常見安全急救措施

常全施

第一章急救概述教學(xué)目標(biāo)1了解安全防護(hù)與急救的基

本概念、安全防護(hù)與急救的基本內(nèi)容2掌握使用呼救電話時(shí)

應(yīng)清晰說(shuō)明的要點(diǎn)2掌握現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)采取的基本措施重點(diǎn)

難點(diǎn)重點(diǎn)：急救電話、緊急救護(hù)的生存鏈難點(diǎn)：安全防護(hù)

與急救需掌握的知識(shí)

第一節(jié)安全防護(hù)與急救能力一、相關(guān)概念1安全防護(hù):

對(duì)事物的發(fā)生具有一定的預(yù)見性從而采取可能的一切措施減

少事故的發(fā)生或者降低事故破壞性。

舉例：1煙花炮竹的燃放；2交通事故防范的重要性（遵守

交通規(guī)則：減少事故的發(fā)生；系好安全帶可減輕交通事故對(duì)

人員的傷害）3WTO三大健康原則：平衡飲食、精神調(diào)攝、合

理運(yùn)動(dòng)2急救；對(duì)驀地發(fā)生的意外事故進(jìn)行緊急和暫時(shí)的處

理。廣義急救：搶救生命和財(cái)產(chǎn)（注意孰輕孰重問題）；狹義

的急救：特指搶救生命。本書是闡述人生傷害的急救問題。

二、影響安全防護(hù)與急救能力的因素（一相關(guān)醫(yī)學(xué)知

識(shí)和技能

解剖位置；心肺復(fù)蘇；生命體征的掌握；骨折脫位的固定

等。

（二）必要的安全防護(hù)與急救知識(shí)1防火知識(shí)滅火技術(shù)

知識(shí)；2家用電器的知識(shí)；3野外生存知識(shí)（方向判斷和水源判

斷等）；4防電知識(shí)；5避雷雨知識(shí)；6動(dòng)植物的毒性和食用性

判斷；7抗高低溫知識(shí)。等等其它知

識(shí)

（三）個(gè)人體力情況（四）家庭環(huán)境條件（五）心

理素質(zhì)情況

第二節(jié)建設(shè)安全防護(hù)與急救教育體系一、安全防護(hù)與急

救教育現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)與國(guó)外比較：民眾和110急救知識(shí)欠缺（舉例）

二、思想道德教育導(dǎo)向提倡和褒獎(jiǎng)見義勇為同時(shí)也要尊重

事實(shí)實(shí)事求事建立以人為本的觀念。正面例子：1

當(dāng)有人溺水時(shí)候你采取什么措施救人？1直接跳

水救人；②根據(jù)自己的能力救人；③尋覓能救人的工具；④呼

喊他人協(xié)助救人。

2當(dāng)有人落入溢滿的糞池你采取什么措施救人①直接跳

水救人；②根據(jù)自己的能力救人；③尋覓能救人的工具；④

呼喊他人協(xié)助救人。

3面對(duì)持刀的歹徒你又身帶巨款赤手空拳你怎么辦？①

與之搏斗：②妥協(xié)、：③想辦法擺脫；④記住特征即將報(bào)案。

第三節(jié)現(xiàn)代急救體系急救過程：一、“第一目擊者”與

急救概念：第一目擊者原指是西方發(fā)達(dá)國(guó)家社區(qū)中的

第2頁(yè)共8頁(yè)

“志愿者”成員。他們受過一定培訓(xùn)掌握心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷意外

的自救互救技能能在危（wei）險(xiǎn)情況下救進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救這就

需要普及安全防護(hù)與急救教育。你我都有可能成為“第一目擊

者“現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①作出初步診斷：有沒有心跳驟停、大

失血、骨折和脫位等是什么病急性發(fā)作是否中毒是否是燙傷Q

②作出初步處理：有心跳脈搏驟停的要實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，出血

的要止血骨折、脫位要做固定。

急救要點(diǎn)：一輕、二重、三要點(diǎn)？一輕：輕

癥對(duì)癥處理？二重：要點(diǎn)處置迅速轉(zhuǎn)

移?三要點(diǎn)：“氣”、“血，“神”

即呼吸、出血、神智。

中醫(yī)常見的急救穴位：人中；合谷；百會(huì)涌泉等急救穴。

二、急救通訊急救通訊是呼救系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)呼救系統(tǒng)

的暢通對(duì)保證危重病人獲得及時(shí)救治、急救質(zhì)量至關(guān)重要：

120是有郵電局和衛(wèi)生部規(guī)定的。在我國(guó)電話是最重要的呼救

手段。

美國(guó)：急救911醫(yī)院咨詢939?德國(guó)：

112?澳大利亞：000?法國(guó)：

15?比利時(shí)：900-1964?瑞典：

900?英國(guó)：900-1937?意大利:

118?日本：119?香港：999

第3頁(yè)共8頁(yè)

120急救電話：是指由中國(guó)郵電局和衛(wèi)生部門聯(lián)合規(guī)定的

醫(yī)務(wù)急救電話是指整個(gè)城市呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的“通訊指揮中心”。

當(dāng)?shù)厮械尼t(yī)療急救電話都打“120”“120?根據(jù)病人所處的位

置和病情指定就近的急救站去救護(hù)病人大大節(jié)省時(shí)間提高效

率便利病人救治和轉(zhuǎn)運(yùn)。急救站離急救現(xiàn)場(chǎng)大概3—5公里到

達(dá)現(xiàn)場(chǎng)大概5-10分鐘。

使用急救電話的語(yǔ)言要求：簡(jiǎn)煉清晰。普通應(yīng)該清晰的說(shuō)

明以下幾點(diǎn)（書本上的）：①病人姓名、性別、年齡②現(xiàn)在

最危（wei）險(xiǎn)的情況如心臟病急性發(fā)作的描述：③病人家詳

細(xì)地址、電話以及等候救護(hù)車的切當(dāng)?shù)攸c(diǎn)④受傷原因如因塌

方、爆炸、地震而受傷等或者車禍、電擊、溺水傷等。

⑤如果是特大災(zāi)害事故應(yīng)報(bào)告事故原因、傷員數(shù)量和大概

的的傷情。

提問：?jiǎn)枂枌W(xué)生有沒有不同觀點(diǎn)摹擬急救電話的撥打。

三、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)運(yùn)送“救護(hù)車”：是醫(yī)療救護(hù)運(yùn)輸中應(yīng)用最

廣、使用最普遍的交通工具。相當(dāng)于急診室和ICU病房。

救護(hù)車上的急救相當(dāng)重要。

急救生存鏈：急救生存鏈?zhǔn)乾F(xiàn)代急救理念中的核心內(nèi)容

它包括四個(gè)環(huán)節(jié)即早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟電

除顫、早期高級(jí)心肺復(fù)蘇。前三個(gè)環(huán)節(jié)都是在醫(yī)院以外完成的

醫(yī)生在醫(yī)院里只是完成最后一個(gè)環(huán)節(jié)的急救。高級(jí)心肺復(fù)蘇是

第4頁(yè)共8頁(yè)

以院外的初級(jí)急救為基礎(chǔ)的它并非空中樓閣。想讓生命之鏈

不斷裂就需要在全社會(huì)投入大量的人力、物力、精力去進(jìn)行培

訓(xùn)工作讓急救生存鏈的理念在更多的人心中扎根。

四、急救的正確呼救我國(guó)統(tǒng)一的急救電話號(hào)碼是“120”

。為使傷病員及時(shí)得到救治在呼救“120”時(shí)要注意；1、確定

對(duì)方是否是醫(yī)療救護(hù)中心。

2、講清傷病員所在的詳細(xì)地址。如“xx區(qū)xx路xx弄x號(hào)x

室''不能只交待在某橋下或者在某廠家旁邊等不切當(dāng)?shù)攸c(diǎn)。

3、講清傷病員的主要病情如昏迷、頭部外傷、中毒使救

護(hù)人員能作好救治設(shè)施的準(zhǔn)備。

4、告知救護(hù)者的姓名及電話號(hào)碼如救護(hù)人員找不到傷病

員時(shí)可及時(shí)與呼救人聯(lián)系。

5、若是成批傷病員必須報(bào)告事故原由如車禍、房屋倒

塌、中毒等并報(bào)告?zhèn)T的大致數(shù)目以便“120”調(diào)集救護(hù)車

輛、報(bào)告政府部門及通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。

6、掛斷電話后應(yīng)派人在住宅門口或者交叉路口等候以便

引導(dǎo)救護(hù)車出入。

7、準(zhǔn)備好傷病員隨帶的物品；若是斷肢的傷病員要帶上

斷離的肢體等并確定1~2人陪同前往醫(yī)院。

第5頁(yè)共8頁(yè)

8、如果在呼救20分鐘內(nèi)救護(hù)車仍未到達(dá)可再次撥打

“120”。若傷病員情況允許不要另找其他車輛。

第二章常見意外傷害的急救第一節(jié)開放性

軟組織損傷的急救

實(shí)際上我們通常把除骨以外的損傷統(tǒng)稱為軟組織損傷。它

包括皮膚、肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)、血管等損傷。

因此可以把這種損傷分為三種：軟組織損傷；骨損傷；關(guān)節(jié)

損傷概要（軟組織意外損傷的分類）（一）按受傷的組織結(jié)

構(gòu)分如皮膚損傷：關(guān)節(jié)囊損傷；關(guān)節(jié)軟骨損傷；韌帶損傷等;

肌肉與肌腱損傷；筋膜損傷。

（二）按傷后皮膚或者粘膜完整性分§開放性損傷§閉

合性損傷（三）按受傷時(shí)間分急性損傷、慢性損傷（四）

按受傷后運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度來(lái)分§輕度損傷§中度損傷

§重度損傷一、擦傷1概念：體機(jī)體表面與粗糙的物體相互

磨擦而引起的皮膚表層損傷。

2、征兆；傷口淺面積大邊緣不整Q

表皮脫落，點(diǎn)狀出血組織液滲出。

無(wú)感染時(shí)，傷口易干燥結(jié)痂而愈合。

傷口感染后易化膿有較稠的滲出液。

第6頁(yè)共8頁(yè)

3.處理§§傷口清洗：生理鹽水沖洗§小傷口清洗后直

接外涂2%的紅汞或者2%龍膽紫.§面部損傷宜使用0.1%的

新潔爾滅溶液外涂或者75%的酒精。

§大傷口清洗后用凡士林紗條或者0.1%的雷佛奴爾濕敷

包扎。

4.注意§§面部/關(guān)節(jié)部位不宜使用龍膽紫以防止守皮

膚收斂影響關(guān)節(jié)功能§大面積傷口不宜使用碘酊以防止引起

碘酒刺激性損傷§紅汞與碘酊不宜同時(shí)使用否則會(huì)產(chǎn)生劇毒

物質(zhì)§使用碘酒和酒精時(shí)不能直接碰到傷處§感染傷口每日

或者隔日換藥。

二、裂傷概念：指身體受鈍性暴力打擊引起的皮膚、皮

下組織撕裂。

三、刺傷概念；尖銳細(xì)物刺穿皮膚及皮下組織器官的損

傷。

四、切傷：指銳器切入皮膚及皮下組織所致的損傷。

裂傷刺

傷切傷

暴力鈍性暴力尖銳物銳器割傷傷口傷口邊緣不整/組

織損傷廣泛/出血多傷口小而深傷口邊緣整齊傷口深出血多

并發(fā)癥

易合并深部組織感染破傷風(fēng)

第7頁(yè)共8頁(yè)

易傷及深部組織處理：注意檢查傷口觀察污染情況判斷

有否神經(jīng)、血管、肌腱等組織的損傷

裂傷刺傷切傷處理：§較淺、小、干凈傷口可用碘

酒、酒精消毒面部損傷宜使用0.1%