10、病房呼叫系統(tǒng)

第1章病房呼叫系統(tǒng)10.1 概述隨著社會(huì)生產(chǎn)力和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到社會(huì)因素、環(huán)境因素、心理因素及生活方式對(duì)身心健康和疾病的影響。醫(yī)護(hù)模式的轉(zhuǎn)變使護(hù)理工作也以“疾病”為中心轉(zhuǎn)向以“人”為中心的護(hù)理模式。信息時(shí)代的到來(lái)把醫(yī)院智能化提上了日程，它要求病房樓內(nèi)既有語(yǔ)音通訊又有數(shù)據(jù)處理等功能。醫(yī)院通訊和護(hù)理信息管理系統(tǒng)作為醫(yī)院智能化的重要的一個(gè)部分，在國(guó)內(nèi)外早已引起了人們的關(guān)注，并且作了大量的研究與開(kāi)發(fā)工作。本公司采用杭州鴻雁電器公司研制、生產(chǎn)醫(yī)用通訊和護(hù)理信息管理系統(tǒng)。系統(tǒng)不僅有先進(jìn)的電子設(shè)備為基礎(chǔ)，亦投入大量的資金，積累了豐富臨床應(yīng)用術(shù)，積累了許多臨床測(cè)量方法及理論。其產(chǎn)品具有技術(shù)先進(jìn)、測(cè)量準(zhǔn)確、功能強(qiáng)大、抗干擾能力強(qiáng)、性能穩(wěn)定、外形設(shè)計(jì)合理等優(yōu)點(diǎn)。最新推出的DX-128N型房呼叫集成系統(tǒng)是針對(duì)國(guó)內(nèi)外該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，立足于我國(guó)實(shí)際情況的一種合于我國(guó)國(guó)情的醫(yī)院通訊和護(hù)理信息管理系統(tǒng)，徹底該變目前我國(guó)醫(yī)院病人呼叫醫(yī)生難、醫(yī)生查詢病人相關(guān)資料難的局面。10.2 需求分析 本系統(tǒng)具備雙向?qū)χv的功能 在各個(gè)病床床頭設(shè)置病員對(duì)講呼叫單元要求具有復(fù)位和呼叫按鈕衛(wèi)生間設(shè)置衛(wèi)浴呼叫按鈕。 緊急呼叫衛(wèi)浴呼叫具有最高優(yōu)先權(quán)。 護(hù)士站主機(jī)應(yīng)具有數(shù)據(jù)保持功能，主要記錄病人呼叫時(shí)間，相應(yīng)時(shí)間等主機(jī)應(yīng)提供開(kāi)放的接口連入醫(yī)院HIS系統(tǒng)以便數(shù)據(jù)交換實(shí)現(xiàn)工作量統(tǒng)計(jì)及監(jiān)控。 各樓層病房，各護(hù)士站為獨(dú)立一個(gè)工作區(qū)。 病床呼叫按鈕設(shè)置于病床頭的治療帶上衛(wèi)浴呼叫按鈕可直接安裝在衛(wèi)間的墻上。 對(duì)于特殊的區(qū)域，如輸液室，采用普通呼叫按鈕。 走廊根據(jù)實(shí)際需要，設(shè)置顯示掛屏（雙面。10.3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)1 系統(tǒng)功能簡(jiǎn)述傳統(tǒng)護(hù)士呼叫系統(tǒng)沒(méi)有和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)交換機(jī)制，由病人呼叫有關(guān)病人的病史資料也需要靠人工查閱、尋找，這些操作煩瑣和低效，速度既慢又非常容易出錯(cuò)?，F(xiàn)代化醫(yī)院的信息管理(HIS)和治療過(guò)程的資料管理體系，充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對(duì)入住醫(yī)院的每一個(gè)病人都進(jìn)行規(guī)范和有序的醫(yī)療作業(yè)；要求對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院業(yè)務(wù)的每一個(gè)方面，都能夠納入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的掌控之中。如果護(hù)士呼叫系統(tǒng)仍采用傳統(tǒng)方案，已經(jīng)不能適應(yīng)和滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要。護(hù)士呼叫集成系統(tǒng)，就是針對(duì)這樣的問(wèn)題，提供一整套先進(jìn)的解決方案。護(hù)士呼叫集成系統(tǒng)在每一個(gè)病區(qū)設(shè)置護(hù)士站。護(hù)士呼叫集成系統(tǒng)首先建立護(hù)士站和護(hù)士呼叫系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通訊，把呼叫系統(tǒng)產(chǎn)生的呼叫信息，傳送入護(hù)士站，并由此觸發(fā)一個(gè)呼叫響應(yīng)工作流程。呼叫工作站還具有訪問(wèn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的功能，可以在響應(yīng)病員呼叫時(shí)，把該病員的病史資料及時(shí)顯示在護(hù)士站上，供值班醫(yī)師和護(hù)士參考，同時(shí)把病呼作業(yè)過(guò)程作為HIS來(lái)。從系統(tǒng)邏輯結(jié)構(gòu)上看，護(hù)士呼叫集成系統(tǒng)由護(hù)士呼叫系統(tǒng)，護(hù)士站和HIS統(tǒng)病呼數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器三大功能塊組成。在護(hù)士呼叫系統(tǒng)和護(hù)士站之間設(shè)計(jì)定制RS-232數(shù)據(jù)通訊接口，實(shí)現(xiàn)病員呼叫信息向醫(yī)院管理層傳遞的功能；在護(hù)士站醫(yī)院HIS的ODBC局域網(wǎng)，完成病呼集成系統(tǒng)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的無(wú)縫連接。護(hù)士呼叫系統(tǒng)，采用杭州鴻雁電器公司提供的帶上位機(jī)通訊接口的型產(chǎn)品。作為護(hù)士呼叫系統(tǒng)，該產(chǎn)品已經(jīng)在許多家醫(yī)療單位使用，較為成熟、可靠?，F(xiàn)在鴻雁電器公司又在這個(gè)基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)了病呼主機(jī)對(duì)外開(kāi)放的數(shù)據(jù)通訊接口，這個(gè)通訊接口是病呼集成系統(tǒng)的基礎(chǔ)和前提。床頭單元1床頭單元141床頭單元164床頭單元1742床頭單元32床頭單元3343床頭單元35床頭單元141網(wǎng)太以議協(xié)床頭單元164IP床頭單元17T42床頭單元32床頭單元3343床頭單元35床頭單元1414床頭單元16床頭單元1742床頭單元26醫(yī)院病房呼叫集成系統(tǒng)結(jié)構(gòu)護(hù)士呼叫集成系統(tǒng)在每個(gè)樓層(病區(qū))設(shè)置一個(gè)到四個(gè)護(hù)士站。護(hù)士站是當(dāng)前主流配(P41.6G，256MRAM40G)的臺(tái)式PC計(jì)算機(jī)，要求運(yùn)行Windows或以上版本的操作系統(tǒng)，除此以外，其硬件配置無(wú)特殊要求。這個(gè)工作站可以和該病區(qū)的HIS工作站合二為一，以降低系統(tǒng)造價(jià)。商用臺(tái)式PC計(jì)算機(jī)配套購(gòu)WindowsNT操作系統(tǒng)，可以大大降低購(gòu)買WindowsNT操作系統(tǒng)的費(fèi)用，建議業(yè)在建立醫(yī)院HIS系統(tǒng)時(shí)統(tǒng)籌購(gòu)買配置，故本方案軟、硬件設(shè)備清單中不包含這硬件和操作系統(tǒng)的費(fèi)用。如果業(yè)主提出這種工作站由我方提供成套，我方將另行提供報(bào)價(jià)。首先建立護(hù)士站和護(hù)士呼叫系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通訊，把呼叫系統(tǒng)產(chǎn)生的呼叫信息，并由此在系統(tǒng)內(nèi)觸發(fā)一個(gè)呼叫響應(yīng)工作流程。呼叫工作站具有訪問(wèn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的功能，可以在響應(yīng)病員呼叫時(shí)，把該病員的病史資料及時(shí)顯示在護(hù)士站上，供值班醫(yī)師和護(hù)士參考，同時(shí)把病呼作業(yè)過(guò)程作為HIS系統(tǒng)的一部分記錄下來(lái)，存入有關(guān)醫(yī)務(wù)檔案中。通過(guò)工作站人機(jī)接口界面值班醫(yī)師和護(hù)士可以對(duì)病員呼叫作出及時(shí)的響應(yīng)利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的資源，進(jìn)行高效率的醫(yī)務(wù)處理，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化作業(yè)；現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)過(guò)程能夠得到準(zhǔn)確的記錄，使日常護(hù)士業(yè)務(wù)能夠?qū)崿F(xiàn)有效的追溯；大大降低人工操作可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤。呼叫響應(yīng)工作流程將包括呼叫確認(rèn)病史查閱(HIS數(shù)據(jù)庫(kù)讀取訪問(wèn))和屏幕示呼叫處理記錄和結(jié)果回寫(HIS數(shù)據(jù)庫(kù)寫入訪問(wèn))等作業(yè)過(guò)程其計(jì)算機(jī)輔助作流程可以表達(dá)如下：2 與HIS系統(tǒng)接口的問(wèn)題對(duì)于與HIS系統(tǒng)的接口軟件，鴻雁的病房呼叫系統(tǒng)提供HIS軟件的開(kāi)發(fā)商RS232的底層數(shù)據(jù)流，用于軟件開(kāi)發(fā)人員的二次開(kāi)發(fā)與HIS系統(tǒng)的接口軟件。護(hù)士呼叫設(shè)備點(diǎn)位表：樓層主機(jī)ZJ03主機(jī)ZJ13顯示掛屏對(duì)講單元普通單元衛(wèi)浴呼叫門燈隔離器1層-11214623161層-2120331層-318223層-111413層-2113323層-317723層-41434層-111124424層-21236161685層1238171796層1238171797層-11127111167層-211918~17層123517179合計(jì)22131562160238256150蕭山醫(yī)院共布置病房呼叫主機(jī)23臺(tái)，其中對(duì)講型主機(jī)21臺(tái)、病房對(duì)講呼叫單元562個(gè)對(duì)講單元、普通型呼叫單元160個(gè)，衛(wèi)浴呼叫單元238個(gè)，此外根據(jù)設(shè)計(jì)，配置門燈256個(gè)。主機(jī)設(shè)置于各樓層的護(hù)士站。走廊顯示掛屏懸掛在走廊中央，便于護(hù)士在走動(dòng)中觀察的位置。對(duì)講單元應(yīng)安裝在病床治療帶上，為病人伸手可及的位置。衛(wèi)浴求救單元設(shè)置在衛(wèi)浴顯眼處，方便病人使用。3 系統(tǒng)功能簡(jiǎn)述DX-128N型護(hù)士呼叫系統(tǒng)主要用于醫(yī)院護(hù)理區(qū)以溝通住院病人與醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)絡(luò)，提高醫(yī)院的護(hù)理水平，減輕護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度，使病人能得到良好與及時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，為醫(yī)院上等級(jí)而開(kāi)發(fā)的配套產(chǎn)品。 在1層的輸液室和3層的復(fù)蘇室根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況配置了普通型叫系統(tǒng)，其余護(hù)理分區(qū)，均配置對(duì)講型呼叫系統(tǒng)。本系統(tǒng)主要由主機(jī)、隔離器（門機(jī)、床頭單元（對(duì)講單元、走廊顯示掛屏等構(gòu)成。系統(tǒng)具有與電腦的通訊接口，配相應(yīng)的電腦軟件，可以方便的實(shí)現(xiàn)電腦化管理。是一種理想的智能化病房護(hù)理設(shè)備。1.主機(jī)按順序巡檢呼叫信號(hào)并將結(jié)果顯示在主機(jī)及走廊顯示掛屏上巡周期不大于5秒。2.病人與護(hù)士隨時(shí)可以實(shí)現(xiàn)床邊呼叫對(duì)講呼叫等級(jí)可以分先等級(jí)。3.叫系統(tǒng)處于空閑狀態(tài)。4.走廊顯示掛屏懸掛在走廊中央兩面可視與主機(jī)同步顯示發(fā)出呼叫信的房號(hào)和床位，護(hù)士不必回到值班室，就可以看到信息。5.單個(gè)呼叫保持時(shí)間不應(yīng)小于一秒；6.所有護(hù)士站主機(jī)應(yīng)具有數(shù)據(jù)保持功能主要記錄護(hù)士對(duì)病人的呼叫處理接口，以便數(shù)據(jù)交換；7.各樓層病房為一個(gè)獨(dú)立工作區(qū)設(shè)置區(qū)域?yàn)楸敬握袠?biāo)范圍內(nèi)的3幢病房的病房區(qū)8.護(hù)士呼叫系統(tǒng)軟件與醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)集成將護(hù)士呼叫系統(tǒng)軟件做成醫(yī)院管理軟件的一個(gè)功能模塊。系統(tǒng)主要功能：具有直接與電腦相連和通過(guò)485總線與總電腦管理中心兩種聯(lián)網(wǎng)方式。每套（1個(gè)主機(jī)）系統(tǒng)：可管理的最多99間病房，每個(gè)病房最多9張病床，系統(tǒng)可容納的最大總床位數(shù)超過(guò)256張，每張病床均可設(shè)置呼叫優(yōu)先等級(jí)。系統(tǒng)允許管理設(shè)置的呼叫優(yōu)先等級(jí)不少于5為真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)先呼叫的病房呼叫系統(tǒng)。1.主機(jī)： 具有對(duì)隔離器和呼叫單元的故障檢測(cè)功能； 可循環(huán)顯示所有病床的呼叫，也可定格顯示，并記憶保持；單機(jī)具有90條記錄備查； 具有232或485接口，分別用來(lái)直接與電腦或與整個(gè)醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)相連所有呼叫信息均可在電腦上實(shí)時(shí)顯示和存儲(chǔ)（需電腦軟件支持） 可呼叫病床，具有對(duì)講及監(jiān)聽(tīng)功能；通話時(shí)其他呼叫可正常呼入； 內(nèi)置實(shí)時(shí)時(shí)鐘，實(shí)現(xiàn)各種定時(shí)和提醒功能； 可通過(guò)鍵盤或電腦按照各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理習(xí)慣設(shè)置或變更顯示的病床號(hào)使整個(gè)系統(tǒng)更能適應(yīng)各個(gè)醫(yī)院的需求，方便各個(gè)醫(yī)院使用； 可直接連接顯示掛屏； 可配接無(wú)線尋呼系統(tǒng)（通過(guò)電腦接口） 可清除病床的呼叫； 具有群呼功能； 可設(shè)置、預(yù)設(shè)、變更各個(gè)病床的優(yōu)先呼叫級(jí)別，具有5個(gè)優(yōu)先呼叫級(jí)別普通呼叫、優(yōu)先呼叫、緊急呼叫等 每臺(tái)主機(jī)最多可連接30個(gè)隔離器和32個(gè)掛屏。根據(jù)每個(gè)主機(jī)提供RS232或RS485接口給醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)進(jìn)行集成，可將所有呼叫記錄保存在醫(yī)院HIS管理細(xì)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫(kù)主機(jī)可自身保存90條記錄2.隔離器： 用于隔離主機(jī)與呼叫單元，避免過(guò)多的呼叫單元直接掛接在總線上； 具有故障隔離能力，能有效避免呼叫單元的短路對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的影響； 最多可連接16個(gè)呼叫單元或其他的附件（如門燈等；接16確保今后的系統(tǒng)擴(kuò)展，每個(gè)隔離器不宜滿配。隔離器連接方式為網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，方便連線和系統(tǒng)聯(lián)接。3.呼叫單元 具有對(duì)講型產(chǎn)品備選； 叉感染途徑； 對(duì)講和非對(duì)講型產(chǎn)品可混裝；系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別。四總線制連接，接線方便；理自動(dòng)化（該功能需選用特殊型號(hào)的呼叫單元，并與相應(yīng)的探測(cè)裝置合用。安裝在設(shè)備帶上時(shí)，須注意相應(yīng)的設(shè)備帶安裝位置。4.顯示掛屏 所有顯示掛屏均為筆畫(huà)式數(shù)碼管，顯示顏色為紅色； 根據(jù)實(shí)際需要,選擇各種尺寸、規(guī)格的掛屏； 顯示數(shù)碼分為2位和4位兩種規(guī)格，2，4位顯示可用于2～4位床號(hào)顯示的模式； 顯示內(nèi)容可根據(jù)習(xí)慣自己定義、設(shè)定；如顯示“25”及“14－2”等等； 接32個(gè)掛屏；同步顯示呼叫號(hào)碼。以適應(yīng)兩邊走廊或多層走廊的需要； 兩面可視、方便護(hù)士觀察主要安裝在通道的顯眼位置，具有兩面可視功能，方便護(hù)士在走動(dòng)中觀察到呼叫信號(hào)的病房號(hào)及床號(hào)。通過(guò)與HIS人員能快速采取救護(hù)措施。4 系統(tǒng)設(shè)備安裝 主機(jī)：安裝位置主機(jī)一般安裝于值班室（護(hù)士室、監(jiān)控室）或服務(wù)臺(tái)處；臺(tái)式主機(jī)應(yīng)放置于值班的臺(tái)、桌上面，電源插座可嵌裝于值班臺(tái)、桌近旁的墻上，距地一般為0.9米。請(qǐng)注意安裝總線接線盒。安裝特別說(shuō)明：系統(tǒng)在安裝調(diào)試時(shí)需要進(jìn)行初始化工作主機(jī)附件的安裝說(shuō)明見(jiàn)其他附件。 隔離器安裝位置：安裝在過(guò)道墻上，方便維護(hù)的位置上安裝特別說(shuō)明：部件在安裝之前需設(shè)置編號(hào)(撥碼編號(hào)見(jiàn)附表),五位撥動(dòng)開(kāi)關(guān)設(shè)置隔離器圍為1～30，其他設(shè)置無(wú)效；注意一套系統(tǒng)內(nèi)，隔離器的編號(hào)設(shè)置不得相同。并形成紀(jì)錄。 呼叫單元安裝位置：對(duì)講型床頭單元：一般安裝在客人床頭側(cè)的墻上，一般距地高度為1.2～1.4米；產(chǎn)品為標(biāo)準(zhǔn)的86型、146型規(guī)格，可直接安裝在醫(yī)院等場(chǎng)合的設(shè)備帶上安裝特別說(shuō)明：安裝在設(shè)備帶上時(shí)，須注意相應(yīng)的設(shè)備帶安裝位置。呼叫單元內(nèi)置4位撥碼開(kāi)關(guān)(撥碼編號(hào)見(jiàn)附表)用于床頭單元節(jié)點(diǎn)號(hào)的設(shè)置設(shè)置范圍0000～1111即1～16號(hào)；注意每個(gè)隔離器后的呼叫節(jié)點(diǎn)、門燈的編號(hào)不能重復(fù)。并形成紀(jì)錄。 走廊顯示屏安裝位置：?jiǎn)蚊鎾炱烈话惆惭b于走廊的一端，或墻上掛裝；電源及通訊線的連接可在掛屏安裝位置預(yù)埋86HS50暗盒。雙面掛屏一般懸掛于走廊或通道的中央；電源插座可暗裝于顯示掛屏就近的頂棚、天花板或嵌墻安裝。顯示屏底標(biāo)高距地宜大于2.4米，但根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件可以合理降低吊裝高度安裝特別說(shuō)明：所有掛屏均須連接電源線，電源為2極加接地；所有掛屏與主機(jī)間信號(hào)連線均為雙絞線；請(qǐng)注意線的顏色區(qū)分采用多個(gè)掛屏?xí)r，信號(hào)連線應(yīng)為總線方式連接，不得采用星型方式連接；單面掛屏考慮到安裝后的美觀請(qǐng)?jiān)趻炱涟惭b的中心位置上預(yù)埋86HS50暗盒電源線與信號(hào)線不得共管； 布線：具體見(jiàn)連線圖型號(hào)規(guī)格及5 病房呼叫對(duì)講系統(tǒng)設(shè)備清單型號(hào)規(guī)格及序號(hào)主要設(shè)備名稱單位數(shù)量單位品牌產(chǎn)地1醫(yī)用呼叫對(duì)講主機(jī)ZJ1321只鴻雁中國(guó)2呼叫主機(jī)ZJ122只鴻雁中國(guó)3隔離器GLQ16150只鴻雁中國(guó)4顯示屏GP21M31只鴻雁中國(guó)5呼叫單元（對(duì)講）DY13562只鴻雁中國(guó)呼叫單元普通（含衛(wèi)6DY02398只鴻雁中國(guó)?。?門燈MD01256只鴻雁中國(guó)8電源21個(gè)鴻雁中國(guó)9水平線RVVP4X0.332000米中國(guó)10主干線RVVP4X0.56000米中國(guó)11主干線RVV4X0.33000米中國(guó)12掛屏連接線RVS2X0.36000米中國(guó)13附件1批中國(guó)6 系統(tǒng)圖見(jiàn)附圖。10.4 系統(tǒng)特點(diǎn)系統(tǒng)采用總線式，按照分成主機(jī)—隔離器、隔離器—呼叫單元兩級(jí)總線，對(duì)講型系統(tǒng)兩級(jí)總線均為4芯總線。隔離器與呼叫單元之間的總線連接，可以非方便的實(shí)現(xiàn)呼叫點(diǎn)的增減，適應(yīng)醫(yī)院的要求。系統(tǒng)具有自動(dòng)故障檢測(cè)、判斷功能，隔離器用于隔離個(gè)別呼叫單元的多種故障，保證整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行可靠性。所有呼叫單元在安裝時(shí)，均為物理地址，可通過(guò)電腦或者主機(jī)，設(shè)置相應(yīng)的顯示號(hào)。在系統(tǒng)使用過(guò)程中，允許按照醫(yī)院的習(xí)慣，進(jìn)行變更。主機(jī)以外部件的故障更換，無(wú)需重設(shè)顯示號(hào)。所有呼叫單元，均可以設(shè)置相應(yīng)的呼叫優(yōu)先等級(jí)。系統(tǒng)規(guī)定的優(yōu)先等級(jí)達(dá)6級(jí)，方便院方根據(jù)實(shí)際需求，選擇使用。10.5 使用說(shuō)明 按住院時(shí)的同時(shí)按動(dòng)小時(shí)或分鐘，可調(diào)整時(shí)鐘 按住院鬧的同時(shí)按動(dòng)小時(shí)或分鐘，可調(diào)整鬧鐘 按動(dòng)靜音可循環(huán)切換靜音狀態(tài) 按住定格鍵可定格顯示呼叫信息便于觀察記錄再按一次示。 在顯示呼叫號(hào)碼時(shí)摘機(jī)可與該呼叫單元通話也可按清除鍵后重新輸入需要通話的號(hào)碼再按對(duì)講鍵即可通話。 按動(dòng)上下鍵即可查閱以往的呼叫信息。 管理員可以進(jìn)入相應(yīng)的設(shè)置狀態(tài)進(jìn)行設(shè)置呼叫優(yōu)先級(jí)別更改呼叫號(hào)碼及顯示號(hào)碼等