)科