臨床芳香療法與相關(guān)療護(hù)方法在安寧療護(hù)中應(yīng)用

臨床芳香療法與相關(guān)療護(hù)方法在安寧療護(hù)中應(yīng)用一、案例背景張阿姨是一位晚期淋巴瘤患者，從內(nèi)蒙古遠(yuǎn)赴山西照顧孫兒，卻被突如其來的疾病困擾。她原本是注重儀表、氣質(zhì)出眾的知性女性。由于疾病的影響，張阿姨臉上時(shí)常會(huì)流露出痛苦的神情，家庭氛圍也變得沉重。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)在與她的日常接觸中，不斷探索如何更好地陪伴和照顧她，讓她更加樂觀地去面對(duì)生活。二、芳香療法概念及在案例中的作用1.概念闡釋芳香療法是改善不良情緒、調(diào)節(jié)情志的經(jīng)典手段“芳香療法”（Aromatherapy）和“禪SPA”（ZenTouchtherapy），（芳療小棧，2022a）。芳香療法是指借由芳香植物所萃取出的純天然精油（essentialoil）作為媒介，并以按摩、泡澡、熏香等方式經(jīng)由呼吸道或皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，來達(dá)到舒緩精神壓力與增進(jìn)身體健康的一種自然療法。胡春燕等[1]研究發(fā)現(xiàn)，芳香療法對(duì)臨終患者益處較大，可減少患者服用止痛藥物的劑量，緩解焦慮和抑郁癥狀。2.對(duì)案例患者的積極影響在張阿姨的案例中，芳香療法發(fā)揮了重要作用。從阿姨聞到精油時(shí)開心的反應(yīng)，到撫觸過程中逐漸放松，再到結(jié)束后表達(dá)的良好感受，都體現(xiàn)了芳香療法對(duì)她情緒的積極調(diào)節(jié)。芳香療法能夠顯著改善惡性腫瘤化療伴失眠和負(fù)性情緒患者的睡眠質(zhì)量，緩解焦慮和抑郁等負(fù)性情緒，有助于提高生活質(zhì)量，使她在生命最后階段能感受到世界的溫暖與關(guān)愛。

三、臥式撫觸概念及在案例中的應(yīng)用1.概念解析臥式撫觸通過溫柔持續(xù)的撫觸、精油的香氣和輔助治療作用（以及舒緩的音樂和多人同頻呼吸），使服務(wù)對(duì)象緩解癥狀，放松下來；或進(jìn)入睡眠，或身心愉悅。臥式撫觸最適合臥床病人，可以是一對(duì)一或二對(duì)一、多對(duì)一的服務(wù)；由于個(gè)體需求不同，結(jié)構(gòu)相對(duì)靈活。其結(jié)構(gòu)成分一般包括：（1）語言溝通；（2）選擇撫觸部位、體位；（3）選擇功能相應(yīng)的精油，試聞精油；（4）撫觸身體相關(guān)部位；（5）多人同頻呼吸（同頻呼吸也可以單獨(dú)使用）。理想效果：放松、癥狀緩解、睡著。服務(wù)時(shí)長(zhǎng)因人而異，較為常見的是5到8分鐘。臥式撫觸的介入以觸覺為最強(qiáng)（10分），其次是精油的嗅覺（8分）。病人可以睜眼感受服務(wù)者的祥和注視（3分）；也可以閉眼休息，很多人到后來是放松閉眼的。臥式撫觸沒有導(dǎo)語，不要求但參與者可能會(huì)選擇舒緩的音樂伴隨撫觸。也有些服務(wù)者最后會(huì)與醒著的病人用語言告別，如：“我們的手離開，我們的愛留下來?！币虼寺犛X有輔助作用（3分）。2.案例中的實(shí)施與成果針對(duì)張阿姨皮膚干燥的問題，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)評(píng)估后采用精油撫觸療法（臥式撫觸的一種應(yīng)用）。精油作為按摩介質(zhì)，不僅增加了患者按摩的舒適度，而且能迅速被人體吸收，從而發(fā)揮精油的特有的功效，達(dá)到舒緩身心，緩解疲乏的作用[4]。先進(jìn)行語言溝通了解需求，選擇合適精油并讓阿姨試聞獲得認(rèn)可，然后在芳香呵護(hù)師柔和語調(diào)及細(xì)膩手法撫觸下，阿姨神情舒緩。阿姨面部表情放松，呼吸平緩深長(zhǎng)，握住陪伴者的手表現(xiàn)出依賴，還表達(dá)了對(duì)安寧的感受和對(duì)團(tuán)隊(duì)的感謝。后續(xù)定期的精油撫觸為她疲憊身心帶來溫暖，盡管病情未根本改變，但心理上得到極大安慰。四、同頻呼吸概念及在案例中的體現(xiàn)1.概念闡述同頻呼吸是通過呼吸進(jìn)行交流的一種陪伴方式，指通過調(diào)整呼吸的頻率使兩個(gè)生命達(dá)到同頻，即通過彼此之間呼吸的同頻達(dá)到雙方意念、能量等的和而協(xié)同的生命狀態(tài)。它超越了生理層面，成為情感交流與心靈觸碰的橋梁。在與他人同頻呼吸時(shí)，仿佛能深入對(duì)方內(nèi)心，感受其情緒起伏，達(dá)到一種深層次的連接。2.案例中的應(yīng)用過程與效果在陪伴張阿姨的過程中，起初多種方法效果不佳。但當(dāng)陪伴者排除雜念，專注感知阿姨呼吸節(jié)奏、速度與深淺并與之同頻呼吸后，實(shí)現(xiàn)了心靈契合。如在芳香呵護(hù)過程中，全體人員跟隨老師指引，與阿姨同步呼吸，使阿姨從緊張轉(zhuǎn)為放松，沉浸于寧?kù)o享受之中，忘卻了病痛。這不僅讓阿姨感受到關(guān)愛，也讓她更愿意表達(dá)自己，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，從不愿交流變得愿意分享年輕時(shí)趣事，笑容增多，對(duì)未來充滿希望，更珍惜與家人相處時(shí)光。五、綜合效果及意義1.對(duì)患者的影響對(duì)于張阿姨這樣的惡性腫瘤患者，這些療護(hù)方法綜合作用下，精神狀態(tài)顯著改善。她從最初因疼痛而痛苦、不愿交流，轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極面對(duì)病痛，愿意與人分享，心靈得到極大安慰。這表明同芳香療法、臥式撫觸及同頻呼吸等在安寧療護(hù)中對(duì)改善患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量具有重要價(jià)值。2.對(duì)安寧療護(hù)的啟示此案例為安寧療護(hù)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。它強(qiáng)調(diào)了關(guān)注患者心理需求的重要性，展示了多手段結(jié)合進(jìn)行心理干預(yù)的有效性。在面對(duì)惡性腫瘤患者這類特殊群體時(shí)，不僅要關(guān)注疾病治療，更要重視患者在慢性病狀態(tài)下的情緒問題，通過類似療護(hù)方法提高他們的生活質(zhì)量和面對(duì)疾病的信心。通過張阿姨的案例可以