急危重癥護(hù)理學(xué)試題(按章節(jié)分)

急危重癥護(hù)理學(xué)試題（一）

第一章緒論

【練習(xí)題】

A1型題

I.急診醫(yī)學(xué)開展最快的國家是

A.德國

B.日本

C.美國

D.芬蘭

E.加拿大

2.國際上正式成認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為?門獨(dú)立學(xué)科是在

A.1972年

B.1982年

C.1979年

D.1980年

E.1986年

X型題

3.以下哪些可以作為急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇？

A.急性心肌堵塞

B.胃穿孔

C.病毒性肝炎

D.鼻出血

E.上消化道大出血

4.急診醫(yī)療體系包括

A.醫(yī)院前的救護(hù)

B.到達(dá)急診室后的處理

C.普通病房的護(hù)理

D.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理

E.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)

5,學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)要求可有

A.搶救病人后及時總結(jié)救護(hù)經(jīng)驗

B.常去急診室見習(xí)

C.在學(xué)習(xí)和生活中強(qiáng)化急救意識

D.只要肯花時間一定能練好急救技術(shù)

E.對朋友宣傳急救號碼

6.我國急危重癥護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀是

A.急診醫(yī)療體系根本建成

B.整體護(hù)理理念已逐步滲透入急危重癥護(hù)理中

C.急救護(hù)理技術(shù)尚需標(biāo)準(zhǔn)化

D.已意識到急救護(hù)理范圍社會化的重要性

E.已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的?？谱o(hù)士

名詞解釋

1.急危重癥護(hù)理學(xué)

2.急診醫(yī)療體系

簡答題

1.簡述學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)的方法。

2.談?wù)勀銓蔽Ｖ匕Y護(hù)理學(xué)的認(rèn)識。

【答案】

1.C2.C3.ABDE4.ABDE5.ABCE6.ABCD

名詞解釋

1.急危重癥護(hù)理學(xué)：是研究如何對各類急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥病人實(shí)施搶救和護(hù)理

的一門應(yīng)用學(xué)科。是以挽救病人生命，提高搶救成功率，減少傷殘率和死亡率為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)

和護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為根底的新興綜合性學(xué)科。

2.急診醫(yī)療體系：急診醫(yī)療體系由院前急救、醫(yī)院急診室和重癥監(jiān)護(hù)病房三局部組成。在搶救急危重

病人中發(fā)揮重要作用。

簡答題（略）

第二章院外急救

【練習(xí)題】1.C2.D3.A4.C5.D6.C7.A8.C9.D10.DII.B

12.C

Al型題

1.院前急救是指

A.急危重病人的現(xiàn)場救護(hù)

B.專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救

C.急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)

D.途中救護(hù)

E.現(xiàn)場自救、互救

2.關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，以下哪項錯誤

A.對昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)

B.生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送

C.途中嚴(yán)密觀察病情

D.遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入

E.途中不能中斷搶救

3.一般要求，市區(qū)的平均反響時間為

A.8min

B.10?15min

C.20min

D.25min

E.3?5min

4.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是

A.急救中心的面積

B.效勞區(qū)域

C.平均反響時間

D.根本設(shè)施

E.根本設(shè)備

5.大批傷員中，對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記

A.黃色

B.綠色

C.棕色

D.紅色

E.黑色

6.現(xiàn)場急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是

A.所有傷病員

B.有紅色、黃色標(biāo)志的危重病人

C.能行走、病情較輕的病人

D.死亡病人

E.需就地?fù)尵鹊牟∪?/p>

7.現(xiàn)場對危重病人進(jìn)行病情評估時，如果梯動脈觸摸不清，那么說明收縮壓

A.<80mmHg

B.<70mmHg

C.<60mmHg

D.V50mmHg

E.<40mmHg

8.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時，以下哪項錯誤

A.盡可能用頸托固定頸部

B.搬運(yùn)時應(yīng)固定頭部，防止搖擺

C.可用海綿墊抬動

D.保持脊椎的軸線穩(wěn)定

E.將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn)

9急救單元的郊區(qū)、縣的效勞半徑為

A.3?5km

B.5?8km

C.8?10km

D.10?15km

E.15?20km

10.關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，以下錯誤的選項是

A.病情不穩(wěn)定者，應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送

B.擔(dān)架在行進(jìn)途中，傷員應(yīng)頭部在后，下肢在前

C.脊椎受傷者，應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定

D.腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運(yùn)

E.途中要加強(qiáng)生命支持性措施

11.急救運(yùn)輸工具的配備，哪項不正確

A.原那么上每5?10萬人口配1輛急救車

B.車輛應(yīng)集中停在急救中心，以便于管理

C.車輛性能要滿足急救需要

D.每輛車配備醫(yī)護(hù)人員與駕駛員各5人

E.定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。

12.以下哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)

A.早期通路

B.早期心肺復(fù)蘇

C.早期轉(zhuǎn)送

D.早期心臟除顫

E.早期高級生命支持

4院前急救護(hù)士的素質(zhì)要求有哪些？

【答案】

1.C2.D3.A4.C5.D6.C7.A8.C9.D10.DII.B12.C

13.ABCDE14.BC15.ABCDE16.ABC17.ABDE18.ABCD

名詞解降

1.院前急救：廣義的院前急救是指急、危、重病人進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。

2.急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院前急救效勞區(qū)域的半徑。

3.反響時間：是指急救中心調(diào)度室接受呼救至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場所需要的時間。

4.平均反響時間：是指區(qū)域內(nèi)每次反響時間的平均值。

簡答題（略）

第三章急診科的護(hù)理工作

【練習(xí)題】

A1型題

1.關(guān)于急診科的布局，以下哪項不正確

A.盡量遠(yuǎn)離住院部

B.有專門的出入口通道

C.分診室設(shè)立在入口明顯位置

D.清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰

E.搶救室靠近急診科的進(jìn)口處

2.以下不屬于急救物品的是

A.除顫器

B.心電圖機(jī)

C.纖維胃鏡

D.電動洗胃機(jī)

E.簡易呼吸器

3.急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的

A.4%

B.5%

C.6%

D.7%

E.8%

4.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤

A.專人管理

B.定品種數(shù)量

C.定期檢查

D.定位放置

E.外借時一定要登記

5.急診病人就診多長時間內(nèi)應(yīng)得到處置

A.2min

B.5min

C.lOmin

D.15min

E.30min

6.急診分診準(zhǔn)確率應(yīng)到達(dá)

A.80%

B.85%

C.90%

D.100%

E.95%

7.急診科護(hù)理工作質(zhì)量要求不包括

A.器材藥物完備

B.分診迅速準(zhǔn)確

C.搶救組織嚴(yán)密

D.搶救效率高

E.極易交叉感染

8.以下哪項不屬于分診護(hù)士的織責(zé)范圍

A.分清病人的輕重緩急

B.對所有急診病人進(jìn)行登記

C.維持就診環(huán)境

D.護(hù)送病人入病房

E.參與急救

9.不屬于觀察室收治范圍的是

A.病情危重病人

B.診斷不清病人

C.候床入院病人

D.小手術(shù)后病人

E.輸液觀察病人

X型題

10.搶救室必備的急救藥品有

A.升壓藥

B.呼吸興奮劑

C.解毒藥

D.鎮(zhèn)靜藥

E.抗生素

11.急診科的工作任務(wù)

A.急診

B.急救

C.檢查

D.培訓(xùn)

E.科研

12.急診科人員素質(zhì)要求包括

A.醫(yī)德高尚

B.業(yè)務(wù)嫻熟

C.身體健康

D.心理健康

E.團(tuán)結(jié)合作

13.急診診治范圍包括

A.急診對象

B.留觀對象

C.臨時輸液對象

D.慢性腎功能衰竭

E.各種休克病人

14.急診科的工作特點(diǎn)

A.急

B.忙

C.多學(xué)科性

D.易感染性

E.各類病人都可收治

簡答題

I.急診科的工作任務(wù)。

2.急診診治范圍。

【答案】

I.A2.C3.B

4.E5.B6.C7.E8.E9.C10.ABCD11.ABDE12.ABCDE13.ABC14.ABCD

簡答題略

【練習(xí)題】

AI型題

1.以下那項不屬于分診護(hù)士職責(zé)范圍

A.按輕、重、緩、急安排就診

B.護(hù)送病人入搶救室

C.參與搶救

D.對就診病人進(jìn)行電腦登記

E.詢問病人主訴

2.觀察分診不常用的方法

A.視診和觸診

B.聽診和嗅診

C.問診了解病人主訴和伴隨病癥

D.護(hù)理體檢弱變理立

E.誘導(dǎo)病人快速說出不適

3.一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)以下病情,你先搶救那一項

A.窒息

B.昏迷

C.骨折

D.心律失常

E.傷口出血

4.一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是

A.SOAP分診公式

B.PQRST分診公式

C.CRAMS評分法

D.QRS分診公式

E.RSTRS評分法

5.一急診外傷病人正確分診技巧是

A.SOAP分診公式

B.PQRST分診公式

C.CRAMS評分法

D.QRS分診公式

E.RSTRS評分法

6.成批中毒神志不清急診病人護(hù)士正確應(yīng)用診療識別手段是

A.應(yīng)用“腕帶”作為診療識別手段

B.應(yīng)用病人真實(shí)姓名

C.應(yīng)用病人的年齡和性別

D.應(yīng)用病人的單位

E.在病人手上寫上編號

7.一急診骨折病人在復(fù)位護(hù)士正確做法是

A.幫助醫(yī)生用力復(fù)位

B.讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦

C.與病人交談分散注意力

D.陪同病人一起哭泣

E.告知考前須知

8.以下那項不是急診病人心理反響

A.焦慮和憂郁

B.疑心和依賴

C.恐懼和憤怒

D.安靜和沉默

E.否認(rèn)和冷漠

9.以下那項不是急診病人心理特點(diǎn)

A.優(yōu)先感

B.陌生感

C.焦慮感

D.無助感

E.沉默感

10.關(guān)于觀察分診不正確的選項是

A.一般分診時間為2?5min

B.護(hù)士應(yīng)用知識和經(jīng)驗

C.收集客觀資料

D.按看病人要求分診

E.評估、判斷、分析病人資料

A2型題

II.李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機(jī)與乘客

立即送到急診室，分診護(hù)士處理正確的選項是

A,分診護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.分診護(hù)士立即開通綠色通道醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救

C.分診護(hù)士立即進(jìn)行心肺狂蘇

D.分診護(hù)士立即協(xié)同其他護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇

E.分診護(hù)士立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行金救

12.劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微求，心率45/

min,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不在場，護(hù)士處理正確的選項是

A.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑

B.立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧

C.立即心外按壓

D.立即心電監(jiān)護(hù)

E.先測生命體征

13.某男，交通事故后送往急診室，意識喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min,心率62；min,血壓

96/62mmHg,身上無任何證件，護(hù)士處理不正確的選項是

A.協(xié)助醫(yī)生處理骨折

B.處置同時通知保衛(wèi)部

C.等待家屬辦理手續(xù)后再處理

D.先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù)

E.處置同時通知醫(yī)務(wù)部

14.李某，因突發(fā)交通事故，送往急診室，神清，生命體征平穩(wěn)，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，評

估病人心理反響正確的選項是

A.否認(rèn)和焦慮

B.抑郁

C.依賴

D.疑心

E.憤怒

15.某女，因突發(fā)心肌梗死，送入急診室，護(hù)士立即給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，醫(yī)生做心電圖，下醫(yī)囑溶栓

治療，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救，病人的心理特點(diǎn)是

A.優(yōu)先欲

B.否認(rèn)疾病

C.無望

D.無助

E.陌生感和恐懼感

16.王某，女，18歲，感冒高熱39℃,急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護(hù)士在肌注降溫藥時，心

理護(hù)理措施正確的選項是

A.協(xié)助病人飲水

B.指導(dǎo)病人高熱飲食

C.與病人交談分散注意力

D.用手觸摸病人頭部，撫慰病人再注射

E.注射后告知病人等待退熱

A3型題

王某，67歲，反復(fù)心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均尢緩解，持續(xù)3h,

伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min,心電圖V1~V5

導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上臺0.3?0.5mv,

17.病人正確的診斷是

A.心絞痛發(fā)作

B.急性左心衰竭

C.急性前壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性前間壁心肌梗死

18.護(hù)士處理正確的選項是

A.立即送入循環(huán)科病房

B.立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)

C.協(xié)助病人立即補(bǔ)液

D.立即心外按壓

E.分診護(hù)士立即給病人吸氧、監(jiān)護(hù)

19.護(hù)士健康教育正確的選項是

A.指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施

B.指導(dǎo)病人活動

C.指導(dǎo)家屬飲水

D.指導(dǎo)病人口腔護(hù)理

E.指導(dǎo)家屬心外按壓

℃,來院急診室就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽病癥。

20.分診護(hù)士處理正確的選項是

A.按高熱病人分診

B.按急重病人分診

C.安排隔離室就診

D.按輕病人分診

E.安排兒科就診

21.護(hù)士協(xié)助醫(yī)生處理正確的選項是

A.護(hù)士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡

B.分診護(hù)士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡

C.分診護(hù)士替醫(yī)生下醫(yī)囑，醫(yī)生報卡

D.護(hù)士協(xié)助醫(yī)生填寫傳染病疫情卡

E.分診護(hù)士填寫傳染病疫情卡

22.護(hù)士對病人健康教育不正確的選項是

A.指導(dǎo)隔離相關(guān)知識

B.指導(dǎo)皮膚護(hù)理知識

C.指導(dǎo)用藥的考前須知

D.告知病人體溫降至正常即可上班

E.指導(dǎo)病人飲食

王某，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院急診室。查體：神清，反響遲鈍，屈膝臥位，呼吸

26/min,血壓80/45mmHg,脈搏52/min。

23.在搶救過程中護(hù)士不正確的選項是

A.及時作好記錄

B.護(hù)士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑

C.醫(yī)護(hù)雙方核對后用藥

D.快速急救，小必雙方核對醫(yī)囑

E.超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對后用藥

24.搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的選項是

A.搶救后不用補(bǔ)記

B.及時補(bǔ)上準(zhǔn)確記錄

C.搶救記錄應(yīng)簡單

D.不能后補(bǔ)醫(yī)囑，只記護(hù)理記錄即可

E.護(hù)理記錄因急救不用標(biāo)準(zhǔn)書寫

曲某，男，45歲，因車禍傷急入急診室。查體：意識喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急

診手術(shù)。

25.護(hù)1?給病人導(dǎo)尿時處理正確的選項是

A.因病人神志不清不用遮擋

B.因病人神志不清操作不用輕柔快速即可

C.應(yīng)向家屬告知目的，遮擋病人，操作輕柔

D.應(yīng)向病人告知目的，遮擋病人，操作輕柔

E,應(yīng)向家屬告知目的，不用遮擋病人

26.交警了解病情護(hù)士處理正確的選項是

A.向交警講解搶救經(jīng)過

B.護(hù)士通知保衛(wèi)部

C.護(hù)士通知分診護(hù)士

D.護(hù)士向交警出示搶救記錄

E.護(hù)士讓家屬講解

27.護(hù)士處置同時應(yīng)通知那些部門

A.醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部

B.尋找病人家屬

C.通知交通大隊

D.通知護(hù)理部

E.通知護(hù)士長

B型題

A.安排在隔離室就診

B.開通綠色通道

C.交通事故病人

D.一般高熱的病人

E.藥疹病人

28.傳染病病人分診正確的選項是

29.急危重病人分診正確的選項是

30.按特殊病人分診的是

A.主觀感受

B.評估

C.評價

D.性質(zhì)

E.實(shí)施

31.代表SOAP公式是

32.代表PQRST公式

A.特殊病人

B.成批病人

C.傳染病人

D.急危重病人

E.轉(zhuǎn)運(yùn)病人

33.交通事故病人屬于

34.自殺病人屬于

35.需要填報疫情報告卡的病人是

X型題

36.分診護(hù)士的職責(zé)包括

A.按輕、重、緩、急安排病人就診

B.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救病人

C.協(xié)調(diào)分診錯誤的會診

D.安排傳染病人到隔離室就診

E.負(fù)責(zé)接“急危值”

37.觀察分診包括

A.收集客觀資料

B.評估資料

C.分析資料

D.病人分類、分科

E.按輕、重、緩、急安排病人就診

3g.病情觀察常用的方法

A.視診

B.觸診

C.叩診

D.聽診

E.嗅診

39.常用分診技巧SOAP公式代表

A.主觀感受

B.評估

C.客觀現(xiàn)象

D.估計

E.方案

40.疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表

A.誘因

B.方案

C.性質(zhì)

D.程度

E.評估

41.急癥病人護(hù)理處理的考前須知包括

A.一般病人

B.傳染病人

C.特殊病人

D.兒童

E.學(xué)生

42.急診病人心理反響有

A.沉默

B.焦慮

C.抑郁

D.恐懼

E.否認(rèn)

43.急診病人心理護(hù)理措施包括

A.聆聽病人傾訴

B.維護(hù)病人自尊

C.滿足病人需要

D.轉(zhuǎn)移病人注意力

E.為病人爭取支持

【答案】

1.C2.E3.A4.B5.C6.A7.C8.D9.E10.D11.B12.B13.C

14.A15.E16.D17.C18.B19.A20.C21.D22.D23.D24.B25.C26.B

27.A28.A29.B30.C31.A32.D33.A34.A35.C36.ACD

37.ABCDE38.ABCDE39.ACDE40.ACD41.ABC42.BCDE43.ABCDE

第四章重癥監(jiān)護(hù)

【練習(xí)題】

Al型題

1.ICU收治病種不包括

A.惡性腫瘤晚期病人

B.急性中毒、毒蛇咬傷者

C.多器官功能衰竭

D.大面積燒傷者

E.各種休克

2.ICU護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為

A.4：1

B.1~1.5：1

C.2?3：1

D.2.5?4：1

E.5；I

3.ICU病房的溫度應(yīng)保持在

A.16?20℃

B.18?22℃

C.20?25℃

D.25?28c

E.26?30℃

4.ICU病房的相對濕度應(yīng)保持在

A.20%?30%

B.80%?90%

C.50%?80%

D.20%?40%

E.40%?60%

5.ICU病人最常見的感染部位是

A.泌尿系感染

B.消化道感染

C.下呼吸道感染

D.血液感染

E.傷口感染

6.心理評估方法不包括哪項

A.觀察法

B.問卷法

C.會談法

D.調(diào)查法

E.心理測驗法

7.哪項不是胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥

A.誤吸

B.惡心、嘔吐

C.腹脹、腹瀉

D.厭食

E.腸道感染

8.TPN配制時間不能超過

A.20h

B.24h

C.36h

D.48h

E.72h

9搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明

A.4h

B.30min

C.2h

D.3h

E.6h

10.以下哪項不是監(jiān)護(hù)記錄書寫要求

A.保持頁面清潔，書寫錯誤時刮去錯誤字跡重新書寫

B.表述準(zhǔn)確，使用書面語言

C.填寫工程齊全

D.動態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果

E.內(nèi)容簡明扼要、重點(diǎn)突出

B型題

A.禁食、低鉀血證

B.代謝性酸中毒、高鉀血證

C.消化與吸收功能障礙，病情嚴(yán)重者

D.急性腎衰水中毒

E.休克晚期DIC病人

F.消化道功能根本正常，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者

H.幽門梗阻、水電解質(zhì)、酸堿失衡者

I.上消化道穿孔，腹膜炎病人

11.經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持適用于

12.經(jīng)胃腸外營養(yǎng)支持適用于

A.<5cfu/cm2

B.<8cfu/cm2

C.<10cfu/cm2

D.<15cfu/cm2

E.<200

F,<300cfu/m3

H.<400cfii/m3

I.<500cfu/m3

13.ICU醫(yī)務(wù)人員手的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為

14.ICU空氣的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為

15.ICU病房物品外表的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為

X型題

16.以下屬于重癥病人的心理護(hù)理措施有

A.幫助病人適應(yīng)環(huán)境

B.幫助病人適應(yīng)病人角色

C.幫助病人與親人溝通

D.藥物治療

E.穩(wěn)定病人情緒

17.ICU內(nèi)感染的主要原因為

A.危重病人密集

B.各種侵入性操作

C.醫(yī)療器械消毒不徹底

D.抗生素的不合理使用

E.原發(fā)病引起免疫功能低下

18.APACHE-II系統(tǒng)的臨床意義

A.可對群體病員死亡率進(jìn)行客觀的預(yù)測

B.對監(jiān)測人群所需的選擇性操作進(jìn)行預(yù)測和評估

C.指導(dǎo)ICU資源的合理投向

D.評價醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

E.控制ICU的感染

19.ICU護(hù)士為防止交叉感染，以下何種情況下須洗手

A.操作前后

B.護(hù)理兩個病人之間

C.處理大小便器后

D.進(jìn)入ICU時

E.以上都不是

20.全胃腸道外營養(yǎng)(TPN)的成分包括

A.4~5%氨基酸

B.10%菊萄糖

C.10?20%脂肪乳

D.適量胰島素

E.維生素B、C

21.TPN的配制時應(yīng)注意

A.嚴(yán)格無菌操作

B.可參加其他藥物

C.標(biāo)明內(nèi)含成分、配制時間、姓名、床號

D.24h內(nèi)輸完

E.各種營養(yǎng)成分搭配合理

22.TPN所引起的代謝并發(fā)癥有

A.高滲性非酮癥昏迷

B.高鈉

C.氮質(zhì)血癥

D.腹瀉

E.氣胸

名詞解釋

I.ICU

簡答題

1.簡述APACHE評分的結(jié)構(gòu)與方法。

2.ICU護(hù)士的根本素質(zhì)。

【答案】

1.A2.D3.C4.E5.C6.B7.D8.B9.E10.A11.F12.C13.A14.E

15.A16.ABCE17.ABCDE18.ABCD19.ABCD20.ABCDE21.ACDE22.ABC

名詞解釋

1.重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunitICU)又稱加強(qiáng)醫(yī)療單位，是集中一些具有搶救危重病人經(jīng)驗的專業(yè)

人員、先進(jìn)的監(jiān)測和治療設(shè)備，對重癥病人的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位。

簡答題：(略)

第五章重要臟器功能監(jiān)測及護(hù)理

【練習(xí)題】

A1型題

1心率對病人的心排血量影響很大，在一定范困內(nèi),隨著心率的增加,心排血量增加，以下正確的說

法是

A.心率在50?160/min時，心排血量隨心率增加而增加

B.心率在60?160/min時，心排血量隨心率增加而增加

C.心率在60?120/min時，心排血量隨心率增加而增加

D.心率在60?120/min時，心排血量隨心率增加而增加

E.心率在50?120/min時，心排血量隨心率增加而增加

2.診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是

A.心電圖檢查

B.心肌酶譜的檢杳

C.心臟超生

D.心臟X線檢查

E.心臟CT檢查

3.不能通過心電監(jiān)護(hù)觀察的內(nèi)容是

A.脈搏強(qiáng)弱交替

B.心率快慢

C.心律改變

D.ST段的改變

E.P波形態(tài)的改變

4.休克早期血壓的變化

A.收縮壓下降，脈壓差小

B.收縮壓升高，脈壓差大

C.收縮壓正常，脈壓差小

D.收縮壓下降，脈壓差大

E.血壓無改變

5.中心靜脈穿刺時，假設(shè)病人無任何相對禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是

A.右側(cè)鎖骨下靜脈

B.PICC

C.股靜脈

D.右側(cè)鎖骨上靜脈

E.右側(cè)頸內(nèi)靜脈

6.測量CVP時或PAP時，必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測量有誤，一般水平于

A.心臟水平

B.胸壁水平

C.第四肋間，腋中線水平

D.第四肋間，腋前線水平

E.第五肋間，腋中線水平

7.氣囊漂浮導(dǎo)管適用于

A.心源性肺水腫的病人

B.休克的病人

C.心肌梗死的病人

D.急性腎衰的病人

E.各種高危病人

8.以卜哪種情況不是應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管的適應(yīng)癥

A.高危外科手術(shù)后血流動力學(xué)監(jiān)測

B.休克的診斷與治療監(jiān)測

c.原有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯.又發(fā)生了不全性右束支傳導(dǎo)阻滯

D.急性肺水腫的鑒別診斷

E.嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人

9.應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內(nèi)注

A.0.8?1.2mlCO2氣體

E結(jié)合導(dǎo)管型號選擇

10.Swan-Ganz導(dǎo)管置入過程中，重要的定位標(biāo)志是

A.出現(xiàn)3個向上和與之相對應(yīng)的3個向下的綜合波

B.出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形

C.出現(xiàn)如同動脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相

D.出現(xiàn)小而亂的特殊波形

E.出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形

1'.Swan-Ganz導(dǎo)管的留置時間最正確為

A.3?5d

B.依病情而定

C.48h

D.72h

E.3?7d

12.關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，以下不正確的選項是

A,無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好

B.自動測壓，省時省力，易掌握

C.能間接判斷是否有心律失常

D.自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準(zhǔn)確

E.可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥

13.通過心率監(jiān)測,不能輔助判斷的指標(biāo)是

A.CO

B.休克指數(shù)

C.心肌耗氧量

D.心排血量

E.血壓變化

14.在停用IABP時，將球囊反搏控制在

A.1：3

B.1：4

C.1：5

D.I：6

E.不用特殊要求

15.不會SpO2影響監(jiān)測的因素是

A.血紅蛋白的質(zhì)量

B.脈搏的強(qiáng)弱

C.血液中的靜脈燃料

D.膚色深淺

E.放置探頭距離心臟的位置

16.CVP的組成中沒有

A.右心室充盈壓

B.靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量

C.靜脈毛細(xì)血管壓

D.靜脈外壁壓

E.血管壁彈性

A2型題

17.某女士，45歲，慢支病史20余年，方案于次口行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)

作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU,做了如下處理，哪項不必要進(jìn)行

A.連續(xù)測血壓

B.血氧飽和度監(jiān)測

C.心電示波監(jiān)測

D.中心靜脈壓監(jiān)測

E.肢體活動功能監(jiān)測

18.某病人，男性，57歲，近口兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點(diǎn)時會突然驚醒，感到氣急、氣悶

伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.心力衰竭

D.噂喘發(fā)作

E.支氣管炎發(fā)作

19.某急性心梗病人行心電監(jiān)護(hù)時，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為

A肌電干擾

B.電磁干擾

C.兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū)

D.線路連接不良

E.電極正負(fù)位置放倒置

20.某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min,心率123/min,血壓75/46mmHg,需快速補(bǔ)液并監(jiān)

測CVP,在置入中心靜脈時，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.心律失常

B.肺及胸膜損傷

C.相伴行的動脈損傷

D神經(jīng)損傷

E.感染

21.某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min,心率123/min,血壓75/46mmHg,需快速補(bǔ)液并監(jiān)

測CVP,選擇靜脈時，首選靜脈位置是

A.右側(cè)鎖骨下靜脈

B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈

C.右側(cè)股靜脈

D.經(jīng)貴要靜脈行PICC

E無相對禁忌癥，都可以選擇

22.某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O,血壓為85/46mmHg,每小時尿量為15mL那

么該病人

A.有效循環(huán)血容量缺乏，需快速、充分補(bǔ)液以糾正休克

B.心肌收縮無力，血容量缺乏，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，注意心功能的改善

C.心、腎功能不全，限制補(bǔ)液

D.血容量缺乏，容量血管擴(kuò)張

E.容量血管收縮，血容量相對缺乏

23.某病人行風(fēng)心病二尖瓣、主動脈置換術(shù)后，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan-Ganz導(dǎo)管，不能經(jīng)此管道直

接測得監(jiān)護(hù)參數(shù)是

A.PAP

B.PAWP

C.RVP

D.PVRI

E.CVP

24.某心梗病人合并泵衰竭，在應(yīng)用IABP的治療中，為預(yù)防下肢缺血，護(hù)士不需要作的相應(yīng)護(hù)理觀察

是

A.觀察脈搏變化，在第1小時內(nèi)，每15min觸摸足背動脈和脛后動脈搏動

B.觀察皮膚顏色及感覺

C.觀察肢體運(yùn)動情況

D.觀察插管測肢體的溫度變化

E.觀察ECG改變

25.某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發(fā)作，在血氧飽和度監(jiān)測時，其數(shù)值影響因素不可能是

A.病人貧血，血紅蛋白低

B.血氧探頭位置放置位置

C.使用了亞甲蘭藥物

D.帶有假指甲

E.病人膚色白皙

°C左右，使用降溫毯降溫，以下表達(dá)錯誤的選項是

A.測量鼻炎溫度時，將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度

B.將測溫探頭放置于食管的下1/3,測得中心溫度

C.測量直腸溫度，能迅速、及時反映中心溫度，

D.將溫度計插到耳鼓膜測溫，反映腦部血流溫度

E.平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài)

A3/A4型題

［以下27?31題共用此題干）某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)切骨骨折、

腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)測治療。

27.此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，以下說法不正確的選項是

A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法

B.穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15。，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕

C.穿刺定位：取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1?2cm處），下方1?2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，

沿鎖骨下緣進(jìn)行

D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針，針頭指向內(nèi)惻稍上方，針與胸壁成約30。夾角，不超過45。，對準(zhǔn)胸骨柄上切跡，緊

貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針，進(jìn)針約3?5cm可抽到回血

E.不能長時間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護(hù)理，頸部活動受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小,

是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最正確途徑

28.此病人的心電監(jiān)護(hù)示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)

A.P波消失

B.ST段抬高

C.ST段壓低28

D.異常Q波出現(xiàn)

29.此病人伴有右上肢骨折，建立左側(cè)槎動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍

舊，血壓為102/55mmHg,他可能出現(xiàn)了

A.急性左心衰

B.主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄

C.急性心肌梗死

D.低心排血量或心衰

E.心律失常

30.經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測得CVP為15cmH2O,血壓為123/69mmHg,尿量為27ml/h,

應(yīng)該警惕他出現(xiàn)

A.全心衰

B.腎功能不全

C.右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全

D.MODS

E.容量負(fù)荷過重或右心衰

31.給他進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，錯誤的護(hù)理是

A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚，保持導(dǎo)電良好

B.放置電極片時，避開電除顫的部位

C.選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián)

D.電極片使用48h后及時更換電極

E.導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián)，電極可以隨意放置

（以下32?34題共用此題干）一急性重癥胰腺炎病人，男性，34歲，呼吸38/min,血壓97,55mmHg,

心率122/min,Sp0292%,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管，建立中心液路并行血流動力學(xué)監(jiān)

測。

32.此病人置入漂浮導(dǎo)管過程中，氣囊護(hù)理不正確的選項是

A.氣囊充氣最好用CO2氣體

B.每次充氣不超過1.5ml

C.可以長期測量PCWP,以觀察波形及變化趨勢

D.PCWP不能連續(xù)測量，最長時間不超過20s

E.使用前，檢查氣囊有偏移小能使用

33.在應(yīng)用漂浮導(dǎo)管進(jìn)行血流動力學(xué)測壓時，錯誤的護(hù)理措施是

A.每次測壓前不需重新調(diào)整換能器的位置，可直接測量

B.測壓后，將測壓管道與肺動脈測壓管道連接

C.每次測壓后，都應(yīng)及時應(yīng)用肝素鹽水沖洗管道

D.測量CO時，先輸入病人的身高、體重等參數(shù)

E.測量CO時，向右房注入指示劑：冰鹽水

34.此病人既往無心臟病史，超聲心動示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)及功能正常，測得PAP為15mmHg,PAWP

為21mmHg,CVP為14mmHg,提示病人的病情不會出現(xiàn)

A.血容量過多

B.左心功能不全

C.肺動脈高壓

D.休克

E.心功能不全

（35?36共用此題干）

某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外搐環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)中置入稅動脈壓

監(jiān)測管，術(shù)后進(jìn)入ICU治療。

35.此病人進(jìn)行撓動脈監(jiān)測，最大的優(yōu)點(diǎn)是

A.在手術(shù)過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的他壓變化

R重復(fù)性好,能反復(fù)測量血壓變化

C.并發(fā)癥少

D.能設(shè)置血壓的報警界限

E.操作簡單，易掌握

36.進(jìn)入ICU后，對病人進(jìn)行劭態(tài)監(jiān)測及護(hù)理，針對槎動脈壓監(jiān)測，以下錯誤的護(hù)理是

A.嚴(yán)格無菌操作，防止感染

B.每4?6h調(diào)試零點(diǎn)一次

C.保持導(dǎo)管通暢，防止凝血或血液流入換能器

D.觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫

E.可經(jīng)極動脈穿剌管輸入藥物

B1型題

A.多功能監(jiān)護(hù)儀

B.Holter監(jiān)護(hù)儀

C.遙控心電監(jiān)護(hù)儀

D.血氧飽和度儀

E.心電圖機(jī)

37.主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是

38.在ICU常用的心電監(jiān)護(hù)儀是

39.只能監(jiān)護(hù)ECG的變化，遙控半徑為30m的儀器是

40.既能觀察是否有心律失常，又能監(jiān)測每一心動周期的壓力變化的是

A.心律失常

B.感染及靜脈炎

C.神經(jīng)損傷

D.動脈損傷

E.球囊破裂

41.Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管最易發(fā)生的并發(fā)癥是

42.鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是

43.IABP在應(yīng)用過程中，為防止空氣栓塞，要注意觀察

簡答題

1.心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理要點(diǎn)。

2.中心靜脈置管的護(hù)理要點(diǎn)。

3.漂浮導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)。

4.動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理要點(diǎn)。

5.有創(chuàng)與無創(chuàng)血壓監(jiān)測的比擬。

【答案】

1.A2.A3.A4.C5.E6.C7.E8.C9.C10.B11.D12.C13.E14.B

15.D16.E17.E18.A19.C20.E21.B22.A23.D24.E25.E26.C27.A

28.D29.C30.E31.E32.C33.A34.A35.A36.E37.E38.A39.C40.A

41.A42.D43.E

簡答題略

【練習(xí)題】

Al型題

1.肺的有效通氣量是指

A.肺活量

B.每分肺泡通氣量

C.時間肺活量

D.肺通氣量

E.潮氣量

2.脈搏血氧飽和度的正常值是

A.60%?70%

B.80%?90%

C.90%?100%

D.96%?100%

E.86%?100%

3.動脈血氧分壓正常值

A.60~70mmHg

B.70?80mmHg

C.80?9()mmHg

D.90?lOOmmHg

E.80?lOOmmHg

4,動脈血二氧化碳分壓正常值

A.15?25mmHg

B.25?35mmHg

C.35?45mmHg

D.45?55mn】Hg

E.30?40mmHg

5.能直接反映血漿堿儲藏過多或缺乏的指標(biāo)是

A.AB

B.SB

C.BE

D.BB

E.PaC02

6.血?dú)夥治鰷y定結(jié)果為PaC02降低，同時伴HC03-升高，可診斷為

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

7.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽(SB<AB)可能有

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.混合性堿中毒

E.高陰離子間隙代謝性酸中毒

8.血漿PaC02代償性升高可見于

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合性堿中毒

9.按工作動力分類，最經(jīng)濟(jì)和最容易獲得的呼吸機(jī)類型是

A.手動型呼吸機(jī)

B.氣動型呼吸機(jī)

C.電動型呼吸機(jī)

D.定壓型（壓力切換）呼吸機(jī)

E.定容型（容量切換）呼吸機(jī)

10.定壓型呼吸機(jī)需經(jīng)常測定

A.潮氣量

B.呼吸頻率

C.氣道壓力

D.吸氣時間

E.吸氣流速

11.常用的機(jī)械通氣模式不包括

A.高頻通氣

B.間歇正壓通氣

C.輔助控制通氣

D.壓力支持通氣

E.持續(xù)氣道正壓通氣

12.機(jī)械通氣模式中，持續(xù)氣道正壓通氣是指

A.BIPAP

B.CPAP

C.SIMV

D.PRVC

E.A/C

13.使用壓力控制通氣時，重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容是

A.潮氣量

B.氣道壓力

C.分鐘通氣量

D.通氣模式

E.觸發(fā)靈敏度

14.使用壓力控制通氣時，重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容不包括

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.吸氣時間

D.氣道壓力

E.觸發(fā)靈敏度

15.以下不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是

A.使功能殘氣量減少

B.改善通氣與氧合

C.使肺泡擴(kuò)張

D.防止肺泡早期閉合

E.在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調(diào)的同時，還可減少呼吸作功

16.關(guān)于呼氣末正壓通氣有關(guān)表達(dá)不正確的選項是

A.主要適用于由Qs/Qt增加所致的低氧血癥

B.最正確PEEP水平選擇法是在保持FiO2V60%前提下，能使PaO2>60mmHg時的最低PEEP水平

C.呼吸機(jī)應(yīng)用過程中，應(yīng)該根據(jù)病人氧合狀況改善與惡化的監(jiān)測，隨時調(diào)節(jié)PEEP水平

D.改善通氣與氧合

E.高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低

17.使用呼吸機(jī)時，氣道壓力的高壓報警應(yīng)設(shè)定在

A.氣道最高壓（峰壓）上5?10cmH2O水平

B.氣道最高壓（峰壓）上30cmH2O水平

C.氣道最高壓（峰壓）上lcmH20水平

D.氣道最高壓（峰壓）上20cmH2O水平

E.氣道最高壓（峰壓）下5?10cmH2O水平

18.使用呼吸機(jī)時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的選項是

A.管道扭曲

B.呼吸道分泌物過多

C.支氣管痙攣

D.高壓報警上限設(shè)置過高

E.自主呼吸與呼吸機(jī)時抗

19.呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有

A.呼吸機(jī)管道脫落

B.呼吸道分泌物過多

C.高壓報警上限設(shè)置過高

D.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣

E.濕化罐活塞未關(guān)閉

20.呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的選項是

A.呼吸機(jī)管道內(nèi)有積水

B.呼吸機(jī)管道脫落

C.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣

D.呼吸機(jī)管道破裂

E.濕化罐活塞未關(guān)閉

21.機(jī)械通氣期間，使用加熱濕化器時，濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在

A.32?36c

B.30?40℃

C.38?40C

D.36?42c

E.40~41℃

22.機(jī)械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時間不超過

A.1min

B.2min

C.3min

D.15s

E.30s

23.機(jī)械通氣時，吸痰操作錯誤的選項是

A.不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi)

B.吸痰動作輕柔快速

C.吸痰前先給病人吸100%純氧1?3min

D.一次吸痰時間不宜超過15s

E.用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液

24.纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食

A.3h

B.4h

C.2h

D.6h

E.2h

25.纖維支氣管鏡檢杳術(shù)后禁食

A.6h

B.5h

C.4h

D.3h

E.2h

26.纖維支氣管鏡檢查術(shù)后護(hù)理表達(dá)錯誤的選項是

A.術(shù)后半小時內(nèi)少說話

B.鼓勵病人輕咳排痰、排血

C.及時留取痰液標(biāo)本送檢

D.密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛，觀察呼吸道出血情況

E.術(shù)后lh可進(jìn)食進(jìn)飲

A2型題

27.某嚴(yán)重腎盂腎炎病人，血?dú)夥治鰷y定結(jié)果：pH732,PaC0230mmHg,HCO3-I5mmol/L.

應(yīng)診斷為

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性堿中毒

28.一腎功能衰竭病人血?dú)夥治隹梢姡簆H7.28,PaCO228mmHg,HCO3-17mmol/L,最可能的酸堿平

衡紊亂類型是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

29.某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.5,PaC0250mmHg,HCO3-36mmol/L,最

可能的酸堿平衡紊亂類型是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性堿中毒

3().男性，68歲，咳嗽、氣急、肺部濕羅音,HR108/min,RR31/min,WBC10xl09/L,嗜中性粒細(xì)

胞83%,胸片示左下肺炎，動脈血?dú)鉃镻aC0266mmHg,PaO256mmHg,擬“ARDS”，在早期使用PSV

模式機(jī)械通氣時，常用的潮氣量是

A.10?20ml/kg

B.3?5ml/kg

C.10?15ml/kg

D.4?5ml/kg

E.6?10ml/kg

A3型題

女性，23歲，氣急、咳嗽、紫紂，RR30/minBP：100/60mmHg,動脈血?dú)釶H7.35,PaCO240mmHg,

PaO245mmHg.擬“ARDS”。

31.病人送入ICU后，最適宜的監(jiān)護(hù)措施是

A.氧輸送(D02)監(jiān)測

B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測

C.心排出量監(jiān)測

D.動脈血氧飽和度監(jiān)測

E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測

32.對該病人采用PSV通氣模式機(jī)械通氣，吸入氧濃度(FiO2)為80%,潮氣量10ml/kg,R20/min,

半小時后，復(fù)查動脈血?dú)猓篜H：7.36PaC0250mmHgPaO249mmHg。最合理的調(diào)整方案是

A.加用PEEP

B.增大FiO2至100%

C.增大潮氣量至I4ml/kg

D.增加呼吸頻率至30/min

E.減少潮氣量至5ml/kg

Bl型題

找出與以下血?dú)夥治鱿嗥ヅ涞脑\斷

A.COPD伴II型呼衰和代謝性堿中毒

B.ARDS

C.代謝性酸中再

D.代謝性堿中毒

E.COPD伴1【型呼衰

33.PH7.48

PaCO233mmHg

PaO294mmHg

BE+15mmol/L

34.PH7.30

PaCO230mmHg

PaO295mmHg

BE-10mmol/L

X型題

35.異常呼吸類型包括

A.哮喘性呼吸、緊促式呼吸

B.肝音呼吸、點(diǎn)頭呼吸

C.深淺不規(guī)那么呼吸

D.嘆息式呼吸、潮式呼吸

E.蟬鳴性呼吸

36.脈搏血氧飽和度監(jiān)測的影響因素

A.體溫因素：低體溫致SP02降低。

B.低血壓：肢端末梢循環(huán)不良，當(dāng)＜50mmHg,SP02下降。

C.測定部位：測定部位其皮膚組織愈厚，精確度愈低。

D.皮膚色素：色素沉著、指甲染料SP02偏低。

E.血管收縮劑：使SPO2測值下降。

37.機(jī)械通氣的禁忌證

A.低血容量性休克病人在血容量未補(bǔ)足以前；

B.嚴(yán)重肺大皰和未經(jīng)引流的氣胸

C.大咯血?dú)獾牢赐〞城?/p>

D.心肌梗死1相對）

E.支氣管胸膜屢

38.按工作動力分類呼吸機(jī)的種類分為

A.手動型呼吸機(jī)

B.氣動型呼吸機(jī)

C.電動型呼吸機(jī)

D.腳動型呼吸機(jī)

E.油動型呼吸機(jī)

39.按吸-呼切換方式不同，呼吸機(jī)分為

A.定壓型（壓力切換）呼吸機(jī)

B.定容型［容量切換）呼吸機(jī)

C.定時型（時間切換）呼吸機(jī)

D.手動型呼吸機(jī)

E.電動型呼吸機(jī)

40.定壓型呼吸機(jī)釋出的潮氣量，與呼吸機(jī)預(yù)置的

A.壓力有關(guān)

B.吸氣時間有關(guān)

C.吸氣流速有關(guān)

D.氣道壓力有關(guān)

E.呼吸頻率有關(guān)

41.使用容量控制通氣時應(yīng)重，點(diǎn)監(jiān)測

A.氣道阻力

B.呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性

C.病人自主呼吸恢復(fù)情況

D.吸氣流速

E.潮氣量

42.呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報警的原因有

A.呼吸機(jī)管道破裂

B.濕化罐活塞未閉

C.呼吸機(jī)管道脫落

D.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣

E.呼吸道分泌物過多

43.為機(jī)械通氣病人進(jìn)行吸痰時應(yīng)注意

A.吸痰之前，護(hù)士應(yīng)洗手

B.抽吸時嚴(yán)格無菌操作

C.吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧

D.抽吸時間不得超過20?25s

E.抽吸期間應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

44.呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有

A.咳嗽

B.分泌物堵塞

C.管道扭曲

D.自主呼吸與機(jī)械通氣拮抗或不協(xié)調(diào)

E.呼吸機(jī)管道脫落

45.纖維支氣管鏡檢查病人體位可選

A.仰臥位

B.半臥位

C.坐位

D.俯臥位

E.直立位

46.纖維支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥有

A.麻醉藥物過敏

B.喉痙攣或喉頭水腫

C.嚴(yán)重支氣管痙攣

D.術(shù)后發(fā)熱

E.氣道出血

【答案】

1.B2.D3.E4.C5.C6.E7.B8.D9.C10.A11.A12.B

13.A14.D15.A16.E17.A18.D19.B20.A21.A22.D

23.E24.D25.E26.E27.A28.A29.B30.C

31.D32.A33.D34.C35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABC39.ABC

40.ABC41.ABC42.ABCD43.ABCE44.ABCD45.ABC46.ABCDE

【練習(xí)題】

Al型題

I.下面哪些指標(biāo)與腎功能監(jiān)護(hù)關(guān)系不密切

A.血尿素氮

B.血膽紅素

C.血肌酊

D.尿量

2.少尿是指24h尿量少于

A.100ml

B.400ml

C.600ml

D.1000ml

E.1500ml

3.正常尿比重為

4.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是

A.輸入碳酸氫鈉

B.輸入鈣劑

C.血液透析

D.輸入高張葡萄糖加胰島素

E.口服鈉型陽離子交換樹酯

5.診斷急性腎衰有意義的檢查結(jié)果是

A.高磷血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.代謝性酸中毒

E.血肌酊升高

6.腎血流灌注缺乏時，每h尿量一股少于

A.10ml

B.30ml

C.50ml

D.70ml

E.100ml

7.內(nèi)生肌酎去除率正常的是

A.51^-70ml/min

B.31?50ml/min

C.64?80ml/min

D.80?120ml/min

E.30ml/min以下

8.目前最常用的透析液種類是

A.乳酸鹽透析液

B.磷酸鹽透析液

C.醋酸鹽透析液

D.碳酸氫鹽透析液

E.次氯酸根透析液

9.血液凈化病人可選擇最可長期穩(wěn)定使用的血管通路是

A,直接穿刺

B.導(dǎo)管法

C.自體內(nèi)痿

D.外瘦

E.人工內(nèi)痿

A3型題

（10?11題共用題干〕

病人王某，在行血液透析治療過程中，突然出現(xiàn)面色蒼自，大汗淋漓。

10.護(hù)士應(yīng)高度疑心的并發(fā)癥是

A.低血壓

B.失衡綜合癥

C.出血

D.溶血

E.致熱源反響

11.可采取的措施不正確的選項是

A.更換醋酸鹽透析液為碳酸氫鹽透析液

B.靜注10%氯化鈉溶液

C.輸入林格液

D.加大脫水量

E.輸入血液

（12?14題共用題干）

李某，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，因激素效果不好，為改善病癥行血漿置換術(shù)。

12.護(hù)士應(yīng)采取的補(bǔ)液方式為

A.前稀釋法

B.后稀釋法

C.混合稀釋法

D.前、后稀釋法均可

E.以上均不正確

13.護(hù)士應(yīng)設(shè)置的血漿流速是

A.25?40ml/min

B.50?80ml/min

C.80?100ml/min

D.100?150ml/min

E.200?300ml/min

14.在治療前核對血型是為預(yù)防

A.低血壓

B.低血鈣

C.感染

D.過敏反響

E.出血

B型題

A.尿量

B.腎濃縮一稀釋功能

C.酚紅排泄率

D.血肌酊

E.尿/血滲透壓比值

15.反映腎小管濃縮功能的指標(biāo)是

16.直接反映腎功能改變的指標(biāo)是

17.反映腎小球濾過功能的指標(biāo)是

18.反映腎小管重吸收功能的指標(biāo)是

19.反映腎小管排泌功能的指標(biāo)是

A.血液透析

B.血漿置換

C.血液濾過

D.腹膜透析

E.血液透析濾過

20.高血容量所致心力衰竭時宜選

21.安眠藥中毒可行

22.家族性高膽固醉血癥可選

A.無肝素透析

B.邊緣肝素化

C.局部肝素化

D.低分子量肝素

E.局部枸椽酸鈉

23.心包炎的病人血透時宜選

24.嚴(yán)重出血的病人直選

X型題

25.以下腎功能監(jiān)測指標(biāo)正常值正確的選項是

A.晝尿量與夜尿量比為3?4：1

D.血肌好值為30?80umol/L

E.夜尿量不可超過750ml

26.關(guān)于酚紅排泄率說法正確的有

A.151田11為25%~50%

B.30min為40%?60%

C.120min；/j50%~75%

D.兒童排泄率較成人略低

E.老年人排泄率較成人略高

27.以下提示腎功能不全的有

A.少尿

B.等張尿

C.尿滲透壓600?lOOOmmol/L

D.內(nèi)生.肌酊去除率為51?70ml/min

28.濾過膜的特點(diǎn)有

A.與血液生物相容性好

B.截留分子量明確

C.高濾過率

D.不易吸收蛋白

E.物理性能高度穩(wěn)定

29.關(guān)于內(nèi)瘦的護(hù)理不正確的有

A.術(shù)后4周內(nèi)掇成熟后使用

B.穿刺部位距離吻合口至少3cm

C.同一條血管穿刺要相距3cm以上

D.不在內(nèi)屢側(cè)血管抽血、輸液及測血壓

E.壓迫止血部位是皮膚的進(jìn)針部位

30.血漿置換補(bǔ)液原那么正確的選項是

A,等量置換

B.保持血漿膠體滲透壓正常

C.應(yīng)用的膠體液為4%?5%的白蛋白溶液時必須補(bǔ)充凝血因子

D.可補(bǔ)充免疫球蛋白

E.置換液必須無毒性

簡答題

1.簡述血液透析病人的護(hù)理要點(diǎn)。

2.簡述血液濾過病人的護(hù)理要點(diǎn)。

3.簡述血漿置換病人的護(hù)理要點(diǎn)。

【答案】

【練習(xí)題】

AI型題

1.下面哪個指標(biāo)不是意識障礙的分級

A.意識清醒

B.澹妄狀態(tài)

C.昏睡狀態(tài)

D.深昏迷狀態(tài)

E.昏迷狀態(tài)

2.格拉斯哥昏迷分級評分法呼喚睜眼應(yīng)定為幾分

A.0

B.1

C.2

D.3

E.4

3.格拉斯哥昏迷分級評分法肢體過伸應(yīng)定為幾分

A.0

B.1

C.2

D.3

E.4

4.瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大變化多考慮

A.小腦幕切跡疝

B.腦干缺氧

C.中樞性偏癱

D.周圍性癱瘓

E.急性腎衰

5.傷后立即出現(xiàn)的一側(cè)上下肢運(yùn)動障礙，且相對穩(wěn)定，多系

A.小腦幕切跡疝

B.低鈉血癥

C.對側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)廣泛性京發(fā)性損傷所致

D.代謝性酸中毒

E.腦干缺氧

6.目前最常用的顱內(nèi)壓監(jiān)測法是

A.腦室內(nèi)壓力測定

B.蛛網(wǎng)膜下腔壓力測定

C.攸!膜外壓力測定

D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)壓力測定E.顱內(nèi)壓波形

X型題

7.雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失應(yīng)考慮的疾病是

A.小腦幕切跡疝

B.低鈉血癥

C.腦疝晚期

D.代謝性酸中毒

E.腦干缺氧

8.傷后一段時間才出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動障礙且進(jìn)行性加重，那么應(yīng)考慮

A.小腦幕切跡疝

B.幕上血腫

C.腦疝晚期

D.代謝性酸中毒

E.腦干缺氧

簡答題

1.簡述意識障礙的分級。

2.簡述格拉斯哥昏迷分級評分法。

3.簡述觀察肢體活動和癲癇發(fā)作情況的臨床意義。

【答案】

LA2.D3.C4.A5.C6.A7.CE8.AB

簡答題略

第五章心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇

【練習(xí)題】

A1型題

1.人工呼吸的方法，以下哪項是錯誤的

A.首先必須通暢氣道

B.吹氣時不要按壓胸廓

C.吹氣時捏緊病人鼻孔

D.首次吹氣2次

E.按壓頻率成人8?10/min

2.胸外心臟按壓術(shù)哪項是錯誤的

A.下壓比向上放松的時間長一倍

B.按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C.按壓部位的定位先確定胸骨下切跡

D.按壓頻率為100/min

E.按壓與放松時，重疊的掌根不能離開胸骨定位點(diǎn)

3.關(guān)r胸外按壓術(shù)哪項是錯誤的

A.單人復(fù)蘇30：2

B.雙人復(fù)蘇30：2

C.按壓深度成人4?5cm

D.按壓應(yīng)平穩(wěn)不能間斷

E.按壓部位在胸骨下

4.判斷病人有無脈搏以下哪項是正確的？

A.同時觸摸雙側(cè)頸動脈

B.頸動脈觸摸時，不要用力過大

C.檢查時間小得短于l()s

D.不能觸摸股動脈

E.頸動脈搏動點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣

5.簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為

A.100-200ml

B.30()?400ml

C.500-1000ml

D.1200?1500ml

E.1800?2000ml

6.心臟驟停時的心電活動2/3是

A.室顫

B.房顫

C.心電機(jī)械別離

D.室上速

E.室速

7.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：

A.維持有效的循環(huán)

B.確保呼吸道通暢

C.降溫和脫水療法

D.加強(qiáng)根底護(hù)理

E.治療原發(fā)疾病

8.成人胸外心臟按壓的操作，以下哪項是錯誤的：

A.病人仰臥背部墊板

B.急救者用手掌根部按壓

C.按壓部位在病人心尖區(qū)

D.使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降4?5cm

E.按壓要有節(jié)律，每分鐘100次

9.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是：

A.呼吸停止

B.血壓下降

C.瞳孔散大

D.意識消失，無大動脈搏動

E.呼之不應(yīng)

10.判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：

A.口唇紫維是否改善

B.瞳孔是否縮小

C.吹氣時阻力大小

D.看到病人胸廓升起

E.劍突下隆起

11.胸外心臟按壓的位置是：

A.劍突下

B.胸骨左旁第四肋間

C.左鎖骨中線第四肋間

D.胸骨正中線下半段

E.上胸部

12.胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數(shù)為：

A.50次

B.80次