藏毛竇診療與護理考核試題與答案

藏毛竇診療與護理

一、選擇題

1.舐尾部藏毛竇是指發(fā)生于能尾部臀間裂的軟組織內形成的斐道或囊腫，內藏毛發(fā)。*

對V

錯

2.先天性原因認為藏毛竇的發(fā)生與發(fā)育密切相關，由于能管殘留物或舐尾部中央舞畸形發(fā)育導致皮膚

包涵物形成囊腫，之中的毛發(fā)被解釋為內陷的上皮存在毛囊。但在嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏

毛疾病的前驅病變，而在成年人卻多見。［判斷題］*

對，

錯

3.藏毛竇病因及發(fā)病機制*

A.后天性原因認為竇和囊腫是由于損傷、手術、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。V

B.走路、久坐等使舐尾部摩擦，特別是多毛的男性，臀中裂之間的毛發(fā)刺局部皮膚，臀間裂有負吸引

作用，可使脫落的毛發(fā)向皮下穿透，穿皮膚，形成短管道，短管上皮化，產生吸力，毛發(fā)聚集于皮

下脂肪內成為異物，一旦感染發(fā)生，便發(fā)病形成慢性感染或膿腫V

C.常見的病菌有厭氧菌、葡萄球翻口大腸桿菌等V

D.肛周膿腫

4.臧毛竇原發(fā)竇道開口部以鱗狀上皮為襯里，這種上皮襯里深入竇口內2m左右即為肉芽組織替代。

繼發(fā)的竇道多在原發(fā)竇道口的上方即"顱側"［判斷題］*

對V

錯

5.藏毛竇的臨床表現(xiàn)*

A.藏毛囊腫如無繼發(fā)感染常無癥狀，患者僅有舐尾部突起,有些患者感覺舐尾部輕微疼痛和腫脹V

B.通常主要首發(fā)癥狀是在舐尾部發(fā)生急性膿腫，局部可伴有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)V

C.骨氐尾部脹痛或間歇性流膿，自行破潰或手術切開后，暫時消退，少數(shù)引流口可以完全閉合V

D.多數(shù)反復發(fā)作形成竇道或管V

6.藏毛竇的診斷*

A.視診靚尾部中線可見一個或多饅道,竇道口較小，周圍皮膚紅腫變硬，常有瘢痕。V

B.直腸指診在竇道口附近可摸到長橢圓形或不規(guī)則硬結區(qū)，擠壓時可排出稀淡臭液體。急性發(fā)作期有

急性炎癥表現(xiàn)，有紅、腫、熱、痛，排出較多膿性分泌物，有時發(fā)生膿腫。V

C.探針檢直探針探可探入3~4cm,有的可探更深，遠端為盲端,不與直腸相通。V

7.影像學檢蟄影像學檢查、超聲檢查可進步幫助藏毛竇的診斷及鑒別。造影可了解藏毛竇的范圍深度

及走向。X線檢查可鑒別骨質破壞性疾病，身體其他部位是否有結核性病變等;舐尾部畸胎瘤，多為實性組

織，X線可見腫瘤內有骨、牙陰影;腔內超聲不可鑒別診斷舐尾部毛壘和肛屢［判斷題］*

對

錯V

8.藏毛竇的非手術治療*

A.包括酚溶液注射、激光脫毛、纖維蛋白膠粘堵術V

B.保守療法易操作，病人痛苦小，短期擁有比較好的效果，但復發(fā)率極高V

C.一般只用于手術的輔助治療，保持局部清潔，如發(fā)生再現(xiàn)膿腫，應進一步行手術治療。V

9.藏毛竇手術治療一期切除舞合術*

A.需要整塊完全的切除病變組織。

B.切除后封層建合皮下脂肪和皮膚V

C.此法適用于只有囊腫或單一斐道的藏毛案患者，優(yōu)點是愈合時間短,局部瘢痕少,復發(fā)率低V

D.但由于坐位和立位的改變可產生持續(xù)張力造成縫合口裂開的可能。7

10.藏毛竇的護理*

A.體位護理術后1~2日盡量采取仰臥或俯臥位。術后2日后屬忠者自動體位，可以下床活動暴露傷

口，有利于創(chuàng)面愈合。V

B.傷口觀察術后按壓傷口半小時，防出血。觀察傷口敷料滲血、液情況。滲液較少者，患者盡量平臥

位;液較多者,及時換藥處理。保傷口周皮膚清潔,排便時避免污染傷口敷料。如有污染及時更換

敷料。傷口未愈合出院的患者，定期復查。V

C.疼痛護理評估患者疼痛的性質及程度，大部分者術后都有疼痛癥狀出現(xiàn)，必要時遵醫(yī)屬使用鎮(zhèn)痛藥

物。7

D.尿留護理創(chuàng)面疼痛、麻醉藥物作用和術后體位等原因易引起排尿不暢或尿留，可熱小腹、沖洗刺激

會陰部、溫水坐浴等誘導排尿，必要時遵醫(yī)在無菌原則下行導尿術，留置尿管期間應每日會陰沖洗,

防止尿路感染。V

E.飲食指導手術后4小時可進食營養(yǎng)豐富清淡易消化飲食，多飲水。排便后可逐漸增加高蛋白高維

生素、高纖維素飲食,保證營養(yǎng)及大便通暢，促進傷口的愈合。V

11.藏毛囊臨床表現(xiàn)是*

A.既尾部發(fā)生急性膿腫V

B.局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點。

C.多自動突破流出膿汁或經外科手術引流后炎癥消退，少數(shù)引流口可以完全閉合V

D.多數(shù)表現(xiàn)為反復發(fā)作或經常流水而形成竇道或屢管。V

22.藏毛姿和藏毛囊腫統(tǒng)稱為藏毛疾病，是在舐尾部臀間裂的軟組織內一種慢性姿道或囊腫，（）是其

特征［單選題］*

A.內藏毛發(fā)V

B.內藏膿腫

C.內藏血塊

13.”藏毛竇和藏毛囊腫多在青春期后（）發(fā)生，因毛發(fā)脂腺活動增加，才出現(xiàn)癥狀。"［單選題］

A.10~20歲

B.20~30歲V

C.30~40歲

14.藏毛竇術后常見護理問題是*

A.焦慮，與手術及術后康復有關。V

B.疼痛，與手術有關。V

C.知識缺乏，缺乏疾病的相關知識V

D.自理能力下降，與手術創(chuàng)傷及術后引流有關，

E.潛在并發(fā)癥：尿潴留、出血、蟋等，

15.藏毛姿術后的護理目標是*

A患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療護理V

B.患者對疾病的相關知識有所了解V

C.患者術后疼痛逐漸緩解V

D.逐漸恢復自理能力V

E.患者未出現(xiàn)尿潴留、出血、感蟒并發(fā)癥V

16.藏毛竇術后的一般護理是*

A.密切觀察生命體征V

B.觀察患處滲血情況V

C.臥床休息，常更換體位V

17.藏毛竇術后的飲食護理是*

A.多吃蔬菜、水果及富含粗纖維的食品V

B.多飲水V

C.多食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、青菜、魚、蛋等，以利于創(chuàng)口愈合V

D.少吃辛辣刺激性的食品，

18.藏毛竇術后的創(chuàng)面護理是*

A.減少患者活動，避免刺激傷口V

B.督促患者堅持每日換藥V

C.坐浴

19.藏毛竇術后愈合后，在臀部折痕的皮膚必須保持（），（［這是通過刮除或使用脫毛劑，每兩，三

個星期，直到30歲。*

A.清潔V

B.無發(fā)V

C.有發(fā)

20.藏毛竇西醫(yī)病因病理包括*

A.后天獲得性病變V

B.先天獲得性病變V

C.尾部局部殘留異物或兼有邪毒侵襲，導致局部氣血凝滯，蘊蒸化膿，潰破成漏。

21.藏毛竇的病情觀察有（）*

1）每lh測量并記錄生命體征1次，平穩(wěn)后根據(jù)病情監(jiān)測。V

2）觀察傷口是否有滲血、出血、血腫、疼痛、感染，有異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。V

3）觀察患者排尿情況以及膀胱的充盈情況，有無急性尿潴留發(fā)生。V

22.藏毛塞治療護理有（）*

1）遵醫(yī)囑予抗炎、止血、止痛、靜脈輸液治療。V

2）指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意避免進食辛辣食物，吸煙，飲酒。多飲水，養(yǎng)成良好的排便習

慣。大便干結排便困難時可給以清瀉軟便藥物，使糞便易于排出。V

3）傷口換藥術后無菌換藥，每日1次。保持傷口周圍皮膚清潔，每次大便時避免污染傷口敷料，如有

污染及時更換傷口敷料，預防傷口感染。V

4）皮膚護理留置尿管期間給予會陰抹洗,每天2次。V

23.囑患者按時復診換藥：出院1周內（）換藥1次，出院1周后（）換藥1次直至創(chuàng)面愈合。［填

空題］*

_______________________________（答案：每日、隔天）

24.術后（）禁食，（）后進食普食，忌生冷，辛辣食物［填空題］*

_______________________________（答案：6小時、6小時）

25.術前腸道準備禁食（'禁飲（），并按醫(yī)囑給予術前用藥指導。［填空題］*

_______________________________（答案：12小時、4小時）

26.囑患者多食纖維素較多的食物，以保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的習慣，避免排便用力、久蹲。［判

斷題］*

對V

錯

27.保持肛門衛(wèi)生，便后及時清潔局部皮膚，指導肛門功能鍛煉。