呼吸內(nèi)科試題

呼吸內(nèi)科試題第一章總論1．肺循環(huán)的特點是：A．低壓、低阻、低容

B.低壓、低阻、高容C．高壓、高阻、低容

D．低壓，高阻、低容E．高壓、低阻、低容2．體位改變時咳痰加劇，多見于：A．肺膿腫、支氣管擴張

B.上呼吸道感染C．肺癌

D．哮喘E．慢性支氣管炎3．咳鐵銹色痰多見于：A．克雷白桿菌肺炎

B.大葉性肺炎C．肺吸蟲病D．軍團菌肺炎E．慢性支氣管炎4．支氣管哮喘發(fā)作時常出現(xiàn)：A．進行性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難C．混合性呼吸困難

D．夜間陣發(fā)性呼吸困難E．呼氣性呼吸困難5．阻塞性通氣障礙見于：A．肺間質(zhì)纖維化

B.胸廓畸形C．胸腔積液

D．肺切除術(shù)E．阻塞性肺氣腫6．血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧．亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺'A．<50g／L

B.<60g／LC．<70g／L

D．<80g／LE．<90g／L7．劇烈咳嗽后突然發(fā)生胸痛的原因最可能是：A．肺結(jié)核

B．肺膿腫

C．肺癌D．自發(fā)性氣胸

E．食管-賁門撕裂綜合征8．呼吸道的防御功能中不包括：A．黏液纖毛運輸系統(tǒng)

B.肺泡巨噬細胞C．分泌型lgA

D．咳嗽反射E．肺泡表面活性物質(zhì)9．哪項不是咯血與嘔血的鑒別要點?A．出血量

B.血液pH值C．血的顏色

D．是否伴有食物殘渣E．糞便的顏色10．關(guān)于呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能特點的描述不正確的是：A．肺為低壓、低阻、高容的器官B．左總支氣管與正中線角度大，異物不易吸入C．K細胞有神經(jīng)內(nèi)分泌功能

D．肺有雙重血管供應E．傳導性氣道不參與氣體交換，為生理無效腔答案1．B

2．A

3．B

4．E

5．E6．B

7．D

8．E

9．A

10．E第二章

急性上呼吸道感染及急性氣管1．上呼吸道感染的主要病因是A．病毒感染

B.細菌感染C．衣原體

D．真菌E．支原體2．細菌性咽扁桃體炎多由何種病原體感染引起A．肺炎球菌

B.葡萄球菌C．流感嗜血桿菌

D．柯薩奇病毒AE．溶血性鏈球菌3．急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點是A．發(fā)熱程度

B.白細胞計數(shù)C．胸片D．病毒分離和補體結(jié)合試驗E．支氣管鏡4．急性氣管支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是A．主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰B．肺部聽診散在于濕性啰音C．鼻咽部癥狀較明顯D．X線胸片可正?；蚍渭y理增粗E．白細胞分類和計數(shù)多無明顯改變答案1．A

2．E

3．D

4．C第三章

慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫第一節(jié)

慢性支氣管炎1．診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)為：A．臨床癥狀

B.肺部體征C．肺功能測定

D．X線胸片E．痰細菌檢查2．有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰，反復發(fā)作時間應為：A．每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)5年以上B．每年發(fā)作至少1個月持續(xù)2年以上C．每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D．每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E．每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)5年以上3．慢性支氣管炎的臨床分型：A．單純型、混合型B．單純型、喘息型C．慢性型、遷延型D．單純型、喘息型、遷延型E．慢性型、遷延型、混合型4.

慢性支氣管炎最主要的病因是：A．過敏因素

B.環(huán)境污染C．氣候因素

D．真菌感染E．長期吸煙5．慢性支氣管炎咳嗽、咳痰的特點不包括：A．常于寒冷季節(jié)加重

B.一般夜間咳嗽較重C．痰多為白色泡沫痰或黏液痰

D．合并感染時痰呈黃色E．痰中偶可帶血.答案1．A

2．D

3．B

4．E

5．B第二節(jié)

阻塞性肺氣腫1．阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機制：A．通氣功能減退

B.肺毛細血管高壓C．肺泡壁彈性減退

D．通氣與血流比例失調(diào)E．氣道不完全阻塞2．阻塞性肺氣腫病理分型：A．小葉中央型、氣腫型、支氣管炎型

B.小葉中央型、氣腫型、全小葉型C．小葉中央型、全小葉型、混合型

D．氣腫型、支氣管炎型、全小葉型E．全小葉型、氣腫型、混合型3．α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫與何因素關(guān)系最密切?A．環(huán)境因素

B．遺傳因素

C．感染因素

D．免疫損傷

E．傳染因素4．對于早期COPD，下列各項肺功能指標中最敏感的是：A．第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEVl實測值／預計值)C．呼氣相峰流速(PEF)D．殘氣量與肺總量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)5．下列各項肺功能指標評價中重度COPD嚴重程度較好的是：A．第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEVl實測值顱計值)C．呼氣相峰流速(PEF)D．殘氣量與肺總量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)6．COPD的氣流阻塞，下列各項指標中最有診斷價值的是：A．呼氣相峰流速(PEF)B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)C．肺活量(VC)

D．殘氣量與肺總量比(RV／TLC)E．第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVl／FVC)及第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEV1實測值／預計值)7．慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺氣腫常見的病理類型：A．小葉中央型

B.灶性肺氣腫C．全小葉型

D．混合型E．旁間隔型肺氣腫8．慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺氣腫的診斷最有價值的是：A．潮氣量小于正常B．用力肺活量降低C．動脈血氧分壓小于正常D．動脈血二氧化碳分壓高于正常E．殘氣量與肺總量比(RV／TLC)大于40％9．肺氣腫的主要癥狀：A．突然出現(xiàn)呼吸困難B．夜間陣發(fā)性呼吸困難C．逐漸加重的呼吸困難，尤以活動后為著D．紫紺

E．心悸10．慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼衰的氧療原則：A．間歇低流量

B.間歇高流量C．持續(xù)低流量

D．持續(xù)高流量E．間歇高流量11．肺氣腫的胸部X線，下列錯誤的是：A．兩肺野或局限性透亮度增加B．橫膈位置降低C．心影狹長，呈水滴樣

D．有Kerley

B線E．胸腔前后徑增大．肋骨走向變平12．關(guān)于肺氣腫支氣管炎型的描述不正確的是：A．又稱紫腫型、BB型或B型B．主要病理變化為嚴重慢性支氣管炎伴小葉中央型肺氣腫C．易反復呼吸遭感染導致呼吸衰竭和右心衰竭D．發(fā)病年齡較輕．患者較肥胖E．肺氣腫征明顯、氣促明顯13．男性．60歲，反復咳嗽、咳痰20余年，活動后氣短10余年，吸煙30年，每天20支。考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病，最有價值的檢查是：A．胸片

B.胸部CT

C．肺功能

D．血氣分析

E．肺核素掃描14．女性，65歲。確診為慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年，加重1周入院。人院時神清，血氣分析PaO2

5．33kPa(40mmHg)，PaCO210．0kPa(75mmHg)。吸人40％濃度氧后，患者出現(xiàn)呼之不應，查動脈血氣分析示PaO211．3kPa(85mmHg)，PaCO2

13．3kPa(100mmHg)?；颊叱霈F(xiàn)障礙的原因是：A．感染加重

B.氣道阻力增加C．呼吸中樞受到抑制

D．腦血管意外E．心衰腦貧血15．女性，70歲．反復咳嗽、咳痰20余年，活動后氣短3年。查體：雙肺散在濕性啰音及哮喘音。肺功能檢查第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預計值的65％，該患者最恰當?shù)脑\斷是：A．慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾病C．支氣管哮喘

D．支氣管擴張癥E．特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化16．女性，70歲。反復咳嗽、咳痰伴喘息30年。診為慢性阻塞性肺疾病。一周前受涼后咳嗽加重，大量黏稠黃痰，無力咳出。近兩天失眠。一天前自服地西泮5mg，次晨呼之不應。入院查體：昏睡，呼吸24次／分，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫。雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況?A．地西泮中毒

B.肺性腦病C．腦血管意外

D．糖尿病酮癥酸中毒E．肝昏迷答案1．D

2．C

3．B

4．A

5．D6．E

7．A

8.

E

9．C

10.

C11．D

12．E

13．C

14．C

15．B16．B第三節(jié)

慢性肺源性疾病1．診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：A．慢性肺部疾病

B.肺氣腫體征C．肺動脈高壓癥

D．右心功能不全E．呼吸衰竭2．慢性肺心病最常見病因：A．胸廓畸形

B.肺血管疾病C．慢性支氣管炎

D．重癥肺結(jié)核E．肺間質(zhì)纖維化3．慢性肺心病最常見的心律失常：A．房性早搏和室上性心動過速

B．房顫C．房撲

D．室性心動過速E．室早4．慢性肺心病機制中，導致肺血管阻力增加及肺動脈高壓形成的最主要因素：A．缺氧

B.高碳酸血癥C．呼吸道感染

D．電解質(zhì)紊亂E．呼酸并代酸5．COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的并發(fā)癥是：A．心律失常

B.電解質(zhì)紊亂C．休克

D．肺性腦病E．消化道出血6．治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要措施：A．應用利尿劑

B.應用呼吸興奮劑C．控制肺部感染

D．應用血管擴張劑E．應用強心劑7．慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起：A．低鉀低氯性堿中毒

B.代謝性酸中毒C．呼酸并代酸

D．呼堿并代酸E．稀釋性低鈉血癥8．肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了：A．頸靜脈充盈B.水腫C．尿少D．咯粉紅色泡沫樣痰E．肝腫大及壓痛9．以下不是慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)是：A．電軸右偏B．Rv5Sv1≥3．5mV(女)～4.0mV(男)C．V1與V2導聯(lián)出現(xiàn)QS波D．肺型P波E．右束支傳導阻滯10．慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，不正確的是：A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭病人B．以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人C．合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者D．合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者E．心率>120次／分，有房早者11．慢性肺心病機制中．以下不屬于引起肺動脈高壓的重要因素：A．缺氧

B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)的改變C．血容量增加

D．血液黏稠度增加E．電解質(zhì)紊亂12．男性．69歲。反復咳嗽、咳痰20年，活動后氣短10余年。動脈血氣分析示PaCO2

6．67kPa(50mmHg)，PaCO2

6．0kPa(45mmHg)。能夠延長該患者壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展最有效的家庭治療是：A．抗生素控制感染

B.支氣管擴張劑治療C．吸入激素

D．長期家庭氧療E．呼吸肌鍛煉13．男性，76歲。反復咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、雙下肢水腫2天。失眠、間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難、煩躁不安、口唇紫紺、心率130次／分、心律不齊、雙肺散在濕啰音及哮鳴音、肝頸回流征陽性、雙下肢可凹性水腫。以下治療中錯誤的是：A．抗生素控制感染

B．靜點氨茶堿C．靜推常規(guī)劑量的1／2毛花甙丙D．給予鎮(zhèn)靜劑E．靜滴糖皮質(zhì)素14．女性，68歲，反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，發(fā)紺．頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下-3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12×109／L，中性粒細胞80％。胸片示右下肺動脈于17mm，雙肺紋理重。對該患者最重要的治療措施是：A．立即靜點氨茶堿和地塞米松B．立即靜脈注射速尿，消除水腫C．給予毛花甙丙糾正心律失常D．立即吸氧，靜點呼吸興奮劑E．積極抗感染．保持呼吸道通暢15．女性，80歲，間斷咳嗽咯痰20年，活動后氣短4年，近1周來咳嗽咯黃痰，喘氣，伴心慌，尿少，雙下肢水腫，以下治療方案最重要的是：A．給利尿劑，減輕右心負荷，清除水腫B．給呼吸興奮劑，改善呼吸功能C．給硝酸甘油，減輕心臟前后負荷D．止咳、祛痰、平喘E．控制肺部感染16．女性，67歲，因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少2天、入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下檢查結(jié)果對診斷最有幫助的是：A．胸片提示肺紋理粗亂，雙下斑片影B．胸片提示心尖上翹或圓尖C．肺功能提示彌散功能障礙D．心電圖ST-T改變E．心電圖提示RV1+SV2<1．02mV17.

男性，67歲慢性咳喘15年，近3年有下肢水腫，一周來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑療效不佳，近兩天來失眠煩躁，血氣分析：pH7.

35，PaO255mmHg，PaCO2

74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L，結(jié)合病史，可能的診斷為．A．代酸失代償

B.呼酸失代償C．呼酸并代酸

D．呼酸并代堿E．呼酸代償男性，70歲，間斷咳嗽、咯痰、喘息26年，恬動后氣短7年。3天前受涼后咳痰氣喘加重，咯黃瘓，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。女體：口唇發(fā)紺、呼吸急促、桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次／分，心律不齊，肝肋下3m，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細胞13.1

×109／L，中性粒細胞占82％。答案1．C

2．C

3．A

4．A

5．D6．C

7．A

8

D

9．B

10．E11．E

12．D

13．D

14．E

15．E16．B

17．D第四章支氣管哮喘1．診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：A．反復發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音B．血中嗜酸性粒細胞增高C．呼吸功能檢查D．氣道激發(fā)實驗陽性

E．皮膚敏感實驗陽性2．參與速發(fā)性支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為：A

．血小飯

B.肥大細胞C．T淋巴細胞

D．巨噬細胞E．中性粒細胞3．支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)：A．反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B．胸悶

C．干咳

D．胸痛

E．咯血4．支氣管哮喘急性發(fā)作病人血氣分析二氧化碳分壓增高提示：A．病情好轉(zhuǎn)

B.出現(xiàn)呼堿C．病情惡化

D．沒有臨床意義E．出現(xiàn)心衰5．關(guān)于外源性哮喘的描述不正確的是：A．有已知的過敏原

B.常在童年、青少年發(fā)病C．多有家族過敏史

D．為Ⅰ型變態(tài)反應E．多由體內(nèi)感染灶引起6．支氣管哮喘發(fā)作時不會出現(xiàn)：A．FEV1／FVC％下降

B.MMFR降低C．RV、FRC增加

D．RV／TLC％增加E．PEF增加7．用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機制．下列哪項不正確：A．抑制炎癥反應

B.減少組胺合成C．增加β受體和PGE更體的數(shù)量D．抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成E．抑制膽堿能受體8．某患者近來反復出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸田難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，其最大可能診斷：A．心源性哮喘

B.支氣管肺癌C．慢性支氣管炎D．變態(tài)反應性肺浸潤E．肺氣腫9．女性，35歲，哮喘急性發(fā)作時體檢發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是：A．拍攝胸片B．測定RV、TLC，計算RV／TLC％C．給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩解后再拍胸片，測定RV、TLCD．高分辨CT

E．經(jīng)皮肺活檢10．男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下述指標對于判斷哮喘程度更為準確的是：A．心率加快(110次／分)

B.房性早搏(2次／分)C．血壓升高(148／90mmHg)

D．奇脈E．房室傳導阻滯11．女性，20歲，反復發(fā)作性喘息10年，多于夏季發(fā)作。3天前聞油漆味后出現(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入β2受體激動劑呼吸困難不能緩解來診。診為支氣管哮喘急性發(fā)作，為了客觀地評價此患者的病情，最簡便和客觀的檢查方法是：A．拍胸片

B.測定峰流速(PEF)C．測定最大通氣量(MTV)

D．動脈血氣分析E．心電圖12．男性，20歲，既往有支氣管哮喘史。突然發(fā)生呼吸困難，煩躁不安，大汗，持續(xù)5小時，靜點氨茶堿不能緩解來診。查體：BP：16／10．67kPa(120／80mmHg)／心率130次／分。雙肺布滿哮鳴音。緊急處理應選擇：A．大劑量青霉素靜脈漓注

B.嗎啡皮下注射C．靜推呋塞米

D．靜點甲基潑尼松龍E．靜推毛花甙丙13．女性，25歲，反復哮喘發(fā)作10余年。平時常有夜間憋醒，肺內(nèi)有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性發(fā)作住院治療．好轉(zhuǎn)出院時醫(yī)生囑其長期應用抗哮喘藥物，應選擇以下哪一種?A．口服抗生素

B.潑尼松C．口服氨茶堿D．口服舒喘靈(聯(lián)合吸入激素E．吸入激素答案1．A

2．B

3．A

4．C

5.

E6．E

7．E

8

.

A

9.

C

10．D11．B

12．D

13．D第五章支氣管擴張癥1．支氣管擴張癥最常見的病因：A．支氣管內(nèi)結(jié)石

B.肺結(jié)核C．腫瘤壓迫

D．肺囊性纖維化E．嚴重的支氣管-肺部感染和支氣管阻塞2．支氣管擴張最有意義的體征：A．貧血貌

B.杵狀指C．局限性哮鳴音

D．局限性濕啰音E．消瘦3．干性支氣管擴張是指：A．干咳為主

B．僅有早晨咳嗽、咳痰C．纖支鏡示支氣管黏膜干燥萎縮D．僅有反復咳血，一般無咳嗽、咳痰E．病變局限于上葉4．支氣管擴張大咯血的原因：A．支氣管動脈先天性解剖畸形B．支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂C．合并重度支氣管炎D．支氣管發(fā)生囊性擴張E．支氣管黏膜深層發(fā)生潰瘍5．結(jié)核性支氣管擴張的好發(fā)部位：A．右上葉支氣管

B.左上葉支氣管C．左下葉支氣管D．上葉尖，后段支氣管E．右葉支氣管6．支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應用：A．止血藥

B.抗生素C．鎮(zhèn)咳藥

D．支氣管舒張藥E．鎮(zhèn)靜藥7．女性，55歲，近5年來反復痰中帶血或大咳血。輕咳，少量黏液痰．無低熱。胸片示"右下肺肺紋理粗亂，有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影；余肺清晰"。首先考慮可能是：A．慢性支氣管炎

B.肺膿腫C．支氣管擴張

D．支氣管內(nèi)膜結(jié)核E．肺癌早期8．男性，65歲，長期吸煙史。反復咳膿痰伴間斷少量咯血20余年，大咯血3天來診。體檢：右下肺可聞及固定濕啰音。胸片示右下肺紋理增重，可見卷發(fā)影。最可能的診斷是：A．支氣管擴張癥

B.肺癌C．肺炎

D．肺結(jié)核E．慢性支氣管炎答案1．E

2．D

3．D

4．B

5．D．6．C

7．C

8．A第六章呼吸衰竭1．下列何種血氣分析變化屬于I型呼吸衰竭：A.PaO2

65mmHg，PCO2

40mmHgB．PaO2

55mmHg，PCO2

50mmHgC.PaO2

50mmHg，PCO2

40mmHgD．PaO2

85mmHg，PCO2

55mmHgE．Pa02

75mmHg

PCO2

30mmHg2．可引起缺氧及二氧化碳潴留的是：A．呼吸肌麻痹

B.急性肺栓塞C．室間隔缺損

D．肺間質(zhì)纖維化E．高熱3．當Pa02為何值時，血氧飽和度才能較好的反應缺氧狀態(tài)：A．大于60mmHg

B.大于90mmHgC．小于60mmHg

D．等于70mmHgE．任何值4．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，最適宜的吸氧濃度是：A．15％～20％

B.25％～30％C．35％～40％

D．40％～50％E．>50％5．慢性阻塞性肺疾病呼酸時，下列哪些藥物不能使用？A．三羥甲基氨基甲烷(THAM)

B.糖皮質(zhì)激素C．呼吸興奮劑

D．巴比妥類藥物E．血管活性藥物6．以下哪項不是ARDS的病理和病理生理改變?A．肺間質(zhì)水腫

B.肺表面活性物質(zhì)增加C．通氣／血流比例失調(diào)

D．彌散障礙E．低氧血癥7．女性，39歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后發(fā)生呼吸困難，呼吸頻率40次／分，脈搏130次／分，BP140／80mmHg。血氣分析PH

7．28，PaCO2

34mmHg，PaO2

40mmHg,HCO3－16mmHg／L，最可能的診斷為：A．急性左心衰

B.ARDSC．張力性氣胸

D．急性喉頭水腫E．支氣管哮喘8．男性，40歲，肥胖。因飲酒后突發(fā)左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺彌漫性增大，周邊積液，診斷為急性壞死性胰腺炎。治療兩天后突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰，查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少量濕啰音，面罩吸氧無改善，呼吸困難進行加重。血氣分析示PaO2

5．33kPa(40mmHg)，PaCO2

4.

0kPa(30mmHg)。胸片示雙肺紋理增重，模糊。此患者最可能并發(fā)：A．急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)B．肺部感染C．支氣管哮喘D．張力性氣胸E.Ⅱ型呼吸衰竭9．女性，67歲，反復咳嗽、咳痰25年，活動后氣短12年，吸煙史35年，每天10支。一周前受涼后癥狀加重入院。血氣分析示pH

7．30、PaCO29．33kPa(70mmHg)、PaO2

6．67kPa(50mmHg)、AB

35mmol／L、SB

29mmol／L、BE＋10mmol／L。該患者酸堿失衡類型為：A．急性失代償性呼吸性酸中毒B．慢性失代償性呼吸性酸中毒C．急性失代償性代謝酸中毒D．慢性失代償性代謝酸中毒E．慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案1．C

2．A

3．A

4．B

5．D6．B

7．B

8．A

9．E第七章

肺炎1．院外獲得的細菌性肺炎中，最常見的病菌為：A．金黃色葡萄球菌

B.綠膿桿菌C．肺炎克雷白桿菌D．嗜肺軍團桿菌E．肺炎鏈球菌2．軍團菌肺炎的確定診斷包括：A．痰的革蘭氏染色

B．血涂片進行瑞氏染色C．尿的普通細菌培養(yǎng)D．動態(tài)檢測抗體滴度有大于等于4倍升高E．抗體超過1：323．可產(chǎn)生血漿凝固酶的細菌為：A．表皮葡萄球菌

B.金黃色葡萄球菌C．流感嗜血桿菌

D．軍團菌E．結(jié)核菌4．具有莢膜并能引起組織壞死的病原菌為：A．肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌C．肺炎克雷白桿菌

D．表皮葡萄球菌E．結(jié)核桿菌5．首選紅霉素治療的肺炎為：A．厭氧菌所致肺炎

B.革蘭氏陽性球菌性肺炎C．嗜肺軍團桿菌肺炎

D．金黃色葡萄球菌性肺炎E．以上均是6．冷凝集試驗用于診斷哪些病原菌?A．腺病毒

B.肺炎鏈球菌C．肺炎克雷白桿菌

D．肺炎支原體E．巨細胞病毒7．關(guān)于肺炎鏈球菌引起的肺炎的病理生理過程，不正確的說法是：A．病變開始于肺的外周

B．引起原發(fā)組織壞死并空洞C．首先引起肺泡壁的水腫D．分為充血、紅肝變、灰肝變、消散等四期E．經(jīng)Cohn孔擴散8．院內(nèi)獲得性肺炎的病原學特點，不正確的是：A．肺炎球菌很少見B．需氧革蘭氏陰性桿菌增至約50％C．革蘭氏陰性桿菌肺炎病死率較高，約30％-40D．金黃色葡萄球菌占10％E．耐藥菌株顯著高于院外獲得性肺炎9．男性，35歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40度，伴寒熱，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻的實變影，查體口周存在皰疹。本患者最可能的診斷：A．結(jié)核性胸膜炎

B.綠膿桿菌肺炎C．支原體肺炎D．肺炎鏈球菌肺炎E．克雷白桿菌肺炎10．男性58歲，慢性扁桃體炎病史，近一周來發(fā)高熱，咳嗽，咯黃臭痰，查體左肺叩診呈濁音，2天后出現(xiàn)左測胸痛，經(jīng)檢查有胸水，行胸穿，抽出帶有惡臭的膿性液體?？赡苄宰畲蟮牟≡w為：A．支原體

B.軍團菌C．葡萄球菌

D．結(jié)核菌E．厭氧菌11.

男性，48歲，突然高熱寒戰(zhàn)6天，胸片為左上大片致密陰影，1天來少尿；查體口唇干燥，四肢厥冷，BP70／60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O。目前最重要的治療措施為：A．靜脈滴入青霉素，400萬IU

B．靜脈滴入間羥胺C．立即氣管插管

D．靜脈滴入5％碳酸氫鈉200mlE．靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml12．男性，65歲。慢性支氣管炎20余年?？人园楦邿?天來診，痰呈磚紅色、膠凍狀。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。胸片示右下肺大片實變影。診斷為右下肺炎。最可能的病原體是：A．肺炎鏈球菌

B.肺炎克雷白桿菌C．支原體D．軍團菌E．白色念珠菌13．男性，40歲。突起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，少量白痰伴左胸痛15天。

5天前痰血增多，每天約250ml，呈膿性，無臭味，體溫下降。查體：左上肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音及濕性啰音。首選的治療是：A．外科手術(shù)

B．經(jīng)支氣管注入抗生素C．大劑量青霉素＋局部引流D．丁胺卡那霉素+局部引流E．體位引流＋霧化吸入14．女性．15歲，學生。發(fā)熱37．5攝氏度，伴干咳4天來診。冷凝集試驗1：64。胸片示左下肺淡片狀影。首選哪項治療?A．紅霉素

B.青霉素C．頭孢唑啉

D．丁胺卡那霉素E．氯霉素答案1．E

2．D

3．B

4．C

5．C6．D

7．B

8．A

9．D

10．E11．E

12．B

13．C

14．A第八章肺膿腫1．吸人性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是：A．金黃色葡萄球菌

B.肺炎鏈球菌C．克雷白桿菌

D．大腸桿菌E．厭氧菌2．血源性肺膿腫最常見的病原菌：A．大腸桿菌

B.產(chǎn)氣桿菌C．金黃色葡萄球菌D．克雷白桿菌E．草綠色溶血性鏈球菌3．原發(fā)性肺膿腫典型的臨床表現(xiàn)：A．畏寒，高熱

B.血白細胞及中性粒細胞增高C．痰菌陽性

D．咯血E．咯大量臭膿痰4．除使用抗生素外，肺膿腫治療的另一項關(guān)鍵措施：A．輸血

B.臥床休息C．痰液引流

D．手術(shù)治療E．補充營養(yǎng)5．最有助于診斷肺膿腫的癥狀是：A．畏寒高熱

B．咳嗽、咯血C．呼吸困難

D．咯大量膿臭痰E．劇烈胸痛6．一皮膚癤癰患者因勞累后突發(fā)畏寒、高熱，自服抗生素治療一周后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱。胸片示：兩肺邊緣有多發(fā)的邊緣紋整齊的球型病灶，其間可見液平。該患者最有可能的診斷是：A．吸入性肺膿腫

B.血源性肺膿腫C．繼發(fā)性肺膿腫

D．阿米巴肺膿腫E．細菌性肺炎答案1．E

2．C

3．E

4．C

5．D6．B第九章肺結(jié)核1．成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)：A．低熱、咳嗽、乏力、盜汗

B.血沉增快C．結(jié)核菌素試驗陽性

D．胸片有滲出性陰影E．活組織病檢，可見干酪樣病灶2．機體對結(jié)核菌再感染與初感染不同反應的科赫現(xiàn)象，其機理為：A．首次感染結(jié)核菌后的反應劇烈B．結(jié)核菌再次侵入人體，結(jié)核菌灶易播散C．機體對結(jié)核菌已具備免疫力D．人體對結(jié)核菌的自然免疫力E．說明機體對結(jié)核菌無免疫力3．結(jié)核菌最主要的傳染源是：A．浸潤性肺結(jié)核患者

B.原發(fā)性肺結(jié)核患者C．結(jié)核性胸膜炎

D．血型播散性肺結(jié)核患者E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核4．最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是：A．Ⅰ型肺結(jié)核

B.Ⅱ型肺結(jié)核C．Ⅲ型肺結(jié)核

D．Ⅳ型肺結(jié)核E．Ⅴ型肺結(jié)核5．結(jié)核病基本病理改變中，無下列哪項：A．急性炎癥性血管病變B.滲出增殖病變C．粟粒結(jié)節(jié)D．干酪液化空洞E．鈣化結(jié)節(jié)6．關(guān)于結(jié)核菌素試驗檢查的意義不正確的是：A．結(jié)核菌素試驗陰性提示肯定沒有結(jié)核菌感染B．結(jié)核菌素試驗陽性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病C．結(jié)核菌素感染的4-8周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗可陰性D．應用免疫抑制劑患者，結(jié)核菌素試驗可陰性E．嚴重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素可無反應7．女性，21歲，近2個月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，無力，消瘦，消炎鎮(zhèn)咳藥無效，痰中2次找到結(jié)核菌，胸片及CT未見異常?？赡苄宰畲蟮氖牵篈．慢性支氣管炎

B.肺結(jié)核C．過敏性肺炎

D．支氣管內(nèi)膜結(jié)核E．腸結(jié)核8．女性，45歲，午后低熱27月，咳嗽，少量白痰，痰結(jié)核菌陽性，X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺結(jié)核，用鏈霉素＋乙胺丁醇＋對氨基水楊酸治療1個月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、血沉45mm／h，肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為：A．雷米封＋鏈霉素＋乙胺丁醇B．雷米封＋鏈霉素＋利福平C．雷米封＋鏈霉素＋吡嗪配胺D．利福平＋雷米封＋卡那霉素E．利福干＋乙胺丁醇＋雷米封9.男性，52歲．吸煙20年，每日20支。近2個月來咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，X線胸片：左上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)可見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最可能的診斷是：A．浸潤性肺結(jié)核空洞形成

B.慢性纖維空洞性肺結(jié)核C．左上肺癌性空洞形成

D．左上肺膿腫E．左上肺炎10．女性，23歲。反復輕咳、盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑1．5cm，邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷為：A．炎性假瘤

B.結(jié)核球C．周圍型肺癌

D．包裹型積液E．錯構(gòu)瘤答案1．E

2．C

3．E

4．C

5．A6．A

7．D

8．E

9．B

10．B第十章彌散性肺間質(zhì)疾病1．間質(zhì)性肺病最有診斷價值的檢查是：A．胸片

B.肺功能C．肺組織恬檢

D．血氣分析E．支氣管肺泡灌洗2．肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣障礙，主要表現(xiàn)為：A．一氧化碳彌散量(DLco)增加B．殘氣容積(RV)增加或正常C．FEV1／FVC正?；蛟黾?，而TLC減少D．RV／TLC明顯增加

E．Ⅱ型呼吸衰竭3．下列藥物較易導致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是：A．阿司匹林

D．潑尼松

C．普萘洛爾

D．胺碘酮

E．環(huán)丙沙星4．女性，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個月前行甲基潑尼松龍沖擊治療。其后一直口服潑尼松30mg／d，病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．5～39攝氏度，伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發(fā)生以下哪種情況?A．并發(fā)真菌感染

B.發(fā)生狼瘡肺炎C．繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

D．并發(fā)血行播散性肺結(jié)核E．發(fā)生轉(zhuǎn)移癌5．女性，50歲。類風濕關(guān)節(jié)炎史25年。3年前出現(xiàn)活動后氣短，進行性加重．伴干咳，無痰。無其他肺部疾病史。查體：呼吸25次／分，口唇發(fā)紺，杵狀指。雙肺底可聞及高調(diào)細濕啰音。胸片雙肺中下野彌散性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影，肺功能示限制性通氣障礙?；颊吣壳胺尾坎∽兪紫瓤紤]為：A．繼發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化

B.慢性阻塞性肺疾病C．慢性喘息性支氣管炎

D．支氣管擴張癥E．肺結(jié)核6．女性，62歲。進行性系統(tǒng)性硬化癥15年。近2年出現(xiàn)呼吸困難，進行性加重，伴干咳。查體：消瘦，呼吸淺促。呼吸頻率26次／分。雙肺底可聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片示雙肺彌漫性網(wǎng)狀影。肺功能檢查最可能的結(jié)果是：A．限制性通氣功能障礙和彌散量減少B．限制性通氣功能障礙和彌散量增加C．阻塞性通氣功能障礙和彌散量減少D．阻塞性通氣功能障礙和彌散量增加E．肺功能檢查結(jié)果正常答案1．

C

2.

C

3.

D

4.

C

5.

A6.

A第十一章原發(fā)性支氣管癌1．肺癌發(fā)病的最重要的危險因素是：A．長期大量吸煙

B．職業(yè)致癌因素C．空氣污染D．電離輻射E．飲食與營養(yǎng)2．肺癌中最常見的類型是：A．小細胞未分化癌

B．大細胞未分化癌C．腺癌D．鱗狀上皮細胞癌E．Pancoast癌3．肺癌中惡性程度最高的是：A．小細胞未分化癌

B．大細胞未分化癌C．腺癌

D．鱗狀上皮細胞癌E．Pancoast癌4．周圍型肺癌中以何種癌最常見?A．小細胞未分化癌

B．大細胞未分化癌C．腺癌

D．鱗狀上皮細胞癌E．Pancoast癌5．位于肺尖部的肺癌壓迫頸部交感神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)稱為：A．上腔靜脈阻塞綜合征

B．Homg綜合征C．副癌綜合征

D．布-加綜合征E．類癌綜合征6．對化療反應性最敏感的是：A．小細胞未分化癌

B．大細胞未分化癌C．腺癌

D．鱗狀上皮細胞癌E．Pancoast癌7．副癌綜合征不包括：A．肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

B．Cushing綜合征C．利尿激素分絡不當綜合征

D．神經(jīng)肌肉綜合征E．高鎂血癥答案1．A

2．D

3．A

4．C

5．B6．A

7．E第十二章胸腔積液1．充血性心力衰竭引起胸腔積液的主要機制是：A．胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高B．胸膜毛細血管壁通透性增加C．胸膜毛細直管內(nèi)膠體滲透壓降低D．壁層胸膜淋巴引流障礙E．胸導管破裂2．結(jié)核性與癌性胸腔積液鑒別要點是：A．胸水顏色B．胸水細胞學與細菌學檢查C．胸水蛋白質(zhì)含量D．胸水LDH含量E．Rivalta試驗3．結(jié)核性胸膜炎治療過程中應用利福平，最易出現(xiàn)的不良反應為：A．肝功能損害

B．腎功能損害C．白細胞減少

D．胃腸迫損害

E．皮疹4．診斷癌性胸腔積液最常用且特異性最強的方法是：A．胸膜活檢B．胸腔鏡檢查c．從滲液離心沉淀涂片找病理細胞D．胸水CEA水平E．發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤病灶5．以下不是胸腔滲出液特點的是：A．比重≥1．108

B．胸水蛋白定量>30g／LC．黏蛋白試驗(＋)D．細胞數(shù)<200／uLE．胸水蛋白／血清蛋白>0．56．下列哪些情況不會導致胸腔積液產(chǎn)生？A．毛細血管內(nèi)靜水壓增高B．胸腔負壓增加C．毛細血管滲透壓增加D．胸內(nèi)淋巴引流障礙E．血漿膠體滲透壓增高7．不支持結(jié)核性胸水診斷指標的是：A．胸水抗結(jié)核抗體陽性B．胸水ADA；>40U／LC．胸水比重>1.108D．胸水透明質(zhì)酸酶增高E．胸水鐵蛋白<0.

5g／L8．不支持惡性胸腔積液的胸水指標是：A．胸水中紅細胞5×105以上B．胸水pH>7．4C．癌胚抗原水平>10～15mg／LD．胸水LDH>5～IU／LE．胸水ADA>100U／L9．男性，67歲，既往糖尿病史，一周來受涼咳嗽白痰，可平臥，查體除雙下肢水腫外均正常，胸片肺紋理增多，雙側(cè)少量胸水，WBC

8.0×109／L，ALB25g／L。胸水原因最可能為：A．肺炎

B．低蛋白血癥C．心衰

D．結(jié)核

E．惡性腫瘤10.女性，55歲。糖尿病病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復出現(xiàn)雙下肢水腫。多次門診查尿蛋白(＋＋～＋＋＋)。否認其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸水送檢，以下哪項檢查可能性較小?A．比重1.016B．細胞總數(shù)100×106／LC．蛋白含量胸水／血清<0．5D．LDH胸液／血清<0．6E．腺苷脫氨酶(ADA)升高答案1．A

2．B

3．A

4．C

5．D6．E

7．D

8．E

9．B

10．E第十三章氣胸1．常見的氣胸多繼發(fā)于肺部疾病，其中哪種疾病最常見：A．支氣管哮喘B．支氣管擴張C．慢性阻塞性肺病D．胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜E．肺癌2．診斷氣胸最重要的檢查方法是：A．X線胸片檢查

B．肺功能檢查C．胸部CT

D．胸腔內(nèi)測壓

E．支氣管鏡3．臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是：A．呼吸困難的程度

B．X線胸片檢查C．動態(tài)胸腔內(nèi)測壓

D．誘發(fā)因素E．有無休克4．氣胸的體征不包括下列哪項：A．氣管多移向健側(cè)B．患側(cè)胸部隆起C．患側(cè)呼吸運動和語顫減弱D．叩診呈濁音E．患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失5．氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項不正確?A．患側(cè)胸腔透亮度增加B．肺壓縮征C．可見氣胸帶D．少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶E．血氣胸時可見液氣平面答案1．C

2．A

3．C

4．D

5．D呼吸系統(tǒng)疾病試題A型題1.下列肺癌的描述中，正確的A.腺癌最多見B.小細胞癌多呈彌散型C.鱗狀細胞癌多有吸煙史D.細支氣管肺泡細胞癌多為中央型。2.有關(guān)支氣管擴張的咯痰癥狀，下列哪項不正確A.可大量咯痰，每天達幾百毫升B.可無咯痰C.痰量可在夜間臥床時增多D.可出現(xiàn)臭味痰E.收集痰液可分為三層3.阻塞型肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，療效哪項是正確的A.發(fā)病年齡較輕B.多無紫紺C.喘息明顯，多呈持續(xù)性D.X線胸片呈肺紋理減少E.靜息時PaO2輕度降低4.慢性氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項是錯誤的A.病變局限于細小氣道B.最大通氣量降低C.閉合容積增大D.動態(tài)肺順應性降低E.靜息時順應性增加5.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列哪項是正確的A.<25%B.<35%C.<45%D.<55%E.<65%6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首選補充血容量的液體為A.生理鹽水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液7.危重哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A.呈現(xiàn)腹式呼吸B.雙肺哮鳴音響亮C.血壓下降D.無奇脈E.意識模糊8.呼吸衰竭時，二氧化碳潴留，應用呼吸興奮劑治療，下列哪項敘述不正確A.病因以中樞抑制為主，療效好B.病因以呼吸肌疲勞為主，也有效C.病因以神經(jīng)傳導系統(tǒng)病變?yōu)橹?，療效好D.病因以呼吸肌疲勞為主，療效差E.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用9.某男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕紫紺，BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團桿菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎10.有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應，下列哪項是錯誤的A.常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體4～8周C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死D.結(jié)核菌素試驗呈陽性E.皮膚可出現(xiàn)紅斑11.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項正確A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量30%，不抽氣B.積氣量多時，應立即將氣抽盡，恢復肺功能C.積氣量多時，應立即閉式水瓶式引流D.積氣量多時，可一日多次抽氣，每次一升，直到抽盡E.積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于一升。12.結(jié)核病化療原則，下列哪項不正確A.應堅持早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程用藥B.臨床有結(jié)核診斷癥狀，X線病灶有炎性成分，需要化療C.對病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不化療D.利福平對殺滅被吞噬的結(jié)核桿菌有效E.初治病例如條件允許，盡量采用短程化療13.胸水檢查為血性，比重1.020，蛋白定量39克/升，LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L,最有可能診斷為A.右心衰胸水B.結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水14.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不正確A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.0715.呼吸衰竭時下列檢查哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)A.二氧化碳分壓上升B.pH正?；蚪档虲.HCO3-上升D.SB>ABE.二氧化碳結(jié)合力上升16.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A.強迫端坐體位B.出現(xiàn)嚴重呼氣性呼吸困難C.呼吸動度增大、呈吸氣位D.語音震顫減弱E.大汗淋漓伴紫紺17.關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀，下列哪項正確A.約半數(shù)的病人有不同程度的咯血B.痰中帶血可因為空洞中血管瘤破裂C.炎癥波及壁層胸膜時可出現(xiàn)劇烈胸痛D.咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，揭示結(jié)核病播散E.一般無急驟出現(xiàn)的呼吸困難本頁答案：1.C2.E3.A4.B5.B6.D7.D8.C9.E10.C11.E12.A13.B14.C15.D16.D17.D18.某糖尿病患者，男性，68歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咯痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔，最可能的診斷是A.干酪性肺炎B.綠膿桿菌性肺炎C.克雷白桿菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.軍團桿菌肺炎19.關(guān)于肺膿腫的臨床特點，下列哪項不正確A.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌B.病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因C.70%～90%的病例為急性發(fā)病D.并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E.多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感20.關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項提法不正確A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒B.采用PEEP方式有利于改善換氣功能C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者D.氧療應使PaO2在60mmHg以上，SaO2為90%以上E.在合并心衰時，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑的指征21.夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機理與下列哪項關(guān)系不大A.靜脈回流量增加B.膈肌上升C.肺活量減少D.迷走神經(jīng)張力增高E.外周小動脈擴張22.男性26歲，受涼后突然畏寒，高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咯少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E.急性原發(fā)性肺膿腫23.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時，宜用A.舒喘靈B.氨茶堿C.西地蘭D.地塞米松E.度冷丁24.男性30歲，乏力，咳嗽1月余，伴低熱，盜汗，痰中帶血，胸部X片示右肺上葉尖段炎癥，伴空洞形成，最可能的診斷是A.肺囊腫繼發(fā)纖維化B.浸潤性結(jié)核伴空洞C.慢性肺膿腫D.癌性空洞伴感染E.金黃色葡萄球菌肺炎25.肺膿腫患者經(jīng)抗生素積極治療三月多，膿腔直徑為6厘米，有咯血、量多。首選治療是A.根據(jù)痰細菌培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感抗生素B.加強體位引流C.氣管內(nèi)滴注抗菌藥物D.經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療E.以上都不是26.男性60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是A.繼續(xù)應用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療B.胸腔積液的酶和免疫學檢查C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)D.胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢E.胸部CT檢查27.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結(jié)果為pH:7.18，動脈血二氧化碳分壓9.9KPa，HCO3-為27.6mmol/L，堿剩余為-5mmol/L，下列哪項診斷正確A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒28.支氣管擴張并咯血的首選治療是A.嗎啡B.氨茶堿C.垂體后葉素D.維生素KE.抗生素29.肺源性心臟病患者用大劑量利尿劑后容易出現(xiàn)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.以上都不是30.男性患者，20歲，陣發(fā)性喘息10年余，每年秋季發(fā)作，發(fā)作時哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后癥狀稍好轉(zhuǎn)，應考慮為A.喘息性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.癔癥性哮喘E.肺結(jié)核31.喘息性支氣管炎患者發(fā)作時伴有心率增快(120次/分)，除抗感染治療外，下列治療中正確定是A.西地蘭B.心得安C.吸氧D.異丙基腎上腺素E.氨茶堿32.某慢性喘息性支氣管炎伴肺氣腫患者，血氣分析示PaO255mmHg，PaCO280mmHg，pH7.31，BE＋4，說明患者并發(fā)有A.呼吸性酸中毒代償性B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代償性D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒33.粉紅色漿液性泡沫性痰見于A.肺炎B.肺水腫C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.肺膿腫34.對呼吸困難患者進行病情觀察時見到哪種情況表示病情嚴重A.呼吸加快B.呼吸減慢C.呼吸加深D.呼吸變淺E.出現(xiàn)潮式呼吸35.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)紫紺A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血E.右心衰竭36.哮喘發(fā)作時一般不可能發(fā)生A.肺不張B.肺栓塞C.酸中毒D.呼吸衰竭E.自發(fā)性氣胸本頁答案：18.D19.A20.C21.E22.C23.B24.B25.E26.D27.C28.C29.D30.B31.C32.C33.B34.E35.D36.B37.哮喘持續(xù)狀態(tài)時血液氣體分析常顯示A.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒38.茶堿類藥物平喘的作用機理是A.刺激腺苷環(huán)化酶B.穩(wěn)定肥大細胞C.抑制磷酸二酯酶D.抑制變態(tài)反應過程E.阻斷迷走神經(jīng)39.治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，糾正酸中毒的最主要的臨床意義A.增強抗生素療效B.使痰液容易咳出C.改善呼吸困難D.加強祛痰效果E.增強支氣管解痙藥物的療效40.下列哪項癥狀表示肺炎球菌肺炎患者病情嚴重A.癥狀、體征比較明顯B.白細胞明顯增多，中性粒細胞比例增高C.白細胞總數(shù)不高甚至降低，但中性粒細胞比例增高，核左移D.痰涂片或培養(yǎng)見肺炎球菌E.X線檢查見大片均勻、致密陰影41.下列哪種肺癌對放射線較敏感A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.肺泡細胞癌E.轉(zhuǎn)移性肺癌42.肺癌患者在化療過程中出現(xiàn)白細胞下降到3×109/L，應該A.減量或停藥B.維持原量C.給維生素B4及利血生D.加用放射療法E.加用中藥43.哪種細菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞A.金黃色葡萄球菌肺炎B.鏈球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.大腸桿菌肺炎44.下列那項關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的A.最大通氣量和肺活量減低B.殘氣占肺活量的百分比增加C.動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低D.生理無效腔氣量增大E.肺內(nèi)動脈分流45.有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的A.潛伏期1～3周，起病緩慢B.頭痛顯著C.咳嗽不重，初為干咳D.發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征46.關(guān)于氣胸的處理，哪項是錯誤的A.氣胸量小于20%,癥狀輕微，不需排氣B.如肺萎縮時間長，宜用高負壓排氣C.交通性氣胸應作氣胸插管引流D.復發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連E.血氣胸可作低位胸腔插管引流47.